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1 01 - (Facid) Das alternativas abaixo assinale aquela que apresenta organismos com comportamento de ectoparasitismo. a) Carrapato, vírus, bactérias. b) Carrapato, Piolho, Giardia lamblia. c) Piolho, Giardia lamblia, vírus. d) Lombriga, vírus, Giardia lamblia. e) Piolho, lombriga, vírus. 02 - (Fps) Na parasitologia, o termo profilaxia designa: a) o parasita que efetua o ciclo em apenas um hospedeiro. b) o conjunto de medidas que previnem o parasitismo. c) o contato do parasita com o corpo do hospedeiro. d) a ocorrência da parasitose em certa área, com o número mais ou menos constante de casos. e) o organismo que transmite o parasita de um hospedeiro para outro. 03 - (Uff) As infecções hospitalares ocupam um lugar de destaque entre as doenças infecciosas que acometem os seres humanos. À sua elevada incidência somam-se um custo de tratamento extremamente alto e uma perda de vidas estimada em 150.000/ano. Atualmente, admite-se que a medida de prevenção e controle da transmissão mais eficaz, disponível para pacientes hospitalizados é: a) esterilização e desinfecção das áreas acometidas. b) uso de antibióticos potentes de última geração. c) lavagem das mãos, pelo corpo multidisciplinar hospitalar. d) vigilância epidemiológica eficiente. e) uso de medicamentos de maneira padronizada. 04 - (Unichristus) O povo brasileiro viveria melhor e os gastos com tratamentos de saúde seriam em grande parte evitados se houvesse um maior esclarecimento da população com relação à prevenção de doenças. Acerca de algumas das informações que poderiam ser veiculadas para se obter esse maior esclarecimento, pode-se afirmar que a) alguns fatores que predispõem ao infarto do miocárdio são o estresse, o fumo, a baixa taxa de colesterol e o uso de pílulas anticoncepcionais. b) a hepatite, a elefantíase e a febre amarela são algumas das doenças parasitárias que podem ser evitadas consumindo-se sempre água filtrada. c) doenças causadas por protozoários como o Trypanosoma cruzi e o Plasmodium sp podem, atualmente, ser evitadas pela vacinação. d) os riscos de se contraírem doenças como a gonorreia, a AIDS e a sífilis podem ser diminuídos, entre outras formas, por um comportamento sexual monogâmico. e) os vetores da malária, da dengue, da febre amarela e da doença de Chagas são animais vertebrados. 05 - (Fmo) No Estado de São Paulo, a campanha de vacinação contra o vírus da gripe mundial de 2016 começou mais cedo, considerando o número de notificações de novos casos da doença. Apesar disso, viroses respiratórias são mais comuns no inverno, o que é explicado pelo aumento: a) do número de turistas estrangeiros em visita ao brasil nesta época do ano. b) da incidência de mutações nos vírus, mais comuns em temperatura ambiente mais baixa. c) da transmissão do vírus em ambientes fechados, com maior acúmulo de pessoas. d) da reprodução de insetos vetores, considerando a deposição de ovos em água empoçada pela chuva. e) dos tipos de vírus circulantes no país, que recombinam material genético entre si. 06 - (Unifor) Entre as 100 maiores cidades do Brasil, Fortaleza está no 41º lugar no ranking geral do serviço de saneamento básico. Caucaia e Juazeiro do Norte também aparecem na lista na 65ª e 89ª posições, respectivamente. Os dados são do levantamento feito pelo Instituto Trata Brasil e divulgados em 16/08/2012. No indicador nível de cobertura de água, Caucaia, na Região Metropolitana de Fortaleza, ficou entre os piores municípios da lista, com apenas 68,46% da população com acesso ao serviço de abastecimento de água (93º lugar). Vinte municípios do Brasil ficaram entre os melhores na universalização do sistema de tratamento de água, entre eles, São Paulo e Belo www.professorferretto.com.br ProfessorFerretto ProfessorFerretto Introdução à Parasitologia ee 2 Horizonte. De acordo com a pesquisa, 87,10% da população de Fortaleza e 80,87% de Juazeiro do Norte, no Cariri, têm acesso à água distribuída pela Companhia de Água e Esgoto do Ceará (Cagece). Já na coleta de esgoto adequada, menos da metade da população da Capital dispõe do serviço (48,30%). Na terra do Padre Cícero e em Caucaia, a situação ainda é mais preocupante, apenas 26,65% e 22,47% das casas têm o serviço de coleta de esgoto, respectivamente. Segundo o estudo, nessas 100 cidades vivem 40% dos habitantes do país ou 77 milhões de um total de 191 milhões de pessoas. Quase a metade da população desses municípios não conta com a coleta de esgotos. E cerca de 8 bilhões de litros de fezes, urina e outros dejetos são despejados diariamente nas águas dos córregos, dos rios e do mar. Fonte: http://www.opovo.com.br/app/fortaleza/2012/08/16/noticiaforta leza,2900906/ fortaleza-ocupaa-41-posicao-em-pesquisa-de- saneamentobasico-no-pais.shtml Acesso em 02 nov.2012. (com adaptações) Nesse contexto, a falta de instalações sanitárias adequadas é diretamente responsável pelo aumento da incidência de a) doenças cardiovasculares na terceira idade. b) viroses do tipo vírus HPV em adultos jovens. c) síndrome da imunodeficiência adquirida – AIDS. d) infecções por enteroparasitoses em crianças. e) câncer do trato-respiratório em homens. 