_Psicopata_ tem cura_

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Yuri Banov Onishi
"Psicopata" tem cura? O que a ciência diz sobre o Transtorno de
Personalidade Antissocial (TPAS).
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007668.pub2/full
TPAS
● padrão generalizado de descaso com consequências e os direitos dos outros
● Diagnóstico: feito por entrevista (a pessoa, familiares)
● Normalmente comete atos ilegais
● imprudente, manipulador, fraldulador, impulsividade, explorador
● dificuldade de planejamento a longo prazo
● financeiramente irresponsáveis
● tendência a ter muitos relacionamentos
● parafilias: comportamentos sexuais que causam prejuízos e ele ou/e ao outro
● relações pessoas superficiais
● visa seu próprio ganho pessoal
● “as outras pessoas deveriam tomar mais cuidado, outros fariam isso”
● culpa a vítima
● indiferença aos próprios atos
● 3% na população, 5 para 1 em homens
● tem componentes genéticos e ambientais
● Comorbidades: dependência química
● Estilo parental: quando pais são abusadores ou criação negligenciada
● nem todo TPAS é assassino
● quem busca tratamento é quem vive com essa pessoa ou pela imposição da justiça
Segundo DSM 5
Para o diagnóstico do transtorno de personalidade antissocial, os pacientes devem ter
● Desprezo persistente pelos direitos dos outros
Esse desprezo mostra-se pela presença de ≥ 3 dos seguintes fatores:
1. Desprezar a lei, indicado por atos repetidamente cometidos que são motivo de detenção
2. Ser enganador, indicado por mentiras repetidas, uso de pseudônimos ou ludibriar os outros por
ganho pessoal ou prazer
3. Agir impulsivamente ou não planejar com antecedência
4. Ser facilmente irritado ou agressivo, indicado por brigas físicas constantes ou agressão a outros
5. De forma imprudente desprezam sua segurança ou a segurança dos outros
6. Agir consistentemente de forma irresponsável, indicado por deixar um emprego sem planos para
outro ou não pagar contas
7. Não sentir remorso, indicado pela indiferença ou racionalização da agressão ou maus-tratos de
outros
● precisa apresentar transtorno de conduta antes dos 15 anos (no CID não precisa)
● Somente a partir dos 18 anos pode ter transtorno de personalidade
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@yuri.studies
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007668.pub2/full
Yuri Banov Onishi
● Quase 50% da população carcerária tem TPAS (Reino Unido: 63% dos presos masculinos, 31% das
presas femininas).
● Co-ocorrência com TPOC e TOC, em especial em serial killers
● o custo 10x para a sociedade do que uma pessoa sem o transtorno
● não tem medicamento para alterar a personalidade
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Resultados da revisão
● não tem resposta qual o melhor tratamento
○ evasão é muito grande dos pacientes
● não tem evidências a longo prazo (somente antes dos 6 meses)
● Egodistônico: a pessoa tem uma distância de quem é ela e de quem é ela com o transtorno
● Egossintônico pessoa não consegue perceber que o que ela tem é disfuncional
● TCC e AC não teve grande diferença
● TE, psicanálise, não houve diferença nenhuma
● T. Resolução de problemas (intervenção que acontece na TCC) teve pequeno efeito no
funcionamento social
● DBT - ligeira melhora na agressividade e episódio de mutilação (pra ela e pros outros)
O que fazer
● trate os comportamento agressivos com dbt e resolução de problemas com tcc
● manejar os comportamentos específicos (fazer conceitualização do caso
● Trabalha a regulação emocional (DBT)
● procedimentos nos alvos terapêuticos relevantes para aquele caso
●
oii =]
Esse resumo foi feito pelo Yuri e foi disponibilizado gratuitamente
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obrigado =)
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