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SIMULADO O entendimento dos processos de agressão, adaptação, defesa e lesão é fundamental para a compreensão de todos os distúrbios que ocorrem no nosso organismo. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir: I. Dependendo da sua intensidade e tempo de atuação, além da resposta do hospedeiro, qualquer estímulo da natureza pode representar uma agressão. II. O mecanismo de ação dos agentes agressores é direto, por meio de alterações moleculares que resultam em modificações morfológicas. III. Caso a agressão não seja fatal, há a geração de respostas adaptativas nos tecidos, de modo que eles se tornem mais resistentes às próximas agressões. IV. A resposta adaptativa sistêmica do organismo frente a agressões de diversas naturezas é conhecida como estresse. V. O aspecto morfológico de uma determinada lesão pode variar de acordo com o momento no qual é avaliado R. I, III, IV e V A calcificação patológica é um tipo de degeneração. Qual a degeneração que ocorre nos tecidos normais sempre em situações de hipercalcemia e qual das alternativas abaixo não representa uma das principais causas de aumento do cálcio sérico? R. Calcificação distrófica - Carcinoma hepatocelular A resposta adaptativa, lesão reversível, lesão irreversível e morte celular podem ser entendidas como etapas de um dano progressivo. Sobre esse assunto, qual das alternativas abaixo diz respeito a uma das características da lesão reversível? R. Redução da fosforilação oxidativa Os pigmentos derivados da hemoglobina podem ser ferruginosos ou não ferruginosos, a depender da presença de íons de ferro na molécula. A seguir, estão alguns exemplos de pigmentações patológicas derivadas da hemoglobina. Assinale a alternativa que apresenta somente pigmentos ferruginosos: R. Hemossiderose e Hematinose Na asbestose, as partículas de asbesto inaladas são fagocitadas e dão origem aos corpos de asbesto ou amianto. É correto afirmar sobre esses corpos: R. Apresentam o formato de bastão com coloração castanho-dourado ou marrom O cálcio é um elemento importante para o nosso organismo, pois participa da coagulação do sangue e entra na constituição dos ossos e dentes, entre outras funções. Sobre o metabolismo do cálcio e a calcificação, analise as asserções a seguir e as relações entre elas: I. O aumento do hormônio calcitonina pode gerar a calcificação metastática. Porque II. A calcitonina é um hormônio que induz o aumento da atividade dos osteoclastos, mobilizando assim cálcio do osso para a circulação sanguínea. O aumento de cálcio pode levar à hipercalcemia, condição necessária para o estabelecimento da calcificação metastática. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: R. As asserções I e II são proposições falsas A hemostasia é um processo altamente regulado que ocorre em locais de lesão vascular, envolvendo plaquetas, endotélio e fatores de coagulação. Sobre aos principais componentes da hemostasia, considera-se que: R. Um dos fatores contrarregulatórios mais importantes, expresso pelo endotélio saudável, é o ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) A classificação dos infartos é dada pela cor e presença ou não de infecção. Assinale a alternativa que contenha os aspectos associadas ao infarto vermelho, ou hemorrágico: R. São a regra em infartos pulmonares O Papiloma Viral Humano (HPV) é considerado um agente causador do câncer de colo do útero. Um dos seus danos no genoma é modificar o gene p53, impedindo sua ação habitual. Isso implica em R. Diminuição do reparo do DNA A que se atribui a mudança no perfil epidemiológico que resultou na diminuição das doenças infeciosas e no aumento das doenças crônicas não transmissíveis? R. Ao avanço tecnológico que permitiu o desenvolvimento de vacinas e medicamentos, e as melhorias em saneamento nas cidades, que trouxeram mais qualidade de vida —----------------- AVA1 O acúmulo excessivo de imunoglobulinas em plasmócitos, frequentemente observado em inflamações associadas a infecções, como na leishmaniose tegumentar, recebe o nome de R. Corpúsculos de Russel O desenvolvimento das pneumoconioses é facilitado por alguns fatores. Analise as afirmativas a seguir: I. Partículas maiores e mais densas são mais facilmente instaladas no pulmão após inalação. II. A quantidade de partículas inaladas e o tempo de exposição são importantes para o desenvolvimento das pneumoconioses. III. O tabagismo é um fator de risco para o desenvolvimento das pneumoconioses por lesionar o aparelho mucociliar. É correto o que se afirma em R. II e III. Qual é o tipo de degeneração que é resultado da condensação de filamentos