07 - (Fmo) Segundo relatório da Organização Mundial de Saúde, morreram no mundo, em 2015, cerca de 56,4 milhões de pessoas, sendo diarreias gastrintestinais a segunda causa mais prevalente dentre países pobres. Considerando que tais doenças são geralmente causadas por bactérias, vírus e parasitas eucariontes transmitidos através da água ou alimentos contaminados, é correto afirmar que tais micróbios possuem em comum, além de outras características, a capacidade de: a) produzir toxinas. b) infectar células estomacais. c) multiplicação intracelular. d) disseminação via fecal-oral. e) resistência aos antibióticos. 08 - (Enem) Algumas doenças que, durante várias décadas do século XX, foram responsáveis pelas maiores percentagens das mortes no Brasil, não são mais significativas neste início do século XXI. No entanto, aumentou o percentual de mortalidade devida a outras doenças, conforme se pode observar no diagrama: No período considerado no diagrama, deixaram de ser predominantes, como causas de morte, as doenças a) infecto-parasitárias, eliminadas pelo êxodo rural que ocorreu entre 1930 e 1940. b) infecto-parasitárias, reduzidas por maior saneamento básico, vacinas e antibióticos. c) digestivas, combatidas pelas vacinas, vermífugos, novos tratamentos e cirurgias. d) digestivas, evitadas graças à melhoria do padrão alimentar do brasileiro. e) respiratórias, contidas pelo melhor controle da qualidade do ar nas grandes cidades. 09 - (Unifesp) Observe o gráfico e assinale a alternativa que contém legendas que explicam corretamente as diferenças observadas. 3 10 - (Famene) Ter uma vida longa aparece como uma das metas das populações antigas e modernas, conforme ilustrado no fragmento de texto abaixo: “Como Epicuro, Aristóteles também influenciou os gregos modernos. Uma grande porção deles come carnes gordurosas, bebe álcool e fuma cigarros, mas geralmente desfrutam desses prazeres com moderação. Sim, eles podem optar por fumar um ou dois cigarros depois de uma longa refeição, mas não ficam baforando ansiosos o dia inteiro [...] Não espanta que os gregos estejam entre os povos com maior expectativa de vida no mundo de hoje; o azeite de oliva da “dieta mediterrânea” não é o único fator”. (Adaptado de: KLEIN, Daniel. Viagens com Epicuro: jornada em uma ilha grega em busca de uma vida plena. Porto Alegre-RS: L&PM, 2016, p. 119-120). Alguns hábitos de vida que aparecem no texto representam potenciais fatores de risco à saúde. Tais hábitos, somados a condições de sedentarismo e estresse psicológico intenso e prolongado, podem desencadear como prováveis doenças crônico degenerativas e/ou condições de morbidade: a) Aterosclerose,Acidente Vascular Encefálico e Infarto Agudo do Miocárdio. b) Osteoporose, Filariose e Acidente Vascular Encefálico. c) Alzheimer, Acidente Vascular Encefálico e Febre Maculosa. d) AIDS, Acidente Vascular Encefálico e Arterioesclerose. e) Arterioesclerose, Síndrome de Turner e Alzheimer. 11 - (Uel) Analise a figura a seguir: NEVES, D. P. et. al. Parasitologia humana. São Paulo: Atheneu, 2005. p. 18. Com base na figura e nos conhecimentos sobre o tema, analise as afirmativas a seguir: I. Epidemia se caracteriza por uma elevação progressiva, inesperada e descontrolada do número de casos de doenças durante um período numa população, ultrapassando os valores endêmicos ou esperados. II. Epidemias são endemias que ocorrem ao mesmo tempo em vários países. A peste bubônica, na Idade Média, e a gripe espanhola, no início do século XX, são exemplos de epidemias que ocorreram ao longo da história da humanidade. III. Endemia é definida como a presença de uma doença em uma população de determinada área geográfica, ou refere-se à prevalência usual de uma doença em um grupo populacional ou em uma área geográfica. IV. A extensão geográfica de uma epidemia pode ser restrita a um bairro ou atingir uma cidade, um estado ou um país, podendo se estender por horas, no caso das infecções alimentares ou semanas, nos casos de gripes ou vários anos no caso da AIDS. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas. a) I e II. b) II e IV. c) III e IV. d) I, II e III. e) I, III e IV. 12 - (Unichristus) As doenças em uma determinada região podem manifestar-se de formas diferentes. Disponível: http://www.biologia.bio.br/index1/index1.htm. Acesso em: 9 de abril de 2013. O gráfico representado procura evidenciar essas formas de manifestação, pois a) I representa o quadro típico de doenças como o sarampo que repentinamente surge em uma cidade. b) I é um bom exemplo para representar uma situação endêmica de esquistossomose. c) I pode exemplificar o surto de meningite em uma cidade do interior. d) II representa um quadro endêmico de doenças como verminoses em uma favela. e) II representa um quadro de doenças localizadas, como a malária na Amazônia. 4 13 - (Pucsp) Em certa população, um tipo de virose encontrava-se na forma endêmica e, em curto espaço de tempo, tornou-se epidêmica. Considere nos gráficos abaixo, na ordenada, o número de indivíduos doentes dessa população e, na abscissa, o tempo (em meses). Qual dos gráficos corresponde corretamente à situação descrita? 14 - (Enem) Disponível em: www.anvisa.gov.br O mapa mostra a área de ocorrência da malária no mundo. Considerando-se sua distribuição na América do Sul, a malária pode ser classificada como a) endemia, pois se concentra em uma área geográfica restrita desse continente. b) peste, já que ocorre nas regiões mais quentes do continente. c) epidemia, já que ocorre na maior parte do continente. d) surto, pois apresenta ocorrência em áreas pequenas. e) pandemia, pois ocorre em todo o continente. 15 - (Unifor) De tempos em tempos, a humanidade é afetada por epidemias de doenças infecciosas que se espalham entre a população localizada em uma grande região geográfica como, por exemplo, um continente, ou mesmo o planeta, assumindo a forma de pandemias. Acerca de pandemias, assinale a alternativa correta: a) Em 2013, a epidemia de gripe aviária, provocada pelo vírus H7N9, já matou mais de 30 pessoas na China, tendo atingido populações na África e na América Latina. b) O câncer de mama, por ser responsável por um número grande de mortes de mulheres, é considerada pela Organização Mundial de Saúde uma pandemia. c) A gripe espanhola, a gripe asiática e a gripe suína são exemplos de pandemias ocorridas nos últimos 100 anos. d) As campanhas oficiais de vacinação são pouco eficientes para combater o surgimento de pandemias. e) O surgimento de pandemias é fenômeno que só recentemente atingiu a humanidade, decorrendo das mudanças climáticas e do aquecimento global. 5 16 - (Enem) A figura representa a análise gráfica de um estudo acerca da dispersão de uma doença transmitida a um grupo de pessoas que compartilhou um mesmo ambiente de trabalho: Disponível em: www.explorelearning.com. Acesso em: 27 nov. 2011 (adaptado). De acordo com o padrão apresentado no gráfico, a transmissão da doença ocorreu por a) ingestão de água contaminada no mesmo ambiente de trabalho. b) consumo de alimentos estragados vindos da mesma fonte. c) contaminação pelo ar a partir de uma pessoa infectada. d) infecção do grupo por insetos vetores. e) manipulação de objetos contaminados. 17 - (Unichristus) A sociedade contemporânea tem testemunhado, nos últimos anos, o surgimento de novas doenças (emergentes), como a AIDS e febres hemorrágicas, que são devastadoras e letais, bem como o reaparecimento de outras (reemergentes), como sarampo, tuberculose, cólera e dengue, até recentemente consideradas controladas e erradicadas. Sabedora de que esses tipos de doenças representam um problema de saúde pública no mundo todo, especialmente nos países em desenvolvimento, a comunidade científica vem externando sua preocupação e buscando programas de controle mais eficientes. Disponível em: www.professor.bio.br É correto afirmar que, dentre os fatores que contribuem para novos surtos de doenças reemergentes, estão a) menor número de pessoas em terapias que debilitam o sistema imunológico. b) condições adequadas de saneamento básico. c) melhor compreensão da evolução da virulência dos patógenos reemergentes. d) campanhas de vacinação. e) desequilíbrio ecológico resultante do desmatamento. 