simulado 14

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Questão 542184:
Mulher de 21 anos de idade procura o ambulatório por queixa de astenia e 
sonolência. Refere que suas menstruações ocorrem em ciclos regulares a cada 30 
dias, com duração média de 10 dias e fluxo abundante. Refere que este padrão se 
mantém desde a menarca, que ocorreu aos 13 anos de idade. Exame clínico normal, 
exceto por palidez 2+/4+. Exames laboratoriais: (VER IMAGEM). Quanto à alteração 
no coagulograma, qual é a principal hipótese diagnóstica? 
A) Deficiência do fator VIII. 
B) Doença de von Willebrand. 
C) Deficiência do fator XI. 
D) Trombastenia de Glanzmann. 
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Questão 542185:
Mulher, 17 anos de idade, apresenta febre alta, cefaleia, dores articulares e 
prostração há dois dias. Mora na cidade de São Paulo e nega viagens recentes. 
Refere vacinação em dia. Seu pai, de 48 anos, apresentou quadro semelhante há 
uma semana. Exame físico: T = 38,5°C; FC = 108 bpm; exantema maculopapular 
difuso; enchimento capilar lento; dor intensa à palpação do abdome; sem 
visceromegalias. Indique o diagnóstico mais provável e a conduta: 
A) Sarampo; hidratação oral e analgésicos. 
B) Sarampo; internar para observação. 
C) Dengue; hidratação oral e observação. 
D) Dengue com sinais de alerta; internar para hidratação 
endovenosa. 
E) Chikungunya; internar para diagnóstico e observação. 
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Questão 542186:
Homem, 48 anos, procura o pronto-socorro com queixa de desconforto abdominal e 
diminuição do volume urinário há dez dias, sem febre. Antecedente pessoal: 
cirrose hepática por hepatite C. Exame físico: abdome com ascite presente; 
membros inferiores com edema ++/4+. Bilirrubina total = 4,2 mg/dl; RNI = 1,55; 
creatinina = 0,9 mg/dl, albuminemia = 2,8 g/dl; líquido ascítico: proteína = 1,2 
g/dl; albumina = 0,8 g/dl; glicose = 88 g/dl; LDH = 182 UI/L; leucócitos = 
480/ml (neutrófilos: 68%; linfócitos: 20%; monócitos: 8%; células mesoteliais: 
4%); hemácias = 570/ml, cultura em andamento. O diagnóstico e o tratamento são: 
A) Peritonite bacteriana espontânea; antibiótico de amplo 
espectro, sem necessidade de albumina humana. 
B) Aguardar resultado da cultura para diagnóstico de peritonite 
bacteriana espontânea; iniciar antibiótico dirigido. 
C) Peritonite bacteriana espontânea; cefalosporina de terceira 
geração e albumina humana. 
D) Hipertensão portal; diurético de alça e dieta hipossódica. 
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Questão 542187:
Idoso de 74 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, 
fibrilação atrial crônica e dislipidemia, em tratamento regular com 
hidroclorotiazida, enalapril, amiodarona, metformina e sinvastatina, dá entrada 
na emergência, trazido por familiares, com quadro de deficit neurológico focal 
caracterizado por hemiparesia direita de predomínio braquiofacial, associado à 
afasia não fluente iniciada há 60 minutos. O paciente apresenta: PA = 160 x 98 
mmHg; ritmo cardíaco irregularmente irregular, com FC = 86 bpm. Uma tomografia 
computadorizada axial de crânio, realizada cerca de 60 minutos após o paciente 
ter sido encontrado pelos familiares, não revela claras anormalidades agudas. Os 
demais exames complementares revelam apenas hiperglicemia (220 mg/dl). A conduta 
indicada, nesse momento, é: 
A) Complementar avaliação com ressonância magnética de 
encéfalo. 
B) Infundir insulina de ação rápida por via intravenosa. 
C) Administrar ácido acetilsalicílico. 
D) Iniciar trombólise com rtPA. 
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Questão 542188:
Mulher, 35 anos, apresenta cefaleia e hemianopsia bitemporal. Ressonância 
magnética da sela túrcica demonstra lesão nodular hipocaptante de 2,5 cm de 
maior diâmetro, de localização selar, com extensão suprasselar, e compressão do 
quiasma óptico. O diagnóstico principal para esse quadro é: 
A) Meningeoma selar. 
B) Craniofaringeoma. 
C) Cordoma. 
D) Macroadenoma hipofisário. 
E) Cisto hipofisário. 
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Questão 542189:
As paratireoides, os ossos, os rins e o intestino atuam no controle da calcemia. 
Em relação ao metabolismo do cálcio, é CORRETO afirmar que: 
A) A hipercalcemia estimula a liberação do paratormônio. 
B) A vitamina D estimula a reabsorção do cálcio nos rins. 
C) A vitamina D bloqueia o transporte de cálcio nos ossos. 
D) O paratormônio estimula a reabsorção óssea de cálcio. 
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Questão 542190:
César, 58 anos, com histórico de tabagismo, fumou um maço por dia por 15 anos 
mas parou há cinco anos, e procura consulta médica para orientações. Ele refere 
que está apreensivo, pois seu tio faleceu recentemente devido a câncer de 
pâncreas e gostaria de realizar rastreio para neoplasias. Dos exames a seguir, o 
mais indicado para este caso é: 
A) Tomografia de tórax anual para rastreio de câncer de pulmão. 
B) Citologia oncótica do escarro para rastreio de câncer de 
pulmão. 
C) Colonoscopia a cada 10 anos para rastreio de câncer 
colorretal. 
D) Dosagem sérica de CA 19-9 para rastreio de câncer de 
pâncreas. 
E) Tomografia de abdome para screening de câncer renal. 
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Questão 542191:
Paciente de 50 anos, hipertenso, é admitido na emergência com dor torácica de 
forte intensidade, irradiada para a região interescapular, contínua e de início 
súbito. Apresenta-se agitado, com sudorese fria, PA = 180 x 100 mmHg, sopro 
diastólico em foco aórtico com irradiação para o bordo esternal direito e com 
sinais de insuficiência cardíaca. Esses sinais e sintomas estão relacionados à: 
A) Estenose aórtica com ruptura de músculo papilar. 
B) Dissecção aórtica tipo III de DeBakey. 
C) Insuficiência mitral pós-infarto agudo do miocárdio. 
D) Dissecção da aorta ascendente com insuficiência aórtica 
aguda. 
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Questão 542192:
Homem de 30 anos, trabalhador rural, previamente hígido, iniciou há dois anos 
lombalgia insidiosa, que atualmente o desperta à noite, não tendo posição para 
dormir. Pela manhã, além da lombalgia com rigidez, tem dor no calcanhar direito, 
que melhora ao longo do dia. Nega outras queixas. Qual é a principal hipótese 
diagnóstica? 
A) Discopatia degenerativa. 
B) Doença osteomuscular associada ao trabalho. 
C) Espondiloartrite. 
D) Doença de Scheuermann. 
E) Espondilodiscite. 
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Questão 542193:
Homem de 58 anos apresenta anemia, esplenomegalia, leucocitose com basofilia, 
hiperuricemia, fosfatase alcalina dos leucócitos diminuída com cromossomo 
Philadelphia positivo e hipercelularidade granulocítica da medula óssea. 
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico: 
A) Leucemia mieloide crônica. 
B) Leucemia linfoide crônica. 
C) Leucemia mieloblástica aguda. 
D) Leucemia linfoblástica aguda. 
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Questão 542194:
Homem, 37 anos de idade, previamente hígido, procura o pronto-socorro 
queixando-se de febre alta com calafrios, cefaleia holocraniana intensa, 
anorexia, náuseas, vômitos e mialgia há 5 dias, evoluindo com pele "alaranjada" 
há 3 dias de admissão. Refere que trabalha no plantio de arroz e que fez uso de 
analgésico no período. Nega lesões cutâneas, dor abdominal e redução do volume 
urinário. Ao exame clínico: REG, desidratado, ictérico (2+/4+), taquicárdico, 
afebril, com PA = 110 x 60 mmHg. Exame cardiopulmonar e abdominal normais. 
Exames laboratoriais séricos: hemoglobina = 11,5; leucócitos = 15.000/mm³; 
plaquetas = 140.000/mm³;bilirrubina total = 5,5 (predomínio de bilirrubina 
direta); creatinina = 2,5 mg/dl; ureia = 120 mg/dl; sódio = 130 mEq/L; potássio 
= 2,7 mEq/L; CPK = 500; urina 1 (sedimento urinário) = proteína 2+. Qual é o 
tratamento da doença de base? 
A) Metilprednisolona. 
B) Cloroquina. 
C) Aciclovir. 
D) Ceftriaxona. 
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Questão 542195:
Qual o esquema indicado para o tratamento da tuberculose osteoarticular em 
maiores de 10 anos? 
A) Rifampicina (R), isoniazida (H) e Pirazinamida (P) durante 2 
meses e RH por 4 meses. 
B) RHZ durante 6 meses. 
C) RHZ e Etambutol (E) durante 2 meses e RH por 4 meses. 
D) RHZE durante 2 meses e RH por 10 meses. 
E) RHZE durante 1 ano. 
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Questão 542196:
Uma mulher de 57 anos apresenta tosse oligoprodutiva, com escarro claro, 
dispneia progressiva e perda de 6 kg em 2 meses. Nega doenças atuais ou prévias 
conhecidas. É tabagista há 30 anos. O exame físico não revela anormalidades. 
Exames de laboratório: Hg = 11,2 g/dl; LG = 7.540/mm³; plq = 219.000/mm³; Ca = 
13,3 mg/dl; albumina = 4,0 g/dl; cr = 1,3 mg/dl. Radiografia do tórax: biópsia 
de linfonodo mediastinal: granulomas epitelioides sem necrose, contendo células 
gigantes tipo Langhans. Não foram identificados agentes infecciosos nas diversas 
colorações (Ziehl-Neelsen, PAS, metenamina de prata de Grocott). Considerando o 
caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL 
para esse paciente. 