intermediários, suas proteínas associadas ou do acúmulo de material decorrente de uma infecção ou da endocitose proteica? R. Degeneração hialina A inalação de partículas de carvão pode gerar a pneumoconiose de mineradores de carvão, causando uma série de modificações no interstício pulmonar. Assinale a alternativa que não apresenta uma modificação causada por essa doença R. Espaços de dilatação no tecido fibroso em padrão de favo de mel Um médico dermatologista recebeu em seu consultório um paciente que lhe mostrou pequenas lesões em alto relevo nas nádegas. Durante a consulta, foi realizada uma biópsia da lesão, que posteriormente revelou a presença de aglomerados de macrófagos carregados de colesterol, com aspecto espumoso. Sabendo dessas informações e do fato que o paciente em questão possuía síndrome metabólica, qual o melhor diagnóstico para as lesões? R. XANTOMA Na asbestose, as partículas de asbesto inaladas são fagocitadas e dão origem aos corpos de asbesto ou amianto. É correto afirmar sobre esses corpos: R. Apresentam o formato de bastão com coloração castanho-dourado ou marrom. A homeostase é a habilidade que o nosso organismo possui de manter o equilíbrio fisiológico interno quase sempre constante, independentemente das alterações que possam ocorrer no meio externo. Nesse contexto, as adaptações são mecanismos celulares importantes. A seguir, são listados alguns tipos de adaptações. Assinale a alternativa que faz a correlação correta: R. Um exemplo comum de metaplasia é a substituição do epitélio colunar respiratório para o escamoso Os pigmentos derivados da hemoglobina podem ser ferruginosos ou não ferruginosos, a depender da presença de íons de ferro na molécula. A seguir, estão alguns exemplos de pigmentações patológicas derivadas da hemoglobina. Assinale a alternativa que apresenta somente pigmentos ferruginosos R. Hemossiderose e Hematinose O entendimento dos processos de agressão, adaptação, defesa e lesão é fundamental para a compreensão de todos os distúrbios que ocorrem no nosso organismo. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir: I. Dependendo da sua intensidade e tempo de atuação, além da resposta do hospedeiro, qualquer estímulo da natureza pode representar uma agressão. II. O mecanismo de ação dos agentes agressores é direto, por meio de alterações moleculares que resultam em modificações morfológicas. III. Caso a agressão não seja fatal, há a geração de respostas adaptativas nos tecidos, de modo que eles se tornem mais resistentes às próximas agressões. IV. A resposta adaptativa sistêmica do organismo frente a agressões de diversas naturezas é conhecida como estresse. V. O aspecto morfológico de uma determinada lesão pode variar de acordo com o momento no qual é avaliado. É correto o que se afirma em R. I, III, IV e V A vitamina D apresenta um papel importante no metabolismo do cálcio. De que forma a deficiência de vitamina D pode impactar no processo de calcificação? R. Reduz os níveis de osteocalcina produzida pelos osteoblastos. —------------------------------- AVA2 O infarto é uma área de necrose tecidual causada por isquemia prolongada, devido à obstrução do suprimento arterial ou da drenagem venosa. Considerando o infarto, as suas características patológicas são: R. A resposta de reparo inicia-se nas margens preservadas e, na maioria dos infartos, resulta na formação de uma cicatriz. Uma das etapasdo processo inflamatório é o reconhecimento do agente agressor. Esse processo é imediatamente seguido por: R. Recrutamento de leucócitos A congestão, processo passivo resultante da diminuição do efluxo sanguíneo de um tecido, normalmente está ligada: R. Ao edema As células cancerosas apresentam diversas características, tanto genotípicas quanto fenotípicas, que são consideradas ¿marcas registradas do câncer¿. Qual alternativa apresenta algumas dessas características? R. Potencial invasivo, indução da angiogênese, evasão do sistema imune e estabilidade genômica A classificação dos infartos é dada pela cor e presença ou não de infecção. Assinale a alternativa que contenha os aspectos associadas ao infarto vermelho, ou hemorrágico R. São a regra em infartos pulmonares A que se atribui a mudança no perfil epidemiológico que resultou na diminuição das doenças infeciosas e no aumento das doenças crônicas não transmissíveis? R. Ao avanço tecnológico que permitiu o desenvolvimento de vacinas e medicamentos, e as melhorias em saneamento nas cidades, que trouxeram mais qualidade de vida Efusões e edemas geralmente estão presentes nos distúrbios que afetam as funções hepática, renal ou cardiovascular e podem ser inflamatórios ou não. São