18 - (Enem) Entre 1975 e 1999, apenas 15 novos produtos foram desenvolvidos para o tratamento da tuberculose e de doenças tropicais, as chamadas doenças negligenciadas. No mesmo período, 179 novas drogas surgiram para atender portadores de doenças cardiovasculares. Desde 2003, um grande programa articula esforços em pesquisa e desenvolvimento tecnológico de instituições científicas, governamentais e privadas de vários países para reverter esse quadro de modo duradouro e profissional. Sobre as doenças negligenciadas e o programa internacional, considere as seguintes afirmativas: I. As doenças negligenciadas, típicas das regiões subdesenvolvidas do planeta, são geralmente associadas à subnutrição e à falta de saneamento básico. II. As pesquisas sobre as doenças negligenciadas não interessam à indústria farmacêutica porque atingem países em desenvolvimento sendo economicamente pouco atrativas. III. O programa de combate às doenças negligenciadas endêmicas não interessa ao Brasil porque atende a uma parcela muito pequena da população. Está correto apenas o que se afirma em: a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III. 19 - (Unichristus) EVOLUÇÃO, GRIPE E DENGUE A charge ao lado reflete o processo evolutivo e a aparente contradição: “Tão evoluído e continua morrendo de gripe e dengue”. 6 Marque a opção que melhor explica, evolutivamente, a situação, tendo em vista que nenhum parasita busca matar seu hospedeiro. a) A relação parasitária deve ser recente e, não ocorreu um processo seletivo em linhagens de vírus que não matem o hospedeiro. b) A relação parasitária deve ser antiga, entretanto, altas taxas mutacionais ambientais nos vírus favorecem linhagens mais resistentes que matam seus parasitas. c) A relação parasitária deve ser antiga e vem ocorrendo um processo de melhoramento genético gradativo devido ao contato constante dos vírus e seus hospedeiros. d) A relação parasitária deve ser recente, e as mudanças induzidas, pelo vírus no hospedeiro não favoreceram seu sistema imunológico para a destruição dos parasitas. e) A relação parasitária deve ser antiga, e as mudanças climáticas vêm contribuindo para alterações na carga genéticado hospedeiro, tornando-os mais fracos às viroses. 20 - (Fps) Relacione os termos utilizados na parasitologia, com seus respectivos significados. (1) Agente etiológico (2) Ectoparasita. (3) Parasita heteroxeno. (4) Pandemia. (_) Uma epidemia de âmbito mundial. (_) O parasita causador da doença. (_) Aquele que efetua o ciclo obrigatoriamente em dois ou mais hospedeiros. (_) Aquele que se fixa externamente ao corpo do hospedeiro. A sequência correta, de cima para baixo, é: a) 3, 1, 2 e 4. b) 1, 2, 4 e 3. c) 4, 1, 3 e 2. d) 3, 2, 1 e 4. e) 1, 4, 3 e 2. 7 Gabarito: Questão 1: B Comentário: Ectoparasitas são aqueles que agem na superfície externa do hospedeiro, seja na pele, no couro cabeludo ou na superfície do tubo digestivo (assim, por exemplo, por mais que vermes como lombriga e tênia ou protozoários como ameba e giárdia estejam "no interior do corpo", ela é um ectoparasita, pois se restringe a superfície externa do tubo digestivo; alguns autores consideram lombrigas, tênias, amebas e giárdias como endoparasitas, sendo um assunto bastante controverso). Endoparasitas são aqueles que agem no meio interno do organismo, atuando sobre determinados órgãos internos (assim, por exemplo, o protozoário da malária, que atua nas hemácias, é um endoparasita, bem como vírus, que são endoparasitas por serem parasitas intracelulares obrigatórios). Assim, dentre os parasitas citados nos itens, carrapato e piolho são certamente ectoparasitas, lombriga e giárdia podem ser considerados ecto ou endoparasitas dependendo do autor, e vírus e bactérias são certamente endoparasitas. Questão 2: B Comentário: O termo profilaxia designa o conjunto de medidas que previnem uma determinada doença. Questão 3: C Comentário: Infecções hospitalares ocorrem pela exposição de pacientes internados em hospitais a vários possíveis agentes patogênicos de natureza bacteriana. Muitas bactérias que não causariam problemas em indivíduos saudáveis podem causar graves infecções ao caírem na circulação sanguínea de um indivíduo debilitado por alguma condição prévia que diminua sua imunidade. Além disso, muitas bactérias que não conseguem atravessar as barreiras protetoras do corpo humano, representadas por estruturas como pele e mucosas, podem se aproveitar de incisões cirúrgicas para se instalarem em um indivíduo. Desse modo, vários cuidados devem ser tomados por equipes médicas em ambiente hospitalar para evitar infecções hospitalares. Assim, para pacientes submetidos a cirurgias, devem ser tomadas precauções como: - Desinfecção (assepsia ou antissepsia), que corresponde à eliminação da maior parte dos microorganismos (especialmente os patogênicos) de uma área, sendo praticada através de substâncias químicas, como o álcool iodado. Áreas e objetos que não podem ser esterilizados, como mãos e bancadas devem ser cuidadosamente desinfectados antes de procedimentos cirúrgicos. - Esterilização, que corresponde à eliminação de todas as formas de vida de uma área, incluindo todos os microorganismos, sendo praticada através de exposição à radiação (como no uso de raios gama para a esterilização de lâminas de bisturi e agulhas descartáveis) e ao calor intenso (através de equipamentos como estufas ou autoclaves, capazes de gerar temperaturas altíssimas às quais nenhuma forma de vida pode sobreviver). Qualquer objeto cirúrgico que entre em contato com os tecidos internos de um paciente deve ser esterilizado. A esterilização e desinfecção não é das áreas do indivíduo acometidas pela infecção, mas sim de objetos e equipamentos hospitalares, de modo que A está falso. A lavagem de mãos permite uma assepsia inicial nos funcionários do ambiente hospitalar, reduzindo bastante o risco de transmissão de infecções hospitalares, de modo que o item C é verdadeiro. Questão 4: D Comentário: Analisando cada item: Item A: falso. Vários fatores predispõem ao infarto do miocárdio, como estresse (devido à liberação de adrenalina, que é vasoconstrictora e leva à hipertensão arterial), fumo (devido à nicotina, que estimula a liberação de adrenalina), altos níveis de colesterol sanguíneo (que leva à aterosclerose e hipertensão arterial) e uso de pílulas anticoncepcionais (devido aos estrógenos que fragilizam os vasos sanguíneos). O item se torna falso porque fala em baixa taxa de colesterol, quando deveria ser alta taxa de colesterol. Item B: falso. Hepatite A é uma doença viral transmitida por água ou alimento contaminado com fezes de doentes, podendo ser evitada com saneamento básico e tratamento de água. Elefantíase ou filariose é causada pelo verme nematelminto Wuchereria bancrofti e transmitida pelo mosquito Culex e febre amarela é causada por vírus e transmitida pelo mosquito Culex. Item C: falso. Não há doenças causadas por protozoários prevenidas por vacinas, não havendo vacinas contra o Trypanosoma cruzi causador da doença de Chagas e contra o Plasmodium sp causador da malária. Existe uma vacina contra doença causada por protozoário que é a leishmaniose canina. Item D: verdadeiro. Doenças sexualmente transmissíveis como gonorreia (pela bactéria Neisseria gonorrhoeae), AIDS (pelo vírus HIV) e sífilis (pela bactéria Treponema pallidum) podem ser evitadas por uso de preservativos e pela redução do número de 8 parceiros sexuais, como pela manutenção de comportamento sexual monogâmico. Item E: falso. A malária é causada pelo protozoário Plasmodium sp e transmitida pelo mosquito prego Anopheles sp, a dengue é causada por vírus e transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, a febre amarela é causada por vírus e transmitida pelo mosquito Aedes aegypti ou pelo Haemagogus sp, e a doença de Chagas é causada é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e transmitida pelo inseto hemíptero barbeiro (Triatoma sp). Assim, os vetores de todas essas doenças são animais invertebrados pertencentes ao filo dos Artrópodes e classe dos Insetos. Questão 5: C Comentário: A gripe é uma doença viral transmitida de modo direto ou indireto através de aerossóis de saliva, sendo mais frequente a transmissão nas épocas de frio e chuvas porque as pessoas tendem a se abrigar em ambientes fechados, onde a aglomeração facilita a transmissão da doença. Questão 6: D Comentário: A maioria das parasitoses intestinais (enteroparasitoses) são doenças de transmissão oral- fecal, sendo transmitidas pela ingestão de água contaminada com fezes de indivíduos doentes, sendo evitadas com o uso de instalações sanitárias adequadas (saneamento básico), tratamento de água e higiene pessoal. Questão 7: D Comentário: A maioria das doenças gastrintestinais comumente denominadas disenterias, as quais causam cólicas e diarreias, como rotavirose, cólera, salmonelose, amebíase, etc, são de transmissão oral- fecal, ou seja, transmitidas pela ingestão de água ou alimento contaminados pelas fezes de doentes e podendo ser evitadas por saneamento básico, higiene pessoal, tratamento de água e lavagem de frutas e verduras. Questão 8: B Comentário: Atualmente, a principal causa de morte em países desenvolvidos são as chamadas “doenças da velhice”, sendo a maior causa de morte as doenças cardiovasculares e a segunda maior causa de morte o câncer. Em