Valores de referência dos principais exames laboratoriais

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Valores de referência dos principais exames laboratoriais
Introdução
Antes de listarmos os valores de referência para as principais análises laboratoriais, vale a pena
fazermos algumas rápidas considerações.
Exames laboratoriais são exames complementares, ou seja, eles complementam a avaliação médica.
Qualquer resultado laboratorial só é útil se for analisado no contexto clínico do paciente.
É sempre bom lembrar que não existem testes infalíveis, e falso positivos ou falso negativos podem
acontecer. Em alguns casos, eles são até bastante comuns. Um resultado normal não é
necessariamente uma garantia de boa saúde, da mesma forma que um resultado anormal não é
obrigatoriamente um atestado de doença.
O que é o valor de referência?
Os exames laboratoriais são um procedimento no qual um profissional de saúde tira uma amostra do
seu sangue, da urina ou de qualquer outro fluido ou tecido corporal para obter informações sobre a sua
saúde.
Esses testes laboratoriais podem ser usados para diagnóstico, rastreio ou monitoramento de doenças e
tratamentos.
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Todo exame laboratorial apresenta um valor de referência ou intervalo de referência, que são os
valores que o laboratório considera normal.
O valor de referência pode ser um intervalo de valores, com limites máximos e mínimos, pode ter só um
limite máximo ou só um limite mínimo, ou pode ser simplesmente positivo ou negativo.
Alguns resultados laboratoriais podem ser inconclusivos, ou seja, não nos permite tirar nenhuma
conclusão. Geralmente é necessário repetir o exame ou pedir exames adicionais.
Como se determina o valor de referência?
O valor de referência é obtido após testar uma grande quantidade de pessoas saudáveis, geralmente
milhares.
Para não complicar demais a explicação com dados de estatística, podemos resumir dizendo que após
obter todos os resultados desta população aparentemente saudável, pega-se um intervalo de valores
que englobe 95% desta população testada e se define o que é considerado normal.
Isso significa que cerca de 2,5% da população aparentemente saudável terá valores acima da referência
e outros 2,5% terão valores abaixo.
Portanto, os valores de referência não definem com certeza quem é saudável e quem está doente.
Quem apresenta resultados normais provavelmente não tem alterações. Por outro lado, quem tem
resultados acima ou abaixo da referência, provavelmente apresenta algum problema. Quanto mais
afastado do intervalo de referência encontra-se o resultado, mais provável é que ele indique realmente
uma alteração real.
Resultados em diferentes laboratórios
Em geral, as faixas de referência para a maioria das análises deve ser aproximadamente a mesma para
todos os laboratórios, inclusive em países diferentes.
Porém, em alguns testes menos comuns, esse intervalo pode variar mais, pois são exames menos
padronizados e diferentes laboratórios podem usar diferentes tipos de equipamentos e empregar
diferentes tipos de métodos de teste para análise.
A diferença de equipamentos e métodos pode fazer com que uma pessoa colha análises de sangue no
mesmo dia por dois laboratórios diferentes e receba dois resultados distintos. Obviamente, os dois
resultados não podem ser exageradamente diferentes, mas exatamente iguais eles dificilmente serão.
Portanto, isso significa que cada laboratório deve determinar suas próprias faixas de referência e em
quais medidas de unidade seus resultados serão apresentados.
O que disponibilizamos a seguir são os valores de referência mais comuns.