causas fisiopatológicas desses distúrbios: R. Aumento da pressão hidrostática e retenção de sódio e água O processo de inflamação é caracterizado por levar ao organismo a produzir sinais característicos como: calor, rubor, tumor, dor e perda de função. Analise as alternativas abaixo sobre as outras características que estão incluídas no processo inflamatório: I. O recrutamento de leucócitos, anticorpos e proteínas do sistema complemento. II. As infecções podem ser causadas por bactérias, vírus, fungos, parasitas ou indiretamente por toxinas microbianas. III. O processo inflamatório pode causar morte tecidual por necrose, somente por processos químicos. É correto o que se afirma R. I e II O choque é um distúrbio progressivo que pode levar à morte se não corrigido a tempo. Em relação aos tipos e as fases de desenvolvimento do choque, é correto o que se afirma em: R. O agravamento do desequilíbrio metabólico na fase progressiva é decorrente da substituição da respiração aeróbica pela glicólise anaeróbia, com produção de ácido lático Sabe-se que o reparo tecidual pode ser afetado por uma variedade de fatores e, assim, ter sua qualidade reduzida. Sobre os fatores que influenciam o reparo tecidual, está correto afirmar que R. A nicotina presente no cigarro provoca vasoconstrição e o monóxido de carbono tem efeitos anti-inflamatórios, interferindo no processo de reparo —---------------------------------------------------------- EXERCÍCIOS POR TEMA No processo de reparo tecidual, um tema recorrente e muito importante clinicamente é a fibrose. A seguir, são listadas as características da fibrose. Assinale a alternativa que contenha uma prática que não corresponde a ela: R. É induzida por estímulos lesivos agudos, como as infecções e inflamações de rápida progressão Qual é o tipo de degeneração que é resultado da condensação de filamentos intermediários, suas proteínas associadas ou do acúmulo de material decorrente de uma infecção ou da endocitose proteica? R. Degeneração hialina O entendimento dos processos de agressão, adaptação, defesa e lesão é fundamental para a compreensão de todos os distúrbios que ocorrem no nosso organismo. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir: I. Dependendo da sua intensidade e tempo de atuação, além da resposta do hospedeiro, qualquer estímulo da natureza pode representar uma agressão. II. O mecanismo de ação dos agentes agressores é direto, por meio de alterações moleculares que resultam em modificações morfológicas. III. Caso a agressão não seja fatal, há a geração de respostas adaptativas nos tecidos, de modo que eles se tornem mais resistentes às próximas agressões. IV. A resposta adaptativa sistêmica do organismo frente a agressões de diversas naturezas é conhecida como estresse. V. O aspecto morfológico de uma determinada lesão pode variar de acordo com o momento no qual é avaliado. É correto o que se afirma em R. I, III, IV e V Um médico dermatologista recebeu em seu consultório um paciente que lhe mostrou pequenas lesões em alto relevo nas nádegas. Durante a consulta, foi realizada uma biópsia da lesão, que posteriormente revelou a presença de aglomerados de macrófagos carregados de colesterol, com aspecto espumoso. Sabendo dessas informações e do fato que o paciente em questão possuía síndrome metabólica, qual o melhor diagnóstico para as lesões? R. XANTOMA Dependendo da natureza e do tamanho da lesão, o processo de cicatrização de feridas cutâneas pode ser classificado de duas formas: por primeira ou por segunda intenção. Qual das alternativas abaixo marca uma característica do processo de cicatrização por segunda intenção? R. Possui mecanismos semelhantes à cicatrização por primeira intenção A degeneração gordurosa refere-se ao acúmulo anormal de gordura no citoplasma celular e seus dois principais tipos são a esteatose e a lipidose. Sobre a esteatose, é correto afirmar que R. Os agentes tóxicos podem levar à esteatose pelo bloqueio na utilização de triglicerídeos, sem que a síntese proteica seja reduzida A calcificação patológica é um tipo de degeneração. Qual a degeneração que ocorre nos tecidos normais sempre em situações de hipercalcemia e qual das alternativas abaixo não representa uma das principais causas de aumento do cálcio sérico? R. Calcificação distrófica - Carcinoma hepatocelular A resposta adaptativa, lesão reversível, lesão irreversível e morte celular podem ser entendidas como etapas de um dano progressivo. Sobre esse assunto, qual das alternativas abaixo diz respeito a uma das características da lesão reversível? R. Redução da fosforilação oxidativa O acúmulo excessivo de imunoglobulinas em