países em desenvolvimento, uma vez que grande parte da população não tem acesso a água tratada, saneamento básico e assistência básica de saúde, como vacinação, as doenças infectocontagiosas ainda são a principal causa de morte, sendo que a expectativa de vida é mais baixa, havendo menor incidência de morte por doenças cardiovasculares e câncer. O Brasil do início do século XX apresentava um comportamento típico de países em desenvolvimento, com predomínio de mortes por doenças infecto- parasitárias. Entretanto, com aumento do acesso, por parte da população, a saneamento básico, tratamento de água, melhoria da alimentação, vacinação e assistênciamédica em geral, o Brasil do início do século XXI passa a ter uma diminuição no número de mortes por doenças infecto-parasitárias, apresentando um comportamento típico de países desenvolvidos, no sentido de ocorrer uma maior expectativa de vida e o predomínio de mortes por condições como doenças cardiovasculares e câncer. Questão 9: E Comentário: Atualmente, a principal causa de morte em países desenvolvidos são as chamadas “doenças da velhice”, sendo a maior causa de morte as doenças cardiovasculares e a segunda maior causa de morte o câncer. Em países em desenvolvimento, uma vez que grande parte da população não tem acesso a água tratada, saneamento básico e assistência básica de saúde, como vacinação, as doenças infecto- contagiosas ainda são a principal causa de morte, sendo que a expectativa de vida é mais baixa, havendo menor incidência de morte por doenças cardiovasculares e câncer. Assim, o gráfico representado em cinza implica num comportamento típico de países em desenvolvimento, com predomínio de mortes por doenças infecto-parasitárias e baixa expectativa de vida. Entretanto, com o acesso da população a saneamento básico, tratamento de água, melhoria da alimentação, vacinação e assistência médica em geral, os países desenvolvidos têm um menor número de mortes por doenças infecto- parasitárias, apresentando um comportamento como o do gráfico representado em branco, com uma maior expectativa de vida e o predomínio de mortes por condições como doenças cardiovasculares e câncer. Questão 10: A Comentário: Atualmente, a principal causa de morte em países desenvolvidos são as chamadas “doenças da velhice” ou doenças crônico-degenerativas, que incluem Doenças Cardiovasculares (como Aterosclerose, Acidente Vascular Encefálico e Infarto Agudo do Miocárdio), Câncer, Osteoporose e Mal de Alzheimer, sendo as Doenças Cardiovasculares a principal causa de morte dentre as citadas. 9 Observação: Filariose, Febre Maculosa e AIDS são doenças infecciosas, enquanto que Síndrome de Turner é uma doença cromossômica. Questão 11: E Comentário: Analisando cada item: Item I: verdadeiro. Epidemia é uma doença que passa a apresentar um grande número de casos em curtos espaços de tempo, sendo que, uma vez controlada, a tendência é que apresente também uma rápida diminuição no número de casos. Item II: falso. Epidemias que ocorrem ao mesmo tempo em vários países são conhecidas como pandemias, sendo exemplos a peste bubônica (ou negra) na Idade Média e a gripe espanhola no início do século XX. Item III: verdadeiro. Endemia é uma doença típica de uma área e apresenta um número de novos casos aproximadamente constante ao longo dos anos. Item IV: verdadeiro. A extensão geográfica de uma epidemia pode ser restrita a uma região, sendo chamada surto, pode se alastrar por várias regiões, sendo chamada epidemia propriamente dita, ou pode se alastrar por vários continentes, sendo chamada de pandemia. A extensão temporal de uma epidemia pode ir de horas, passando por semanas a meses, até vários anos, como no caso da AIDS, onde a pandemia começou em 1980. Questão 12: B Comentário: Endemia é uma doença típica de uma área e apresenta um número de novos casos aproximadamente constante ao longo dos anos, como febre amarela e malária na região Norte do Brasil, e doença de Chagas, leishmaniose e esquistossomose em todo o território brasileiro. Observe o gráfico abaixo: Doenças de casos esporádicos são aquelas que ocorrem em um pequeno número de casos, naturalmente, em certa região ou localidade, como tuberculose, raiva, hanseníase, tétano, difteria, etc. Às vezes, entretanto, há um aumento no número de casos destas doenças, falando-se então num surto ou epidemia. Epidemia é uma doença que passa a apresentar um grande número de casos em curtos espaços de tempo, sendo que, uma vez controlada, a tendência é que apresente também uma rápida diminuição no número de