SIMULADO-2023-1258

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Clínica Médica 
 
01 - Mulher de 48 anos, obesa, dislipidêmica e com diagnóstico de hipertensão arterial 
sistêmica há quatro anos. No momento assintomática. Exame clínico: PA 180 x 105 mmHg, repetida 
e confirmada em três ocasiões; IMC = 35 kg/m². Em uso de metformina 2 g/dia, liraglutida 1,2 
mg/dia, atorvastatina 40 mg, enalapril 20 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg e amlodipina 10 mg. 
Em medida residencial da pressão arterial, a média é de 145 x 85 mmHg e retorna em consulta 
com PA 160 x 100 mmHg. Exames: creatinina = 1,6 mg/dl; K+ = 4,0 mEq/L; microalbuminúria = 50 
mg/g de creatinina. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para essa 
paciente: 
A) Associar atenolol. 
B) Associar espironolactona. 
C) Associar clonidina. 
D) Associar hidralazina. 
 
02 - Paciente de 62 anos dá entrada no hospital com quadro de cansaço e tosse amarelada há 
três dias. Hoje pela manhã apresentou febre com calafrios. Possui sobrepeso, hipertensão 
arterial sistêmica em tratamento com enalapril e indapamida, além de diabetes em uso de 
metformina e dapagliflozina. Nega alergias ou internações hospitalares recentes. Ao exame 
físico, está orientado, PA = 100 x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 32 irpm, SpO₂= 95% em ar 
ambiente. Aparelho respiratório com percussão submaciça no terço médio do hemitórax direito, 
onde podem-se notar aumento do frêmito toracovocal e estertores crepitantes 
teleinspiratórios. 
Os exames iniciais revelaram uma leucometria de 20.000/mm³, com 10% de bastões, proteína C 
reativa de 25mg/dL, ureia de 50 mg/dL, creatinina de 1,2 mg/dL, sódio 134 mEq/L, potássio 
5,0 mEq/L. Radiografia de tórax mostrada a seguir. Assinale a alternativa que apresenta a o 
tratamento antimicrobiano MAIS ADEQUADO nesse caso: 
 
A) Amoxicilina-clavulanato. 
B) Amoxicilina-clavulanato + levofloxacino. 
C) Piperacilina-tazobactam. 
D) Ceftriaxone + azitromicina. 
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03 - Mulher de 32 anos apresenta quadro de astenia, febre diária, perda ponderal de 5 kg e 
poliartralgia há aproximadamente seis meses. Ao exame físico, PA 130 x 80mmHg, hipocorada 
(2/4+), com lesão maculopapular na região malar e alopecia difusa. EXAMES DE LABORATÓRIO: 
hemoglobina 9,8g/dl, leucócitos 2.500/mm3, plaquetas 150.000/mm3, creatinina 0,8 mg/dL, ureia 
38 mg/dL, FAN positivo 1:320, anti-DNA nativo positivo e consumo de complementos (C3, C4 e 
CH50). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso: 
A) Artrite reumatoide. 
B) Lúpus eritematoso sistêmico. 
C) Esclerose sistêmica. 
D) Doença mista do tecido conjuntivo. 
 
04 - Mulher de 40 anos com queixa de lombalgia aguda, após realizar atividade física de 
agachamento na academia, há quatro dias. Relata que desde então apresenta importante limitação 
nos movimentos da coluna e que a dor tem trajeto de irradiação que passa pela nádega esquerda, 
parte lateral da coxa, anterior da perna e ântero-medial do pé esquerdo. Nega febre ou 
alterações urinárias. Sem histórico de comorbidades. Ao exame físico: Lasègue positivo à 
esquerda, força e sensibilidade preservadas e reflexos patelar e aquileu normoativos. 
Asssinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para essa paciente: 
A) Anti-inflamatório não-esteroidal e ressonância magnética de coluna lombar. 
B) Anti-inflamatório não-esteroidal e repouso por curto período. 
C) Corticoide sistêmico e ressonância magnética de coluna lombar. 
D) Corticoide sistêmico e repouso por curto período. 
 
05 - Homem de 58 anos vai ao consultório para avaliação periódica de saúde. É portador de 
hipertensão e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de metformina 2 g/dia, gliclazida 90 
mg/dia e losartana 100 mg/dia. Ao exame físico, PA 138 x 80mmHg e peso 83 kg (IMC 30 kg/m²). 
EXAMES DE LABORATÓRIO: glicemia de jejum 140 mg/dL; sódio 140 mEq/L; potássio 4 mEq/L; HbA1c 
8,1%, TFG (CKD-EPI): 48 mL/min. Assinale a alternativa que apresenta a consulta MAIS ADEQUADA 
nesse caso: 
A) Suspender a metformina e acrescentar pioglitazona. 
B) Manter as medicações atuais apenas. 
C) Reduzir a dose da metformina e iniciar insulina. 
D) Manter medicações atuais iniciar inibidor de SGLT2. 
 
06 - Mulher de 55 anos, em tratamento quimioterápico para neoplasia de mama, é levada por 
familiares ao setor de emergência com quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência, 
dispneia e dor torácica. Nega febre, tosse ou outros sintomas. Ao exame físico, PA 80 x 40 
mmHg, FC 120 bpm, FR 26 irpm, SpO₂ 90%, tempo de enchimento capilar lentificado, presença 
de edema 2+/4+ de membro inferior esquerdo, com dor e empastamento de panturrilha. O exame 
do aparelho respiratório não revelou achados dignas de nota. Exame cardiovascular sem 
alterações. Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, assinale a 
alternativa que apresenta o tratamento farmacológico MAIS ADEQUADO para essa paciente. 
A) Enoxaparina. 
B) Rivaroxabana. 
C) Alteplase. 
D) Enoxaparina e varfarina. 
 
07 - Homem de 49 anos, hipertenso e dislipidêmico, procura atendimento em PS por apresentar 
dor abdominal em flanco esquerdo e náuseas. Para melhor investigação diagnóstica, foi 
submetido à tomografia computadorizada de abdome com contraste, que comprovou a presença de 
diverticulite aguda. A equipe da Cirurgia Geral optou por uma conduta conservadora, que 
consistia em internação hospitalar, dieta zero e antibioticoterapia intravenosa (ceftriaxone 
+ metronidazol). No quarto dia de internação, tinha nítida melhora do quadro abdominal. 
Porém, apresentou um episódio de febre baixa e dor lombar. EXAMES DE LABORATÓRIO (SANGUE): 
LG 16.250/mm3; bastões 2%; creat 2,2 mg/dL. EXAMES DE LABORATÓRIO (URINA): proteinúria 2+/4, 
hematúria discreta e cilindros leucocitários. Assinale a alternativa que apresenta o 
diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso: 
A) Pielonefrite. 
B) Necrose tubular aguda. 
C) Nefrite intersticial aguda. 
D) Nefropatia induzida por contraste. 
 
 
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08 - Homem de 70 anos é levado ao Pronto Atendimento com dispneia progressiva há 3 meses, 
com piora nos últimos 3 dias. Relata tosse com escarro purulento e nega febre. É tabagista 
ativo, com carga tabágica de 30 maços-ano. Relata um episódio semelhante há 2 meses, com 
necessidade de internação hospitalar. Ao exame físico, lúcido e orientado, PA 132x90 mmHg, 
FR 30 irpm, FC 102 bpm, SpO2 86% em ar ambiente, uso de musculatura acessória. O exame 
respiratório revelou murmúrio vesicular reduzido globalmente e estertores subcrepitantes 
esparsos. A radiografia de tórax revelou hipertransparência bilateralmente e aumento dos 
espaços intercostais. Gasometria arterial: pH 7,3; pCO2 70 mmHg; bicarbonato 32 mEq/l. 
Assinale a alternativa que contém a informação CORRETA sobre o adequado manejo deste paciente: 
A) Indicar ventilação não invasiva. 
B) Prescrever corticoide sistêmico por 14 dias. 
C) Prescrever antimicrobianos com cobertura antipseudomonas. 
D) Indicar oxigenoterapia com alvo de saturação de > 92%. 
 
