ficha_pf_nao_residencial_porto_seguro

Prévia do material em texto

PAC Nº
 22-
INFORMAÇÕES PESSOAIS
1º PRETENDENTE
2º PRETENDENTE
CORRETOR(A) SUSEP TELEFAX
INFORMAÇÕES PARA
 CADASTRO DE PESSOA FÍSIC A NÃO RESIDENCIAL
(Análise para Empresas Constituídas há menos de 2 (dois) anos
ou em fase de Constituição)CNPJ: 61.198.164/0001-60
DATA DE NASCIMENTO ESTADO CIVIL Nº DE DEPENDENTES
TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE ÓRGÃO EMISSOR EMANCIPADO
NOME DO PRETENDENTE SEXO CPF
M F
DATA DE NASCIMENTO TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DO DOCUMENTO DATA DE EXPEDIÇÃO/ VALIDADE ÓRGÃO EMISSOR
SOLTEIRO CASADO UNIÃO ESTÁVEL DESQUITADO DIVORCIADO SEPARADO VIÚVO
SIM NÃO
É OBRIGATÓRIO O PREENCHIMENTO DE TODOS OS CAMPOS - FRENTE E VERSO
IMOBILIÁRIA CÓDIGO TELEFAX
NOME DO CÔNJUGE CPF SEXO
M F
RG RNE DOCUMENTO DE CLASSE
RG RNE DOCUMENTO DE CLASSE
COMPÕE RENDA
BRASILEIRO ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANT O TEMPO ESTÁ NO PAÍS: _________________
NACIONALIDADE
SIM NÃO
A
U
TE
N
TI
C
A
Ç
Ã
O
 - 
P
R
O
TO
C
O
LO
 E
LE
TR
Ô
N
IC
O
ENDEREÇO RESIDENCIAL
INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS
NOME DA EMPRESA ONDE TRABALHA (DDD) FONE RAMAL
ENDEREÇO COMERCIAL BAIRRO CIDADE ESTADO
ENDEREÇO COMERCIAL BAIRRO CIDADE ESTADO
ENDEREÇO COMPLEMENTO (DDD) FONE/RESID. (DDD) CELULAR
BAIRRO CIDADE ESTADO CEP
ENDEREÇO BAIRRO CIDADE CEP
ALUGUEL (R$) DEP. ORDINÁRIAS CONDOMINIAIS (R$) IPTU (R$) ÁGUA (R$) LUZ (R$) GÁS CANALIZADO (R$)
DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO
SIM NÃO
NOME DO LOCADOR / PROPRIETÁRIO / IMOBILIÁRIA TELEFONE DE CONTATO
VALOR DO ALUGUEL VALOR DAS DESP. ORD. CONDOMINAIS VALOR DO IPTU VALOR DA ÁGUA VALOR DA LUZ VALOR DO GÁS CANALIZADO
INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS DO CÔNJUGE (SE COMPÕE RENDA)
 TELEFONE AGÊNCIANOME DO BANCO CLIENTE DESDE Nº DA AGÊNCIA Nº CONTA CORRENTE
 REFERÊNCIA BANCÁRIA
TEMPO DE RESIDÊNCIA ACIMA DE 10 NOS MENOS DE 1 ANO 1 A 2 ANOS
3 A 4 ANOS 5 A 6 ANOS 7 A 9 ANOS
RESIDÊNCIA ALUGADA PRÓPRIA ARCA COM ALUGUEL
FINANCIADA HOTEL OU FLAT
OBSERVAÇÕES
SALÁRIO OUTROS RENDIMENTOS TOTAL DE RENDIMENTOS MENSAIS
INSTALAÇÕES TROCA DE LOCAL DE SEDE ABERTURA DE FILIAL TROCA DE GARANTIA
MOTIVO DA LOCAÇÃO
O OBJETIVO DESTE QUESTIONÁRIO É O DE OBTER E REGISTRAR INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS A SEGURADORA PARA A DECISÃO DE ACEITAÇÃO OU NÃO DO RISCO E SUA PRECIFICAÇÃO.
