tecnicas articulares parte 1 completa

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articularesarticularesarticulares
CONCEITOS
Osteocinemática:Movimentos
fisiológicos( naturais dentro da adm
• Flexo/Extensão – Rotações –
Abd/Adução.
Artrocinemática: Movimentos que
ocorrem no interior da articulação; • Giro,
rolamento, tração, compressão e
deslizamento
AO SE TRATAR DE MOVIMENTO HÁ
ESTRUTURAS QUE PRECISAMOS
REALIZAR UM MOVIMENTO
ADEQUADO?
Articulações, músculos, osso integro,
vascylarização (suprimento sanguineo
adequado) 
OSTEO. OMBRO 
FLEXÃO, EXTENSÃO, ADUÇÃO
ABDUÇÃO, ROTAÇÃO INTERNA/
EXTERNA, CIRCUNDAÇÃO
As articulações do ombro, permitem
grande quantidade de movimentos
OSTEO.COTOVELO
OSTEO.PUNHO
FLEXÃO, EXTENSÃO, PRONAÇÃO,
SUPINAÇÃO, DESVIO RADIAL/ ULNAR
OSTEO.QUADRIL
FLEXÃO, EXTENSÃO, ADUÇÃO, ABDUÇÃO
ROTAÇÃO INTERNA/ EXTERNA
CIRCUNDAÇÃO
OSTEO.JOELHO
 FLEXÃO, EXTENSÃO
ROTAÇÃO INTERNA/
EXTERNA
FLEXÃO, EXTENSÃO, SUPINAÇÃO
PRONAÇÃO
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OSTEO.TORNOZELO E PÉ
TORNOZELO/PÉ, DORSIFLEXÃO, FLEXÃO
PLANTAR EVERSÃO, INVERSÃO
PRONAÇÃO/ SUPINAÇÃO
OSTEO DA COLUNA VERTEBRAL
 FLEXÃO, EXTENSÃO, ROTAÇÃO E
INCLINAÇÃO
OSTEO.ATM
REGRA DO CÔNCAVA-
CONVEXO
Côncavo é usado para descrever
qualquer superfície que se curva
para dentro. “FECHADO”
descrever uma superfície com um
contorno ou superfície que se
curva para fora. “ABERTO”
O movimento das superfícies articulares em relação ao
movimento da diáfise dos ossos (osteocinemática)
obedece o princípio da relação convexo-côncava; Se o
osso com a superfície articular convexa mover-se sobre
o osso com a concavidade, a superfície articular
convexa move-se na direção oposta à do segmento
ósseo; Se o osso com a superfície articular côncava
mover-se sobre o osso com a convexidade, a superfície
articular côncava move-se na mesma direção que o
segmento ósseo.
NA ARTROCINEMÁTICA, UM
BLOQUEIO NA ESTRUTURA
PREJUDICA O MOVIMENTO
FLEXÃO: ALTERA A FORÇA 
EXTENSÃO: ALTERAÇÃO DE
FORÇAS DIFERENETES
EX: LESÃO DE L.C.A:
EXTENSÃO E ROTAÇÃO, JOGA
PRA ARTICULAÇÃO UMA
FORÇA EM QUE ELA NÃO
ESTÁ APTA( SOBRECARREGA 
ROLAMENTO: DESLIZAMENTO DAS
ESTRUTURAS EM RELAÇÃO A ELA
MESMO
DESLIZAMENTO: ROLA, DEPOIS
DESLIZA SOBRE A ARTICULAÇÃO
ROTAÇÃO: FAZ DE TODOS OS
MOVIMENTOS DO JOELHO 
TRAÇÃO: AUMENTA DISTÂNCIA DA
ARTICULAÇÃO
COMPRESSÃO: FAZ A FORÇA ENTRE A
ARTICULAÇÃO
 DEPRESSÃO, ELEVAÇÃO, RETRUSÃO
PROTRUSÃO, DESVIO LATERAL
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REGRA CONCAVO-
CONVEXO
CÔNCAVO = FIXO CONVEXO = MÓVEL
MOVIMENTO ARTROCINEMÁTICO
“ROTAÇÃO E TRANSLAÇÃO EM
SENTIDOS OPOSTOS”
CONVEXO = FIXO MOVIMENTO
ARTROCINEMÁTICO CÔNCAVO =
MÓVEL “ROTAÇÃO E TRANSLAÇÃO
NO MESMO SENTIDO”
GRAUS DE LIBERDADE
EIXOS POSSIVEIS DE MOVIMENTOS QUE
AS ARTICULAÇÕES POSSUEM 
OSTEO.ATM
TÉCNICAS
ARTICULARES
. Através da Biomecânica
•POSSIBILIDADE DE AÇÃO 
Através da neurofisiologia
MOBILIZAÇÃO: 
MANIPULAÇÃO
Os resultados são similares para “mobilização e
manipulação”.
Fatores que influenciam na escolha, no tipo de
técnica: -Idade; -Quadro álgico (agudo X Crônico); -
Condição física geral do paciente; -Tamanho e
habilidade do profissional; -Local (consultório;
hospital; residência); -Eficácia do tratamento
anterior.
