FISIOLOGIA ADRENAL

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FISIOLOGIA ADRENAL
Adrenal = suprarrenal.
4-5 gramas cada glândula: 90% córtex (glândula endócrina – mesoderma) e 10% de medula
(gânglio simpático, secretando mais adrenalina – neuroectoderma).
Secreta: mineralocorticóide, glicocorticóide e hormônios androgênicos.
Fisiologia adrenal:
- Hipotálamo – produção do CRH (estimula a hipófise a produzir ACTH) → ação sobre a
glândula adrenal na produção de cortisol e androgênios, que são metabolizados pelo fígado
e excretados pelo rim;
- Produção do hormônio antidiurético que tem uma ação na hipófise anterior → estimula a
produção do ACTH;
- Aldosterona (produzida no córtex adrenal) → controle do SRAA;
- CRH → estimula a hipófise anterior a produzir o ACTH → estimula a produção de grande
molécula (POMC) POMC é clicado e origina o ACTH e alfa-MSH;
- ACTH atua sobre as adrenais → os hormônios que o ACTH estimula são produzidas no
córtex adrenal: zona glomerulosa (mineralocorticóides – SRAA), zona fasciculada (cortisol)
e zona reticular (androgênios);
- Produção das linhagens hormonais no córtex adrenal a partir do cortisol → processos
enzimáticos: produção de diferentes padrões de hormônios.
*** ACTH não controla a secreção de mineralocorticóide.
*** ACTH – pigmentação da pele – hiperpigmentação (clivagem).
*** SÓ O CORTISOL SUPRIME A SECREÇÃO DE CRH E DE ACTH. EX: Dexametasona
por mais de 1 mês gera insuficiência adrenal.
Efeitos do cortisol:
- Fígado: aumento da gliconeogênese;
- Diminui captação periférica de glicose nos músculos e tecido adiposo → aumento da
secreção de insulina;
- Tecido adiposo → aumento da lipólise;
- Mobilização de energia para o cérebro;
- Aumenta a resistência à insulina;
- Diminui captação periférica de glicose, gliconeogênese e aumento do glicogênio hepático;
- Catabolismo proteico;
- Diminui gordura periférica e aumento de gordura central;
- Propriedades anti-inflamatórias e analgesia: estabilização de lisossomos, supressão de
citocinas e mediadores inflamatórios e diminui imunidade celular;
- Regulação da água corporal: aumento da água livre e ação mineralocorticóide (reabsorve
Na e excreta K);
- Alterações comportamentais.
Fisiopatologia dos androgênios adrenais:
- DHEA, DHEAS, androstenediona;
- Adrenal: fonte importante de androgênicos – nas mulheres: pelos pubianos e axilares,
massa magra e libido;
- Conversão para hormônios mais ativos;
- Outras ações: sistema imune, sistema cardiovascular e SNC (neuro esteróide);
- Regulação – ACTH: doença crítica → aumenta o cortisol e diminui DHEA.