casos. Quando uma doença epidêmica apresenta casos com uma distribuição global, passa a ser caracterizada como uma pandemia, como a peste negra do século XIV na Europa, a gripe espanhola em 1918 e a AIDS nos dias de hoje. Nos gráficos, I representa uma endemia ou uma doença de casos esporádicos e II representa uma epidemia. Assim, analisando cada item: Item A: falso. Se uma doença repentinamente surge em uma cidade, terá comportamento epidêmico, como em II. Item B: verdadeiro. Como mencionado, I pode representar uma endemia, como a esquistossomose no Brasil. Item C: falso. Surto ou epidemias estão representadas em II, não em I. Item D: falso. II representa epidemia, e não endemias. Item E: falso. II representa uma epidemia, que surge repentinamente em uma região, sendo a malária uma endemia na Amazônia e, por isso, melhor representada por I. Questão 13: C Comentário: Endemia é uma doença típica de uma área e apresenta um número de novos casos aproximadamente constante ao longo dos anos, como febre amarela e malária na região Norte do Brasil, e doença de Chagas, leishmaniose e esquistossomose em todo o território brasileiro. Observe o gráfico abaixo: Número de casos Tempo Número de casos Tempo 10 Doenças de casos esporádicos são aquelas que ocorrem em um pequeno número de casos, naturalmente, em certa região ou localidade, como tuberculose, raiva, hanseníase, tétano, difteria, etc. Às vezes, entretanto, há um aumento no número de casos destas doenças, falando-se então num surto ou epidemia. Epidemia é uma doença que passa a apresentar um grande número de casos em curtos espaços de tempo, sendo que, uma vez controlada, a tendência é que apresente também uma rápida diminuição no número de casos. Quando uma doença epidêmica apresenta casos com uma distribuição global, passa a ser caracterizada como uma pandemia, como a peste negra do século XIV na Europa, a gripe espanhola em 1918 e a AIDS nos dias de hoje. Assim, se a doença estava se comportando como uma endemia (com número de casos mais ou menos constante) e passa a ter comportamento de epidemia (com número de casos subindo rapidamente), o gráfico que representa essa situação é o da letra C. Questão 14: A Comentário: Endemia é uma doença típica de uma área e apresenta um número de novos casos aproximadamente constante ao longo dos anos, como febre amarela e malária na região Norte do Brasil, e doença de Chagas, leishmaniose e esquistossomose em todo o território brasileiro. Doenças de casos esporádicos são aquelas que ocorrem em um pequeno número de casos, naturalmente, em certa região ou localidade, como tuberculose, raiva, hanseníase, tétano, difteria, etc. Às vezes, entretanto, há um aumento no número de casos destas doenças, falando- se então num surto ou epidemia. Epidemia é uma doença que passa a apresentar um grande número de casos em curtos espaços de tempo, sendo que, uma vez controlada, a tendência é que apresente também uma rápida diminuição no número de casos. Quando uma doença epidêmica apresenta casos com uma distribuição global, passa a ser caracterizada como uma pandemia, como a peste negra do século XIV na Europa, a gripe espanhola em 1918 e a AIDS nos dias de hoje. Assim, a distribuição geográfica limitada da malária, sendo típica de áreas tropicais, sendo que com número de casos aproximadamente constante ao longo dos anos, a caracteriza como uma endemia. Questão 15: C Comentário: Analisando cada item: Item A: falso. A gripe aviária é provocada por vírus como H5N1, H6N1 e H7N9 e vem causando mortes em humanos há vários anos, mas apenas na Ásia, não tendo sido registrados casos humanos na África e na América Latina. Item B: falso. O termo pandemia se refere a doenças parasitárias com comportamento epidêmico e ampla distribuição geográfica, não devendo ser aplicado o termo pandemia para o câncer de mama, que não é parasitária. Item C: verdadeiro. Entre as pandemias queatingiram a humanidade nos últimos 100 anos, várias delas forma de gripe, incluindo a gripe espanhola de 1918, a gripe asiática da década de 1960 e a gripe suína de 2009. Item D: falso. A vacinação é um dos mais eficientes métodos de prevenção contra doenças parasitárias, muitas delas potencialmente pandêmicas. Item E: falso. Episódios como o da epidemia de peste negra na Europa do século XIV devem ser considerados pandemias, que, consequentemente, não são fenômenos recentes na história da humanidade. Questão 16: C Comentário: O padrão de aumento de número de casos mostrado no gráfico sugere um crescimento exponencial, onde a partir de um