09 - Mulher de 38 anos queixa-se de “caroço” na região anterior do pescoço. Não há nenhum 
outro dado significativo em sua história clínica. Ao exame físico, nota-se a presença de 
nódulo no polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, endurecido, indolor, com aproximadamente 
1,3 cm de diâmetro. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso: 
A) Punção aspirativa com agulha fina. 
B) Cintilografia de tireoide. 
C) Dosagem de TSH. 
D) Acompanhamento clínico. 
 
10 - Mulher de 66 anos,hipertensa, diabética e tabagista (carga tabágica: 22 maços-ano), 
vai ao clínico para avaliação periódica de saúde. Não possui queixas. É sexualmente ativa e 
tem parceiro único há cerca de 40 anos. Fez exames laboratoriais recentes, que comprovaram 
que os índices glicêmicos estão dentro do alvo terapêutico. Sua pressão arterial no momento 
da consulta era de 126 x 82 mmHg. Considerando o rastreamento de doenças, assinale o exame 
que NÃO DEVE SER SOLICITADO nesta consulta: 
A) Pesquisa de sangue oculto nas fezes. 
B) Densitometria óssea. 
C) Radiografia de tórax. 
D) Mamografia. 
 
11 - O caso clínico a seguir refere-se às questões 11 e 12. 
Mulher de 19 anos, com diagnóstico de bulimia, é levada ao PS pelos pais com rebaixamento do 
nível de consciência e letargia iniciados há cerca de seis horas. Segundo os responsáveis, a 
jovem ficou mais reclusa em seu quarto nos últimos dias e ao adentrarem no recinto, a 
encontraram no chão do banheiro, onde também identificaram cartelas de diuréticos e laxantes. 
Ao exame, letárgica, PA 80/56 mmHg, FC 122 bpm, FR 23 irpm, SpO2 93% (em ar ambiente), afebril 
e desidratada. Suas roupas apresentavam forte odor e manchas sugestivas de vômito e fezes. 
Logo após ser examinada, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. EXAMES DE 
LABORATÓRIO: Hg 12,0 g/dL; LG 6.400/mm3; Plaq 240.000/mm3; creat 1,5 mg/dL; sódio 118 mEq/L; 
potássio 2,6 mEq/L; cloreto 86 mEq/L; pH 7,27; bicarbonato 18 mEq/L; pCO2 38 mmHg. 
Considerando a causa mais provável da crise convulsiva, assinale a alternativa que apresenta 
a MELHOR conduta para sua resolução: 
A) Soro fisiológico 0,9% intravenoso (IV) – 2000 ml; ao término da infusão, reavaliar para 
checar necessidade de mais volume. 
B) Cloreto de potássio 10% IV. 
C) Solução salina hipertônica (NaCl 3%), IV, em bolus, podendo repetir até duas vezes, caso 
os sintomas persistam. 
D) Administração de bicarbonato de sódio IV. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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12 - O caso clínico a seguir refere-se às questões 11 e 12. 
Mulher de 19 anos, com diagnóstico de bulimia, é levada ao PS pelos pais com rebaixamento do 
nível de consciência e letargia iniciados há cerca de seis horas. Segundo os responsáveis, a 
jovem ficou mais reclusa em seu quarto nos últimos dias e ao adentrarem no recinto, a 
encontraram no chão do banheiro, onde também identificaram cartelas de diuréticos e laxantes. 
Ao exame, letárgica, PA 80/56 mmHg, FC 122 bpm, FR 23 irpm, SpO2 93% (em ar ambiente), afebril 
e desidratada. Suas roupas apresentavam forte odor e manchas sugestivas de vômito e fezes. 
Logo após ser examinada, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. EXAMES DE 
LABORATÓRIO: Hg 12,0 g/dL; LG 6.400/mm3; Plaq 240.000/mm3; creat 1,5 mg/dL; sódio 118 mEq/L; 
potássio 2,6 mEq/L; cloreto 86 mEq/L; pH 7,27; bicarbonato 18 mEq/L; pCO2 38 mmHg. 
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico gasométrico MAIS ADEQUADO: 
A) Acidose metabólica com ânion gap aumentado. 
B) Acidose metabólica com ânion gap normal. 
C) Acidose respiratória. 
D) Acidose mista. 
 
13 - Homem de 82 anos, hipertenso em uso de losartana e hidroclorotiazida, com queixa de 
dispneia aos pequenos esforços e dor torácica. Ao exame, PA 150/70 mmHg, FC 90 bpm, FR 18 
irpm. O exame cardiovascular revela bulhas normofonéticas, sopro sistólico em foco aórtico 
(3+/6+) que irradia para fúrcula esternal, B4 e pulso carotídeo atrasado e enfraquecido. 
Pensando na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que NÃO apresenta um 
achado compatível com o quadro. 
A) Sopro que diminui de intensidade com a manobra de handgrip. 
B) Sopro que aumenta de intensidade com a posição de cócoras. 
C) Onda A ""em canhão"". 
D) Presença do fenômeno de Gallavardin. 
 
14 - Mulher de 49 anos, busca emergência com febre, náusea, vômitos, disúria, polaciúria e 
lombalgia intensa. Ao exame físico, PA 80/40 mmHg, FC 113 bpm, temperatura axilar 39°C, SpO2 
96% em ar ambiente. Dor à palpação de flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal. 
EXAMES DE LABORATÓRIO: Hb 10 g/dL; LG 18.400/mm³; NS 11.870/mm³; Plaq 100.000/mm³; sódio 135 
mEq/L; potássio 4,2 mEq/L; creat 1,9 mg/dL; Ureia 100 mg/dL; lactato 3,5mEq/L. GASOMETRIA 
ARTERIAL: pH 7,25; BIC 16 mEq/L; pCO2 35 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta uma 
conduta INADEQUADA nesse caso: 
A) Infundir 30 ml/kg de solução cristaloide nas primeiras 3h. 
B) Transfundir concentrado de hemácias. 
C) Iniciar antibiótico com cobertura para Pseudomonas aeruginosa. 
D) Solicitar exame de imagem. 
 
15 - Homem de 49 anos é atendido em ambulatório de clínica médica com queixa de dispneia 
progressiva há 4 meses. Os sintomas surgem aos pequenos e médios esforços, havendo relato 
também de dispneia paroxística noturna, precisando dormir com 2 travesseiros. Refere infarto 
agudo do miocárdio há 3 anos. Ao exame físico, PA 130/90 mmHg, FC 80 bpm, SpO2 96%. O exame 
cardiovascular ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e presença de B3. A ausculta 
respiratória revela estertores bibasais. Presença de edema de membros inferiores +2/+4. A 
radiografia de tórax mostra cardiomegalia. Ecocardiograma mostra hipocinesia global com 
fração de ejeção de 38%. Exames laboratoriais não são dignos de nota. Pensando na principal 
hipótese, assinale a alternativa que apresenta um tratamento farmacológico ADEQUADO neste 
momento: 
A) Clortalidona e diltiazem. 
B) Hidroclorotiazida e anlodipino. 
C) Atenolol e losartana. 
D) Enalapril e furosemida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cirurgia Geral 
 
16 - Em relação a antibioticoprofilaxia em cirurgia é CORRETO afirmar: 
A) A infusão de vancomicina deve ser lenta e iniciada 30 minutos antes da incisão cirúrgica. 
B) Na ocorrência de perda sanguínea volumosa há indicação de repique da dose. 
C) É a principal causa do aparecimento de bactérias multirresistentes. 
D) A intenção do uso de antibiótico em cirurgia é de se esterilizar o campo operatório. 
 