010059602 - MAR/13
 VIGÊNCIA DO CONTRATO DE LOCAÇÃO
INÍCIO ______/_______/________ TÉRMINO _____/________/_________
 APOSENTADO / PENSIONISTA AUTÔNOMO EMPRESÁRIO ESTUDANTE FUNCIONÁRIO PÚBLICO
 FUNCIONÁRIO COM REGISTRO CLT PROFISSIONAL LIBERAL RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS
SALÁRIO OUTROS RENDIMENTOS TOTAL DE RENDIMENTOS MENSAIS
DATA DE ADMISSÃO PROFISSÃO
VÍCULO
EMPREGATÍCIO
DATA DE ADMISSÃO PROFISSÃO
VÍCULO
EMPREGATÍCIO
 APOSENTADO / PENSIONISTA AUTÔNOMO EMPRESÁRIO ESTUDANTE FUNCIONÁRIO PÚBLICO
 FUNCIONÁRIO COM REGISTRO CLT PROFISSIONAL LIBERAL RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS
NOME DA EMPRESA ONDE O CÔNJUGE TRABALHA (DDD) FONE RAMAL
LOCAL E DATA ASSINATURA
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INICIAR A ANÁLISE, CONFORME MANUAL DO CORRET OR
DECLARAÇÃO
Para todos os casos:Para todos os casos:Para todos os casos:Para todos os casos:Para todos os casos:
Ficha cadastral de todos os sócios ou futuros sócios (devidamente
preenchidas e assinadas);
Documentos pessoais - cópias legíveis do Comprovante de
inscrição no CPF e do documento de identificação com foto (RG,
CNH ou documento de classe CRM, CRC, OAB etc.) de todos os
sócios e ou futuros sócios;
IRPF (Imposto de renda da pessoa física) na íntegra com página
de protocolo de todos os sócios e ou futuros sócios;
Comprovante de rendimentos mensais conforme o vínculo empregatício
de todos os sócios e ou futuros sócios que irão compor renda*;
Comprovação do Capital necessário para a abertura e ou
desenvolvimento do negócio**;
* Comprovante de rendimentos mensais conforme o vínculo* Comprovante de rendimentos mensais conforme o vínculo* Comprovante de rendimentos mensais conforme o vínculo* Comprovante de rendimentos mensais conforme o vínculo* Comprovante de rendimentos mensais conforme o vínculo
empregatícioempregatícioempregatícioempregatícioempregatício
Funcionário registrado/ Funcionário público (CLT):Funcionário registrado/ Funcionário público (CLT):Funcionário registrado/ Funcionário público (CLT):Funcionário registrado/ Funcionário público (CLT):Funcionário registrado/ Funcionário público (CLT):
Último comprovante de rendimento (se rendimento variável disponibilizar
os 03 ultimos comprovantes;
Cópia da Carteira Profissional (páginas: Identificação, qualificação,
registro de trabalho e última alteração salarial).
Funcionário público (estatutário):Funcionário público (estatutário):Funcionário público (estatutário):Funcionário público (estatutário):Funcionário público (estatutário):
Último comprovante de rendimento.
Profissional liberal / Autônomo/ Empresário/ Microempresário:Profissional liberal / Autônomo/ Empresário/ Microempresário:Profissional liberal / Autônomo/ Empresário/ Microempresário:Profissional liberal / Autônomo/ Empresário/ Microempresário:Profissional liberal / Autônomo/ Empresário/ Microempresário:
Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em
PDF.
Diretor de empresa:Diretor de empresa:Diretor de empresa:Diretor de empresa:Diretor de empresa:
Pró-labore de retirada mensal referentes aos três últimos meses.
Cópia da Ata de eleição/nomeação de diretoria.
AposentadoAposentadoAposentadoAposentadoAposentado
Último comprovande de rendimento (se funcionário público);
Extrato atualizado do INSS.
Renda proveniente de aluguéis:Renda proveniente de aluguéis:Renda proveniente de aluguéis:Renda proveniente de aluguéis:Renda proveniente de aluguéis:
Documento de propriedade do imóvel (Escritura ou IPTU);
Contrato de Locação;
Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em PDF,
que comprovem o recebimento dos aluguéis.
Renda proveniente de pensão alimentícia:Renda proveniente de pensão alimentícia:Renda proveniente de pensão alimentícia:Renda proveniente de pensão alimentícia:Renda proveniente de pensão alimentícia:
Sentença Judicial;
Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em PDF,
que comprovem o recebimento da determinação judicial.
**Comprovação Capital**Comprovação Capital**Comprovação Capital**Comprovação Capital**Comprovação Capital
Cópia de saldo de investimentos - reservas financeiras;
Cópias de notas fiscais de máquinas e equipamentos adquiridos em
função da atividade a ser desenvolvida.
Importante:Importante:Importante:Importante:Importante: Para cadastro de estrangeiros, consultar o Manual de
Operações do Produto.
1- Autorizo à Porto Seguro consultar meus dados e informações, junto a órgãos de Proteção ao Crédito como a SERASA, ACSP, SPC
e outros, bem como declaro, sob as penas da lei, ter autorização para solicitar a consulta, em nome dos demais pretendentes, financeiros
e não financeiros, citados neste formulário (quando houver).
2- Declaro estar ciente da possibilidade de recusa em função da análise do risco e ou restrições cadastrais, ainda que os requisitos de
comprometimento e comprovação de renda sejam devidamente atendidos.