indivíduo infectado, vários outros são infectados, e a partir de cada um desses vários indivíduos infectados, muitos mais indivíduos são infectados. Essa contaminação de indivíduo a indivíduo pode ser dar a partir de ar contaminado com gotículas (aerossóis) de saliva. Se Número de casos Tempo Número de casos Tempo 11 fosse por ingestão de água contaminada, consumo de alimentos estragados vindos da mesma fonte, infecção por insetos vetores ou manipulação de objetos contaminados, não haveria esse crescimento exponencial do número de casos, mas apenas ocorreriam vários casos simultaneamente, sem que aumente a partir de então. Questão 17: E Comentário: Doenças emergentes são doenças que se espalharam recentemente ou doenças que apareceram recentemente numa determinada área geográfica, como o Ebola na África, Zika e Chikungunya no Brasil e AIDS no mundo todo. Doenças reemergentes são aquelas em que aumenta o número de infecções por uma doença já conhecida, mas que, por ter vindo causando tão poucas infecções, já não estava sendo considerada um problema de saúde pública, como dengue e tuberculose. Surtos de doenças reemergentes aparecem por diminuição no combate a vetores, como ocorreu com o dengue, seleção de bactérias resistentes a antibióticos, como ocorreu com a tuberculose, ou o desequilíbrio ecológico resultante de desmatamento, que pode fazer com que um patógeno que só estava circulando entre vetores silvestres, devido à destruição do seu habitat natural, volta a agir em áreas urbanas e atacar humanos. Questão 18: D Comentário: Atualmente, a principal causa de morte em países desenvolvidos são as chamadas “doenças da velhice”, sendo a maior causa de morte as doenças cardiovasculares e a segunda maior causa de morte o câncer. Em países em desenvolvimento, uma vez que grande parte da população não tem acesso a água tratada, saneamento básico e assistência básica de saúde, como vacinação, as doenças infectocontagiosas ainda são a principal causa de morte, sendo que a expectativa de vida é mais baixa, havendo menor incidência de morte por doenças cardiovasculares e câncer. Assim, as doenças infectocontagiosas são muitas vezes chamadas de doenças negligenciadas, uma vez que a indústria farmacêutica não tem grande interesse em desenvolver medicamentos contra elas, já que atingem principalmente regiões pobres e indivíduos com poucos recursos. Analisando cada item: Item I: verdadeiro. As doenças negligenciadas são típicas de regiões subdesenvolvidas, estando associadas a deficiências nutricionais e falta de saneamento básico, tratamento de água e assistência médica em geral. Item II: verdadeiro. Como mencionado, as pesquisas sobre as doenças negligenciadas não interessam à indústria farmacêutica porque atingem países em desenvolvimento, sendo economicamente pouco atrativas. Item III: falso. Apesar de, atualmente, o Brasil ter tido grande progresso em relação ao aumento do acesso, por parte da população, a saneamento básico, tratamento de água, melhoria da alimentação, vacinação e assistência médica em geral, com uma maior expectativa de vida e o predomínio de mortes por condições como doenças cardiovasculares e câncer, ainda é grande a parcela da população afetada por doenças infectocontagiosas. Questão 19: A Comentário: O parasitismo é uma relação ecológica desfavorável que envolve uma espécie que sobrevive às custas de uma outra espécie. É importante que se tenha em mente que o organismo parasita não tem a intenção de matar o organismo parasitado, por um motivo bem simples: se o hospedeiro morre, acaba por levar o parasita à morte, uma vez que perde sua fonte de alimento. A maioria das parasitoses tem evolução lenta, e provoca a morte do hospedeiro apenas no longo prazo. Parasitas que mantêm relações mais antigas com seus hospedeiros são evolutivamente selecionados para serem pouco agressivos, uma vez que aqueles mais agressivos que matam seus hospedeiros têm menor chance de sobrevivência e reprodução. Por outro lado, parasitas que mantêm relações mais recentes ainda não devem ter passado por esse processo seletivo de seleção de indivíduos menos agressivos, podendo apresentar linhagens mais agressivas capazes de promover a morte do hospedeiro mais rapidamente. Questão 20: C Comentário: O agente etiológico (1) é o parasita causador da doença, o ectoparasita (2) é aquele que se fixa externamente ao corpo de hospedeiro, o parasita heteroxeno (3) é aquele que efetua seu ciclo de vida obrigatoriamente em dois ou mais hospedeiros e pandemia (4) é uma epidemia de âmbito mundial.