A) Adenocarcinoma pulmonar. 
B) Paracoccidioidomicose. 
C) Sarcoidose. 
D) Tuberculose. 
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Questão 542197:
Paciente apresenta-se ao oftalmologista com miorritmia oculomastigatória 
acompanhada de paralisia do olhar vertical supranuclear. Apresenta outras 
queixas sistêmicas como febre, artrite, adenomegalias e síndrome disabsortiva. 
Relata biópsia de duodeno por endoscopia digestiva alta evidenciando macrófagos 
PAS+. Ainda não apresentou o resultado ao seu médico assistente. Com esses 
dados, podemos fechar o diagnóstico de: 
A) Doença celíaca. 
B) Síndrome de Zollinger-Ellison. 
C) Doença de Whipple. 
D) Doença de Crohn. 
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Questão 542198:
Mulher jovem é internada no hospital com quadro de aumento importante do volume 
abdominal associado à dor difusa, além de edema em membros inferiores. Refere 
passado recente de úlceras labiais e vaginais, ocasião em que recebeu o 
diagnóstico de uma vasculite. Durante exames na internação, o estudo tomográfico 
contrastado do abdome demonstrava fígado aumentado de tamanho, de contorno 
regular, e ausência de opacificação das veias supra-hepáticas direita e média, 
além de ascite importante. Diante do quadro, assinale a melhor alternativa que 
inclui o diagnóstico mais provável e a complicação. 
A) O diagnóstico provável da vasculite é doença de Devic; e a 
complicação é a síndrome de Budd-Chiari. 
B) O diagnóstico provável da vasculite é poliarterite nodosa; e 
a complicação é a síndrome de Budd-Chiari. 
C) O diagnóstico provável da vasculite é doença de Behçet; e a 
complicação é a síndrome de Budd-Chiari. 
D) O diagnóstico provável da vasculite é doença de Behçet; e a 
complicação é a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo. 
E) O diagnóstico provável da vasculite é doença de Behçet; e a 
complicação é a cirrose hepática. 
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Questão 542199:
Homem de 45 anos vai ao pronto atendimento queixando-se de mialgia difusa, 
fraqueza nos 4 membros e urina amarronzada em volume reduzido. Possui 
dislipidemia e gota, e está em uso diário de sinvastatina e colchicina 
prescritos há 15 dias. Ao exame físico, apresenta FC = 115 bpm; PA = 130/84 
mmHg; FR = 21 irpm, SpO■ em ar ambiente 95%, TAx 38,3ºC. Encontra-se alerta e 
orientado, com força muscular grau 4/5 nos grupos proximais de membros 
superiores e inferiores, e 5 nos grupos musculares distais. Exames de 
laboratório: Hb = 15,5 g/dl; LG = 12.400/mm³; NS = 8.570/mm³; Linf = 2.030/mm³; 
PCR = 34 mg/L; Creat = 1,3 mg/dl; ureia = 55 mg/dl; K+ = 5,7 mEq/L; CPK = 
2.570U/L. Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatogênese do quadro 
clínico em questão: 
A) A fraqueza muscular se deve principalmente à hipercalemia. 
B) A hipercalemia se deve principalmente à disfunção renal. 
C) A injúria renal aguda se deve aos níveis elevados de CPK. 
D) A lesão do miócito se deve ao uso da sinvastatina e da 
colchicina. 
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Questão 542200:
Homem de 53 anos queixa-se de piora da dispneia basal, de forma progressiva nos 
últimos cinco dias, presente até ao tomar banho e se vestir. Relata diversos 
despertares noturnos por dispneia, que é mais intensa em decúbito, e episódios 
paroxísticos e recorrentes de palpitação. É portador de insuficiência cardíaca, 
doença de Chagas, diabetes melito e gota. Faz uso regular de losartana, 
espironolactona, furosemida, carvedilol e insulina NPH. Em consulta realizada há 
8 dias, foi prescrito o aumento da dose de carvedilol de 6,25 mg para 12,5 mg de 
12/12h. Ao exame físico, apresenta PA = 120/70 mmHg; FC = 68 bpm; FR = 23 ipm; 
SpO■ em ar ambiente de 93%; TAx = 36,4°C. O paciente encontra-se alerta e 
orientado. As extremidades estão aquecidas e o enchimento capilar é imediato. O 
exame respiratório revela crepitações teleinspiratórias nas metades basais do 
hemitórax. O exame cardiovascular revela pulso venoso na veia jugular interna 
direita no nível do ângulo da mandíbula e refluxo hepatojugular presente; o 
ritmo cardíaco é regular, o ictus está desviado inferiormente e para a esquerda 
e é amplo. O fígado é palpado 5 cm abaixo do rebordo costal direito e 
apresenta-se levemente doloroso à palpação. Não há edemas nos membros 
inferiores. Assinale a alternativa que apresenta uma medida INADEQUADA no manejo 
deste paciente. 
A) Administrar 2,5 vezes a dose domiciliar de furosemida pela 
via intravenosa. 
B) Administrar dobutamina em infusão contínua intravenosa. 
C) Reduzir a dose do carvedilol pela metade. 
D) Solicitar o Holter 24h. 
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Questão 542201:
M.A.O., mulher, 69 anos, é submetida a tratamento com antibiótico por pneumonia. 
Na evolução, observa-se lesão eritemato-descamativa de pele. Os exames revelam: 
elevação séricas da creatinina e ureia, urina tipo 1 com proteinúria (1,3 
mg/dl), hematúria (50.000/mm³) e leucocitúria (> 100.000/mm³). Urinocultura 
negativa. O diagnóstico mais provável é: 
A) Necrose tubular aguda. 
B) Nefrite túbulo-intersticial aguda por droga. 
C) Pielonefrite aguda. 
D) Glomerulonefrite aguda. 
E) Síndrome hemolítico-urêmica. 
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Questão 542202:
Paciente, em idade fértil, chega ao consultório desejando planejar gestação. No 
momento, está sem nenhuma medicação, decidiu suspender por conta própria. 
Possui, como diagnóstico, esclerose temporal medial, tendo média de uma crise a 
cada dois meses. Assinale a alternativa CORRETA quanto à melhor conduta a ser 
tomada. 
A) Manter a paciente sem mediação. 
B) Iniciar Carbamazepina. 
C) Iniciar Lamotrigina. 
D) Iniciar Ácido Valproico. 
E) Contraindicar de forma absoluta a gestação. 
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Questão 542203:
A colangite biliar primária é um processo inflamatório que acomete os ductos 
biliares intra-hepáticos, resultando na destruição dos mesmos e em fibrose, 
cirrose e insuficiência hepática. Qual é o marcador sorológico mais importante 
para o diagnóstico desta doença? 
A) Antinúcleo. 
B) Antimitocôndria.C) Antimúsculo liso. 
D) Anti-LKM 1. 
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Questão 542204:
Homem, 62 anos de idade, é admitido no serviço de emergência devido a dor 
abdominal em cólica, vômitos e distensão abdominal há 4 dias. Última evacuação 
há 5 dias e, desde então, não elimina gases. Refere cólica abdominal há 3 meses, 
com vômitos esporádicos que melhorava com jejum e medicamento antiespasmódico. 
Tem hipertensão arterial controlada e nega operações abdominais prévias. Ao 
exame físico: Bom estado, desidratado, eupneico. Abdome: distendido, ruídos 
hidroaéreos aumentados, doloroso à palpação profunda sem irritação peritoneal. 
Toque retal: sem fezes na ampola. Exames laboratoriais: Hb = 10,9 g/dl; Ht = 
38%; Creatinina = 2,9 mg/dl; Ureia = 110 mg/dl. Demais exames sem alterações. 
Realizada a tomografia de abdome apresentada. Qual é a principal hipótese 
diagnóstica? 
A) Abdome agudo obstrutivo ao nível do sigmoide. 
B) Síndrome de Ogilvie. 
C) Abdome agudo obstrutivo ao nível de delgado. 
D) Íleo paralítico. 
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Questão 542205:
Homem, 55 anos de idade, ASA I, está no 2º PO de hernioplastia inguinal 
bilateral, realizada sob raquianestesia em punção lombar, com bupivacaína e 
morfina. Apresenta náuseas, prurido no abdome e membros inferiores, intensa 
cefaleia occipital e temporal, irradiando para a região cervical, com piora na 
posição sentada ou ortostática. Sinais vitais: PA = 130 x 90 mmHg e FC = 100 
bpm. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
A) Tampão sanguíneo peridural e opioide. 
B) Corticoide e dipirona. 
C) Hidratação e dipirona. 
D) Metoclopramida e opioide. 
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Questão 542206:
A cintilografia hepatobiliar com ácido iminodiacético pode auxiliar no 
diagnóstico diferencial entre: 
A) Colecistite crônica e "lama" biliar. 
B) Cólica biliar e cólica renal. 
C) Colecistite aguda e pancreatite aguda. 
D) "Lama" biliar e pancreatite aguda. 
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Questão 542207:
Mulher, 39 anos, apresenta quadro de trombose hemorroidária externa, com muita 
dor, há 24 horas. Uma vez indicado o tratamento cirúrgico deve-se, 
preferencialmente, realizar: 
A) Ligadura elástica. 
B) Incisão com drenagem do trombo. 
C) Excisão do mamilo contendo o trombo. 
D) Anopexia mecânica com grampeador. 
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Questão 542208:
Sobre as hérnias inguinais e umbilicais na infância, é CORRETO afirmar que 
hérnia do tipo: 
A) Inguinal deve ser tratada cirurgicamente. 
B) Inguinal tem menor risco de encarceramento. 
C) Umbilical não se resolve espontaneamente na maioria das 
vezes. 
D) Umbilical > 2 cm tem indicação absoluta de abordagem 
cirúrgica. 
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Questão 542209:
Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, está no 4º dia de pós-operatório de 
gastroplastia em Y de Roux aberta para tratamento de obesidade mórbida, evolui 
na enfermaria com dor abdominal difusa, hiporexia, náuseas e vômitos. Paciente é 
portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, 
regular estado geral, corado, Temperatura axilar = 37,9ºC; FC = 108 bpm; PA = 
128 x 78 mmHg; FR = 20 imp, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, 
abdome distendido, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, dor de grande 
intensidade difusamente à palpação profunda e ausência de dor à descompressão 
brusca. De acordo com os dados apresentados, Indique a conduta terapêutica mais 
adequada para esse paciente. 
A) Realizar laparotomia exploradora. 
B) Fazer terapia antibiótica endovenosa. 
C) Realizar drenagem guiada por ultrassonografia. 
D) Fazer anticoagulação plena com enoxaparina. 
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Questão 542210:
Homem de 52 anos, bombeiro civil, com 74 kg de peso, sofreu queimaduras de 3º 
grau em 64% da área de sua superfície corporal total durante o combate a um 
incêndio. De acordo com as atuais recomendações da 10ª edição do ATLS, o volume 
total de solução cristaloide indicado para a reposição volêmica do paciente nas 
primeiras 24 horas deverá ser de: 
A) 4.736 ml. 
B) 5.260 ml. 
C) 6.380 ml. 
D) 7.104 ml. 
E) 9.472 ml. 
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Questão 542211:
Um homem de 35 anos de idade foi atropelado e levado ao pronto-socorro 
inconsciente e já intubado. Na chegada: pulso = 100 bpm; PA = 120 x 80 mmHg. Os 
pulsos são cheios. Não tem sinais externos significativos de trauma. Não há 
suspeita clínica de fraturas. A tomografia de corpo inteiro não mostra lesões 
intracranianas nem no tórax. No abdome, mostra lesão hepática grau III, com 
líquido livre peri-hepático e na pelve. As condições hemodinâmicas se mantêm. 
Melhor conduta em relação ao trauma abdominal: 
A) Laparoscopia, para afastar lesão de alça intestinal. 
B) Tratamento não operatório. 
C) Laparotomia, com correção da lesão hepática e drenagem. 
D) Arteriografia. 
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Questão 542212:
Um paciente em pós-operatório de gastrectomia parcial, com reconstrução a 
Billroth, sem intercorrências, evoluiu no 2° dia com dispneia e sudorese. Ao RX 
de tórax, observou-se hemitórax direito opaco, com redução volumétrica do pulmão 
direito e mediastino desviado para o lado direito, cúpula diafragmática e seios 
costofrênicos livres. A área cardíaca estava normal. Com base nesse caso 
hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
A) Pneumotórax hipertensivo. 
B) Derrame pleural. 
C) Atelectasia. 
D) Pneumomediastino. 
E) Derrame pericárdico. 
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Questão 542213:
Uma paciente de doze anos de idade foi à consulta médica, acompanhada da mãe, 
referindo coluna “torta” há um ano. A paciente não teve menarca, nega dores e, 
ao exame, apresenta teste de Adams positivo e assimetria do triângulo do talhe. 
Radiografias de coluna e bacia evidenciam escoliose idiopática torácica direita, 
com curvatura com ângulo de Cobb de 32 graus. O sinal de Risser da paciente é 1. 
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta para a 
paciente será: 
A) Observação e acompanhamento ambulatorial semestral. 
B) Uso de colete. 
C) Cirurgia para interromper o crescimento da curva, sem 
correção cirúrgica da deformidade. 
D) Cirurgia para interromper o crescimento da curva, com 
correção cirúrgica da deformidade. 
E) Tranquilizar a mãe sobre a benignidade do caso e encaminhar 
a paciente para reabilitação e melhora postural. 
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Questão 542214:
Paciente, masculino, 55 anos, submetido à endoscopia digestiva para investigação 
de pirose intratável à medicação oral empírica, em uso de AAS e clopidogrel por 
indicação do cardiologista. O exame revela úlceras na cárdia e parede anterior 
do estômago. A classificação CORRETA, segundo Johnson, é: 
A) I. 
B) II. 
C) III. 
D) V. 
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Questão 542215:
A principal causa de hemorragia digestiva alta são: 
A) Varizes gástricas. 
B) Varizes esofágicas. 
C) Lacerações de Mallory-Weiss. 
D) Úlceras gástricas e duodenais. 
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Questão 542216:
O by-pass gástrico em Y de Roux, utilizado como forma de tratamento da obesidade 
severa, cursa no período pós-operatório com a elevação de diversos hormônios 
gastrointestinais.Entretanto, um hormônio produzido preferencialmente no 
estômago tem níveis suprimidos no pós-operatório. Esse hormônio é: 
A) PYY. 
B) GLP-1. 
C) Grelina. 
D) Oxintomodulina. 
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Questão 542217:
A presença de um apêndice inflamado no interior de uma hérnia femoral recebe o 
nome de hérnia de: 
A) De Garengeot. 
B) Miles. 
C) Littré. 
D) Spiegel. 
E) Amyand. 
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Questão 542218:
Homem de 72 anos se queixa de dor epigástrica intensa cerca de 40 minutos após 
as refeições, com uma hora de duração, há cerca de dois meses. Nega alteração do 
hábito intestinal, distensão abdominal, náuseas, vômitos, pirose ou 
regurgitação. A dor nunca ocorre durante a noite ou o desperta do sono. Perdeu 7 
kg nesse período e tem evitado se alimentar. É tabagista desde os 20 anos e fuma 
um maço de cigarros ao dia. É etilista, ingerindo duas latas de cerveja ao dia, 
há sete anos. É portador de hipertensão arterial sistêmica e faz uso de 
losartana há cinco anos. O exame físico não apresenta anormalidades. A 
endoscopia digestiva alta e a tomografia computadorizada do abdome não revelaram 
anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL 
para esse paciente: 
A) Angina mesentérica. 
B) Dispepsia funcional. 
C) Pancreatite crônica. 
D) Síndrome de supercrescimento bacteriano. 
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Questão 542219:
A atividade cirúrgica envolve constantemente o dano tecidual, desde o início do 
procedimento, com a incisão cirúrgica, ao transoperatório, com o trauma 
tecidual, e o seu término, com a síntese da ferida operatória. Há três fases da 
cicatrização da ferida: a fase inflamatória, a fase proliferativa e a fase 
maturacional. Sabendo disso, o conhecimento dos traumas teciduais é de suma 
importância para o médico cirurgião. Assinale a alternativa CORRETA a respeito 
das fases da cicatrização da ferida. 
A) O queloide é um exemplo de alteração patológica da 
cicatrização. Ele se caracteriza por ser uma cicatriz mais 
alargada e elevada, respeitando os limites da cicatriz, e 
seu tratamento é a remoção cirúrgica com baixo risco de 
recidiva. 
B) Na fase inflamatória, ocorrem: a hemostasia e inflamação, o 
aumento da permeabilidade vascular, a migração de células 
para a ferida por quimiotaxia, a secreção de citocinas e 
fatores de crescimento, e a ativação de células migrantes. 
C) Na fase proliferativa, ocorrem: a hemostasia e inflamação, o 
aumento da permeabilidade vascular, a migração de células 
para a ferida por quimiotaxia, a secreção de citocinas e 
fatores de crescimento, e a ativação de células migrantes. 
D) A fase maturacional é caracterizada pela formação do tecido 
de granulação, consistindo em um leito capilar, 
fibroblastos, macrófagos, um frouxo arranjo de colágeno, 
fibronectina e ácido hialurônico. 
E) A contração da ferida e sua remodelação ocorrem na fase 
inflamatória e podem perdurar por até um ano. 
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Questão 542220:
Paciente, 62 anos, sexo feminino, tabagista e etilista, realizou endoscopia 
digestiva alta devido à queixa de dispepsia. Na endoscopia, foi evidenciada uma 
lesão polipoide medindo 2 cm em antro. Essa lesão foi ressecada por completo e 
enviada para histopatológico, que evidenciou adenocarcinoma gástrico bem 
diferenciado com invasão apenas da mucosa, sem ulceração. Realizou estadiamento 
adequado sem sinais de neoplasia em linfonodos ou à distância. Sobre o caso em 
questão, assinale a alternativa CORRETA. 
A) O tratamento da paciente já foi feito, devendo apenas ser 
realizado acompanhamento para observação de sinais de 
recorrência. 
B) A paciente deverá ser submetida à gastrectomia total e 
quimioterapia. 
C) A paciente deverá ser submetida à gastrectomia subtotal com 
linfadenectomia para, então, definir ou não a necessidade de 
quimioterapia. 
D) Além da ressecção endoscópica, a paciente deverá passar por 
tratamento radioterápico. 
E) Além da ressecção endoscópica, a paciente deverá passar por 
quimioterapia. 
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Questão 542221:
Rapaz, 15 anos, procura médico por ter percebido a presença de uma lesão na 
linha média do pescoço. Exame físico: massa cística palpável, móvel e indolor. O 
diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, respectivamente, são: 
A) Cisto tireoglosso / cirúrgica. 
B) Linfadenopatia / iniciar antibióticos VO. 
C) Cisto branquial / realizar alcoolização. 
D) Tireoide aberrante / aguardar fim da puberdade. 
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Questão 542222:
Em relação ao câncer de pâncreas, é CORRETO afirmar que: 
A) Os tumores de corpo e cauda produzem icterícia precocemente. 
B) A dor abdominal não é um sintoma comum. 
C) O emagrecimento pode ser devido à compressão duodenal. 
D) O bloqueio anestésico de plexo celíaco está contraindicado. 
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Questão 542223:
O divertículo do terço médio do esôfago é: 
A) Anomalia congênita. 
B) Hipotensão muscular nesse segmento. 
C) Causado por orifício na camada muscular da parede do esôfago 
nesse ponto. 
D) Divertículo falso causado por tração externa, principalmente 
causada por inflamação de linfonodos mediastinais. 
E) Divertículo verdadeiro causado por tração externa, 
principalmente causada por inflamação e retração de 
linfonodos mediastinais. 
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Questão 542224:
Recém-nascido com 20 dias de vida é levado à consulta de rotina com pediatra, 
sem relato de intercorrências no período pós-alta. Ao exame, suga bem ao seio 
materno, mostra bom ganho ponderal e exame físico sem alterações. No quadro 
vacinal, consta apenas dose única de hepatite B, dada na maternidade. Ao final 
da consulta, a mãe do paciente refere ter tuberculose diagnosticada há cerca de 
15 dias no posto de saúde e que está em uso de rifampicina, isoniazida, 
pirazinamida e etambutol. Além de recomendar o uso de máscara, ao amamentar o 
bebê, a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde (MS) em relação ao 
recém-nascido é: 
A) Indicar vacinação com BCG e iniciar quimioprofilaxia 
primária com rifampicina. 
B) Contraindicar vacinação com BCG no momento e iniciar 
quimioprofilaxia primária com rifampicina. 
C) Indicar vacinação com BCG e realizar prova tuberculínica 
para avaliação de início de quimioprofilaxia. 
D) Contraindicar vacinação com BCG no momento e realizar prova 
tuberculínica para avaliação de início de quimioprofilaxia. 
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Questão 542225:
Nos casos de lactentes com diarreia aguda que se apresentam com sangue nas fezes 
e que após a reidratação mantêm o estado geral comprometido, está indicado o uso 
de: 
A) Anti-helmíntico e Soro de Reidratação Oral (S.R.O.). 
B) Antimicrobianos e hemotransfusão. 
C) Antiespasmódico e dieta isenta de leite de vaca. 
D) Antimicrobianos. 
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Questão 542226:
Felipe, 8 meses de idade, natural de Lauro de Freitas (BA), mudou-se para 
Vitória há 1 mês e foi encaminhado para consulta de puericultura na Unidade 
Básica de Saúde de Maruípe pela agente comunitária. Durante a consulta, ao 
avaliar o cartão de vacina, observa-se que estão confirmadas as seguintes 
vacinas: BCG (dose única ao nascimento), hepatite B (dose ao nascimento), 
pentavalente (1ª e 2ª doses), rotavírus (1ª e 2ª doses), pneumocócica 10 valente 
(1ª e 2ª doses), meningocócica C (1ª dose), VIP: Poliomielite injetável (1ª e 2ª 
doses). Quaisvacinas estão indicadas para Felipe no momento desta consulta, 
segundo o Programa Nacional de Imunizações atual? 
A) Pneumocócica 10-valente, VIP, Meningocócica C, Influenza. 
B) Meningocócica C e Influenza. 
C) Pentavalente, VIP e Pneumocócica 10-valente. 
D) Pentavalente, VIP, Meningócica C, influenza. 
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Questão 542227:
Escolar, cinco anos, há três dias apresenta obstrução nasal e rinorreia com 
coriza hialina. Há duas horas iniciou quadro de dor leve e intermitente no 
ouvido esquerdo, e febre (38,1ºC), que cederam com medicação. Exame físico: 
abaulamento da membrana timpânica à esquerda. As medidas a serem adotadas neste 
momento são: 
A) Predinisolona e Amoxacilina. 
B) Paracetamol e amoxicilina. 
C) Dipirona e reavaliar em até 72 horas. 
D) Prednisolona e reavaliar em até 72 horas. 
E) Descongestionante oral e nafazolina nasal. 
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Questão 542584:
Recém-nascido a termo, alimentado exclusivamente com leite materno, é internado 
em UTI neonatal logo ao nascimento, pela suspeita de sepse neonatal. No quinto 
dia de vida, inicia convulsão, vômitos e icterícia. Ao exame, encontra-se 
letárgico, ictérico 3+/4+ (zona IV de Kramer), acianótico, desidratado +/4+, 
corado e com boa perfusão periférica. Apresenta hepatoesplenomegalia à palpação 
de abdome. O restante do exame físico é normal. Foram colhidas amostras de 
sangue e liquor com resultados normais, mas a urina apresenta substâncias 
redutoras à análise. O diagnóstico mais provável é de: 
A) Doença do xarope de bordo. 
B) Fenilcetonúria. 
C) Alcaptonúria. 
D) Galactosemia. 
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Questão 542229:
O neonatologista é chamado para avaliar um recém-nascido com 16 horas de vida no 
alojamento conjunto. A mãe relata que o bebê apresentou vômitos amarelos 3 
vezes. Nasceu de parto normal, com Apgar 9/10, peso de 2.490 g e idade 
gestacional pelo Capurro de 37 semanas. A mãe é primigesta, fez duas consultas 
de pré-natal, pois descobriu a gravidez tardiamente, mas nega qualquer 
intercorrência na gestação. Ao exame físico, o recém-nascido está ativo, 
hidratado, com boa perfusão, abdome levemente distendido, não eliminou mecônio. 
O médico solicita uma radiografia de abdome mostrada abaixo. Dentre as 
alternativas abaixo, a hipótese diagnóstica mais provável é: 
A) Estenose hipertrófica de piloro. 
B) Atresia de duodeno. 
C) Pâncreas anular. 
D) Má rotação intestinal. 
E) Atresia jejuno ileal. 
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Questão 542230:
Diante de uma criança de 05 anos de idade com diagnóstico de dengue, qual das 
seguintes alternativas contém apenas os sinais de alarme de dengue? 
A) Prova do laço positiva, leucopenia e dor abdominal. 
B) Dor abdominal intensa e contínua, vômito persistente, 
sangramento de mucosas, irritabilidade. 
C) Aumento do fígado > 2 cm, febre elevada, leucopenia e 
exantema maculopapular. 
D) Cefaleia intensa, vômitos persistentes, exantema 
maculopapular e febre elevada. 
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Questão 542231:
Uma criança com 6 anos de idade é levada para atendimento em Unidade Básica de 
Saúde devido à constipação intestinal. O quadro teve início há 1 mês e vem 
piorando gradativamente, com postura retentiva e incontinência urinária 
associados. Atualmente, a criança apresenta apenas uma evacuação a cada 3 dias, 
com fezes em cíbalos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, corada e 
hidratada. Abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, com fezes palpáveis 
em fossa ilíaca esquerda. O toque retal evidencia esfíncteres anal interno 
relaxado e externo contraído, além de fezes na ampola retal. A provável causa da 
constipação intestinal é: 
A) Aganglionose congênita. 
B) Constipação funcional. 
C) Alergia alimentar. 
D) Hipotireoidismo. 
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Questão 542232:
Gestante chega ao pronto-socorro em período expulsivo, evoluindo rapidamente 
para parto normal. Refere idade gestacional de 31 semanas. O recém-nascido chora 
ao nascer e é levado ao berço aquecido. Observa-se frequência cardíaca de 130 
batimentos por minuto e cianose central. Com 10 minutos de vida sua frequência 
respiratória é de 70 incursões por minuto e começa a apresentar retrações 
subcostais moderadas. A saturação de oxigênio pré-ductal é de 87%. A conduta 
mais adequada na sala de parto, com relação ao quadro respiratório, é: 
A) Instalar CPAP nasal. 
B) Iniciar ventilação com pressão positiva. 
C) Ofertar oxigênio inalatório. 
D) Administrar surfactante. 
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Questão 542233:
Lactente, dois meses, apresenta lacrimejamento constante e involuntário desde o 
nascimento e atualmente purulento unilateral à direita, com discreta hiperemia 
da conjuntiva. Considerando a causa mais frequente, o tratamento inicial deve 
ser: 
A) Colírios (corticoide e antibióticos). 
B) Cirurgia (recanalização). 
C) Massagem (compressão). 
D) Compressas (mornas). 
E) Entubação (sonda de silicone). 
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Questão 542234:
Uma menina de 7 anos e 6 meses vem para avaliação em razão de uma possível 
precocidade puberal, pois a genitora relata aumento de mamas observado há 2 
meses, sem dores locais ou outras queixas, negando ter observado aceleração do 
ritmo de crescimento ou mudanças de comportamento. Socialmente, apresenta boa 
adaptação e interação tanto na escola quanto na família. Sem antecedentes de 
precocidade puberal na família. Exame clínico sem alterações, exceto presença de 
brotos mamários bilateralmente, um pouco maior à direita (Tanner M2), sem 
evidências de pilificação (P1). Está com peso no escore-Z de -0,8 e estatura com 
escore-Z de -0,3. Tem idade óssea entre 7 e 8 anos (realizada com 7 anos e 4 
meses de idade). Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é: 
A) Antecipação constitucional da puberdade. 
B) Telarca precoce isolada. 
C) Puberdade precoce central. 
D) Puberdade precoce periférica. 
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Questão 542235:
Menino, 7m, internado para recuperação nutricional. Antecedente pessoal: fibrose 
cística em acompanhamento irregular desde os dois meses. Exame físico: regular 
estado geral, intensa hipotrofia muscular, cabelos quebradiços, ausência de 
tecido celular subcutâneo; cabeça: fronte olímpica; tórax: nodosidades ao longo 
da parede anterior da caixa torácica ao nível das articulações condrocostais. O 
diagnóstico é deficiência de vitamina: 
A) C. 
B) A. 
C) D. 
D) E. 
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Questão 542236:
Lactente, feminino, 30 dias, apresenta estridor inspiratório há aproximadamente 
20 dias. O estridor tem se tornado cada vez mais frequente e mais audível e 
piora quando ao choro e/ou agitação. Não apresenta tosse, febre, coriza, vômito 
ou diarreia. Exame físico: estridor inspiratório de baixa intensidade; tiragem 
de fúrcula; FR = 52 irpm; SatO■ = 97%; FC = 136 bpm. A hipótese diagnóstica mais 
provável é: 
A) Traqueíte bacteriana. 
B) Paralisia das cordas vocais. 
C) Laringomalácia. 
D) Condromalácia de traqueia. 
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Questão 542237:
Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, as vacinas recomendadas para os 2 meses 
de vida não incluem aquelas para: 
A) Doenças invasivas e otite média aguda causadas por alguns 
sorotipos de Streptococcus pneumoniae. 
B) Hepatite B. 
C) Meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilusinfluenzae tipo B. 
D) Doenças invasivas causadas por Neisseria meningitidis do 
sorogrupo C. 
E) Diarreia por rotavírus. 
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Questão 542238:
Analise as afirmativas a seguir sobre a imunização da criança, assinalando com V 
as Verdadeiras e com F as Falsas. ( ) A vacina BCG é aplicada de forma 
intradérmica e objetiva evitar todas as formas de tuberculose. ( ) A vacina 
contra hepatite B (recombinante) deve ser administrada preferencialmente nas 
primeiras 12 horas de nascimento ou na primeira visita da criança ao serviço de 
saúde. ( ) Em condições especiais, por exemplo, antes de quimioterapia e a 
partir de 12 meses de idade, indica-se a administração da vacina contra 
varicela. ( ) Em crianças infectadas pelo HIV, a administração de BCG no 
primeiro mês de vida não deve ser realizada. Assinale a sequência CORRETA. 
A) V - F - V - F. 
B) F - V - V - F. 
C) V - F - F - V. 
D) V - V - F - F. 
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Questão 542239:
Criança de 2 anos de idade chega ao serviço de pronto atendimento com diarreia 
há 4 dias, 15 evacuações ao dia, em pequenos volumes, líquidas, sem sangue nas 
fezes há 3 dias e cólicas abdominais. Houve febre nos dois primeiros dias de 
doença. Ao exame físico, observam-se as condições marcadas com asterisco (*) no 
quadro a seguir: Com base nesses achados, a partir das recomendações da 
Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil, o estado de 
hidratação a ser caracterizado e sua conduta são, respectivamente: 
A) Plano A; e a criança deve receber alta do serviço com 
recomendações para aumento da oferta de líquidos e uso de 
SRO ou soro caseiro após as perdas por vômito ou diarreia. 
B) Plano B; e a criança deve receber terapia de reidratação 
oral no serviço de saúde, até sua hidratação completa e 
posteriores orientações para os cuidados em domicílio (se 
hidratada). 
C) Plano C; e a criança deve receber fase de expansão, via 
venosa, no serviço de saúde e posterior encaminhamento para 
internação hospitalar. 
D) Plano B; e a criança deve receber hidratação venosa com 
necessidades normais + reposição de perdas, até a hidratação 
completa e posterior acompanhamento ambulatorial. 
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Questão 542240:
Sobre a intolerância à lactose, é CORRETO afirmar que: 
A) A deficiência a lactose ontogenética geralmente tem início 
insidioso e progressivo, a maioria dos casos desenvolve os 
sintomas no final da adolescência e na vida adulta. 
B) A lactose atravessa a barreira mucosa e como consequência 
leva a diarreia, distensão abdominal e dermatite perineal. 
C) Ao contrário da alergia à proteína do leite de vaca, a 
intolerância à lactose não é dose dependente. 
D) Na intolerância à lactose a dieta deve ser isenta de leite e 
derivados. 
E) A ausência da lactose pode comprometer a absorção de cálcio 
e vitamina D, predispondo ao desenvolvimento de uma 
mineralização óssea inadequada. 
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Questão 542241:
Menino de 2 anos de idade chega ao pronto-socorro com história, há 4 dias, de 
tosse e coriza. Apresentou febre de 38°C nos primeiros dois dias. Hoje, mãe 
notou criança com rouquidão e tosse ladrante. Ao exame, criança agitada, com 
cianose perioral ao choro. Ao colocar a criança em um leito de observação, a 
enfermeira notou piora da agitação e cianose. A conduta neste momento é: 
A) Oferecer oxigênio por via inalatória, por meio de máscara, e 
prescrever dexametasona por via intravenosa. 
B) Prescrever inalação com soro fisiológico, associado a 
broncodilatador, ao mesmo tempo em que oferece oxigênio. 
C) Acalmar a criança, deixá-la em posição confortável, iniciar 
inalação com adrenalina e oxigênio. 
D) Indicar suporte respiratório sob pressão positiva contínua 
em via aérea (CPAP) e internação em UTI. 
E) Acalmar a criança, deixá-la em posição confortável, iniciar 
inalação com solução salina hipertônica e oferecer oxigênio. 
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Questão 542242:
Menino de cinco anos chega ao pronto atendimento com história de febre, 
odinofagia e mal-estar há 48h. Ao exame físico, apresenta linfadenomegalia 
cervical anterior bilateral, amígdalas hiperemiadas, hipertrofiadas com exsudato 
e presença de lesões aftosas em mucosas e TAx = 37°C. A mãe informa que esses 
sintomas são recorrentes, a cada 40 dias, desde os três anos de idade, sempre 
tratados com antibióticos. Realizada dosagem de ASLO que foi de 100 U. A conduta 
adequada para este caso é prescrever: 
A) Prednisona. 
B) Paracetamol. 
C) Penicilina benzatina. 
D) Amoxicilina + clavulanato. 
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Questão 542243:
Adolescente de 15 anos com circunferência abdominal no percentil 90. Para 
estabelecer o diagnóstico de síndrome metabólica, pelos critérios da 
International Diabetes Federation, precisamos avaliar os seguintes componentes: 
A) Triglicérides, fração HDL do colesterol, glicemia e pressão 
arterial. 
B) Triglicérides, colesterol total, glicemia e pressão 
arterial. 
C) Colesterol total, pressão arterial, glicemia e teste de 
tolerância oral à glicose. 
D) Triglicérides, fração LDL do colesterol, glicemia e pressão 
arterial. 
E) Fração HDL do colesterol, glicemia, transaminases e pressão 
arterial. 
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Questão 542244:
Mulher, 38 anos de idade, refere eventual perda urinária aos grandes esforços. 
Apresenta antecedente de 2 gestações e 2 partos normais, o último há 8 anos. 
Ciclos menstruais regulares e uso de preservativo. Nega cirurgias ou uso de 
medicamentos. Exame físico geral sem alterações. Exame ginecológico: discreta 
cistocele à Manobra de Valsalva, sem perda de urina observável. Especular com 
conteúdo vaginal habitual, colo do útero epitelizado. A orientação para controle 
inicial da perda de urina é a realização de exercícios de Kegel. Nesta prática, 
qual é a musculatura que deve ser exercitada? 
A) Esfíncter externo vesical. 
B) Pubo-coccígea. 
C) Obturador interno. 
D) Detrusor. 
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Questão 542245:
Mulher, 21 anos de idade, nuligesta, refere menstruações irregulares, sem 
cólica, com intervalos bimestrais e com duração de 5 dias desde a menarca. 
Também refere acne e obesidade há 6 anos e não iniciou atividade sexual. 
Procurou a UBS e foi solicitada uma ultrassonografia que mostrou útero sem 
alterações e ovários com cisto simples à direita medindo 18 mm e ovário esquerdo 
normal. Qual é o diagnóstico mais provável? 
A) Síndrome dos ovários policísticos fenótipo A. 
B) Síndrome do folículo luteinizado não roto. 
C) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. 
D) Síndrome dos ovários policísticos fenótipo B. 
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Questão 542246:
Mulher, 68 anos de idade, com câncer de mama receptor hormonal positivo, tratado 
há 3 anos, em uso regular de tamoxifeno, apresenta episódios de sangramento 
vaginal indolor, pequeno volume, com duração de 2 dias, há 6 meses. Realizou 
ultrassonografia que revelou: útero retrover-tido 41 x 24 x 40 mm – vol. 65 cm³; 
eco endometrial de 9 mm; ovários não visualizados. O diagnóstico mais provável e 
a conduta mais adequada são, respectivamente: 
A) Sangramento da pós-menopausa; biópsia endometrial por 
histeroscopia. 
B) Sangramento uterino anormal; prescrição de progestagê-nio 
cíclico. 
C) Sangramento da pós-menopausa; seguimento clínico semestral. 
D) Sangramento uterino anormal; histerectomia total abdominal. 
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Questão 542247:
Mulher, 52 anos de idade, realizou mamografia de rotina que identificou grupo de 
microcalcificações pleomórficas, com extensão de 0,7 cm, localizadas em 
quadrante superolateral de mama direita. Qual é a melhor estratégia para o 
diagnóstico histopatológico? 
A) Biópsia por agulha grossa (core biopsy) guiada por 
mamografia. 
B) Biópsia assistida a vácuo (mamotomia) guiada por 
ultrassonografia. 
C) Biópsia por agulha grossa (core biopsy) guiada por 
ultrassonografia. 
D) Biópsia assistida a vácuo (mamotomia) guiada por mamografia. 
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Questão 542248:
Mulher, 32 anos, GIPI, usuária de implante de etonogestrel, vivendo com HIV há 5 
anos, em uso de terapia antirretroviral com carga viral abaixo do limite de 
detecção e contagem de linfócitos TCD4 de 350 células/mm³. Resultado da 
colpocitologia coletada há 1 mês: amostra satisfatória, epitélio escamoso e 
glandular e células compatíveis com lesão intraepitelial de baixo grau. De 
acordo com as Diretrizes Brasileiras do Instituto Nacional do Câncer (2016), 
qual é a melhor conduta? 
A) Realizar colposcopia imediatamente. 
B) Coletar biologia molecular. 
C) Repetir a citologia em seis meses. 
D) Realizar tratamento excisional. 
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Questão 542249:
Um dos sintomas característicos do climatério são os fogachos, sintomas 
neurovegetativos geralmente acompanhados de sudorese, distúrbios do sono, 
palpitação e vertigem. Esses sintomas se devem: 
A) Ao hipoestrogenismo. 
B) Ao aumento acentuado do FSH com ação central importante. 
C) À queda do estrogênio e da progesterona, de modo que a 
terapia hormonal sempre deve ser de estrogênio e 
progesterona. 
D) À depressão, comum nessa fase da vida da mulher. 
E) À diminuição acentuada das endorfinas, cuja ação central é 
fundamental. 
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Questão 542250:
A progesterona é o hormônio sexual que predomina durante a fase lútea do ciclo 
menstrual. O órgão predominantemente responsável pela sua secreção e o momento 
no qual ocorre o pico de produção em uma mulher não grávida, respectivamente, 
são: 
A) Hipófise / 14 dias após a ovulação. 
B) Ovário / 14 dias após a ovulação. 
C) Hipófise / 7 dias após a ovulação. 
D) Ovário / 7 dias após a ovulação. 
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Questão 542251:
Mulher de 53 anos comparece à consulta, informando parada espontânea da 
menstruação com sintomas de fogachos há dois anos. Relata ter desejo de iniciar 
terapia de reposição hormonal. Trouxe mamografia com laudo de categoria BI-RADS 
2. É diabética com controle glicêmico adequado (hemoglobina glicada < 7), sem 
outras comorbidades. Nesse caso, deve-se recomendar utilização de: 
A) Estrogênios sistêmicos isolados. 
B) Androgênios sistêmicos isolados. 
C) Estrogênios associados a androgênios sistêmicos 
D) Estrogênios associados a progestogênios sistêmicos. 
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Questão 542252:
Mulher de 72 anos é atendida com queixa de “bola na vagina”. Foi realizado um 
exame com o seguinte resultado: Diante desses achados, o diagnóstico é de 
prolapso de paredes: 
A) Anterior e apical. 
B) Posterior e apical. 
C) Anterior e posterior. 
D) Anterior, posterior e apical. 
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Questão 542253:
Mulher de 32 anos de idade chega ao pronto-socorro com queixa intensa de dor 
pélvica há cerca de 3 horas. Refere que estava na academia quando sentiu dor 
aguda e intensa na pelve, causando náusea e sensação de desmaio. Faz uso 
irregular de pílula contraceptiva. Tomou medicação analgésica e colocou bolsa de 
água quente, sem melhora, decidindo ir ao PS. Ao exame encontra-se normotensa, 
corada e afebril. Abdome bastante doloroso com descompressão brusca presente em 
fossa ilíaca direita. O toque vaginal demonstrou dor intensa à mobilização do 
colo, impossibilitando exame adequado. Realizada ultrassonografia pélvica, que 
mostrou imagem sólido-cística em região pélvica direita, medindo 8 cm. A equipe 
indicou cirurgia. Entre os seguintes achados cirúrgicos, o mais provável é: 
A) Abscesso tubo-ovariano. 
B) Tumor ovariano com torção anexial. 
C) Gravidez ectópica íntegra. 
D) Apendicite aguda bloqueada. 
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Questão 542254:
Uma gestante de quarenta anos de idade, G5P3A1, estava em fase ativa de trabalho 
de parto induzido, caracterizado por cinco contrações de 40 segundos em 10 
minutos, batimentos cardíacos fetais de 148 bpm e, ao toque, apresentação 
cefálica, no plano zero de De Lee, bolsa amniótica rota e colo com 8 cm de 
dilatação. Subitamente, referiu dor escapular intensa, acompanhada de 
interrupção da contratilidade uterina. Foi examinada novamente e, ao toque 
vaginal, observou-se apresentação cefálica alta e móvel e sangramento vaginal 
discreto. Ao exame físico: frequência cardíaca de 130 bpm; e pressão arterial de 
80 x 40 mmHg. Trata-se de um caso de: 
A) Descolamento prematuro da placenta, com a presença do sinal 
de Bandl. 
B) Rotura de vasa prévia, com a presença do sinal de Clark. 
C) Rotura uterina, com a presença do sinal de Hastings. 
D) Rotura uterina, com a presença do sinal de Laffont. 
E) Rotura do seio marginal, com a presença do sinal de Frommel. 
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Questão 542255:
Paciente de 38 anos, com 11 semanas de gestação, moradora da capital, trouxe à 
consulta pré-natal o resultado da glicemia de jejum de 90 mg/dl. Em seu 
histórico, constavam registros de IMC pré-gestacional de 42 kg/m² e de 
hipertensão arterial. A conduta mais adequada, no momento, é solicitar: 
A) Medida de hemoglobina glicada. 
B) Teste de tolerância à glicose imediatamente. 
C) Teste de tolerância à glicose entre 24–28 semanas. 
D) Repetição da glicemia de jejum entre 24–28 semanas. 
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Questão 542256:
Paciente de 30 anos de idade submeteu-se à aspiração manual intrauterina por 
suspeita de abortamento retido. O material é enviado para exame 
Anatomopatológico (AP) e cariótipo. Após 5 dias, recebe os seguintes laudos: 
presença de vilosidades coriônicas e tecido trofoblástico com áreas necróticas; 
cariótipo 47 XXY. A dosagem de beta-hCG após uma semana tem valor de 5 mU/ml. 
Neste caso, após análise dos exames, o diagnóstico final é: 
A) Mola hidatiforme parcial. 
B) Mola hidatiforme completa. 
C) Abortamento. 
D) Neoplasia trofoblástica gestacional. 
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Questão 542257:
Paciente hígida foi submetida à maturação de colo com misoprostol e posterior 
indução de parto por pós-datismo, conforme partograma apresentado. Paciente 
evoluiu com dor e dificuldade de deambulação no pós-parto, necessitando de 
analgésico de resgate. No 2° dia pós-parto, apresenta temperatura oral aferida 
de 38,6°C. No exame clínico, está em bom estado geral e eupneica. O abdome é 
doloroso à palpação, com sinal de descompressão brusca negativo e ruídos 
hidroaéreos presentes. A ferida cirúrgica tem bom aspecto. A loquiação é fétida. 
A conduta inicial indicada para essa paciente é: 
A) Administrar antibiótico. 
B) Aspirar restos ovulares. 
C) Anticoagulação plena. 
D) Histerectomia subtotal. 
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Questão 542258:
Gestante de 13 semanas faz ultrassonografia de rotina, em que se observa 
translucência nucal de 8 mm. Ela deverá ser informada que: 
A) Isoladamente essa medida não indicarisco aumentado de 
trissomia. 
B) Está indicada a realização do exame morfológico no segundo e 
terceiro trimestres. 
C) Existe alto risco de que o feto tenha anomalias 
cromossômicas. 
D) Trata-se de medida adequada para a idade gestacional, 
indicando baixo risco de aneuploidia. 
E) Trata-se de marcador patognomônico de trissomia fetal. 
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Questão 542259:
No tratamento da atonia uterina pós-parto vaginal, considere as seguintes 
opções: I. Massagem uterina bimanual. II. Misoprostol. III. Histerectomia 
abdominal. IV. Histerectomia vaginal. São opções adequadas para o tratamento 
apenas o descrito em: 
A) I e II. 
B) I, II e III. 
C) II e III. 
D) I, II, III e IV. 
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Questão 542260:
M.L. 34 anos, gestante, com 35 semanas de gestação pela amenorreia. Em 
acompanhamento em ambulatório de alto risco devido à pré-eclâmpsia. Em uso de 
alfametildopa 250 mg de 6/6h. Comparece hoje no pronto-socorro de ginecologia e 
obstetrícia para avaliação da vitalidade fetal, traz 4 Ultrassonografias (USG) 
obstétricas referidas a seguir. Paciente se diz confusa em relação ao tempo de 
gestação, pois cada exame diz um tempo de gestação diferente: 1ª: realizada com 
9 semanas de gestação — hoje com 35 semanas por essa USG. 2ª: realizada com 18 
semanas de gestação — hoje com 34 semanas por essa USG. 3ª: realizada com 31 
semanas de gestação — hoje com 33 semanas por essa USG. 4ª: realizada ontem — 
hoje com 32 semanas e 4 dias por essa USG. Com base no exposto pede-se 
respectivamente: qual a idade gestacional hoje e o provável diagnóstico fetal? 
A) 35 semanas; restrição de crescimento fetal. 
B) 34 semanas e 4 dias; erro de data. 
C) 33 semanas; crescimento fetal adequado. 
D) 32 semanas e 4 dias; restrição de crescimento fetal. 
E) 32 semanas e 4 dias; feto pequeno para a idade gestacional. 
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Questão 542261:
Em relação à cardiotocografia fetal, assinale a alternativa CORRETA. 
A) Avalia o batimento e a morfologia cardíaca fetal. 
B) Exame de boa sensibilidade e com taxa de falso-positivos 
muito baixas. 
C) Seu resultado mostrando feto com boa vitalidade é 
tranquilizador, pois esse exame tem baixa taxa de 
falso-negativo. 
D) Frequentemente utilizada para o diagnóstico de trabalho de 
parto. 
E) Sua utilização intraparto diminui as taxas de cesarianas. 
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Questão 542262:
Tercigesta, 39 anos, inicia o pré-natal na 28ª semana, referindo palpitações aos 
grandes esforços. O exame clínico revela PA = 110 x 60 mmHg, pulso de 78 
bat./mm., hiperfonese de primeira bulha e sopro mesossistólico em foco pulmonar. 
Esse quadro é compatível com: 
A) Alterações normais da gestação. 
B) Taquicardia supraventricular. 
C) Estenose pulmonar. 
D) Insuficiência tricúspide. 
E) Flutter atrial. 
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Questão 542263:
O estreptococo do grupo B (Streptococcus agalactiae) é um coco gram-positivo que 
frequentemente coloniza os tratos genital e gastrintestinal de humanos. Avalie 
as assertivas I, II, III, IV e V e assinale a alternativa CORRETA com relação à 
infecção por essa bactéria na gestação: I. A infecção materna geralmente é 
assintomática; II. Pode ocasionar complicações no recém-nascido nascido como 
pneumonia, meningite e sepse; III. O diagnóstico é realizado por swab vaginal e 
retal realizado no momento do parto; IV. É uma contraindicação ao parto vaginal; 
V. O tratamento de escolha para profilaxia é com ceftriaxona. (Rotinas em 
obstetrícia, 7ª edição, capítulo 19) 
A) I, II, III, IV e V estão corretas. 
B) I, II, III, IV e V estão incorretas. 
C) Somente as alternativas I e II estão corretas. 
D) Estão corretas as alternativas II, III e V. 
E) Estão corretas as alternativas I, II, e IV. 
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Questão 542264:
Mulher de 64 anos, aposentada, separada há 15 anos, mora com seu filho. Em abril 
de 2020, seu filho perdeu o emprego e sua filha foi internada com COVID-19 e 
faleceu após dois meses. Ela procurou a UBS, pois estava sentindo dores no peito 
sempre que se aborrecia com o filho: “Ele é um menino muito bom, sente muito a 
falta da irmã e está com medo de sair de casa para arrumar emprego, mas as 
contas só aumentam”. Com base nesses dados, neste momento, a família está 
vivenciando uma crise do tipo: 
A) Normativa. 
B) Ninho vazio. 
C) Paranormativa. 
D) Família reconstituída. 
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Questão 542265:
Segundo o art. 196 da Constituição Federal, a saúde é direito de todos e dever 
do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução 
do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às 
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Como muitos dos 
artigos da Constituição que diziam respeito ao financiamento do Sistema Único de 
Saúde (SUS) foram vetados a partir de sua promulgação, o SUS passou a ser 
financiado por legislações infraconstitucionais. Assinale a alternativa que 
contempla a legislação que representou o maior impacto para o subfinanciamento 
da Atenção Básica no SUS. 
A) Criação do Piso de Atenção Básica (PAB) na Norma Operacional 
Básica de 1996 com transferência de recursos aos municípios 
em 1998. 
B) Redução, em 2004, do percentual da COFINS (Contribuição para 
o Financiamento da Seguridade Social) incidente na receita 
de empregadores e empresas. 
C) Emenda Constitucional nº 51/2006, que obriga a contratação 
direta pelos Estados, Distrito Federal e Municipios dos 
Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Endemias, 
onerando os gestores municipais sem contrapartida federal. 
D) Emenda Constitucional nº 95/2016, que cria um teto de gastos 
públicos cujas metas poderão ser revisadas em 10 anos. 
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Questão 542266:
Assinale a assertiva CORRETA sobre a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) e 
o afastamento do trabalho. 
A) Qualquer trabalhador (incluindo o titular/sócio de empresa, 
o trabalhador autônomo e o empregado doméstico) tem direito 
de comunicar ao INSS um acidente de trabalho emitindo uma 
CAT, visando receber auxílio econômico. 
B) A CAT somente deverá ser emitida quando o empregado for 
efetivamente afastado do trabalho. 
C) Não é permitido que o acidentado ou um familiar emitam a 
CAT, apenas a empresa tem esse poder. 
D) Caso seja necessário afastamento por período superior a 15 
dias, o trabalhador deve procurar o Posto de Benefícios do 
INSS e se submeter à perícia médica, pois cabe ao perito 
decidir se o trabalhador é capaz de retornar às suas 
atividades laborais. 
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Questão 542267:
Quanto à capacidade diagnóstica de um exame, analise as afirmativas abaixo. I - 
A especificidade de 70% permitirá 30% de falsos positivos; II - O valor 
preditivo depende da prevalência ou probabilidade pré-teste de um agravo; III - 
A alta sensibilidade é útil para afastar determinada suspeita clínica, se o 
exame for negativo; IV - A acurácia é uma qualidade do exame, independente da 
frequência da doença. Assinale a alternativa com as afirmativas CORRETAS. 
A) Apenas a III. 
B) Apenas I e IV. 
C) Apenas I, II, III. 
D) Apenas II, III e IV. 
E) Todas as alternativas são corretas. 
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Questão 542268:
Na epidemia, por fonte comum: 
A) Todos os afetados devem ter tido acesso direto ao veículo 
disseminador da doença, não necessariamenteao mesmo tempo 
nem no mesmo lugar. 
B) É importante que a cadeia de propagação de doença pessoa a 
pessoa seja interrompida. 
C) Todos os afetados devem ter tido acesso direto à fonte de 
propagação do agente infectante, portanto a um mesmo lugar. 
D) A doença é altamente transmissível e um dos exemplos 
emblemáticos é a covid-19, cuja fonte inicial localiza-se na 
China. 
E) Os casos sempre ocorrem em um curto espaço de tempo. 
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Questão 542269:
Assinale a alternativa que classifica adequadamente os níveis de prevenção 
(primária, secundária, terciária e quaternária) relacionados à COVID-19. I. Uso 
de máscara em ambientes fechados ou aglomerações. II. Vacina contra COVID-19. 
III. Teste RT-PCR para contactante próximo de pessoa confirmada com covid-19 e 
que esteja assintomático. IV. Fisioterapia para reabilitação pulmonar em 
paciente com sequela por fibrose pulmonar. 
A) I – primária; II – primária; III – terciária; IV – 
quaternária. 
B) I – primária; II – primária; III – secundária; IV – 
terciária. 
C) I – primária; II – secundária; III – terciária; IV – 
quaternária. 
D) I – primária; II – secundária; III – secundária; IV – 
quaternária. 
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Questão 542270:
Homem de 50 anos em consulta periódica de rotina na unidade básica de saúde, 
possui diagnóstico de hipertensão, controlada com hidroclorotiazida 25 mg por 
dia. É tabagista de 1 maço por dia desde os 20 anos. Relata vontade de cessar o 
tabagismo, tendo reduzido espontaneamente para meio maço de cigarros por dia, 
porém, relata dificuldade de reduzir além disso. Apresenta escore de Fagerström 
de 8 pontos. Refere ainda estar divorciado e tendo relações sexuais 
desprotegidas com três parceiras no último ano. IMC = 26 kg/m². Em relação ao 
tabagismo assinale a CORRETA. 
A) Encontra-se em fase de preparação para mudança do hábito, 
estando indicada, além do aconselhamento, medicação 
adjuvante para cessação do tabagismo, como vareniclina ou 
adesivo de nicotina. 
B) Encontra-se em fase de ação para mudança do hábito, estando 
indicada, além do aconselhamento, medicação adjuvante para 
cessação do tabagismo, como fluoxetina ou nortriptilina. 
C) Encontra-se em fase de contemplação para mudança do hábito, 
estando indicada maior redução do número de cigarros ao dia 
antes da introdução de medicação adjuvante para cessação do 
tabagismo. 
D) O escore de Fagerström indica baixa dependência da nicotina, 
estando indicada terapia cognitivo-comportamental para 
auxiliar na fase final de mudança de hábito. 
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Questão 542271:
Assinale a alternativa CORRETA referente ao Vigitel. 
A) O sistema estabelece um tamanho amostral mínimo de 
aproximadamente 2000 adultos por capital, entre 18 e 60 anos 
de idade. 
B) Compõe o sistema de Vigilância de Fatores de Risco para 
doenças infecciosas e Doenças Crônicas Não Transmissíveis 
(DCNT) do Ministério da Saúde. 
C) Foi implantado em 2006 e monitora a frequência e a 
distribuição de fatores de risco e proteção para DCNT por 
inquérito telefônico. 
D) Monitora, entre outros aspectos, hábitos alimentares, 
tabagismo e consumo de drogas ilícitas, com o objetivo de 
orientação à população. 
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Questão 542272:
O conceito de nascido vivo refere-se à expulsão ou extração completa do corpo da 
mãe de um produto de concepção: 
A) Com sinal de vida e peso igual ou superior a 500 gramas, ou 
estatura igual ou superior a 25 centímetros. 
B) Que, depois da separação, respire e apresente dois outros 
sinais de vida. 
C) Com sinal de vida, desde que o cordão umbilical esteja 
cortado ou desprendida a placenta. 
D) Com sinal de vida, independentemente da duração da gravidez. 
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Questão 542273:
Um estudo de 2019 teve como objetivo analisar a sobrevida de pessoas com aids 
com idade de 13 anos ou mais, residentes nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, 
diagnosticadas entre 1998 e 1999, com seguimento de dez anos, e sua associação 
com escolaridade e raça/cor da pele. Nesse estudo, os participantes foram 
identificados através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e os 
dados referentes às variáveis dependentes e independentes foram obtidos nos 
prontuários dos pacientes. O delineamento desse estudo foi: 
A) Transversal. 
B) Coorte. 
C) Caso controle. 
D) Descritivo. 
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Questão 542274:
A portaria Nº 930, de 15 de maio de 2019, instituiu um programa com objetivo de 
ampliar o funcionamento das Unidades de Saúde da Família e melhorar o acesso à 
atenção primária. Esse programa é conhecido como: 
A) Brasil Sorridente. 
B) Saúde na Hora. 
C) Melhor em Casa. 
