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TÓPICO DA AULA Questões – Segurança do Paciente Profa. Me. Késia Marques 1 QUESTÕES 01. De acordo com a Portaria n° 529/2013 que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), define-se Segurança do Paciente como: a) abatimento de 100% dos eventos adversos ou incidentes que resultam em dano (físico, social ou psicológico) ao paciente. b) comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento e morte. c) redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. d) aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, que afetam a segurança, a saúde humana e a imagem institucional. e) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. 2 QUESTÕES 01. De acordo com a Portaria n° 529/2013 que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), define-se Segurança do Paciente como: a) abatimento de 100% dos eventos adversos ou incidentes que resultam em dano (físico, social ou psicológico) ao paciente. b) comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento e morte. c) redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. d) aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, que afetam a segurança, a saúde humana e a imagem institucional. e) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. 3 QUESTÕES 02. (RMNEO/SCMS – 2016) Qual das seguintes alternativas expressa uma cultura de segurança forte em uma instituição de saúde? a) Profissionais não interrompem procedimentos importantes em curso quando um colega alerta para a possibilidade de um erro. b) Os profissionais admitem seus erros involuntários e recebem apoio da instituição para prevenir incidentes futuros. c) O profissional deve ser responsabilizado por seus erros e notificado ao seu conselho profissional. d) O profissional não deve ser exposto diante de um erro junto ao paciente e sua família e a investigação do problema deve ser sigilosa. 4 QUESTÕES 02. (RMNEO/SCMS – 2016) Qual das seguintes alternativas expressa uma cultura de segurança forte em uma instituição de saúde? a) Profissionais não interrompem procedimentos importantes em curso quando um colega alerta para a possibilidade de um erro. b) Os profissionais admitem seus erros involuntários e recebem apoio da instituição para prevenir incidentes futuros. c) O profissional deve ser responsabilizado por seus erros e notificado ao seu conselho profissional. d) O profissional não deve ser exposto diante de um erro junto ao paciente e sua família e a investigação do problema deve ser sigilosa. 5 QUESTÕES 03. (UFBA/Policlínica de Salvador/2017) A Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Sobre a PNSP, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A PNSP tem como objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. ( ) A PNSP tem como objetivo específico apontar situações de risco e descrever as estratégias e ações para gestão dos riscos visando à prevenção e mitigação de incidentes nos serviços de saúde do SUS. ( ) Uma das estratégias de implementação da PNPS é a articulação com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde em nível técnico, superior e de pós-graduação. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A.F V V B.F V F C.V F F D.V F V E.V V F 6 QUESTÕES 03. (UFBA/Policlínica de Salvador/2017) A Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Sobre a PNSP, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A PNSP tem como objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. ( ) A PNSP tem como objetivo específico apontar situações de risco e descrever as estratégias e ações para gestão dos riscos visando à prevenção e mitigação de incidentes nos serviços de saúde do SUS. ( ) Uma das estratégias de implementação da PNPS é a articulação com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde em nível técnico, superior e de pós-graduação. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A.F V V B.F V F C.V F F D.V F V E.V V F 7 QUESTÕES 04. (RESMULTI UFC – 2019) O Programa Nacional de Segurança do Paciente estabelece metas para as ações de segurança do paciente no Brasil. São metas do Programa Nacional de Segurança do Paciente: A) Higienizar as mãos para prevenir infecções e reduzir o risco de lesões por pressão. B) Tratamento de efluentes hospitalares e segurança cirúrgica. C) Comunicação segura e controle microbiológico do ar. D) Controle de vetores e identificação do paciente. 8 QUESTÕES 04. (RESMULTI UFC – 2019) O Programa Nacional de Segurança do Paciente estabelece metas para as ações de segurança do paciente no Brasil. São metas do Programa Nacional de Segurança do Paciente: A) Higienizar as mãos para prevenir infecções e reduzir o risco de lesões por pressão. B) Tratamento de efluentes hospitalares e segurança cirúrgica. C) Comunicação segura e controle microbiológico do ar. D) Controle de vetores e identificação do paciente. 9 QUESTÕES 05. O Programa Nacional de Segurança do Paciente - PNSP foi instituído pela Portaria N.º 529, de 01/04/2013. Sobre o PNSP é correto afirmar: A) O Comitê de Implementação possui representação de todas as profissões da área da saúde e tem o papel de assegurar o cumprimento do PNSP. B) No PNSP, Segurança do paciente é conceituada como a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. C) É objetivo do PNSP implementar iniciativas voltadas à administração de serviços de saúde, por meio da implantação de programas de acreditação nos estabelecimentos de saúde. D) O PNSP possui, dentre seus objetivos, promover ações para a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico, de graduação e pós-graduação em administração de empresas, como forma de assegurar que todos os gestores dos hospitais conheçam as metas de segurança. 