17 - Paciente do sexo masculino, 58 anos, pedreiro, tabagista e etilista de longa data, 
queixa-se de disfagia com perda ponderal de 15 kg com a moléstia atual (peso atual 48kg). 
Índice de massa corporal de 19 kg/m² e albumina sérica de 2 g/dL. Por isso, foi internado 
para a realização de uma endoscopia digestiva alta que revelou uma massa em esôfago médio 
obstruindo a luz do órgão e intransponível ao aparelho. Além disso, foi realizada uma biópsia 
incisional da lesão que confirmou se tratar de um carcinoma espinocelular de esôfago. Em 
relação a este caso, preparo pré-operatório nutricional visando a realização de tratamento 
cirúrgico de neoplasia de esôfago médio deve ser: 
A) Por sonda nasoenteral. 
B) Nutrição parenteral total. 
C) Gastrostomia. 
D) Jejunostomia. 
 
18 - CAP, 54 anos, sexo feminino, com história de diabetes mellitus, hipotireoidismo e infarto 
do miocárdio ocorrido há dois meses, será submetida a uma hernioplastia femoral eletiva. Nega 
tabagismo ou etilismo. Faz uso contínuo dos medicamentos para diabetes e hipotireoidismo, 
que estão muito bem controlados. Considerando-se a classificação da ASA (Sociedade Americana 
de Anestesiologia) é CORRETO afirmar que este paciente é: 
A) ASA II. 
B) ASA III. 
C) ASA IV. 
D) ASA V. 
 
19 - Homem de 32 anos, vítima de queda de moto em alta velocidade, é levado ao Pronto Socorro 
pelo SAMU com quadro de choque hemorrágico. Deu entrada com o seguinte exame físico primário: 
FR= 40 irpm, instável hemodinamicamente com pulsos pediosos,radiais e femorais ausentes, 
FC= 150bpm PA= 60x40mmHg. Abdome doloroso sem irritação peritoneal e pelve dolorosa, instável 
com abertura púbica maior que 2,5cm. Glasgow 15. Realizou FAST que não identificou líquido 
livre intrabdominal e radiografia de tórax normal. Radiografia de bacia com fratura e 
disjunção púbica e sacroilíaca. Qual a classificação da hemorragia e a provável origem do 
sangramento como causa da instabilidade hemodinâmica: 
A) Hemorragia classe III e origem do sangramento no abdome. 
B) Hemorragia classe III e origem do sangramento na pelve. 
C) Hemorragia classe IV e origem do sangramento no abdome. 
D) Hemorragia classe IV e origem do sangramento na pelve. 
 
20 - Paciente do sexo feminino, 63 anos, sem histórico cirúrgico prévio. Relata dor abdominal 
há mais de cinco dias em fossa ilíaca esquerda (FIE). Exames laboratoriais da admissão mostram 
GL 18.000/mm³; Hg: 14,2 mg/dL; PCR: 180 mg/dL. Ao exame clínico apresenta FC: 90 bpm e dor à 
palpação da FIE. É CORRETO afirmar em relação ao caso clínico descrito: 
A) O quadro provável é de diverticulite aguda e esta é mais comum no cólon ascendente. 
B) Há indicação de colonoscopia de urgência para investigação de neoplasia. 
C) Em caso de irritação peritoneal difusa, mesmo na presença de instabilidade hemodinâmica, 
o paciente deve ser encaminhado à tomografia. 
D) A diverticulite aguda não complicada em pacientes estáveis e sem sinais de repercussão 
infecciosa sistêmica pode ser tratada com antibioticoterapia oral em nível ambulatorial. 
 
21 - Dentre os hormônios abaixo, qual é o único que diminui durante a Resposta Metabólica e 
Imunológica ao Trauma (REMIT)? 
A) T3 e T4. 
B) ACTH. 
C) GH. 
D) Glucagon. 
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22 - GDA, 37 anos, sexo feminino, atleta de futebol profissional em um clube no sul de Minas, 
apresenta mácula pigmentada em dorso, bordas irregulares e medindo cerca de 14 mm de diâmetro. 
Em relação a este caso, a melhor conduta é: 
A) Biópsia excisional + pesquisa do linfonodo sentinela. 
B) Biópsia incisional + pesquisa do linfonodo sentinela. 
C) Apenas biópsia excisional. 
D) Apenas biópsia incisional. 
 
23 - Paciente de 24 anos, sexo feminino, há dois meses foi vítima de múltiplos ferimentos 
por arma de fogo em abdome, sendo submetida à ressecção de grande parte do intestino delgado 
(desde cerca de 50 cm do ângulo de treitz até 12 cm da válvula ileocecal). Por conta do 
intestino curto, passou a receber nutrição pela via parenteral total. Em relação a essa 
paciente, assinale a alternativa INCORRETA: 
A) Essa paciente terá a tendência de desenvolver cálculos renais. 
B) Há risco aumentado de desenvolvimento de colelitíase. 
C) Tem indicação de receber vitamina B12 por via parenteral. 
D) A manutenção da válvula ileocecal não interfere no prognóstico dessa paciente, pois foi 
realizada uma grande enterectomia e a tendência é a evolução para a síndrome do intestino 
curto. 
 
24 - Homem de 23 anos foi vítima de agressão com um pedrada na cabeça após briga de torcidas 
na saída de um jogo de futebol entre os dois maiores clubes de Minas Gerais. O ferimento tem 
4 cm de comprimento por 0,8 cm de largura e 1 cm de profundidade, bordas irregulares, com 
trabéculas de tecido atravessando de uma margem à outra da ferida. A pele ao redor tem 
coloração avermelhado-violácea. Essa ferida é MELHOR classificada como: 
A) Incisa. 
B) Cortante. 
C) Contusa. 
D) Corto-contusa. 
 
25 - Homem, 73 anos, apresenta disfagia na região cervical há 7 meses, com piora progressiva. 
Refere halitose e perda ponderal de 4 kg no período. Relata que teve pneumonia por 3 ocasiões 
neste período e notou o aparecimento de nodulação na região cervical. Realizou o seguinte 
exame contrastado. Assinale o diagnóstico e tratamento proposto. 
 
A) Divertículo epifrênico - miotomia e diverticulopexia. 
B) Divertículo epifrênico - esofagectomia. 
C) Divertículo de Zenker - miotomia e diverticulopexia. 
D) Divertículo de Zenker - esofagectomia. 
 
 
 
 
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26 - JLP, 32 anos, sexo masculino, 75Kg, sofreu queimaduras com álcool há cerca de 3 horas, 
ao tentar acender uma churrasqueira. Deu entrada no Pronto Socorro, trazido pela equipe pré-
hospitalar em uso de oxigênio por máscara facial, tendo recebido 500ml de Ringer lactato em 
acesso venoso periférico. Ao exame físico, foi evidenciado que havia queimaduras de segundo 
grau em ambos os membros superiores (face anterior), tórax e abdome anteriores. Em relação 
ao caso, assinale a alternativa CORRETA. 
A) A área de superfície queimada calculada é de cerca de 18% da superfície corporal total. 
B) As queimaduras de segundo grau costumam ter aparência mais escura, aspecto de couro, com 
a pele translúcida semelhante a cera e são indolores. 
C) O paciente deve receber reposição de fluidos utilizando Ringer Lactato, em bomba de infusão 
contínua, com velocidade de 305 ml/hora, nas próximas 5 horas. 
D) A reposição volêmica deve ser ajustada conforme o débito urinário de 2 ml/kg/h para 
adultos. 
 
27 - AMJ, 18 anos, chega ao hospital com relato de agressão por golpe único de arma branca 
em flanco esquerdo durante assalto. Queixa-se de dor abdominal moderada e, ao exame, tem FC 
84bpm, pulsos amplos, PA 120x80mmHg, Glasgow 15, abdome doloroso à palpação, principalmente 
próximo ao ferimento, pelve estável, sem sinais de traumas ou lesões em outras partes do 
corpo. Recebeu oxigênio suplementar, iniciou monitorização eletrocardiográfica, foi 
puncionado acesso venoso periférico, passada sonda vesical de demora (urina clara) e realizado 
toque retal com sangue vivo em dedo de luva. Qual a conduta CORRETA a ser tomada pelo 
cirurgião, neste momento? 
A) Realizar laparotomia exploradora. 
B) Providenciar FAST. 
C) Fazer lavado peritoneal diagnóstico. 
D) Solicitar tomografia computadorizada de abdome com triplo contraste. 
 