Valores de referência das análises de sangue
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Exame Unidadesconvencionais Unidades SIExame
Unidades
convencionais Unidades SI
Ácido fólico 1,8 a 9 ng/mL 4,1 a 20,4 nmol/L
Ácido úrico 3 a 7 mg/dL 178,5 a 416,5 µmol/L 
ACTH (hormônio
adrenocorticotrópico) 10 a 60 pg/mL 2.2 a 13,2 pmol/L 
Albumina 3,5 a 5,5 g/dL 35 a 55 g/L
Aldosterona Em pé: 7 a 20 ng/dL Deitado: 2 a 5 ng/dL
Em pé: 194 a 554 pmol/L
 Deitado: 55 a 138 pmol/L
Alfa-1 antitripsina 150 a 350 mg/dL 27,6 a 64,5 µmol/L
Alfafetoproteína 0 a 10 ng/dL 0 a 10 pg/L
Amilase 25 a 125 U/L 0,42 a 2,1 µKat/L
Aminotransferase, alanina
(ALT ou TGP) 10 a 40 U/L 0,17 a 0,68 µKat/L
Aminotransferase,
aspartato (AST ou TGO) 10 a 40 U/L 0,17 a 0,68 µKat/L
Amônia 40 a 70 µg/dL 23,5 a 41,1 µmol/L
Cálcio 8,6 a 10,2 mg/dL 2,2 a 2,6 mmol/L
Cálcio ionizado 4,5 a 4,9 mg/dL 1,12 a 1,23 mmol/L
Capacidade total de ligação
do ferro 250 a 310 µg/dL 44,8 a 55,5 µmol/L
Cloreto 98 a 106 mEq/L 98 a 106 mmol/L
Colesterol HDL Mulheres: < 50 mg/dL Homens: < 40 mg/dL
Mulheres: < 1,3 mmol/L
 Homens: < 1 mmol/L
Colesterol LDL
Ótimo: < 100 mg/dL
 Quase ideal: 100 a
129 mg/dL 
 Moderado alto: 130 a
159 mg/dL
 Alto: 160 a 189 mg/dL
 Muito alto: > 189
mg/dL
Ótimo: < 2,6 mmol/L
 Quase ideal: 2,6 a 3,3 mmol/L 
 Moderado alto: 3,4 a 4,1 mmol/L
 Alto: 4,1 a 4,9 mmol/L
 Muito alto: > 4,9 mmol/L
Colesterol Total
Desejável: < 200
mg/dL
 Moderado alto: 200 a
239 mg/dL
 Alto: > 239 mg/dL
Desejável: < 5,2 mmol/L
Moderado alto: 5,2 a 6,2 mmol/L 
 Alto: > 6,2 mmol/L
Complemento
C3: 100 a 233 mg/dL
 C4: 14 a 48 mg/dL
 CH50: 110 a 190 U/mL
C3: 1 a 2,3 g/L
 C4: 0,1 a 0,5 g/L
 CH50: –
Creatinina 0,7 a 1,3 mg/dL 61,9 a 115 µmol/L
D-dímero < 0.5 µg/mL ou < 0.5mg/L < 3 nmol/L 
Enzima conversora de
angiotensina 8 a 53 U/L –
Ferritina
Mulheres: 24 a 307
ng/mL
 Homens: 24 a 336
ng/mL
Mulheres: 54 a 690 pmol/L
 Homens: 54 a 755 pmol/L
Ferro 50 a 150 µg/dL 9 a 27 µmol/L
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Exame Unidadesconvencionais Unidades SI
Fosfatase alcalina 30 a 120 U/L –
Fósforo 3 a 4,5 mg/dL 0,97 a 1,45 mmol/L 
Glicemia em jejum 70 a 99 mg/dL 3,9 a 5,5 mmol/L 
Hematócrito Mulheres: 37 a 47% Homens: 42 a 50% –
Hemoglobina Mulheres: 12 a 16 g/dL Homens: 14 a 18 g/dL
Mulheres: 120 a 160 g/L
 Homens: 140 a 180 g/L