10 QUESTÕES 05. O Programa Nacional de Segurança do Paciente - PNSP foi instituído pela Portaria N.º 529, de 01/04/2013. Sobre o PNSP é correto afirmar: A) O Comitê de Implementação possui representação de todas as profissões da área da saúde e tem o papel de assegurar o cumprimento do PNSP. B) No PNSP, Segurança do paciente é conceituada como a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. C) É objetivo do PNSP implementar iniciativas voltadas à administração de serviços de saúde, por meio da implantação de programas de acreditação nos estabelecimentos de saúde. D) O PNSP possui, dentre seus objetivos, promover ações para a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico, de graduação e pós-graduação em administração de empresas, como forma de assegurar que todos os gestores dos hospitais conheçam as metas de segurança. 11 QUESTÕES 06.(UESPI/2018) O Programa Nacional de Segurança do Paciente foi instituído no Brasil por meio da Portaria 529, de 1º de abril de 2013. O referido programa almeja contribuir para a qualificação do cuidadoem saúde, de acordo com prioridade dada à segurança do paciente em estabelecimentos de Saúde na agenda política dos estados-membros da Organização Mundial da Saúde e na resolução aprovada durante a 57ª Assembleia Mundial da Saúde. Em relação ao Programa Nacional de Segurança do Paciente, é CORRETO afirmar que: a) A gestão do risco em ambientes hospitalares envolve ações de detecção, prevenção e controle de procedimentos relacionados exclusivamente ao paciente. b) Todos os profissionais de saúde dentro do ambiente hospitalar necessitam desenvolver a cultura da segurança do paciente, principalmente evitando o envolvimento dos familiares nesse processo. c) Todos os estabelecimentos públicos de saúde devem implantar protocolos, não sendo obrigatório para os estabelecimentos privados. d) As iniciativas relacionadas à segurança do paciente devem ser promovidas, apoiadas e implementadas nas diferentes áreas de atenção, organização e gestão de serviços de saúde. e) O tema segurança do paciente deve ser incluído dentro das áreas de formação e capacitação dos profissionais de saúde, limitando-se à graduação e pós-graduação. 12 QUESTÕES 06.(UESPI/2018) O Programa Nacional de Segurança do Paciente foi instituído no Brasil por meio da Portaria 529, de 1º de abril de 2013. O referido programa almeja contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, de acordo com prioridade dada à segurança do paciente em estabelecimentos de Saúde na agenda política dos estados-membros da Organização Mundial da Saúde e na resolução aprovada durante a 57ª Assembleia Mundial da Saúde. Em relação ao Programa Nacional de Segurança do Paciente, é CORRETO afirmar que: a) A gestão do risco em ambientes hospitalares envolve ações de detecção, prevenção e controle de procedimentos relacionados exclusivamente ao paciente. b) Todos os profissionais de saúde dentro do ambiente hospitalar necessitam desenvolver a cultura da segurança do paciente, principalmente evitando o envolvimento dos familiares nesse processo. c) Todos os estabelecimentos públicos de saúde devem implantar protocolos, não sendo obrigatório para os estabelecimentos privados. d) As iniciativas relacionadas à segurança do paciente devem ser promovidas, apoiadas e implementadas nas diferentes áreas de atenção, organização e gestão de serviços de saúde. e) O tema segurança do paciente deve ser incluído dentro das áreas de formação e capacitação dos profissionais de saúde, limitando-se à graduação e pós-graduação. 13 QUESTÕES 07. Segundo Ministério da Saúde (MS, 2013), o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional e tem por finalidade oferecer uma assistência segura. Dentre seus objetivos, NÃO está: A) Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente. B) Notificar autoridades sobre o cuidado prestado diretamente ao paciente. C) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. D) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. E) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e pós-graduação na área da saúde. 14 QUESTÕES 07. Segundo Ministério da Saúde (MS, 2013), o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional e tem por finalidade oferecer uma assistência segura. Dentre seus objetivos, NÃO está: A) Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente. B) Notificar autoridades sobre o cuidado prestado diretamente ao paciente. C) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. D) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. E) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e pós- graduação na área da saúde. 15 QUESTÕES 08. (FUNDATEC – 2020) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Constituem- se objetivos específicos do PNSP, EXCETO: A) Promover e apoiar a implementação das iniciativas voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da implantação da gestão de risco e de núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde. B) Envolver os profissionais da área da saúde nas ações de segurança do paciente. C) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. D) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. E) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e pós-graduação na área da saúde. 