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Em 2021, em Sorocaba, ocorreram 52 mil casos notificados de Covid-19, 10 mil casos hospitalizados por Covid-19 e 3 mil óbitos por Covid-19. A população de Sorocaba em 2021 era estimada em 700 mil habitantes. Pode-se afirmar que:
A) A incidência de casos de Covid-19 foi de 1,4 por cem habitantes.
B) A mortalidade específica por Covid-19 foi de 4,3 óbitos por mil habitantes.
C) A letalidade por Covid-19 foi de 4,3 óbitos por mil habitantes.
D) A taxa de hospitalização dos casos de Covid-19 foi de 1,4%.
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A resposta correta é a alternativa A) A incidência de casos de Covid-19 foi de 1,4 por cem habitantes. Para calcular a incidência de casos de Covid-19, é necessário dividir o número de casos notificados pela população e multiplicar por 100. Assim, temos: (52.000 / 700.000) x 100 = 7,4 Portanto, a incidência de casos de Covid-19 em Sorocaba foi de 7,4 por cem habitantes.

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Mulher de 62 anos, com queixa de fadiga, dispneia e intolerância aos exercícios há algumas semanas, nega emagrecimento e uso de medicamentos. No exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4+), queilose, sopro sistólico II/VI, audível em todo o precórdio e síndrome das pernas inquietas. Os exames complementares mostram hemoglobina = 9,5 g/dl; VCM = 72 fl; CHCM = 28 g/dl; reticulócitos = 2%; ferro sérico = 20 mcg/dl (VR = 50–150 mcg/dL); capacidade total de ligação do ferro = 450 mcg/dl (VR = 250– 370 mcg/dL) e ferritina = 14 ng/ml. O próximo passo na abordagem da anemia apresentada pela paciente deve ser:
A) Realizar TC de tórax e abdômen.
B) Iniciar sulfato ferroso 40 mg 3x/dia.
C) Realizar colonoscopia e endoscopia digestiva alta.
D) Iniciar ácido fólico 1 mg/dia e vitamina B12 1.000 U/dia.

Em pacientes com doença renal em estágio final, que anormalidade, dentre as a seguir, é a responsável pela hipertensão arterial observada?
A) Nefroesclerose.
B) Expansão de volume vascular.
C) Hiperaldosteronismo secundário.
D) Hiperparatireoidismo.

Homem de 65 anos, procura orientação quanto à medicação, dadas as alterações de exames laboratoriais do metabolismo dos lípides. Não tem morbidades. Exame físico normal. Apresenta os seguintes resultados: CT = 280 mg/dl; HDL = 32 mg/dl; LDL = 192 mg/dl; VLDL = 56 mg/dl e triglicerídeos = 280 mg/dl. A CORRETA medicação a ser prescrita é:
A) Ezetimiba e fibrato.
B) Estatina.
C) Estatina e fibrato.
D) Ezetimiba.

Mulher, 74 anos de idade, com antecedente de acidente vascular isquêmico há 8 anos, sem sequelas, com bom controle da pressão arterial, em uso de anlodipino 10 mg/dia. Em sua última consulta, apresentou diário de controle pressórico repleto de valores fora da meta, (valores de pressão arterial sistólica sempre em torno de 190 mmHg). A paciente negava qualquer mudança de dieta ou má aderência medicamentosa. Optou-se pela introdução de enalapril e hidroclorotiazida. Na consulta de retorno, após o uso das medicações, a paciente traz exames laboratoriais com creatinina = 2,8 mg/dl (valor prévio = 1,3 mg/dl); ureia = 196 mg/dl; K = 5,1 mEq/L. As condutas medicamentosa e diagnóstica para esta paciente devem ser, respectivamente:
A) Início de alisquireno; ultrassonografia de abdome total.
B) Suspensão do enalapril; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.
C) Suspensão de hidroclorotiazida; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.
D) Suspensão do enalapril; dosagem de renina e aldosterona plasmática.

Mulher de 46 anos, antecedente de cirrose hepática, há 3 dias, apresenta sonolência, queda do estado geral e febre. Ao exame físico: ictérica (+1/+4); descorada (+1/+4); desorientada; asterixis (flapping) presente; PA = 110 x 70 mmHg; FC = 100 bpm; T = 38,2ºC; aumento de volume abdominal e sinal de piparote positivo; edema de MMII (+1/+4). Além da coleta de exames gerais, a conduta inicial CORRETA é:
A) Iniciar antibioticoterapia empírica.
B) Prescrever lactulose, enema retal e investigar peritonite, se não houver melhora em 48 horas.
C) Realizar a paracentese.
D) Solicitar endoscopia digestiva alta.
E) Solicitar angiotomografia de crânio com contraste.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento em posto de saúde por cansaço e dores nas pernas. Traz consigo exames ginecológicos e hemograma, pois estava em investigação de hipermenorreia antes da pandemia e não conseguiu agendar retorno. Exames ginecológicos estão dentro da normalidade e hemograma mostra Hb : 8,2 g/dl; HT : 25%; VCM : 78fl; HCM : 25 pg; RDW : 17%; leucócitos : 9.820/mm³; plaquetas : 502.000/mm³. Quanto ao caso, podemos afirmar que:
A) Deve se tratar de anemia ferropriva; a correção da hipermenorreia seria a principal medida para o tratamento.
B) Deve se pedir perfil de ferro, dosagem de ácido fólico e zinco e já iniciar reposição de vitamina B12, devido à suspeita de neuropatia.
C) A reposição de ferro deve ser feita para resolução definitiva da anemia.
D) O aumento de consumo de feijão e beterraba deve ser estimulado e investigada Doença de Von Willebrand, devido à hipermenorreia.
E) Devido à microcitose e à plaquetose, deve se investigar talassemia e também mieloproliferações.

Qual dos anti-hipertensivos abaixo NÃO é considerado primeira escolha pelas diretrizes de hipertensão arterial sistêmica?
A) Atenolol.
B) Losartan.
C) Enalapril.
D) Anlodipina.

Qual a causa mais comum de hiperbilirrubinemia indireta?
A) Câncer de pâncreas.
B) Pancreatite crônica.
C) Colangite biliar primária.
D) Coledocolitíase.
E) Síndrome de Gilbert.

As alterações hidroeletrolíticas podem levar a distúrbios cardíacos, colocando o paciente em risco de intercorrência clínica fatal. São alterações eletrocardiográficas causadas pela hipercalemia, EXCETO:
A) Ondas T apiculadas.
B) Achatamento da onda P.
C) Alargamento do complexo QRS.
D) Encurtamento do intervalo PR.

Mulher de 23 anos procura UBS com queixa de edema generalizado. Informa que o edema se iniciou há alguns meses, sendo que no início era localizado nos MMII distalmente e aparecia à tarde. Posteriormente, observou, também, edema palpebral após acordar. O quadro foi se agravando progressivamente até o edema aparecer de forma generalizada, nas últimas 2–3 semanas. Quando questionada, refere que o volume urinário está normal, mas a urina está espumosa. Sem outras queixas. O exame físico não apresenta alterações, além do edema generalizado 2+/4+; PA = 110/65 mmHg; FC = 82 bpm; FR = 18 ipm; TAx = 36,

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