28 - Mulher de 48 anos, apresenta quadro de fraqueza muscular e dor lombar. Refere história 
de nefrolitíase de repetição, mas nega outras comorbidades. Não usa nenhum tipo de medicamento 
regular, mas relata que faz suplementação com vitamina D. Foi solicitada densitometria óssea 
com T-score -3,1 desvios-padrão na coluna e demais sítios com massa óssea normal. Além disso, 
sua ultrassonografia de vias urinárias, mostrou cálculo de 4 mm na pelve renal a direita. 
EXAMES DE LABORATÓRIO: cálcio total 12,7 mg/dL; albumina 4,0 U/L; fósforo 2,1 mg/dL; fosfatase 
alcalina 201 U/L; PTH 165 pg/mL; 25(OH)vitamina D 31 ng/mL; calciúria de 450mg/24 horas; TSH 
2,760 mcui/mL; ureia 27 mg/dL; creatinina 1,1 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a 
conduta MAIS ADEQUADA nesse caso: 
A) Iniciar bifosfonato. 
B) Suspender suplementação com vitamina D. 
C) Realizar cintolografia com sestamibi. 
D) Acompanhamento clínico. 
 
29 - Paciente de 70 anos, em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, apresenta quadro 
de redução do débito urinário, hipercalemia com alterações no eletrocardiograma (QRS alargado 
e condução sinoventricular) e hipotensão. Assinale a alternativa que apresenta a conduta 
imediata MAIS ADEQUADA nesse caso: 
A) Iniciar furosemida. 
B) Indicar diálise. 
C) Glicoinsulinoterapia. 
D) Gluconato de cálcio. 
 
30 - EMG, sexo feminino, de 43 anos, realizou ultrassonografia de rotina para avaliação 
ginecológica. O ultrassonografista aproveitou para verificar a cavidade abdominal e detectou 
imagem hiperecogênica de 6mm de diâmetro, com sombra acústica posterior no hepatocolédoco. A 
paciente informa que foi submetida a colecistectomialaparoscópica há 18 meses e, desde 
então, encontra-se assintomática. Em relação a este caso, assinale a MELHOR CONDUTA. 
A) Indicar colangio-pancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE). 
B) Indicar acompanhamento seriado com exames laboratoriais e ultrassonografia. 
C) Tranquilizar a paciente esclarecendo que, como é assintomática, nada deve ser feito. 
D) Indicar exploração laparoscópica das vias biliares. 
 
 
 
 
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Pediatria 
 
31 - Pré-escolar de dois anos de idade chega ao pronto atendimento para avaliação de febre, 
dor abdominal e cansaço. Há uma semana apresenta quadro de coriza e tosse, com alteração da 
respiração há 24h. A mãe nega internações prévias e a vacinação está em dia. Ao exame físico: 
hipocorado+/4+, hidratado, acianótico, anictérico; FR: 46irpm, FC: 110bpm, Pressão arterial: 
90x60mmHg, Saturação de oxigênio: 94% em ar ambiente, Temperatura axilar: 37°C; tiragem 
subcostal; ausculta respiratória com estertoração à direita, ritmo cardíaco regular em dois 
tempos, bulhas normofonéticas; abdome normotenso, discretamente doloroso à palpação 
difusamente, sem massas ou visceromegalias. Sobre a propedêutica indicada no caso acima, 
assinale a alternativa CORRETA: 
A) O principal agente etiológico é o Mycoplasma pneumoniae. 
B) Há indicação de internação hospitalar. 
C) O tratamento de escolha é a amoxicilina. 
D) A radiografia de tórax é opcional. 
 
32 - A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o aleitamento materno exclusivo até os 
seis meses, com base nos diversos benefícios que o leite materno e o ato de amamentar podem 
trazer para o lactente e para a mãe. Por outro lado, para que o aleitamento ocorra de forma 
adequada, profissionais de saúde devem ser capazes de oferecer orientações adequadas. 
Considerando as recomendações da OMS e Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A amamentação deve ser iniciada nas primeiras três horas de vida, de preferência quando o 
recém-nascido estiver acordado. 
B) A avaliação da pega correta inclui observar o queixo do recém-nascido encostado na mama e 
ver a aréola aparecer mais acima do que abaixo da boca. 
C) Em caso de fissura, deve-se corrigir a pega e prescrever pomada anestésica para a mãe 
passar nos mamilos. 
D) A mãe deve evitar amamentar deitada o bebê, dando preferência às posições sentadas 
(tradicional, invertida, cavalinho ou de jogador de futebol americano). 
 
33 - Lactente de oito meses de idade, sexo feminino, vem apresentando, há 7 dias, eliminação 
de fezes líquidas, explosivas, quatro a cinco vezes ao dia. Nos primeiros dois dias teve 
febre, mas afebril desde então. Está em uso apenas de soro caseiro. Ao exame físico: bom 
estado geral, sinal da prega que desaparece imediatamente, mucosa oral hidratada, olhos um 
pouco fundos, fontanela anterior normotensa, pulsos periféricos amplos, diurese presente. Em 
relação ao caso, assinale a alternativa ERRADA: 
A) Deve-se prescrever zinco. 
B) A redução da lactose da dieta não está indicada. 
C) Não há necessidade de prescrição de antibiótico. 
D) O lactente deve ser mantido na unidade de saúde para reidratação. 
 
34 - Em relação às imunizações é ERRADO afirmar: 
A) A vacina oral da poliomielite não deve ser feita em crianças que estão internadas em 
hospital. 
B) Quando não há marca vacinal da BCG, a criança deve ser revacinada. 
C) A vacina de rotavírus tem limite de idade para aplicação. 
D) Dependendo da situação epidemiológica, é recomendada a aplicação da vacina contra sarampo 
aos 6 meses de idade. 
 
35 - Pediatra é chamado para acompanhar parto cesáreo, com 39 semanas de gestação; recém-
nascido apresenta boa vitalidade, sem necessidade de manobras de reanimação. Mãe descobriu 
infecção pelo HIV no primeiro trimestre, com uso irregular de antirretrovirais devido a 
náuseas e vômitos com a medicação; sem exame de carga viral no 3º trimestre. Assinale a 
alternativa considerada ERRADA quanto à conduta neste caso: 
A) Iniciar zidovudina, lamivudina e raltegravir por via oral e orientar manter a profilaxia 
por 4 semanas. 
B) Adiar vacinação com BCG até definição do status da criança quanto à infecção pelo HIV. 
C) Coletar amostra de sangue periférico para realização de primeiro exame de carga viral-
HIV. 
D) Indicar o banho precoce, imediatamente após o nascimento, preferencialmente com água 
corrente e compressas macias. 
 
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36 - Uma criança de três anos de idade foi admitida na emergência após apresentar rebaixamento 
do nível de consciência de forma súbita. A hemodinâmica se mostra instável no momento da 
avaliação. Você opta pela monitorização, realiza intubação orotraqueal e obtêm acessos venosos 
calibrosos, porém em poucos minutos evoluiu com parada cardiorrespiratória. A respeito da 
reanimação cardiopulmonar, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Realizar compressões contínuas (100 a 120/minuto) e administrar 1 ventilação a cada 6 
segundos (10 ventilações por minuto). 
B) Realizar compressões contínuas (100 a 120/minuto) e administrar 1 ventilação a cada 2 a 3 
segundos (20 a 30 ventilações por minuto). 
C) Realizar compressões contínuas (100 a 120/minuto) e administrar 1 ventilação a cada 5 
segundos (12 ventilações por minuto). 
D) Realizar 30 compressões seguidas por 2 ventilações e assim sucessivamente. 
 
37 - Menino de 4 anos de idade é atendido na emergência com quadro de febre, cefaleia, vômitos 
e irritabilidade há dois dias. Ao exame físico, apresenta-se sonolento mas facilmente 
despertável, com sinal de Kernig positivo; restante do exame físico normal, sem lesões 
cutâneas visíveis. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A tomografia de crânio é o exame que confirma a principal suspeita diagnóstica. 
B) As bactérias, principalmente Neisseria meningitidis e Streptococcus agalactiae, são os 
principais agentes etiológicos envolvidos em crianças desta idade. 
C) A punção lombar está contraindicada na presença de sinais de instabilidade hemodinâmica. 
D) A punção lombar com predomínio de linfócitos, glicose abaixo de 40mg/dl no líquor e 
proteína reduzida sugere meningite de etiologia viral. 
 
38 - Você atende uma criança de 4 anos de idade em uma Unidade Básica de Saúde com diagnóstico 
de asma. Está em uso regular de corticosteroide inalatório em dose baixa e salbutamol para 
alívio sintomático. Nas últimas quatro semanas, o pai relata sintomas respiratórios quase 
diários que atrapalham atividades rotinerias, uso frequente de salbutamol e despertares 
noturnos semanais. O exame físico mostra sibilos difusos, sem outras alterações dignas de 
nota. Faz uso correto dos medicamentos prescritos. 
Assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para este paciente. 
A) Dobrar a dose de corticosteroide inalatório. 
B) Dobrar a dose de corticosteroide inalatório e associar antileucotrieno. 
C) Manter a dose de corticosteroide inalatório e associar formoterol. 
D) Dobrar a dose de corticosteroide inalatório e associar formoterol. 
 
39 - Em relação à reanimação neonatal no recém-nascido com 34 semanas ou mais, com base nas 
Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A) A recomendação de saturação-alvo pré-ductal nos primeiros 5 minutos após o nascimento é 
de 85% a 95%. 
B) A ventilação com pressão positiva deve ser iniciada com FiO₂ a 40% e ajustada com acréscimos 
de 20% a cada 30 segundos, conforme saturação-alvo. 
C) Na reanimação neonatal, a via preferencial para administração de adrenalinaé a endovenosa 
e a dose por essa via pode ser de 0,02 mg/kg. 
D) A máscara laríngea não é considerada como interface para ventilação com pressão positiva 
no contexto da reanimação neonatal. 
 
40 - Em relação à crise asmática na pediatria, é CORRETO afirmar: 
A) A oxigenoterapia visa alvos de saturação entre 93 e 95%. 
B) O corticoide deve ser administrado obrigatoriamente por via venosa nas crises graves. 
C) Antibióticos devem ser prescritos apenas na presença de evidências sugestivas de infecção 
pulmonar bacteriana. 
D) A radiografia de tórax deve ser realizada rotineiramente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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41 - Lactente do sexo feminino, nove meses de vida, apresenta febre há 48 horas sem sinais 
de localização. Estava sendo medicada em casa com antitérmicos, porém os pais procuraram 
assistência em razão de queda do estado geral, hiporexia e vômitos. Ao exame físico, no 
pronto atendimento, a criança apresentou-se febril, prostrada, sem outros achados. Pais 
referem que a urina está com a “cor mais forte” e não houve modificação no cheiro. Tendo em 
vista a principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa CORRETA: 
A) No sexo feminino, o principal agente etiológico é a Klebsiella sp. 
B) Na maioria das infecções em lactentes, a contaminação ocorre por via hematogênica. 
C) Em lactentes, a febre é a principal manifestação, sendo muitas vezes, o único sinal de 
infecção urinária. 
D) A incidência em meninos e meninas é igual. 
 
42 - Um menino de dois anos de idade é trazido para consulta de rotina na unidade básica de 
saúde. A mãe refere estar preocupada com a fala e o comportamento do filho. Ela refere que o 
filho quase não fala, utilizando poucas palavras para se referir a algo e às vezes com 
dificuldade na pronúncia. Ela acha que ele tem algum problema auditivo, pois quando chama 
pelo nome dele, ele parece não escutar. Sempre que ele quer algum objeto, utiliza a mão da 
mãe para pegar. Tem crises de choro intenso quando ocorre alguma mudança em sua rotina ou 
ouve sons altos e por vezes fica irritado. Adora brincar com luzes e sempre prefere brincar 
sozinho, sem interação com outras crianças. Durante toda a consulta, você percebe ausência 
de contato visual por parte da criança. Sua avaliação auditiva e exame físico são normais. 
Sobre o diagnóstico identificado, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Tem cura se diagnosticado precocemente. 
B) Sua prevalência é maior em meninos do que em meninas. 
C) Em torno de 50% dos casos apresentam deficiência intelectual. 
D) O diagnóstico pode ser confirmado por testes laboratoriais específicos. 
 
43 - Em relação à toxoplasmose congênita, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O grau de comprometimento do feto é maior quando a infecção ocorre no último trimestre da 
gestação. 
B) A maioria dos pacientes é sintomática ao nascimento, podendo ocorrer neles hidrocefalia, 
coriorretinite, calcificações intracranianas e elevada proteinorraquia. 
C) É uma doença de notificação compulsória. 
D) O tratamento é realizado com sulfadiazina de prata, pirimetamina, ácido fólico e 
corticosteroides. 
 
44 - Lactente, 2 meses de idade, é levado à UBS para consulta de retorno após alta da 
maternidade. História pregressa: nascimento com 37 semanas, peso ao nascimento 2.400g. Está 
em aleitamento misto. Fez uso irregular de sulfato ferroso profilático após a alta da 
maternidade. A conduta MAIS ADEQUADA nesse caso é prescrever: 
A) 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar por mínimo de três meses. 
B) 1 mg/kg/dia de ferro elementar até 24º mês de vida. 
C) 2 mg/kg/dia de ferro elementar até 12º mês de vida. 
D) Deve ser realizado hemograma e iniciado sulfato ferroso apenas se houver anemia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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45 - Adolescente do sexo masculino, 14 anos, comparece à UBS com queixa de que é mais baixo 
do que as colegas de sua turma de escola. No momento, mede 1,45m. Trouxe anotações de altura 
com 12 e 13 anos, respectivamente: 134 cm e 139 cm, quando não apresentava sinais de puberdade. 
Ao exame físico, observa-se estágio de Tanner igual a G2P2. A mãe tem 155 cm e o pai tem 160 
cm. A radiografia da mão esquerda realizada mostrou idade óssea compatível com a cronológica. 
Segundo a avaliação das medidas estaturais, a orientação MAIS ADEQUADA neste momento é de 
que: 
 
A) A estatura está adequada para idade e a velocidade de crescimento normal. 
B) O adolescente já passou pelo estirão de crescimento puberal. 
C) Há baixa estatura, provavelmente de causa familiar. 
D) O adolescente tem atraso na puberdade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Ginecologia e Obstetrícia 
 
46 - Mulher de 28 anos, assintomática, comparece à consulta desejando iniciar método 
contraceptivo. Última menstruação há 10 dias, com ciclos regulares e dismenorreia intensa. 
Nega comorbidades, porém relata episódios de cefaleia pulsátil que ocorrem após escotomas e 
parestesia em membros. Cirurgias prévias: cesariana e bariátrica (by-pass gástrico em Y de 
Roux). Exame físico sem alterações. Ultrassonografia transvaginal realizada recentemente não 
apresentou anormalidades. A conduta MAIS ADEQUADA para essa paciente é: 
A) Injetável mensal. 
B) Pílula só de progestogênio. 
C) Implante subdérmico de etonogestrel. 
D) Dispositivo intrauterino de cobre. 
 
47 - Mulher, 25 anos, dois partos vaginais prévios, procura clínica da família para iniciar 
pré-natal com 10 semanas. Nega comorbidades e alergias. Sobres os exames laboratoriais 
indicados no primeiro trimestre e condutas relacionadas, assinale a alternativa CORRETA. 
A) As pacientes com swab positivo para GBS possuem indicação de antibioticoterapia no pré-
natal. 
B) Se a glicemia de jejum for maior ou igual a 92 mg/dl mas menor que 126 mg/dl no primeiro 
trimestre, é necessário realizar TOTG para confirmação diagnóstica. 
C) Pacientes com hemoglobina normal no primeiro trimestre (acima de 10 g/dl) não necessitam 
de suplementação com sulfato ferroso. 
D) As pacientes com urinocultura positiva para mais de 100.000 UFC/ml de uma mesma bactéria 
devem ser tratadas na gestação, mesmo que assintomáticas. 
 
48 - Mulher, 32 anos, duas cesarianas prévias, dá entrada na emergência com 33 semanas de 
gestação, apresentando cefaleia e epigastralgia. Sem comorbidades ou intercorrências no pré-
natal até então. Ao exame: pressão arterial 140 x 90 mmHg, altura uterina 30 cm, atividade 
uterina ausente, tônus normal, BCF 140 bpm, toque evitado. Foram solicitados exames 
laboratoriais, com os seguintes resultados: hemoglobina 10 g/dL, plaquetas 95.000/mm³, 
creatinina 1,0 mg/dl, TGO 80 U/L, TGP 100 U/L, bilirrubinas totais 1,3 mg/dl, bilirrubina 
direta 0,6 mg/dl, LDH 700 U/L. Qual alternativa traz a melhor conduta para o caso? 
A) Prescrever sulfato de magnésio, corticoide e repetir exames laboratoriais em 24h. 
B) Prescrever sulfato de magnésio, anti-hipertensivo e interromper a gestação com 34 semanas. 
C) Prescrever sulfato de magnésio e interromper a gestação. 
D) Não prescrever sulfato de magnésio pois a idade gestacional é superior a 32 semanas, mas 
prescrever corticoide e programar interrupção da gestação com 34 semanas. 
 
49 - O ciclo menstrual exige regulação precisa do eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Em relaçãoà fisiologia do ciclo menstrual normal, assinale a alternativa ERRADA: 
A) A enzima aromatase converte androgênios em estrogênios, processo que ocorre, 
principalmente, nas células da granulosa sob ação do FSH. 
B) O ciclo menstrual normal varia de 21 a 35 dias, com média de 28 dias. Em geral, a duração 
do ciclo menstrual reflete a duração da fase lútea, ou seja, ciclos curtos ocorrem por fase 
lútea menor. 
C) O hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) é produzido por neurônios do núcleo arqueado 
do hipotálamo e secretado no sistema porta-hipofisário de forma pulsátil, modulando a 
liberação de gonadotrofinas. 
D) Ao final da fase lútea do ciclo anterior, a queda do estradiol e da inibina A libera o 
feedback negativo sobre o FSH, permitindo o recrutamento folicular. 
 
50 - Mulher, 34 anos, 10 semanas de gestação, procura a UBS com relato de corrimento vaginal 
amarelado com odor fétido e prurido vulvar há cinco dias. Ao exame ginecológico, nota-se 
corrimento abundante, malcheiroso e bolhoso, além de hiperemia de paredes vaginais. O pH é 
de 5,5 e o teste das aminas é positivo. A conduta MAIS ADEQUADA é: 
A) Solicitar sorologias para rastreio de HIV, sífilis, hepatite B e C antes de iniciar o 
tratamento. 
B) Prescrever clindamicina 300 mg, via oral, 2x/dia, durante sete dias. 
C) Informar que o tratamento do parceiro não está indicado. 
D) Prescrever metronidazol 2 g, via oral, em dose única. 
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51 - O sangramento uterino anormal afeta pacientes de todas as faixas etárias, desde a 
adolescência até a pós-menopausa, sendo uma das queixas mais comuns nos ambulatórios de 
ginecologia. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A anovulação é a causa mais comum de sangramento uterino anormal em adolescentes. 
B) A histeroscopia é o exame inicial para avaliar o endométrio em pacientes com sangramento 
pós-menopausa. 
C) O tratamento do sangramento uterino disfuncional é primariamente cirúrgico. 
D) Uma espessura endometrial menor que 10 mm após a menopausa afasta a possibilidade de 
câncer de endométrio. 
 
52 - Sobre o alvo glicêmico nas pacientes diagnosticadas com diabetes gestacional, assinale 
a alternativa CORRETA. 
A) A glicemia de jejum deve estar abaixo de 92 mg/dl. 
B) A glicemia na primeira hora pós-prandial deve estar abaixo de 140 mg/dl. 
C) A glicemia na segunda hora pós-prandial deve estar abaixo de 153 mg/dl. 
D) As letras A, B e C estão corretas. 
 
53 - Uma adolescente de 16 anos comparece à consulta com relato de dor em baixo ventre de 
caráter intermitente há seis meses, além de aumento do volume abdominal. Ainda não teve a 
menarca. Ao exame físico, apresenta caracteres sexuais secundários desenvolvidos. A 
ultrassonografia pélvica revelou cavidade uterina e canal vaginal distendidos por conteúdo 
hemático. Qual a conduta MAIS ADEQUADA para essa paciente? 
A) A himenectomia com estrogenioterapia é o tratamento de escolha. 
B) A análise cromossômica deve ser solicitada, considerando a suspeita de cariótipo 46, XY. 
C) Solicitar exames laboratoriais como FSH e prolactina e reavaliar a adolescente após os 
resultados. 
D) Complementar a investigação com ressonância magnética de pelve. 
 
54 - A ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO) é aquela que ocorre antes do início do 
trabalho de parto. Sobre este tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
A) O exame físico é imprescindível para o diagnóstico. 
B) O teste da nitrazina é mais útil por seu valor preditivo negativo. 
C) A oligodramnia à ultrassonografia confirma o diagnóstico de RPMO. 
D) Na ausência de sinais de infecção, a conduta deve ser interrupção da gestação após 34 
semanas. 
 
55 - Mulher, 21 anos, primigesta, risco habitual, procura emergência obstétrica com 38 semanas 
referindo cólicas e perda de líquido em pequena quantidade. Ao exame: pressão arterial 100 x 
60 mmHg, altura uterina 37 cm, dinâmica uterina 2/10’/20’’, tônus normal, BCF 132 bpm, 
movimentação fetal ativa. Exame especular: conteúdo vaginal fisiológico, sem perdas à manobra 
de Valsalva. Toque vaginal: colo posterior, 50% apagado, pérvio para uma polpa digital, 
apresentação cefálica alta, bolsa íntegra, sem perdas ao rechaço da apresentação. Assinale o 
diagnóstico e conduta mais adequados para a paciente em questão. 
A) Pródromos de trabalho de parto; orientações. 
B) Pródromos de trabalho de parto; ultrassonografia. 
C) Trabalho de parto; cardiotocografia. 
D) Trabalho de parto; internação hospitalar. 
 
56 - Mulher de 62 anos, menopausa aos 50 anos, procura ginecologista com queixa de fogachos 
e sudorese noturna há vários anos. Relata ainda oscilação de humor frequente e prejuízo no 
sono, com impacto na qualidade de vida. Nega comorbidades, alergias ou cirurgias prévias. 
Exame físico sem alterações. Exames complementares: mamografia com achados benignos (BI-RADS 
2); colpocitologia oncótica negativa para neoplasia; ultrassonografia transvaginal com eco 
endometrial de 3 mm; glicemia de jejum 98 mg/dl; colesterol total 170 mg/dL; HDL-colesterol 
50 mg/dL; triglicerídeos 200 mg/dL. A paciente manifesta desejo de iniciar terapia hormonal. 
A conduta MAIS ADEQUADA é indicar o uso de: 
A) Terapia combinada com estradiol por via transdérmica. 
B) Terapia não hormonal com fitoestrogênios. 
C) Terapia combinada com estrogênios conjugados por via oral. 
D) Terapia não hormonal com paroxetina. 
 
 
 
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57 - Um casal comparece ao ambulatório de infertilidade após três anos de relações sexuais 
regulares e sem método contraceptivo. A mulher possui 33 anos, nunca engravidou e refere 
ciclos menstruais irregulares, com intervalo entre 40 e 50 dias. O homem possui 34 anos, um 
filho de relacionamento anterior e também não apresenta comorbidades. Qual das afirmativas 
abaixo está CORRETA, considerando os exames iniciais para avaliação da possível causa de 
infertilidade desse casal? 
A) A histerossalpingografia é o exame padrão-ouro para avaliação do fator tuboperitoneal. 
B) A dosagem de FSH está indicada e pode ser realizada em qualquer fase do ciclo menstrual. 
C) A síndrome dos ovários policísticos é a causa mais comum de disfunção ovulatória e pode 
ser confirmada na presença de hiperandrogenismo e/ou ovários de aspecto policístico. 
D) O espermograma pode ser dispensado caso o parceiro já tenha um filho. 
 
58 - Mulher de 66 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de perda urinária 
associada à urgência, além de polaciúria e noctúria há seis meses. A paciente é portadora de 
diabetes mellitus e hipertensão arterial. Nega alergias ou cirurgias prévias. A conduta 
inicial MAIS ADEQUADA nesse momento é: 
A) Solicitar estudo urodinâmico. 
B) Iniciar oxibutinina. 
C) Encaminhar para fisioterapia do assoalho pélvico. 
D) Solicitar exame de urina tipo I e urinocultura. 
 
59 - O câncer de colo uterino é considerado um câncer evitável, pois a identificação precoce 
e o tratamento adequado das lesões precursoras possibilita a prevenção da progressão para o 
carcinoma cervical invasivo. A respeito do câncer de colo uterino, assinale a alternativa 
INCORRETA: 
A) O principal fator de risco para o desenvolvimento da neoplasia é a infecção pelo HPV de 
alto risco oncogênico, especialmente os subtipos 16 e 18. 
B) A vacina quadrivalente contra o vírus HPV está incluída no Programa Nacional de Imunizações 
do Ministério da Saúde, sendo disponibilizada para meninas de 9 a 14 anos e meninos entre 11 
e 14 anos. 
C) O sangramento vaginal é o sintoma mais comum em pacientes comcâncer de colo uterino em 
estágio avançado. 
D) Em pacientes com acometimento dos paramétrios (estádio IIB), o tratamento recomendado é a 
quimiorradioterapia primária. 
 
60 - Uma secundípara de 28 anos, com um parto vaginal prévio, é internada em trabalho de 
parto a termo. A evolução está demonstrada no partograma a seguir. A dinâmica uterina estava 
adequada durante todo o período. Assinale a alternativa que traz o diagnóstico e condutas 
CORRETOS. 
 
A) Parada secundária da dilatação; cesariana. 
B) Parada secundária da dilatação; fórcipe de alívio. 
C) Parada secundária da descida; verticalização da paciente. 
D) Parada secundária da descida; amniotomia. 
 
 
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Medicina Preventiva 
 
61 - A exposição ocupacional a poeiras de sílica pode resultar em uma forma de fibrose 
intersticial pulmonar conhecida como Silicose. Com relação a esta doença é CORRETO afirmar: 
A) É classificada como Schilling grupo I, que são aquelas doenças mais comuns e frequentes e 
para as quais o nexo causal é de natureza eminentemente epidemiológica. 
B) Para o diagnóstico desta condição é necessário apenas a histórica clínico-ocupacional e a 
radiografia simples de tórax padrão OIT. 
C) Os trabalhos que aumentam a exposição a sílica são construção civil, produção de tintas, 
pilhas, baterias, galvanoplastia e lâmpadas fluorescentes. 
D) A exposição a sílica, assim como o cromo, aumenta a incidência de câncer de pulmão. 
 
62 - CRC 44 anos, trabalha em construção civil com carteira assinada e sofreu TCE leve durante 
o expediente. Refere que no momento, estava realizando necessidades fisiológicas, quando uma 
barra de ferro acertou a sua cabeça. Perguntado, assume que havia retirado voluntariamente o 
EPI ao entrar no banheiro. CRC foi assistido em unidade de Pronto Socorro de sua cidade, onde 
foi realizada tomografia, vacina dT e sutura da lesão. Com base neste caso, assinale a 
afirmativa CORRETA. 
A) Mesmo com a retirada voluntária do EPI, consideramos que houve um acidente de trabalho 
típico, devendo ser notificado ao SUS e ao INSS através da CAT. Ademais, seu atendimento 
integral é de responsabilidade do SUS. 
B) Como o paciente não estava na atividade laborativa no momento do acidente e, como havia 
retirado voluntariamente o EPI, não consideramos acidente de trabalho para fins 
previdenciários, devendo ser notificado apenas ao SUS através da ficha de notificação. 
Ademais, seu atendimento integral é de responsabilidade do CEREST. 
C) Como o paciente retirou voluntariamente o EPI e não se trata de um acidente de trabalho 
grave, não devemos realizar a notificação neste caso. Ademais, seu atendimento integral é de 
responsabilidade do SUS. 
D) Mesmo com a retirada voluntária do EPI, consideramos que houve um acidente de trabalho 
típico, mas, como não foi grave, a notificação deve ser feita apenas ao INSS através da CAT. 
Ademais, seu atendimento integral é de responsabilidade do INSS. 
 
63 - Um estudo foi conduzido com o objetivo de estimar a diferença entre as taxas de 
mortalidade brutas e as taxas de mortalidade padronizadas por idade por COVID-19 nas capitais 
dos estados brasileiros e no Distrito Federal. Foram calculadas as taxas brutas de mortalidade 
por COVID-19 por 100 mil habitantes para todas as capitais e Distrito Federal com os dados 
acumulados entre os meses de março de 2020 até 30 de janeiro de 2021. Em seguida, foram 
calculadas as taxas padronizadas por idade (com intervalos de 10 em 10 anos), tendo, como 
referência, a estrutura etária da população do Brasil estimada para o ano de 2020. Assinale 
a alternativa CORRETA quanto o objetivo do estudo ao utilizar a comparação através das taxas 
de mortalidade geral ajustadas por idade. 
A) Por ser um estudo realizado no Brasil, sem realizar comparação com outros países, não 
haveria a necessidade de se utilizar a comparação através das taxas de mortalidade geral 
ajustadas por idade. 
B) Determinar o número de casos de Covid-19 em cada faixa etária. 
C) Corrigir as taxas, considerando informações inexistentes em relação à idade dos indivíduos. 
D) Permitir a comparação de taxas gerais de mortalidade controlando o efeito de confundimento 
da idade. 
 
64 - Nos termos da Lei nº 8.080/90 (Lei Orgânica de Saúde) é INCORRETO afirmar: 
A) A Vigilância Sanitária é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção 
ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde 
individual ou coletiva. 
B) Dentre as ações incluídas no campo de atuação do SUS, temos a execução de: vigilância 
sanitária, saúde bucal e saúde do trabalhador. 
C) A assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença 
profissional e do trabalho e a avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde estão 
incluídas como atividades do SUS no campo da saúde dos trabalhadores. 
D) É competência da direção nacional do SUS estabelecer normas e executar a vigilância 
sanitária de portos, aeroportos e fronteiras. 
 
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65 - Um grupo de pesquisadores tem a intenção de realizar um estudo para avaliar os impactos 
da introdução de uma medicação para tratamento de uma importante doença crônica. Em uma 
discussão sobre os métodos para seleção dos grupos de pacientes foram realizadas as 
afirmativas a seguir: 
I. Para distribuir os pacientes nos grupos devemos utilizar a estratificação, que consiste 
em uma forma de construção de grupos semelhantes. Para cada indivíduo de um grupo, deveremos 
selecionar um ou mais indivíduos com as mesmas características para o grupo-comparação; 
II. A Randomização é um método utilizado em estudos do tipo caso-controle para avaliar a 
exposição ao fator de estudo; 
III. Uma forma de evitar que o investigador coloque, no grupo que vai testar a droga, os 
indivíduos com características clínicas melhores é a partir da randomização; 
IV. A partir da randomização é possível minimizar o viés de seleção e de confusão. 
Está (ão) correto (s) o que se afirma em: 
A) I, III e IV. 
B) II e III. 
C) III e IV. 
D) II, III e IV. 
 
66 - Qual das medidas e características abaixo NÃO faz referência aos Conselhos de Saúde? 
A) É instância colegiada de participação social, com caráter permanente e deliberativo. 
B) Estabelecem ações de informação, educação e comunicação em saúde. 
C) Propõe diretrizes para a formulação das políticas de saúde. 
D) Fiscalizar e acompanham o desenvolvimento das ações e dos serviços de saúde. 
 
67 - Com relação à Comunicação de Acidentes de Trabalho - CAT, é CORRETO afirmar: 
A) A sua emissão gera estabilidade de 24 meses no emprego. 
B) O Atestado Médico deve ser preenchido por um médico do trabalho ou na própria CAT ou em 
receituário timbrado da unidade, que deverá ser anexado à CAT. 
C) A empresa onde a pessoa acidentada trabalha é obrigada a informar o acidente em até 24 
horas. Caso o acidente resulte em morte, a comunicação deve ser imediata. 
D) A CAT deve ser emitida em 4 vias (destinadas ao INSS, segurado ou dependente, ao sindicato 
de classe do trabalhador e à empresa) com ou sem afastamento do trabalhador. 
 
68 - Linhas de Cuidado são definidas como uma forma de articulação de recursos e de práticas 
de produção de saúde, orientadas por diretrizes assistenciais, que descrevem rotinas do 
itinerário do paciente entre as diferentes unidades de atenção à saúde, para a condução de 
possibilidades diagnósticas e terapêuticas, em resposta às necessidades epidemiológicas de 
maior relevância. Em relação à Linhade Cuidado do Adulto com Hipertensão Arterial Sistêmica 
(HAS) é CORRETO afirmar: 
A) Pacientes com pseudocrise hipertensiva devem ser tratados com ansiolíticos e analgésicos, 
além de correção dos fatores desencadeantes. 
B) Pré-eclâmpisa é definida como HAS diagnosticada antes da 20ª semana associada à proteinúria 
significativa. 
C) Sugere-se que pacientes hipertensos façam teste ergométrico antes de realizar exercícios 
físicos em intensidade moderada. 
D) Hipertensão do avental branco é a situação clínica em que a PA apresenta valores normais 
no consultório, porém está elevada na monitorização ambulatorial ou nas medidas residenciais. 
 
69 - Com relação às Equipes Multiprofissionais na Atenção Primária (eMulti) é CORRETO afirmar 
que: 
A) Um dos profissionais que podem compor a eMulti é o médico oftalmologista. 
B) Pautam-se pelo princípio da integralidade da atenção à saúde. 
C) Constituem-se como uma das portas de entrada do SUS para os usuários. 
D) De acordo com as necessidades e vulnerabilidade social, uma única eSF pode estar vinculada 
a mais de uma eMulti. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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70 - A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, de alta prevalência e fisiopatologia 
complexa. Sobre esta condição é CORRETO afirmar que: 
A) A presença de distúrbios do sono é tão relevante que foi incorporada nos critérios 
diagnósticos. 
B) Os anti-inflamatórios não esteroidais são a droga de 1ª linha parassem tratamento, sendo 
administrado por tempo indeterminado, sem o risco de efeitos adversos. 
C) Além do tratamento medicamentoso, o paciente com fibromialgia deve ser orientado a fazer 
repouso até que as dores melhorem. 
D) A fibromialgia deve ser considerada diagnóstico de exclusão, após descartadas causas 
orgânicas de dor difusa. 
 
71 - Considera-se um agravo como epidemia, quando se registra um número de casos acima do 
esperado de um determinado agravo em uma localidade e em um determinado momento. Uma forma 
de tornar o comportamento das epidemias visual é a partir da construção da curva epidêmica 
(ver imagem). Essa representação gráfica é constituída por etapas. Como é chamada a etapa 
que se inicia a partir da incidência máxima e termina no limiar epidêmico? 
 
A) Decréscimo endêmico. 
B) Regressão. 
C) Incidência máxima. 
D) Egressão. 
 
72 - Gestante de 22 anos, primigesta, 14 semanas de idade gestacional, comparece ao pré-natal 
de risco habitual com resultados de exames. A rotina de primeiro trimestre revela teste 
treponêmico reagente e VDRL 1:64. A paciente foi diagnosticada como portadora de sífilis 
latente de duração indeterminada, sendo prescrito penicilina benzatina 2,4 milhões UI, via 
intramuscular, 1x/semana, durante três semanas. As duas primeiras doses foram aplicadas com 
intervalo de uma semana. A paciente comparece à Unidade Básica de Saúde para realizar a 
terceira dose, após 21 dias da dose anterior. Assinale a conduta MAIS ADEQUADA: 
A) Aplicar a terceira dose e considerar como sífilis tratada. 
B) Suspender a terceira dose e realizar teste treponêmico para controle de cura. 
C) Solicitar novo VDRL e prescrever a terceira dose em caso de persistência ou aumento da 
titulação. 
D) Reiniciar o tratamento completo com penicilina benzatina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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73 - Acredita-se que nos Estados Unidos, mais de 500.000 pessoas são acometidas por 
tromboembolismo pulmonar anualmente. Desse contingente, muitos pacientes evoluem para o óbito 
ainda sem diagnóstico confirmado. Diante desse cenário, um grupo de pesquisadores conduziu 
um estudo para avaliar um novo método diagnóstico para essa patologia. Os resultados do 
estudo identificaram que o seu valor preditivo positivo era mais alto do que o observado no 
método de referência (padrão-ouro). Comparando o novo método com o método de referência, a 
MAIOR PROBABILIDADE é de: 
A) Confirmar tromboembolismo pulmonar, quando o resultado do teste for positivo. 
B) Gerar resultados mais acurados. 
C) Ocorrer mais resultados positivos. 
D) Nenhuma das alternativas acima está correta. 
 
74 - Sobre o programa Mais Médicos para o Brasil, o Previne Brasil e o HumanizaSUS assinale 
a opção CORRETA. 
A) A cada 2 anos, o médico participante do Programa Mais Médicos passará por um processo de 
avaliação de desempenho. Esta avaliação será de caráter eliminatório e é requisito obrigatório 
para sua continuidade no PMM. 
B) A carga horária do PMM é de 44 horas semanais, sendo 40 (quarenta) horas semanais dedicadas 
às atividades assistenciais e 4 (quatro) horas semanais dedicadas às atividades de formação. 
C) Dos 7 indicadores avaliados no componente Pagamento por Desempenho, dois deles incluem: 
proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre 
e proporção de crianças de 1(um) ano de idade vacinadas na APS contra difteria, tétano, 
coqueluche, hepatite B, poliomielite e infecções causadas por Haemophilus influenzae tipo b. 
D) A política nacional de humanização tem como princípios: atendimento multiprofissional e 
interdisciplinar, transversalidade e indissociabilidade entre atenção e gestão. 
 
75 - De acordo com a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), a epidemia de tabaco é uma 
das maiores ameaças à saúde pública que o mundo já enfrentou, sendo responsável pela morte 
de mais de 8 milhões de pessoas por ano. Mais de 7 milhões dessas mortes são resultado do 
uso direto da substância, enquanto mais de 1,2 milhão são resultado do tabagismo passivo. O 
Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima que 443 pessoas morrem a cada dia por causa do 
tabagismo. Portanto, o reconhecimento e o tratamento da dependência são fundamentais para 
que vidas sejam salvas. Quanto ao manejo desta condição, é CORRETO afirmar: 
A) A quantidade diária de cigarros fumados, o tempo até o consumo do primeiro cigarro do dia 
e a idade de início do hábito são perguntas contempladas pelo teste de Fagerström. 
B) Indivíduos com pontuação do teste de Fagerström > 5 devem ser manejados com terapia 
farmacológica, sendo a nortriptilina uma droga de primeira linha. 
C) Gestantes e nutrizes devem tentar parar de fumar sem utilizar nenhum tratamento 
medicamentoso, pela falta de estudos que comprovem a segurança das medicações. 
D) A bupropiona está contraindicada em indivíduos com história de infarto agudo do miocárdio 
nos últimos 15 dias ou angina instável. 
 
 
 
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Cartão Resposta
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