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[Laboratório virtual - Verificação de sinais vitais] Os sinais vitais são verificados objetivando detectar o estado geral do paciente. São considerados como uma maneira rápida e eficiente de controlar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à intervenção. Sobre a verificação dos sinais vitais em adultos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A taquicardia é uma frequência cardíaca elevada de modo anormal, acima de 100 batimentos por minuto. ( ) O pulso é verificado por meio da palpação com os dedos indicador e médio das artérias radial, braquial, femoral, poplítea ou carotídeas. Para tanto, conta-se o número de pulsações durante um minuto. ( ) A pressão arterial é verificada por vários métodos, na ausculta é realizado com a colocação do manguito sobre a artéria femural, insuflando-o até 200 mmHg e realizando a ausculta com o estetoscópio posicionado sobre ela. Anota-se a pressão sistólica e diastólica no prontuário do paciente. ( ) É considerada como condição fisiológica ideal a temperatura de 36 °C, o pulso de 60 a 180 bpm e a frequência respiratória oscilando entre 12 e 14 ipm. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B V - F - F - V. C F - V - V - F. D F - F - V - V. 2A aferição dos sinais vitais deve ser sempre realizada antes da realização de qualquer procedimento, pois a alteração dos parâmetros normais pode inclusive contraindicar testes ou até mesmo expor o paciente a um risco desnecessário. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A Frequência Cardíaca considerada normal no adulto varia de 120 a 180 bmp, dependendo da idade, gênero e etnia. ( ) A Frequência Respiratória normal de um adulto varia de 12-20 ipm, dependendo se estiver em repouso em praticando alguma atividade. ( ) Pressão Arterial Normal predita para um adulto é < 120/80, porém alguns estudos apontam para uma diminuição desse parâmetro. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - V - V. C F - F - V. D V - F - F. 3Pacientes com doenças cardiorrespiratórias geralmente apresentam déficit na qualidade de vida, uma vez que muitos deles deixam de realizar atividades cotidianas devido as alterações funcionais. Existem alguns questionários que avaliam a qualidade de vida de forma específica. Com base nesse contexto, são questionários específicos para avaliação de Atividades Diárias de pacientes com alterações cardiorrespiratórias: A Functional Status Questionnaire. B St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). C Short Form Health Survey (SF-36). D World Healh Organization Quality of Life Assessment Instrument. 4Os pacientes com doenças cardíacas e respiratórias, geralmente, apresentam dispneia, tosse, secreção, baqueteamento digital, entre outros sinais e sintomas. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- O Baqueteamento digital é caracterizado pelo alargamento das falanges distais dos dedos da mão ou dos pés, associado ao aumento no ângulo da região da saída da unha, e é presente em pacientes com doenças agudas. II- Dispneia é o termo usado para caracterizar a sensação subjetiva de falta de ar do paciente. A avaliação da dispneia é realizada através de escalas e questionários. III- A tosse pode ser voluntária, provocada ou assistida, dependendo de qual ocasião se originar. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está incorreta. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença I está incorreta. D As sentenças I e II estão corretas. 5 [Laboratório virtual - Ausculta pulmonar] A ausculta pulmonar é indispensável para a avaliação e o tratamento do paciente, pois ela ajuda a fazer um diagnóstico preciso da indicação ou não da fisioterapia respiratória, bem como direciona as condutas a serem utilizadas durante o atendimento fisioterapêutico. Sobre os cuidados essenciais na ausculta, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A ausculta deve ser sequencial e comparativa entre ambos hemitórax. É necessário percorrer todo o tórax anterior e posterior, sempre comparando regiões homólogas. ( ) A região a ser auscultada deve estar desnuda para que se evite a interferência de outros ruídos. ( ) O fisioterapeuta deve posicionar o diafragma do estetoscópio contra a parede torácica e mover o estetoscópio da região torácica superior em direção à região torácica inferior, devendo ouvir os sons. ( ) Os sons, de forma geral, podem ser classificados em: poucos ou leves, moderados e mucosos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - F. B V - V - V - F. C F - F - V - F. D V - F - V - V. 6Pacientes com doenças cardíacas e/ou pulmonares podem apresentar aumento do trabalho respiratório, apresentando um grande gasto de energia e sensação de dispneia aos mínimos esforços. Com base nos sinais de aumento de trabalho respiratório, assinale a alternativa CORRETA: A Tosse produtiva, baqueteamento e dor de cabeça. B Batimento de asa de nariz, musculatura acessória e tiragem. C Dispneia usual, cianose e tosse. D Febre, dor no tórax e cianose. 7A cianose é caracteriza por coloração azulada da pele e mucosas causada por taxa absoluta de hemoglobina reduzida e/ou valores de oxigênio de 85% ou menos. Com base nos tipos de cianose, assinale a alternativa CORRETA: A Cianose central é causada normalmente por patologias que reduzem a ventilação e a oxigenação pulmonar. B Cianose periférica é caracterizada por desoxigenação do sangue causada por redução da pressão parcial de oxigênio no ar inspirado. C Cianose mista causada por maior extração de oxigênio do sangue nos tecidos periféricos. D Cianose periférica associação da cianose central e mista. 8A pressão arterial refere-se à pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias. Para verificá-la utilizamos uns esfigmomanômetro e estetoscópio. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Para aferir a Pressão Arterial o paciente deve estar com a bexiga vazia, não deve ter praticado exercícios físicos há pelo menos 60 minutos. ( ) O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, costas recostadas na cadeira e relaxado, o braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear/comprimir o membro. ( ) Nunca deve ser aferida à pressão na posição em pé, pois seu resultado não será valido, sem exceções. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - V - F. C V - V - F. D F - F - V. 9Tosse é a expulsão súbita e forçada de ar dos pulmões, podendo ser classificada quanto voluntaria, assistida, provocada, seca ou produtiva, com expectoração de sangue ou muco. Com base nos tipos de tosse, assinale a alternativa CORRETA: A Tosse assistida é uma manobra de estimulação da tosse por meio do estímulo dos receptores irritantes da traqueia. B Tosse provocada é utilizada quando o paciente é lúcido e colaborativo. C Tosse voluntária é o ato de expulsão de ar dos pulmões, que pode ser ensinado ao paciente sem assistência direta do fisioterapeuta. D Tosse voluntária é assistida manualmente pelo fisioterapeuta ou até mesmo por auxílio de um travesseiro. 10Dor torácica é a sensação de dor ou desconforto, localizada na região anterior do tórax. Com base na dor torácica, assinale a alternativa CORRETA: A Deve-se definir os seguintes aspectos: localização, irradiação, característica, duração, fatores precipitantes, fatores que melhoram e pioram a dor e, ainda, os sintomas associados. B É o termo usado para caracterizar a sensação subjetiva de falta de ar do paciente. C Frequentemente encontrada em pacientes com asma e bronquite crônica quando não há infecção bacteriana. D Para a avaliação são utilizados: escala visual analógica (EVA) e escala de Borg modificada.
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