plasmócitos, frequentemente observado em inflamações associadas a infecções, como na leishmaniose tegumentar, recebe o nome de: R. Corpúsculos de Russel A homeostase é a habilidade que o nosso organismo possui de manter o equilíbrio fisiológico interno quase sempre constante, independentemente das alterações que possam ocorrer no meio externo. Nesse contexto, as adaptações são mecanismos celulares importantes. A seguir, são listados alguns tipos de adaptações. Assinale a alternativa que faz a correlação correta: R. Um exemplo comum de metaplasia é a substituição do epitélio colunar respiratório para o escamoso A hemocromatose é uma doença genética rara que leva ao acúmulo de hemossiderina nos tecidos. A hemocromatose pode ser desenvolvida de maneira secundária em indivíduos que sofrem de síndromes mielodisplásicas ou passaram por transfusão sanguínea. Qual a principal razão pela qual esses quadros podem levar à hemocromatose secundária? R. Pelo aumento na quantidade de hemácias degradadas O desenvolvimento das pneumoconioses é facilitado por alguns fatores. Analise as afirmativas a seguir: I. Partículas maiores e mais densas são mais facilmente instaladas no pulmão após inalação. II. A quantidade de partículas inaladas e o tempo de exposição são importantes para o desenvolvimento das pneumoconioses. III. O tabagismo é um fator de risco para o desenvolvimento das pneumoconioses por lesionar o aparelho mucociliar. É correto o que se afirma em R. II e III A inalação de partículas de carvão pode gerar a pneumoconiose de mineradores de carvão, causando uma série de modificações no interstício pulmonar. Assinale a alternativa que não apresenta uma modificação causada por essa doença: R. Espaços de dilatação no tecido fibroso em padrão de favo de mel O cálcio é um elemento importante para o nosso organismo, pois participa da coagulação do sangue e entra na constituição dos ossos e dentes, entre outras funções. Sobre o metabolismo do cálcio e a calcificação, analise as asserções a seguir e as relações entre elas: I. O aumento do hormônio calcitonina pode gerar a calcificação metastática.Porque II. A calcitonina é um hormônio que induz o aumento da atividade dos osteoclastos, mobilizando assim cálcio do osso para a circulação sanguínea. O aumento de cálcio pode levar à hipercalcemia, condição necessária para o estabelecimento da calcificação metastática. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta R. As asserções I e II são proposições falsas A vitamina D apresenta um papel importante no metabolismo do cálcio. De que forma a deficiência de vitamina D pode impactar no processo de calcificação? R. Reduz os níveis de osteocalcina produzida pelos osteoblastos Os pigmentos derivados da hemoglobina podem ser ferruginosos ou não ferruginosos, a depender da presença de íons de ferro na molécula. A seguir, estão alguns exemplos de pigmentações patológicas derivadas da hemoglobina. Assinale a alternativa que apresenta somente pigmentos ferruginosos R. Hemossiderose e Hematinose As melanodermias secundárias são caracterizadas pelo aumento na atividade das células produtoras de melanina, os melanócitos. Elas podem ser chamadas também de melasmas ou cloasmas gravídicos. A seguir, listamos algumas características do Melasma. Assinale a alternativa que não representa uma característica dele: R. Na pele, se apresentam como uma mancha única com coloração castanho-claro a escuro Na asbestose, as partículas de asbesto inaladas são fagocitadas e dão origem aos corpos de asbesto ou amianto. É correto afirmar sobre esses corpos: R. Apresentam o formato de bastão com coloração castanho-dourado ou marrom Nevos melanocíticos são neoplasias de natureza benigna. Sobre essa pigmentação endógena, analise as afirmativas a seguir: I. São lesões pequenas e bordas irregulares; II. Apresentam coloração mais escura do que a pene; III. São hereditárias e congênitas. É correto o que se afirma em: R. II. A congestão, processo passivo resultante da diminuição do efluxo sanguíneo de um tecido, normalmente está ligada: R. Ao edema A classificação dos infartos é dada pela cor e presença ou não de infecção. Assinale a alternativa que contenha os aspectos associadas ao infarto vermelho, ou hemorrágico R. São a regra em infartos pulmonares Efusões e edemas geralmente estão presentes nos distúrbios que afetam as funções hepática, renal ou cardiovascular e podem ser inflamatórios ou não. São causas fisiopatológicas desses distúrbios: R. Aumento da pressão hidrostática e retenção de sódio e água O choque é um distúrbio progressivo que pode levar à morte se não corrigido a tempo. Em relação aos tipos e as fases de desenvolvimento