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Impinge (tínea): causas, sintomas e tratamento
O que é impinge?
A impinge, também chamada de impigem, Tínea ou Tinha, é o nome popular para as dermatofitoses, um grupo de
micoses que podem acometer pele, unhas e cabelos.
Os fungos que provocam as dermatofitoses são chamados de dermatófitos. Existem mais de 50 espécies de fungos
dermatófitos, distribuídos entre 9 gêneros. Nos humanos, os principais gêneros que causam infecção são
Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton.
Entre as espécies mais comuns nos homens podemos citar:
Trichophyton rubrum.
Trichophyton tonsurans.
Trichophyton interdigitale.
Trichophyton mentagrophytes.
Microsporum canis.
Epidermophyton floccosum.
A característica central dos dermatófitos é colonizar as camadas mais superficiais da pele (epiderme), onde eles
encontram sua principal fonte de alimento: a queratina, uma proteína abundante em unhas, pelos e pele.
Os dermatófitos obtêm os nutrientes que precisam a partir da queratina existente nos extratos mortos da epiderme.
Por isso, eles não necessitam invadir a pele, embora isso possa ocorrer em algumas situações.
A reação inflamatória que a tínea provoca, caracterizada por vermelhidão e intensa coceira, resulta da reação das
células da pele às enzimas libertadas pelo fungo durante o processo de metabolização da queratina.
Transmissão
As espécies de dermatófitos são divididas de acordo com o seu habitat primário. Os dermatófitos zoofílicos vivem
em animais mamíferos, os dermatófitos antropofílicos vivem no ser humano e os dermatófitos geofílicos vivem
livremente no solo.
A transmissão dos fungos é feita por contato direto com a pele. Esse contato por ser ao andar descalço em locais
úmidos e quentes, como o chão de vestiários, ao usar toalhas ou roupas de pessoas contaminadas, por contato de
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pele com pele, como nos casos de esportes de luta, ou por contato direito com o pelo de animais infectados.
As espécies zoofílicas, transmitidas de animais para humanos, são responsáveis por cerca de 30% das
dermatofitoses humanas e geralmente provocam um quadro mais intenso, com muita inflamação.
Já as espécies antropofílicas, transmitidas de humano para humano, representam a maior parte das infecções e por
já estarem mais adaptados aos seres humanos provocam um quadro mais crônico, com menos inflamação, mas de
longa duração.
Tipos de dermatofitose
A impinge pode surgir em qualquer área da pele ou onde haja pelos ou unhas. Os principais tipos de dermatofitoses
são:
Tinea corporis: infecção por dermatófitos em superfícies da pele que não sejam os pés, virilha, rosto, couro
cabeludo ou barba.
Tinea pedis: infecção por dermatófitos no pé, também chamado de frieira ou pé-de-atleta, especialmente
quando acomete a região entre os dedos dos pés.
Tinea cruris: infecção por tínea na virilha.
Tinea capitis: infecção dos cabelos e do couro cabeludo por tínea.
Tinea unguium: infecção fúngica da unha, também chamada de onicomicose.
Tinea barbae: infecção dos pelos da barba.
Termos adicionais que também podem ser usados para descrever apresentações menos comuns são Tinea faciei
(infecção da face) e Tinea manuum (infecção da mão).
As impinges são tipicamente micoses superficiais. Ocasionalmente, infecções por dermatófitos penetram no folículo
piloso e na derme, causando uma infecção mais profunda chamada granuloma de Majocchi.
Sintomas
Os sintomas específicos dependem da região da pele em que o fungo está provocando inflamação, seja unha, pele
ou pelo. Clique nos links acima para saber mais detalhes sobre cada um dos tipos de tínea.
Em geral, o local acometido costuma apresentar lesões avermelhadas, descamativas, com coceira.
Conforme é possível ver nas fotos mais abaixo, são muito comuns as lesões em forma de anel, que vão se
expandindo do centro para a periferia. As bordas costumam ser avermelhadas e o centro mais claro.
No couro cabeludo, essas lesões podem ocasionar áreas de perda dos cabelos.
Locais do corpo onde há mais umidade e calor, como as dobras e regiões com pelos, costumam ser as mais
afetadas, pois esse ambiente é mais propício para a proliferação dos fungos.
Imagens
Tinea
corporis
https://www.mdsaude.com/dermatologia/frieira-tinea-pedis/
https://www.mdsaude.com/dermatologia/micose-na-virilha-tinea-cruris/
https://www.mdsaude.com/dermatologia/micose-de-unha-onicomicose/
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TInea corporis
Tinea capitis
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Tinea cruris
Tinea corporis
Tratamento
O tratamento da tínea é habitualmente feito com antifúngico tópico. Algumas opções eficazes de pomadas ou
cremes incluem:
Clotrimazol.
Cetoconazol.
Econazol.
Miconazol.
Oxiconazol.
Terbinafina.
Ciclopirox.
Na tinea capitis, o shampoo de cetoconazol costuma ser uma boa opção.
https://www.mdsaude.com/wp-content/uploads/tinea4-850x431.jpg
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https://www.mdsaude.com/bulas/clotrimazol-gino-canesten/
https://www.mdsaude.com/bulas/cetoconazol/
https://www.mdsaude.com/bulas/cloridrato-de-terbinafina/
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Nos pacientes que não melhoram com tratamento tópico, os antifúngicos podem ser administrados em comprimidos
por via oral. Os mais utilizados são:
Terbinafina.
Itraconazol.
Fluconazol.
Griseofulvina.
A onicomicose não costuma responder ao tratamento tópico, sendo a terbinafina por via oral o tratamento mais
indicado.
Explicamos o tratamento com mais detalhes nos textos específicos para cada dermatofitose.
Prevenção
Não é fácil prevenir a infecção por fungos dermatófitos, pois eles podem ser contagiosos mesmo antes dos sintomas
aparecerem.
Algumas dicas ajudam a reduzir o risco:
Mantenha a pele sempre limpa. Lave as mãos frequentemente e tome banho logo após o treino ou uma
partida em que haja contato físico com outras pessoas.
Não use roupas grossas por longos períodos em clima quente e úmido. Evite transpiração excessiva.
Mantenha sempre pés e virilhas secas.
Evite contato com animais com doenças de pele.
Não compartilhe itens pessoais. Não deixe que outras pessoas usem suas roupas, toalhas, escovas de cabelo,
equipamentos esportivos ou outros itens pessoais.
Não ande descalço em vestiários ou piscinas públicas.
https://www.mdsaude.com/bulas/fluconazol/

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