3- Concordo, que as cópias dos documentos apresentados para avaliação do cadastro, não serão devolvidas, mesmo em caso de recusa ou
cancelamento da análise cadastral.
4- Declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade, pelas quais me responsabilizo,sob pena de aplicação do disposto no
item 14 das condições gerais do produto.
8. Serão necessários investimentos para a abertura da empresa?
Não Sim detalhar valores:
CAPITAL INICIALCAPITAL INICIALCAPITAL INICIALCAPITAL INICIALCAPITAL INICIAL
Compra do Ponto
Máquinas e equipamentos
Móveis e utensílios
Estoques
Obras civis e reformas
Despesas Legais
Curso e treinamento
Divulgação
Outros (descreva):
9. Detalhar o Capital de giro necessário (estimado) para a operação:
Outros (descreva):Atendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (paraAtendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (paraAtendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (paraAtendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (paraAtendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (para
Capitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) ou acesse: www.portoseguro.com.brCapitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) ou acesse: www.portoseguro.com.brCapitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) ou acesse: www.portoseguro.com.brCapitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) ou acesse: www.portoseguro.com.brCapitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) ou acesse: www.portoseguro.com.br
OBS.: Eventualmente, no decorrer da análise, outros documentos poderão ser solicitados.OBS.: Eventualmente, no decorrer da análise, outros documentos poderão ser solicitados.OBS.: Eventualmente, no decorrer da análise, outros documentos poderão ser solicitados.OBS.: Eventualmente, no decorrer da análise, outros documentos poderão ser solicitados.OBS.: Eventualmente, no decorrer da análise, outros documentos poderão ser solicitados.
10. Qual o faturamento mensal estimado?
11. Qual o prazo estimado para o retorno do capital investido?
QUESTIONÁRIO COMPLEMENTAR - PESSOA FÍSICA NÃO RESIDENCIALQUESTIONÁRIO COMPLEMENTAR - PESSOA FÍSICA NÃO RESIDENCIALQUESTIONÁRIO COMPLEMENTAR - PESSOA FÍSICA NÃO RESIDENCIALQUESTIONÁRIO COMPLEMENTAR - PESSOA FÍSICA NÃO RESIDENCIALQUESTIONÁRIO COMPLEMENTAR - PESSOA FÍSICA NÃO RESIDENCIAL
(ATENÇÃO: O PREENCHIMENTO DESTE DOCUMENTO É INDISPENSÁVEL PARA LOCAÇÕES DE EMPRESAS EM FASE DE CONSTITUIÇÃO)
1. Empresa já constituída?
2. Qual será o ramo de atividade da sua empresa?
Comércio Serviços Indústria
3. Trata-se de Franquia? Não Sim Informar nome da Franqueadora: _________________________________________________
4. Quais serão os principais produtos/serviços fabricados, revendidos ou prestados?
5. Qual a sua experiência no ramo pretendido (experiência prática ou acadêmica/ quanto tempo de experiência)?
6. Haverá sócios (informar nome completo e CPF)?
7- Existem ônus (financiamentos e ou empréstimos) em seu nome?
Não Sim detalhar tipos e valores dos ônus existentes:
TIPO E QTD PARCELASTIPO E QTD PARCELASTIPO E QTD PARCELASTIPO E QTD PARCELASTIPO E QTD PARCELAS VALOR PARCELAVALOR PARCELAVALOR PARCELAVALOR PARCELAVALOR PARCELA TIPO E QTD PARCELASTIPO E QTD PARCELASTIPO E QTD PARCELASTIPO E QTD PARCELASTIPO E QTD PARCELAS VALOR PARCELAVALOR PARCELAVALOR PARCELAVALOR PARCELAVALOR PARCELA
Sim Não Informar CNPJ: ____________________-_____
CAPITAL DE GIROCAPITAL DE GIROCAPITAL DE GIROCAPITAL DE GIROCAPITAL DE GIRO
Reposição de material
Reposição de estoques
Financiamento de vendas
Contas de consumo (internet, telefone etc.)