Hemoglobina A1C 4 a 5,6% 20,2 a 37,7 mmol/mol
Imunoglobulinas
IgA: 90 a 325 mg/dL
 IgE: < 380 UI/mL
 IgG: 800 a 1500 mg/dL
 IgM: 45 a 150 mg/dL
IgA: 0.9 a 3.3 g/L
 IgE: < 0.9 g/L
 IgG: 8 a 15 g/L
 IgM: 0.5 a 1.5 g/L
Imunoglobulinas, cadeias
leves livres
Kappa: 3,3 a 19,4
mg/L
 Lambda: 5,7 a 26,3
mg/L
 Relação
Kappa/Lambda: 0,26 a
1,65
–
Lactato Arterial: < 12 mg/dL Venoso: 6 a 16 mg/dL
Arterial: < 1,3 mmol/L
 Venoso: 0,7 to 1,8 mmol/L
LDH 80 a 225 U/L 1,3 a 3,8 µkat/L
Lipase 10 a 140 U/L 0,2 a 2,3 µkat/L
Lipoproteína (a) < 30 mg/dL < 0,8 mmol
Lítio
Terapêutico: 0,6 a 1,2
mEq/L
 Nível tóxico: > 2 mEq/L
Terapêutico: 0,6 a 1,2 mmol/L
 Nível tóxico: > 2 mmol/L
Magnésio 1,6 a 2,6 mEq/L 0,66 a 1,07 mmol/L
Plaquetas 150.000 a 450.000/µL 150 a 450 x 109/L
Potássio 3,5 a 5,0 mEq/L 3,5 a 5,0 mmol/L
Prolactina < 20 ng/mL < 20 µg/L 
Proteína C-reativa (PCR) < 0,9 mg/dL ou 9,0mg/L < 76,3 nmol/L
PTHi 10 a 65 pg/mL 10 a 65 ng/L
Saturação de oxigênio
arterial ≥ 95% –
Saturação de transferrina 20 a 50% –
Sódio 136 a 145 mEq/L 136 a 145 mmol/L
T3 (Triiodotironina)
Total: 80 a 180 ng/dL
 Reverso: 20 a 40
ng/dL
 Livre: 2,3 a 4,2 pg/mL
Total: 1,2 a 2,8 nmol/L
 Reverso: –
 Livre: 3,5 a 6,5 pmol/L
T4 (Tiroxina) Livre: 0,8 a 1,8 ng/dL Total: 5 a12 µg/dL
Livre: 10,3 a 23,2 pmol/L
 Total: 64,4 a 154,4 nmol/L
Tempo de tromboplastina
parcial ativada (TTPa) 25 a 35 segundos –
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Exame Unidadesconvencionais Unidades SI
Testosterona
Mulheres: 18 a 54
ng/dL
 Homens: 291 a 1100
ng/dL
Mulheres: 0,6 a 1,9 nmol/L
 Homens: 10,1 a 38,2 nmol/L
Transferrina 200 a 400 mg/dL 26 a 50 µmol/L
Troponina I ≤ 0,04 ng/mL ≤ 0,04 µg/L
Troponina T ≤ 0,01 ng/mL ≤ 0,01 µg/L
TSH 0.5 a 4 µU/mL 0.5 a 4 mU/L
Ureia 8 a 20 mg/dL 2,9 a 7,1 mmol/L
Vitamina A 32,5 a 78 µg/dL 1,1 to 2,7 µmol/L
Vitamina B12 200 a 800 pg/mL 147,5 a 590 pmol/L
Vitamina D
1,25-dihidroxivitamina
D: 15 a 60 pg/mL
 25-hidroxivitamina D:
30 a 60 ng/mL
 
1,25-dihidroxivitamina D: 39 a
156 pmol/L
 25-hidroxivitamina D: 75 a 150
nmol/L
Vitamina E 5,5 a 17 mg/L 12,8 a 39,5 µmol/L
VHS (velocidade de
hemossedimentação)
Mulheres: 0 a 20
mm/hora
 Homens: 0 a 15
mm/hora
–
Zinco 75 a 140 µg/dL 11,5 a 21,4 µmol/L
A tabela acima está em constante atualização. Se você desejaver algum valor de referência que não
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