D) Requalifica UBS. 
E) Consultório na Rua. 
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Questão 542275:
De acordo com STEWART et al (2017), o cuidado integral às pessoas, famílias e 
comunidades exige a valorização das experiências que as pessoas têm em relação à 
suas condições/problemas de saúde. O Método Clínico Centrado na Pessoa permite 
esse entendimento integrado ao explorar a saúde, a doença e a experiência da 
doença. Dentre as quatro dimensões que abarcam a experiência da doença, podemos 
destacar: 
A) As ideias que a pessoa tem sobre o funcionamento da unidade 
básica de saúde. 
B) As opiniões da pessoa em relação ao seu médico. 
C) As opiniões da pessoa sobre o seu tratamento clínico. 
D) O impacto que a doença teve exclusivamente na autoestima da 
pessoa. 
E) As ideias que a pessoa tem sobre sua experiência de 
adoecimento. 
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Questão 542276:
Juan, de 18 meses, é trazido para consulta pela avó que relata febre há 36h 
acompanhada de irritabilidade e recusa alimentar. Você conhece bem a família por 
ter conduzido o pré-natal e a puericultura de Juan. Sabe que se trata de um 
lactente nascido a termo, que recebeu alta juntamente com a mãe após o parto e 
que nunca foi hospitalizado. A família mantém vacinação em dia. O exame físico 
não revela localização de foco infeccioso. Temperatura axilar de 38ºC. Você opta 
por: 
A) Conduta expectante (demora permitida). 
B) Solicitar avaliação laboratorial. 
C) Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro. 
D) Encaminhar à urgência pediátrica. 
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Questão 542277:
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um dispositivo que desafia o processo de 
trabalho tradicional em saúde, pois pressupõe a articulação interprofissional e 
a utilização das reuniões de equipe como um espaço de reflexão e 
corresponsabilização. Sobre a utilização do PTS na atenção primária à saúde, 
podemos dizer que este deve ser: 
A) Necessariamente construído em parceria com serviços 
especializados que assistem o paciente. 
B) Aplicado ao maior número de pacientes possível sob 
responsabilidade de uma equipe de saúde da família. 
C) Aplicado em etapas sequenciais que incluem: a definição de 
objetivos e metas, o diagnóstico situacional e a reavaliação 
do PTS. 
D) Utilizado tanto para elaborar projetos para pacientes 
individuais, como também para famílias e comunidades. 
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Questão 542278:
A qualificação das ações da Atenção Primária à Saúde se dá pela presença dos 
Atributos Derivados da APS. Assinale alternativa que apresente somente esses 
atributos: 
A) Competência cultural, longitudinalidade e integralidade. 
B) Orientação comunitária, primeiro contato e 
longitudinalidade.C) Coordenação de cuidados, abordagem familiar e acesso 
avançado. 
D) Competência cultural, orientação centrada na família e 
orientação comunitária. 
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Questão 542279:
O decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei Orgânica da Saúde 
e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde. Neste decreto, define-se 
que, para ser instituída, uma região de saúde deve conter, obrigatoriamente, as 
seguintes ações e serviços de saúde, exceto: 
A) Atenção primária à saúde. 
B) Urgência e emergência. 
C) Atenção psicossocial. 
D) Telemedicina. 
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Questão 542280:
Um paciente de 75 anos, sem comorbidades, lúcido e orientado, calmo, acompanhado 
por duas filhas, comparece em consulta médica com resultado de biópsia de 
próstata — adenocarcinoma Gleason 10 (5+5). As filhas solicitam, no início do 
atendimento, que não seja informado o diagnóstico ao paciente. Durante a 
consulta, o paciente questiona o médico sobre sua real patologia. Qual é a 
melhor conduta a ser tomada diante dessa situação? 
A) Informar ao paciente apenas que ele tem uma alteração no 
exame e que precisa ser tratado rapidamente, conforme o 
pedido das filhas. 
B) Orientar as filhas sobre a opção do paciente e informá-lo a 
respeito de seu real diagnóstico de câncer de próstata, já 
que ele é lúcido e orientado e deseja saber sobre sua 
patologia, estando tais ações de acordo com as diretrizes do 
código de ética médica. 
C) Informar ao paciente que o diagnóstico não será revelado, 
pois as suas filhas solicitaram sigilo quanto ao 
diagnóstico, respeitando as diretrizes do código de ética 
médica. 
D) Não revelar o diagnóstico ao paciente, solicitar que ele 
saia do consultório por um momento e informar sobre a 
patologia — câncer de próstata — às filhas em particular, 
respeitando as diretrizes do código de ética médica. 
E) Informar ao paciente sobre seu diagnóstico de neoplasia 
benigna da próstata, apesar do desejo das filhas, 
respeitando o direito do paciente de acordo com o código de 
ética médica. 
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Questão 542281:
Um grupo de pesquisa desenvolveu um novo teste sorológico, significativamente 
mais barato, para o diagnóstico de infecção pelo vírus SARS-Cov-2. Para a 
avaliação da acurácia desse teste, foi feito um estudo transversal com 5.000 
participantes. Comparado ao padrão-ouro definido, os resultados desse novo teste 
foram os seguintes: Considerando esses resultados, assinale a alternativa 
CORRETA. 
A) A sensibilidade do novo teste foi 86%. 
B) A especificidade do novo teste foi superior a 90%. 
C) A razão de verossimilhança positiva foi 7.0. 
D) A razão de verossimilhança negativa foi 0,16. 
E) A acurácia do teste foi inferior a 86%. 
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Questão 542282:
A escala de Coelho e Savassi trata-se de um instrumento muito importante na 
Atenção Primária, cujo principal objetivo é: 
A) Auxiliou no agendamento de consultas ambulatoriais. 
B) Definir as competências dos profissionais de uma equipe de 
Saúde da Família. 
C) Estabelecer a carga horária dos profissionais de uma equipe 
de Saúde da Família. 
D) Estratificação de risco familiar. 
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Questão 542283:
De acordo com a Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, entende-se por vigilância 
sanitária: 
A) Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a 
detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores 
determinantes e condicionantes de saúde individual ou 
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas 
de prevenção e controle das doenças ou agravos. 
B) Um conjunto de atividades que se destina à promoção e 
proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à 
recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores 
submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de 
trabalho. 
C) Um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir 
riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários 
decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de 
bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, 
abrangendo: o controle de bens de consumo que se relacionem 
com a saúde e o controle da prestação de serviços que se 
relacionam direta ou indiretamente com a saúde. 
D) Revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas 
no processo de trabalho, tendo, na sua elaboração, a 
colaboração das entidades sindicais. 
E) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de 
Saúde (SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos 
riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo 
de trabalho. 
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Questão 542184:
Mulher de 21 anos de idade procura o ambulatório por queixa de astenia e 
sonolência. Refere que suas menstruações ocorrem em ciclos regulares a cada 30 
dias, com duração média de 10 dias e fluxo abundante. Refere que este padrão se 
mantém desde a menarca, que ocorreu aos 13 anos de idade. Exame clínico normal, 
exceto por palidez 2+/4+. Exames laboratoriais: (VER IMAGEM). Quanto à alteração 
no coagulograma, qual é a principal hipótese diagnóstica? 
A) Deficiência do fator VIII. 
B) Doença de von Willebrand. 
C) Deficiência do fator XI. 
D) Trombastenia de Glanzmann. 
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Questão 542185:
Mulher, 17 anos de idade, apresenta febre alta, cefaleia, dores articulares e 
prostração há dois dias. Mora na cidade de São Paulo e nega viagens recentes. 
Refere vacinação em dia. Seu pai, de 48 anos, apresentou quadro semelhante há 
uma semana. Exame físico: T = 38,5°C; FC = 108 bpm; exantema maculopapular 
difuso; enchimento capilar lento; dor intensa à palpação do abdome; sem 
visceromegalias. Indique o diagnóstico mais provável e a conduta: 
A) Sarampo; hidratação oral e analgésicos. 
B) Sarampo; internar para observação. 
C) Dengue; hidratação oral e observação. 
D) Dengue com sinais de alerta; internar para hidratação 
endovenosa. 
E) Chikungunya; internar para diagnóstico e observação. 
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Questão 542186:
Homem, 48 anos, procura o pronto-socorro com queixa de desconforto abdominal e 
diminuição do volume urinário há dez dias, sem febre. Antecedente pessoal: 
cirrose hepática por hepatite C. Exame físico: abdome com ascite presente; 
membros inferiores com edema ++/4+. Bilirrubina total = 4,2 mg/dl; RNI = 1,55; 
creatinina = 0,9 mg/dl, albuminemia = 2,8 g/dl; líquido ascítico: proteína = 1,2 
g/dl; albumina = 0,8 g/dl; glicose = 88 g/dl; LDH = 182 UI/L; leucócitos = 
480/ml (neutrófilos: 68%; linfócitos: 20%; monócitos: 8%; células mesoteliais: 
4%); hemácias = 570/ml, cultura em andamento. O diagnóstico e o tratamento são: 
A) Peritonite bacteriana espontânea; antibiótico de amplo 
espectro, sem necessidade de albumina humana. 
B) Aguardar resultado da cultura para diagnóstico de peritonite 
bacteriana espontânea; iniciar antibiótico dirigido. 
C) Peritonite bacteriana espontânea; cefalosporina de terceira 
geração e albumina humana. 
D) Hipertensão portal; diurético de alça e dieta hipossódica. 
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Questão 542187:
Idoso de 74 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, 
fibrilação atrial crônica e dislipidemia, em tratamento regular com 
hidroclorotiazida, enalapril, amiodarona, metformina e sinvastatina, dá entrada 
na emergência, trazido por familiares, com quadro de deficit neurológico focal 
caracterizado por hemiparesia direita de predomínio braquiofacial, associado