Folha de pagamento
Impostos e Taxas diversas
NOME DO SÓCIO OU FUTURO SÓCIONOME DO SÓCIO OU FUTURO SÓCIONOME DO SÓCIO OU FUTURO SÓCIONOME DO SÓCIO OU FUTURO SÓCIONOME DO SÓCIO OU FUTURO SÓCIO CPFCPFCPFCPFCPF
	CORRETORA: 
	TELEFAX: 
	IMOBILIÁRIA: 
	CÓDIGO: 
	TELEFAX_2: 
	NOME DO PRETENDENTE: 
	CPF: 
	NÚMERO DO DOCUMENTO: 
	DATA DE EXPEDIÇAO VALIDADE: 
	ORGÃO EMISSOR: 
	DATA DE NASCIMENTO: 
	Nº DE DEPENDENTES: 
	NOME DA MÃE: 
	NOME DO CÔNJUGE: 
	CPF_2: 
	DATA DE NASCIMENTO_2: 
	NÚMERO DO DOCUMENTO_2: 
	DATA DE EXPEDIÇAO VALIDADE: 
	ORGÃO EMISSOR_2: 
	ENDEREÇO: 
	COMPLEMENTO: 
	DDD FONERESID: 
	DDD CELULAR: 
	BAIRRO: 
	CIDADE: 
	ESTADO: 
	CEP: 
	Tipo de Documento: Off
	A6: Off
	undefined_2: Off
	BRASILEIRODD: Off
	LA: Off
	NOME DO LOCADOR PROPRIETÁRIO IMOBILIÁRIA: 
	TELEFONE DE CONTATO: 
	VALOR DO ALUGUEL: 
	VALOR DAS DESP ORD CONDOMINAIS: 
	VALOR DO IPTU: 
	VALOR DA ÁGUA: 
	VALOR DA LUZ: 
	VALOR DO GÁS CANALIZADO: 
	NOME DA EMPRESA ONDE TRABALHA: 
	DDD FONE: 
	RAMAL: 
	ENDEREÇO COMERCIAL: 
	BAIRRO_2: 
	CIDADE_2: 
	ESTADO_2: 
	PROFISSÃO: 
	ENDEREÇO COMERCIAL_2: 
	FONE: 
	CIDADE_3: 
	ESTADO_3: 
	RAMAL_2: 
	DATA DE ADMISSÃO_2: 
	PROFISSÃO_2: 
	QQw: Off
	her: Off
	NOME DA EMPRESA ONDE O CÔNJUGE TRABALHA: 
	DDD FONE_2: 
	gard: Off
	TELEFONE AGÊNCIA: 
	CLIENTE DESDE: 
	Nº DA AGENCIA: 
	Nº DA CONTA CORRENTE: 
	ENDEREÇO_2: 
	BAIRRO_4: 
	CIDADE_5: 
	CEP_2: 
	ALUGUEL R: 
	DEP ORDINÁRIAS CONDOMINIAIS R: 
	IPTU R: 
	ÁGUA R: 
	LUZ R: 
	TELEFONE AGÊNCIA2: 
	CLIENTE DESDE2: 
	Nº DA AGENCIA2: 
	Nº DA CONTA CORRENTE2: 
	TELEFONE AGÊNCIA3: 
	CLIENTE DESDE3: 
	Nº DA AGENCIA3: 
	Nº DA CONTA CORRENTE3: 
	LOCAL E DATA: 
	NOME DO BANCO: 
	NOME DO BANCO2: 
	NOME DO BANCO3: 
	Não 2: Off
	VALOR4: 
	VALOR8: 
	VALOR: 
	VALOR5: 
	VALOR2: 
	VALOR6: 
	VALOR3: 
	VALOR7: 
	VALOR44: 
	VALOR225: 
	VALOR355: 
	VALOR555: 
	VALOR675: 
	VALOR7415: 
	VALOR9: 
	VALOR9553: 
	OUTROS: 
	OUTROS_2: 
	PRAZO ESTIMADO: 
	impr: 
	LIMPAR: 
	Comércio: Off
	quais serão os principais produtos/serviços fabricados, revendidos ou prestados: 
	Não: Off
	Experiência: 
	sócios: 
	Não 1: Off
	TIPO E QTD PARCELAS: 
	VALOR DA PARCELA: 
	TIPO E QTD PARCELAS_1: 
	VALOR DA PARCELA_1: 
	TIPO E QTD PARCELAS2: 
	VALOR DA PARCELA2: 
	TIPO E QTD PARCELAS_2: 
	VALOR DA PARCELA_2: 
	TIPO E QTD PARCELAS3: 
	VALOR DA PARCELA3: 
	TIPO E QTD PARCELAS_3: 
	VALOR DA PARCELA_3: 
	SUSEP: 
	país: 
	undefined_22: Off
	acima de: Off
	empresa: Off
	cnpj: 
	dígito: 
	Informar nome da franqueadora: 
	nome do sócio: 
	nome do sócio_1: 
	nome do sócio_2: 
	cpf: 
	cpf_1: 
	cpf_2: 
	LA_: Off
	A1: Off
	1º PRETENDENTE: Off
	LA_1: Off
	observações: 
	1: Off
	profissão: 
	total: 
	outros: 
	prof: 
	rendimentos: 
	DATA DE ADMISSÃO: 
	total de rendimentos: 
	instalações: Off
	GÁS CANALIZADO R: 
	dia: 
	mês: 
	ano: 
	dia_: 
	mês_: 
	ano_: