COVID 19 X BIOSSEGURANÇA

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE DE RIO VERDE (UNIRV)
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DELIANE DE OLIVEIRA MIRANDA GOMES 
RESUMO: COVID 19 X BIOSSEGURANÇA NO CONSULTORIO ODONTOLÓGICO 
RIO VERDE GO
2022
COVID 19 X BIOSSEGURANÇA NO CONSULTORIO ODONTOLÓGICO 
A biossegurança precisa ser aplicada para proteção dos profissionais, pacientes e familiares; Considerar como se todos pacientes fossem infectados.
Possibilidades de Transmissão : Gotículas e aerossol
Os aerossóis são micropartículas de secreção respiratória (<5 μm de diâmetro) que são transportadas pelo ar e podem alcançar uma distância maior de propagação.
TRANSMISSIBILIDADE E ROTAS
⚫Clínicas odontológicas são locais alto risco de contaminação para pacientes e profissionais;
⚫Trabalho na cavidade oral;
⚫Alta carga viral em mucosa oral e em glândulas salivares;
⚫Equipamentos odontológicos produzem aerossóis que atingem até 6 m2, como ultrassons e jatos;
⚫Motores e seringa tríplice produzem gotículas maiores e mais pesadas;
As Rotas de Transmissão são : por gotículas , por contato, por aerossol, por fezes.
As vias de entrada são as vias aéreas superiores, boca e olhos, portanto é de suma importância a proteção adequada dessas regiões por equipes de saúde , bem como a frequente higiene das mãos e do ambiente de trabalho em regiões de contato.
CONTROLE DA INFECÇÃO EM CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS
⚫O controle depende de métodos para evitar contato da equipe e dos pacientes com microorganismos patogênicos.
⚫Para isto, podem ser adotadas estratégias em quatro áreas como ilustradas: 
ELIMINAÇÃO
⚫Consiste em não ter o microorganismo patogênico no ambiente.
Não trazer pacientes sintomáticos e prováveis pré-sintomáticos para o atendimento eletivo.
⚫Realização antecipadas por meio de Whatsapp ou por telefonema um dia antes da consulta:
Você teve ou está com algum quadro gripal nos últimos 14 dias ?
Você convive no seu trabalho ou em sua casa com alguém que teve ou que está com um quadro gripal nos últimos 14 dias ?
Você apresentou nos últimos 14 dias alguns dos seguintes sintomas mesmo que de maneira rápida? Febre, dores no corpo, diarreia, tosse ou perda de olfato e paladar.
Você tem mais de 60 anos?
Você é portador de alguma doença do coração, dos pulmões ou autoimune?
 A resposta afirmativa de qualquer uma destas perguntas deve promover um agendamento para depois de 21 dias caso não seja uma necessidade emergêncial.
URGÊNCIA :
Situações que determinam prioridade para o atendimento, mas não risco de óbito do paciente:
Pulpite, Pericoronarite, Alveolite, Abscessos dentários ou periodontais.
EMERGÊNCIA:
Situações que potencializam o risco de óbito do paciente:
Hemorragias, Celulittes ou infecções bacterianas difusas, com aumento do volume( edema ) de localização intraoral ou extraoral e potencial risco de comprometimento da via aérea do paciente.
Traumatismo envolvendo ossos da face com potencial comprometimento das vias aéreas do paciente.
CONDUTAS PARA MARCAÇÕES DE AGENDA
⚫As consultas marcadas com intervalo de 30 minutos;
⚫Informar paciente para não trazer acompanhante ao menos que seja estritamente necessário; 
⚫Orientar uso de máscara e o tempo máximo de cada consulta não deve ser superior a 2 horas (devido a ação de antissépticos).
RECEPÇÃO DO PACIENTE
⚫Entrada da clínica: capacho emborrachado umedecido com Lysoform suave para que o paciente esfregue a sola dos pés.
O profissional que irá receber o paciente deve estar paramentado com óculos, gorro e máscara cirúrgica, mantendo o distanciamento de 2 metros em toda a conversa com o paciente.
CUIDADOS NA SALA DE ESPERA 
Paciente é orientado a colocar seus pertences como bolsas e celulares em um saco plástico descartável e recebe um kit com papel toalha, copo plástico com antisséptico bucal e encaminhado ao lavabo para lavagem de mãos e do rosto com água e sabão e realizar o bochecho por 1 minuto e meio e após é realizado a assepsia das mãos.
PREPARO DO PACIENTE NA SALA DE ATENDIMENTO
⚫Paciente na sala de atendimento recebe óculos, gorro, babador impermeável e babador descartável; 
⚫Paciente realiza pela segunda vez assepsia bucal com bochecho sendo que a associação de duas soluções de bochecho (Peróxido e Clorexidina), nessa ordem demonstrou alto potencial de redução de microorganismos patogênicos em aerossóis por até duas horas.
DESINFECÇÃO DAS ÁREAS DE CONTATO 
⚫As áreas de contato devem ser limpas após cada atendimento. O mesmo deve ser feito em materiais de consumo que receberam toque.
LIMPEZA DO MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO 
⚫Este é um processo de eliminação eficaz que deve ser controlado em todas as etapas. As autoclaves devem estar em bom funcionamento e certificadas por meio de testes biológicos.
CONTROLE DO AMBIENTE 
⚫Limpar o ambiente no início do dia com passagem de um pano de chão com hipoclorito a 1% ou Lysoform suave.
⚫ Evite varrer o chão a seco;
⚫Entre um paciente e outro desligue o ar condicionado da sala clínica e permita a ventilação natural do ambiente.
Controle do ambiente
⚫Materiais com proteção mecânica para evitar contaminação cruzada;
⚫Deve diminuir superfícies decontato;
CONDUTAS ADMINISTRATIVAS 
⚫O CD é o responsável por orientar a equipe a estar atento a ocorrências de quebra de protocolo; 
⚫O administrativo da clínica (equipe) devem promover o distanciamento social e o uso de máscara aos pacientes enquanto circulam dentro do consultório. 
⚫Na sala de espera, o espaçamento das cadeiras, quando não se pode reduzir agenda (policlínicas e convênios), deve ser feito com espaços de no mínimo 1,5m
Equipe deve estar vacinada contra a gripe e (vacinas anual de rotina); ⚫Funcionário da equipe caso apresente qualquer sintoma gripal, não deve comparecer ao ambiente de trabalho;
⚫Em caso positivo, o empregado deve ser afastado mantido em isolamento domiciliar por 14 dias
DETALHES DO ATENDIMENTO PEDIÁTRICO 
⚫Crianças processo com controle do de bochechos e deglutição, pode-se realizar os protocolos previstos e em caso uma de impossibilidade, gaze embebida nos produtos específicos pode ser aplicada de modo dirigido pelo profissional ou pela mãe
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL 
⚫Máscaras promovem barreira de proteção em uma área crítica de porta de entrada viral na região da boca e do nariz. 
⚫Para o uso profissional, importante o uso dos respiradores N95, PFF2 e a cirúrgica de tripla camada.
MÁSCARAS 
⚫N95 mais eficaz para proteção diante de aerossol;
⚫Certificação decorrente da sua capacidade de filtragem sendo em média 95%; ⚫N95 recebem tratamento especial gerando uma camada eletrostática que cria repelência a entrada de componentes úmidos contaminados;
⚫Neste cenário entra a colaboração da face shield (proteção facial).
ESCUDO FACIAL 
⚫Barreira física de contato, protegendo olhos e vias superiores.
⚫Equipamento obrigatório em procedimentos odontológicos; 
⚫Aumenta a vida útil da N95 para 8 horas.
ÓCULOS 
⚫Barreira física para os olhos; facial com contorno de aba óculos, lateral, 
⚫Associar o escudo preferencialmente com aumenta esta proteção; 
⚫Podem ser limpos com água e detergente neutro, seguidas pelo uso do Nano Protect Multiuso que borrifado óculos e no escudo facial.
VESTIMENTA
⚫Os jalecos descartáveis devem preferencialmente de gramatura acima de 40. Idealmente precisam ser descartados a cada paciente.
Recomendações
⚫Anvisa recomenda avental com gramatura acima de 40;
⚫Lembrar que existem outros agentes patógenos e não só covid-19;
⚫Jaleco de tecido por baixo, deve ser lavado no mesmo dia;
⚫Respiradores N95, PFF2 protege contra aerossóis menores que 5 micrômetros;
⚫Cuidados com barba, perde a eficácia dos respiradores; 
⚫Devido a escassez foi adaptado a máscara cirúrgica em cima do respirador que protege contra gotícula para aumentar a vida útil do respirador;
Recomendações 
⚫A face shield, não substitui o óculos, ela agrega e todos que tiverem contato com aerossóis e gotículas devem usar;
⚫O ambiente com janela aberta após 15 minutos os aerossóis dispersam e após pode ser realizado a desinfecção e limpeza do ambiente; 
⚫A desparamentação foi comprovada como a maior causa de morte entreprofissionais de saúde.