Fisiologia do exercício e Avaliação Cardiorrespiratória PRVA 2

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[Laboratório virtual - Manovacuometria] A grande maioria das doenças pulmonares tem impacto importante na força muscular ventilatória e, assim, em questões funcionais, como a higiene brônquica. No sistema respiratório, a força é geralmente estimada tanto pela pressão quanto pela mudança do volume pulmonar ou o deslocamento das estruturas da parede torácica. A manovacuometria é um recurso utilizado facilmente, pois é uma avaliação simples, de baixo custo e não invasiva.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta uma indicação para a manovacuometria:
A
Hérnia abdominal alta.
B
Pós-cirúrgico de trauma abdominal.
C
Avaliação pré-operatória dos músculos ventilatórios.
D
Pneumotórax.
2As avaliações de índice de fluxo e volume pulmonar podem ser utilizadas para diferenciar as doenças pulmonares obstrutivas das restritivas, caracterizar a gravidade da doença e avaliar as respostas terapêuticas. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Capacidade vital forçada. II- Volume corrente. III- Capacidade pulmonar total. ( ) Volume medido na boca entre as posições de inspiração plena e expiração completa. Representa o maior volume de ar mobilizado. ( ) Volume contido nos pulmões após uma inspiração plena. ( ) Volume de ar inspirado e expirado espontaneamente em cada ciclo respiratório. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II.
B
III - II - I.
C
II - I - III.
D
I - II - III.
3Para realizarmos uma avaliação cardiorrespiratória eficiente, é preciso ter conhecimento do funcionamento do sistema respiratório e os músculos que efetuam seus movimentos. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Durante a expiração, as cúpulas estão rebaixadas e, portanto, haverá maior espaço de armazenamento de ar. ( ) Durante a inspiração, o músculo está relaxado, podendo também haver contração da musculatura abdominal, gerando aumento da pressão intra-abdominal e, por consequência, favorecendo o processo da expiração. ( ) Ao inspirarmos o ar, o diafragma e os músculos intercostais se contraem. O diafragma desce e as costelas sobem, fazendo com que haja aumento do volume da caixa torácica e forçando o ar a entrar nos pulmões. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
V - F - V.
C
F - V - F.
D
V - F - F.
4Espirometria é um exame que avalia a medida de ar que entra e sai dos pulmões. Esse exame tem caráter quantitativo e nunca qualitativo, sendo a clínica do paciente sempre soberana. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- As correlações são importantes entre o exame de espirometria, fisiologia e fisiopatologia. II- Não é necessário repassar ao paciente as orientações quanto aos cuidados pré-exame de espirometria. III- Identificar as curvas relacionadas aos exames espirométricos considerados normais, obstrutivas e restritivas fazem parte da seleção de um teste realizado de forma adequada. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças I e III estão corretas.
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[Laboratório virtual - Teste de sentar e levantar] O teste de sentar e levantar tem sido proposto como um método confiável para indivíduos com diversas doenças respiratórias. É um teste de fácil e rápida aplicação, o que viabiliza sua realização em casa ou no atendimento clínico. Sentar-se e levantar-se são movimentos comuns que as pessoas geralmente conhecem.
Com relação à utilização do teste de sentar, assinale a alternativa CORRETA:
A
O desempenho no teste está baseado em sua duração, ou seja, quanto menor o tempo despendido pelo paciente para a execução das cinco repetições, melhor sua condição funcional.
B
É esperado que um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tenha esse teste alterado devido à redução de força muscular diafragmática.
C
As pessoas que despendem mais tempo na execução desse teste apresentam pouco risco de quedas, ritmo mais lento de caminhada e déficits em atividades de vida diária (AVDs).
D
A otimização do teste e melhor desempenho baseiam-se no tempo em que o paciente permanece na posição ereta.
6A mecânica do pulmão é baseada em suas propriedades elásticas e em seu volume, a mensuração dos volumes pulmonares oferece informações que podem ser essenciais para a caracterização do estado fisiopatológico decorrente de anormalidades dos processos pulmonar-ventilatórios. Nesse sentido, analise as sentenças a seguir: I- O volume corrente é definido como volume de ar inspirado e expirado espontaneamente em cada ciclo respiratório. II- O volume inspiratório de reserva é volume máximo que pode ser expirado voluntariamente a partir do final de uma expiração espontânea, isto é, uma expiração além do nível de repouso expiratório. III- O volume residual é o que permanece no pulmão após uma expiração máxima. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
Somente a sentença III está correta.