16 QUESTÕES 08. (FUNDATEC – 2020) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Constituem-se objetivos específicos do PNSP, EXCETO: A) Promover e apoiar a implementação das iniciativas voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da implantação da gestão de risco e de núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde. B) Envolver os profissionais da área da saúde nas ações de segurança do paciente. C) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. D) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. E) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e pós-graduação na área da saúde. 17 QUESTÕES 18 09. (IMPARH/ IJF 2016) O Ministério da Saúde, em parceria com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), e a Fiocruz, em 2013, preconizaram protocolos básicos de segurança do paciente em diversos cenários, visando prevenir e reduzir a incidência de eventos adversos. Assinale a alternativa correta sobre as intervenções com multicomponentes que contribuem para a prevenção de quedas em ambiente hospitalar. (A) A avaliação do risco de quedas deve ser feita com o emprego de uma escala adequada ao perfil de pacientes da instituição e deve ser realizada em dois momentos: na admissão e na alta do paciente. (B) As unidades que recebem pacientes com baixo risco de queda, como aqueles acamados, restritos ao leito e completamente dependentes da ajuda de terceiros, não necessitam de protocolos para a prevenção de quedas. (C) A avaliação do risco de quedas deve ser realizada preferencialmente na unidade em que o paciente deu entrada, não havendo necessidade de nova reavaliação em caso de transferência de setor ou mudança do quadro clínico. (D) A identificação do paciente com risco, por meio de sinalização à beira do leito ou pulseira, bem como o agendamento dos cuidados de higiene pessoal, é altamente eficiente na prevenção de quedas QUESTÕES 19 09. (IMPARH/ IJF 2016) O Ministério da Saúde, em parceria com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), e a Fiocruz, em 2013, preconizaram protocolos básicos de segurança do paciente em diversos cenários, visando prevenir e reduzir a incidência de eventos adversos. Assinale a alternativa correta sobre as intervenções com multicomponentes que contribuem para a prevenção de quedas em ambiente hospitalar. (A) A avaliação do risco de quedas deve ser feita com o emprego de uma escala adequada ao perfil de pacientes da instituição e deve ser realizada em dois momentos: na admissão e na alta do paciente. (B) As unidades que recebem pacientes com baixo risco de queda, como aqueles acamados,restritos ao leito e completamente dependentes da ajuda de terceiros, não necessitam de protocolos para a prevenção de quedas. (C) A avaliação do risco de quedas deve ser realizada preferencialmente na unidade em que o paciente deu entrada, não havendo necessidade de nova reavaliação em caso de transferência de setor ou mudança do quadro clínico. (D) A identificação do paciente com risco, por meio de sinalização à beira do leito ou pulseira, bem como o agendamento dos cuidados de higiene pessoal, é altamente eficiente na prevenção de quedas QUESTÕES 20 10. (IMPARH/ IJF 2016) Em um plantão movimentado, no setor de emergência, um enfermeiro, ao prestar cuidados a dois idosos de mesmo nome, com o rebaixamento do nível de consciência e sem acompanhantes, observou que ambos estavam sem pulseira de identificação há dois dias. Considerando que a identificação do paciente durante a internação hospitalar faz parte dos pressupostos da Política Nacional de Segurança do Paciente, assinale o item correto sobre a conduta do profissional diante desse caso. (A) O enfermeiro poderia observar o número do leito do paciente, sendo este um bom parâmetro para a identificação do nome dos idosos. (B) A verificação da identidade deve ser realizada principalmente na admissão na unidade hospitalar, a fim de manter a sua segurança. (C) Nesse caso, pode ser perguntado ao idoso “você é o Sr. Fulano?”, pois seria uma confirmação da sua identidade. (D) No caso em questão, há a necessidade de notificação de eventos adversos conforme a legislação vigente. QUESTÕES 21 10. (IMPARH/ IJF 2016) Em um plantão movimentado, no setor de emergência, um enfermeiro, ao prestar cuidados a dois idosos de mesmo nome, com o rebaixamento do nível de consciência e sem acompanhantes, observou que ambos estavam sem pulseira de identificação há dois dias. Considerando que a identificação do paciente durante a internação hospitalar faz parte dos pressupostos da Política Nacional de Segurança do Paciente, assinale o item correto sobre a conduta do profissional diante desse caso. (A) O enfermeiro poderia observar o número do leito do paciente, sendo este um bom parâmetro para a identificação do nome dos idosos. (B) A verificação da identidade deve ser realizada principalmente na admissão na unidade hospitalar, a fim de manter a sua segurança. (C) Nesse caso, pode ser perguntado ao idoso “você é o Sr. Fulano?”, pois seria uma confirmação da sua identidade. (D) No caso em questão, há a necessidade de notificação de eventos adversos conforme a legislação vigente. QUESTÕES 22 11. (UECE/Pref. Munic. Tianguá – 2016) Considerando o Protocolo para Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA – e Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz – (2013), no que concerne à lista de verificação para cirurgia segura, assinale a afirmação verdadeira. A) Define três fases distintas: 1) checar imediatamente antes (sign in – realizado antes da indução anestésica); 2) checar antes (time out – realizado antes da incisão na pele); e 3) checar depois (sign out – realizado antes de o paciente sair da sala de cirurgia). B) Tem a finalidade de realização exclusiva do check-list do material a ser utilizado no paciente durante o ato cirúrgico, garantindo que tenha registro na ANVISA. C) Trata-se de um manual de conduta cirúrgica para profissionais iniciantes, garantindo o conhecimento do fluxograma dos que atuam diretamente ou circulam nas salas cirúrgicas. D) Deve ser aplicada apenas em cirurgias neurológicas. QUESTÕES 23 11. (UECE/Pref. Munic. Tianguá – 2016) Considerando o Protocolo para Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA – e Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz – (2013), no que concerne à lista de verificação para cirurgia segura, assinale a afirmação verdadeira. A) Define três fases distintas: 1) checar imediatamente antes (sign in – realizado antes da indução anestésica); 2) checar antes (time out – realizado antes da incisão na pele); e 3) checar depois (sign out – realizado antes de o paciente sair da sala de cirurgia). B) Tem a finalidade de realização exclusiva do check-list do material a ser utilizado no paciente durante o ato cirúrgico, garantindo que tenha registro na ANVISA. C) Trata-se de um manual de conduta cirúrgica para profissionais iniciantes, garantindo o conhecimento do fluxograma dos que atuam diretamente ou circulam nas salas cirúrgicas. D) Deve ser aplicada apenas em cirurgias neurológicas. QUESTÕES 24 12. (Pref. Natal/COMPERVE/UFRN – 2018) O relatório Errar é Humano do Institute of Medicine (IOM) trouxe à tona a ocorrência de 44.000 a 98.000 mortes evitáveis decorrentes de falhas no processo assistencial nos Estados Unidos. A divulgação do relatório provocou, em vários países e organizações internacionais, uma mobilização no sentido de apoiar estratégias destinadas a prevenir e evitar falhas nos sistemas de assistência à saúde. No Brasil, esse movimento teve como um dos desdobramentos a implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela portaria GM/MS nº 529/2013. Um dos pressupostos que possibilitam a cultura de segurança, prevista nessa portaria é A) a conscientização de que a responsabilidade sobre a segurança dos pacientes é atribuição específica dos profissionais de saúde. B) o estímulo à identificação e a resolução dos problemas de segurança, recompensando os envolvidos. C) o encorajamento à investigação dos eventos adversos para identificação e punição dos responsáveis. D) a percepção de que as metas financeiras e operacionais devem ser priorizadas em relação às metas relativas à segurança. QUESTÕES 25 12. (Pref. Natal/COMPERVE/UFRN – 2018) O relatório Errar é Humano do Institute of Medicine (IOM) trouxe à tona a ocorrência de 44.000 a 98.000 mortes evitáveis decorrentes de falhas no processo assistencial nos Estados Unidos. A divulgação do relatório provocou, em vários países e organizações internacionais, uma mobilização no sentido de apoiar estratégias destinadas a prevenir e evitar falhas nos sistemas de assistência à saúde. No Brasil, esse movimento teve como um dos desdobramentos a implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela portaria GM/MS nº 529/2013. Um dos pressupostos que possibilitam a cultura de segurança, prevista nessa portaria é A) a conscientização de que a responsabilidade sobre a segurança dos pacientes é atribuição específica dos profissionais de saúde. B) o estímulo à identificação e a resolução dos problemas de segurança, recompensando os envolvidos. C) o encorajamento à investigação dos eventos adversos para identificação e punição dos responsáveis. D) a percepção de que as metas financeiras e operacionais devem ser priorizadas em relação às metas relativas à segurança. QUESTÕES 26 13. (Pref. Natal/COMPERVE/UFRN – 2018) A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, as famílias, os gestores e os profissionais de saúde, com a finalidade de ofertar uma assistência segura. Os protocolos de segurança propostos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente incluem: A) cirurgia segura, identificação do paciente e as úlceras por pressão. B) higienização das mãos, acessibilidade aos serviços de saúde e cirurgia segura. C) redução de quedas, notificação de eventos adversos e prescrição de medicamentos. D) identificação do paciente, higienização das mãos e integralidade das ações . QUESTÕES 27 13. (Pref. Natal/COMPERVE/UFRN – 2018) A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, as famílias, os gestores e os profissionais de saúde,com a finalidade de ofertar uma assistência segura. Os protocolos de segurança propostos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente incluem: A) cirurgia segura, identificação do paciente e as úlceras por pressão. B) higienização das mãos, acessibilidade aos serviços de saúde e cirurgia segura. C) redução de quedas, notificação de eventos adversos e prescrição de medicamentos. D) identificação do paciente, higienização das mãos e integralidade das ações .
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