Recomendação ao Médico Cardiologista (Sem uso de Antibióticos)

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Dr. Felipe Augusto Santinho – Clínico Geral e Endodontista – CRO 48005
Rua General Otávio Póvoa, nº 265 – Vila da Penha – Rio de Janeiro (RJ)
Ao médico,
Nosso paciente __________________________________________________ requer um tratamento odontológico potencialmente invasivo (tratamento endodôntico), que possivelmente irá resultar em bacteremia transitória, com duração aproximada de 2h, sob anestesia local. Com base na sua história médica, gostaria de ser informado sobre o estado geral de saúde do paciente e se há alguma limitação ou recomendação relativa ao procedimento. O paciente tem um defeito da válvula cardíaca que aumenta o risco de endocardite infecciosa? Em caso afirmativo, por favor, informe-o sobre o defeito diagnosticado, os antibióticos profiláticos recomendados e a dose para o tratamento endodôntico ou cirurgia com potencial de bacteremia. Se você precisar que o paciente faça uma nova avaliação cardíaca ou ecocardiograma para fornecer uma resposta, por favor, informe a mim e ao paciente, de preferência por escrito. Da minha parte, informo que no pré-operatório pretendo sedá-lo com midazolam 7,5mg, administrado 30-60min antes da intervenção, por via oral, para evitar o aumento da pressão arterial por condições emocionais (estresse cirúrgico) e dexametasona 4mg, 60min antes do procedimento, por via oral, como analgesia preemptiva. No transoperatório, será infiltrado no máximo 3,6ml de uma solução anestésica à base de prilocaína 3% com felipressina 0.03 UI/ml (conforme recomendação da American Heart Association e da American Dental Association). No pós-operatório, será receitado dipirona 1g, sendo a primeira dose ofertada no consultório, como analgesia preventiva, as demais a cada 6h em caso de dor, por um período máximo de 72h. 
No aguardo de uma resposta, coloco-me a disposição para que possamos discutir outros cuidados ou recomendações. 
Agradeço desde já sua cooperação.
Atenciosamente,
Dr. Felipe Augusto Santinho
E-mail para contato: dr.felipeaugustosantinho@gmail.com
Dr. Felipe Augusto Santinho – Clínico Geral e Endodontista – CRO 48005
Rua General Otávio Póvoa, nº 265 – Vila da Penha – Rio de Janeiro (RJ)
Terapêutica medicamentosa que será empregada:
Uso Interno:
1) Dexametasona 4mg ------------------------------------------------------------------------------------- ø1 (uma) caixa
Tomar ø1 (um) comprimido 1h antes do procedimento
2) Dipirona 1g ------------------------------------------------------------------------------------------------ ø1 (uma) caixa 
Tomar ø1 (um) comprimido de 6/6h durante 3 (três) dias, apenas em caso de dor
3) Midazolam 7,5mg ---------------------------------------------------------------------------------------- ø1 (uma) caixa
Tomar ø1 (um) comprimido 1/2h antes do procedimento