D
As sentenças I e II estão corretas.
7A avaliação é considerada pelo fisioterapeuta com um dos critérios mais importantes para elaboração de seu plano de tratamento, haja vista que a avaliação evita que técnicas desnecessárias e inadequadas sejam administradas pelo profissional, diminuído possíveis agravos ao paciente. Atualmente, existem testes instrumentais que podem ser utilizados para avaliação cardiorrespiratória. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Espirometria. II- Manuvacuometria. III- Teste de caminhada de 6 minutos. ( ) Teste que se propõe a avaliar a função pulmonar de forma não invasiva a partir da mensuração dos volumes inspiratórios e expiratórios. ( ) Método de avaliação das pressões respiratórias máximas e força dos músculos inspiratórios e expiratórios. ( ) Teste é usado para medir a capacidade funcional, resposta ao tratamento e predizer a morbidade e mortalidade em a doença pulmonar e/ou cardíaca. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - III.
B
III - II - I.
C
I - III - II.
D
I - II - III.
8O Pico de Fluxo Expiratório representa o fluxo máximo gerado durante uma expiração forçada, realizada com a máxima intensidade, partindo do nível máximo de insuflação pulmonar, ou seja, da capacidade pulmonar total. Com base no Pico de fluxo expiratório, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Ele é considerado um indicador direto da obstrução das grandes vias aéreas e é afetado pelo grau de insuflação pulmonar, pela elasticidade torácica e musculatura abdominal e pela força muscular do paciente.
B
A monitorização é realizada por meio do Peak Flow, capaz de quantificar a capacidade de pico de fluxo de cada indivíduo.
C
Existem valores de referência internacionais para as medidas do PFE em relação à idade, estatura e sexo. Porém, a melhor forma de avaliá-lo é sempre comparar o paciente com sua melhor medida prévia.
D
Instrução e estímulo do paciente não são importantes para o sucesso do teste, e deve ser medido somente uma vez.
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Testes funcionais não invasivos têm sido desenvolvidos e utilizados para avaliação de função pulmonar, contribuindo para um melhor entendimento da fisiologia respiratória e auxiliando no diagnóstico funcional da função pulmonar precocemente, bem como na tomada de decisões terapêuticas. Nesse sentido, a ventilometria tem sido utilizada por ser um recurso de fácil acesso e interpretação e por fornecer informações importantes.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A
Objetiva medir o volume resultante de uma inspiração máxima até a capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração forçada máxima até o volume residual.
B
O ventilômetro é capaz de fornecer medidas avaliativas importantes, como a capacidade pulmonar total.
C
O ventilômetro é um tipo de instrumento utilizado em uma técnica chamada de ventilometria, que é responsável por avaliar a velocidade máxima alcançada pelo ar na expiração forçada.
D
A monitorização é realizada por meiodo Peak Flow, capaz de quantificar a capacidade de pico de fluxo de cada indivíduo.
10A capacidade vital (CV) foi definida pela American Thoracic Society/European Respiratory Society (2005) como sendo o volume de ar mobilizado entre uma inspiração e expiração máximas, e pode ser determinada através de uma manobra de capacidade vital forçada. Conforme o exposto, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: PELLEGRINO, R. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J., v. 26, n. 5, p. 948-968, 2005. Disponível em: https://erj.ersjournals.com/content/26/5/948. Acesso em: 26 jan. 2021.
A
É uma manobra de esforço submáximo que se assemelha às atividades diárias do paciente e permite uma avaliação objetiva da sua condição física.
B
A manobra objetiva medir o volume resultante de uma inspiração máxima até a capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração forçada máxima até o volume residual.
C
A saturação de O2 arterial também pode ser medida, e, para isso, usa-se oxímetros de pulso portáteis e leves e através da equação de Enright e Sherril calcula-se os valores da distância caminhada.
D
Pode determinar com precisão as alterações na musculatura respiratória, pois permite a mensuração da força da musculatura inspiratória e a força da musculatura expiratória, determinada pela pressão negativa e pressão positiva.