do choque, é correto o que se afirma em: R. O agravamento do desequilíbrio metabólico na fase progressiva é decorrente da substituição da respiração aeróbica pela glicólise anaeróbia, com produção de ácido lático O entendimento contemporâneo da aterogênese integra os fatores de risco à chamada hipótese de resposta à lesão. Assinale a alternativa que contenha uma associação correta da formação e progressão da placa de ateroma: R. As células musculares lisas e os macrófagos não conseguem realizar a degradação completa das lipoproteínas e acabam se transformando em células espumosas A hemostasia é um processo altamente regulado que ocorre em locais de lesão vascular, envolvendo plaquetas, endotélio e fatores de coagulação. Sobre aos principais componentes da hemostasia, considera-se que: R. Um dos fatores contrarregulatórios mais importantes, expresso pelo endotélio saudável, é o ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) As hemorragias resultam de anormalidades em algum componente do processo hemostático e, quando maciças, podem resultar em: R Aneurisma da aorta abdominal O infarto é uma área de necrose tecidual causada por isquemia prolongada, devido à obstrução do suprimento arterial ou da drenagem venosa. Considerando o infarto, as suas características patológicas são: R. A resposta de reparo inicia-se nas margens preservadas e, na maioria dos infartos, resulta na formação de uma cicatriz Um menino de 10 anos de idade escorrega na escola e arranha as palmas das mãos. As feridas são limpas e cobertas com gaze estéril. Essas abrasões superficiais cicatrizarão primariamente através de qual das seguintes vias? R. Processo de regeneração Sabe-se que o reparo tecidual pode ser afetado por uma variedade de fatores e, assim, ter sua qualidade reduzida. Sobre os fatores que influenciam o reparo tecidual, está correto afirmar que: R. A nicotina presente no cigarro provoca vasoconstrição e o monóxido de carbono tem efeitos anti-inflamatórios, interferindo no processo de reparo O processo de formação da cicatriz está sujeito a intercorrências, resultando em anormalidades. A respeito dos defeitos da cicatrização, são listadas algumas anormalidades que podem ser encontradas após o processo de cicatrização. Assinale a alternativa que não apresente uma anormalidade verificada R. O quelóide é caracterizado por cicatrização protuberante, mas que costuma apresentar regressão O Papiloma Viral Humano (HPV) é considerado um agente causador do câncer de colo do útero. Um dos seus danos no genoma é modificar o gene p53, impedindo sua ação habitual. Isso implica em R. Diminuição do reparo do DNA A cicatrização é um processo que ocorre após lesões causadas por traumatismos ou pela morte celular, sendo didaticamente dividida em três fases: inflamatória, proliferativa e de maturação. Sobre as características dessas fases, é correto afirmar que: R. A fase proliferativa é caracteristicamente marcada pela reepitelização, formação de novos vasos sanguíneos e formação do tecido de granulação Uma das etapas do processo inflamatório é o reconhecimento do agente agressor. Esse processo é imediatamente seguido por: R. Recrutamento de leucócitos A que se atribui a mudança no perfil epidemiológico que resultou na diminuição das doenças infeciosas e no aumento das doenças crônicas não transmissíveis? R. Ao avanço tecnológico que permitiu o desenvolvimento de vacinas e medicamentos, e as melhorias em saneamento nas cidades, que trouxeram mais qualidade de vida O processo de inflamação é caracterizado por levar ao organismo a produzir sinais característicos como: calor, rubor, tumor, dor e perda de função. Analise as alternativas abaixo sobre as outras características que estão incluídas no processo inflamatório: I. O recrutamento de leucócitos, anticorpos e proteínas do sistema complemento. II. As infecções podem ser causadas por bactérias, vírus, fungos, parasitas ou indiretamente por toxinas microbianas. III. O processo inflamatório pode causar morte tecidual por necrose, somente por processos químicos. É correto o que se afirma R. I, II As células cancerosas apresentam diversas características, tanto genotípicas quanto fenotípicas, que são consideradas ¿marcas registradas do câncer¿. Qual alternativa apresenta algumas dessas características? R. Potencial invasivo, indução da angiogênese, evasão do sistema imune e estabilidade genômica Este tipo de padrão inflamatório desenvolve-se quando há grandes extravasamentos ou quando há um estímulo pró-coagulante local, como as células neoplásicas. Estamos falando da: R. Inflamação fibrinosa
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