AVALIAÇÃO: 
SIMETRIA
ADM
TEXTURA
RETRAÇÃO
POUCA MOVIMENTAÇÃO 
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DAS ARTICULAÇÕES
SINOVIAIS: •1 GRAU DE LIBERDADE (MONOAXIAL):
movimento em torno de 1 (um) EIXO, e, portanto,
ocorrendo em apenas um PLANO. Exemplo: Cotovelo. •2
GRAUS DE LIBERDADE (BIAXIAL): 2 (dois) EIXOS de
movimentos, portanto, movimento em dois PLANOS.
Exemplo: Rádio-Cárpica. •3 GRAUS DE LIBERDADE
(TRIAXIAL): 3 (três) EIXOS de movimento, portanto,
movimentos em três planos. Exemplo: Glenoumeral.
Saber sobre a articulação, a amplitude, comparar
uma estrutura com a outra
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TECNICAS DE
MOBILIZAÇÃO
Envolve o uso de movimentos oscilatórios ( faz
deslizamento, grau 1, 2 e 3) lentos executados
diretamente sobre as articulações, não requer
movimento rápido como o “THRUST”. É lwnra e
requer frequência, seja ela maior ou menor
Aplicação de uma força manual nas
articulações dentro da amplitude passiva de
movimento que não envolve “THRUST
Mais lenta; 
Maior Amplitude de movimento;
Tem frequência; 
O paciente pode segurar o seguimento
durante a execução da manobra;
Deslizamento; Tração
MANIPULAÇÃO
.Realizada acima da resistência do
tecido
leva o estímulo a contração 
tudo é questão de
posicionamento, eliminar as
retflacs e fazer movimento (tem
velocidade maior e adm e menor)
dentro da resistência do tecido,
vai até a barreira e realiza 
Som audível 
Cavitação: É um termo da engenharia usado para descrever a
formação e a atividade de bolhas (cavidades) do fluído, que
são formadas quando uma tensão é aplicada sobre um fluído
como resultado de uma redução local da pressão.É associada à
separação das superfícies articulares, provocada por uma
vibração de alta freqüência que se manifesta por um som
audível. Ocorre com o líquido sinovial da articulação afetada. A
força aplicada deve ser paralela as superfícies articulares
Entrada rápida de CO2 na articulação.
Grau V 
Thrust 
Alta Velocidade – baixa amplitude
A rotação vertebral e a tensão sobre
a cápsula e superfícies articulares
estão dentro da ADM fisiológica,
normal. Este tipo de manobra
frequentemente é acompanhado por
um estalido; 
Paciente não tem tempo de parar a
manobra.
Evento que causa uma pequena e momentânea
deformação da coluna vertebral e dos tecidos moles
adjacentes.
Carregar a vértebra além do seu limite fisiológico
normal de ADM sem exceder sua barreira anatômica
Saber sobre a artulação, a amplitude, comparar
uma estrutura com a outra
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CUIDADOS DA
MANIPULÇÃO
Cuidados com a cervical, ali tem vasos e estruturas 
a manobra nem sempre vai ser acompanhada de estalido 
se estralar demais a coluna gera hipermobilidade, alteração
Risco de morte usando antinflamatórios é de 100-400 maior que a
manipulação cervical.
A manipulação é 37000 a 14800 vezes mais segura que antinflamatórios e
55500 a 444000 vezes mais segura que cirurgias para hérnia discal. Síndrome
da Cauda Equina tem 7400 a 37000 vezes mais chance de ocorrer após
cirurgias de coluna do que após manipulação
A manobra reduz dor e disfunção, altera
imunologia, processo inflamatório 
T.PORTÃO
.Realizada acima da resistência do
tecido
leva o estímulo a contração 
tudo é questão de
posicionamento, eliminar as
retflacs e fazer movimento (tem
velocidade maior e adm e menor)
dentro da resistência do tecido,
vai até a barreira e realiza 
Som audível: Não está relacionado com sinal clínico que indica
melhora; Aumento da ADM; Diminuição da disfunção; Diminuição
da dor; Manipulação da SI.
Cavitação: É um termo da engenharia usado para descrever a
formação e a atividade de bolhas (cavidades) do fluído, que são
formadas quando uma tensão é aplicada sobre um fluído como
resultado de uma redução local da pressão.É associada à
separação das superfícies articulares, provocada por uma
vibração de alta freqüência que se manifesta por um som
audível. Ocorre com o líquido sinovial da articulação afetada. A
força aplicada deve ser paralela as superfícies articulares.
Ocorre em 96,7% das manipulações lombares; Manobras de
posicionamento: ocorrem em 30%; Em 93,5% das vezes ocorre na
articulação superior em manobras em DL. 
Entrada rápida de CO2 na articulação.
Grau V 
Thrust 
Alta Velocidade – baixa amplitude
A rotação vertebral e a tensão sobre
a cápsula e superfícies articulares
estão dentro da ADM fisiológica,
normal. Este tipo de manobra
frequentemente é acompanhado por
um estalido; 
Paciente não tem tempo de parar a
manobra.
Um estimulo inibi o outro. Ex: Inibir a dor 
Fibras Aα e/ou fibras C → Corno Dorsal da M.E. →
Fibras Aβ (+ rápida) → S.G. (porteiro) → Fechamento ou
abertura dos portões → Células T (transmissão central)
→ SÓ PODE ENTRAR UM!!!!!
“INDICAÇÃO”
ALÍVIODA DOR 
 GANHO DE “ADM”