4 Instrumental Cirúrgico

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Medicina - 6º Semestre - Ana Paula Cuchera e Eduarda Costa
Profª Adelina
22 de ago. de 2023
Mesa cirúrgica
- A referência sempre é o bisturi e a tesoura (diérese)
● Cirurgião mais próximo da cabeça do paciente
● Instrumentador mais perto do pé e a mesa perto do instrumentador
1. Diérese: (para incisão, corte)
● Incisão
● Secção
● Divulsão
● Punção
● Dilatação
● Serração
“indo sem direção para Deus salvar”
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● Instrumental corte:
OBS! O 3 é o menor e o 4 é o maior.
15 → áreas mais delicadas, como a pálpebra
20 e 21 → para corte
● Montagem do bisturi: (2)
○ Pega uma pinça grosseira, segura a lâmina, encaixa abertura da lâmina no chanfrado
do bisturi e empurra → ela faz “clack”
○ O 3 vai ser usado com lâminas: 11, 12, 13, etc.
○ O 4 será usado com lâminas: 21, 22, 23, etc.
● Tesoura: (2)
○ Mayo:mais grosseira (tanto na largura, como na extensão)
■ Tem a reta (mais grosseira) e a curva (mais delicado)
■ Fio → corta se sempre com a reta de mayo
○ Metzenbaum: é para tecidos mais delicados
■ Tem a reta (mais grosseira) e a curva (mais delicado)
2. Síntese: (para fazer ponto)
● Em cima da diérese
● Pinça e porta agulha
● Ao lado do sintese fica os fios
● Pinça: (3)
○ Pinça anatômica → mais delicada, sem dentes
○ Pinça dente de rato → mais grosseira
○ Pinça de Adson → longa ou curta/com dente ou sem dente
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● Porta agulha: (2)
○ Porta agulha de Hegar → mais simples, com chanfradura na ponta e um corte no
meio para segurar a agulha (curto e longo/reta e curva)
○ Porta agulha de Mathieu → mais delicado e o final fecha
3. Hemostasia: (parar o sangramento) - (5 pinças)
● Kelly → tem 2/3 distais de chanfradura (ranhura na parte interna)
○ Reta e curva
● Halsted (“Kellynho” ou “mosquito”) - toda chanfrada
○ Reto/curvo
○ Halted menor que Kelly
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● Crille → é todo chanfrado
○ Reto e curvo
○ Do mesmo tama nho da Kelly só que toda chanfrada
● Rochester - toda chanfrada
○ Reto/curva
○ Maior que Kelly e Criller
● Kocher → é o material mais grosseiro para apreensão (puxar)
○ Reto e curvo
○ Dente de rato na ponta
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4. Especiais: (Depende de cada cirurgia)
● Pinça, Cubas, Compressas, Afastador e Gazes
● Instrumental:
● Pinças: (5)
○ Pinça Allis → material de apreensão (pega tecido para tracionar). Ex: gaze
montada para secar o sangue, para usar na pálpebra, etc.
○ Curta/longa - cabeça serrilhada
○ Pinça Mixter → arranhadura na porção distal (⅔), tem tema dobra na ponta e
chanfrado.
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○ Pinça Cheron → longa. Ex: Usada para pintar o paciente
■ Reta ou com curva no cabo - cabeção serrilhada
○ Pinça Foerster → pode usar para pintar e ginecologista usa muito
■ Reta ou com curva - buraco na extremidade e é chanfrada
○ Pinça Backhaus → usada para arrumar os campos, prende os cantos para fixar o
campo. Usa para prender o bisturi elétrico
■ Ponta curvada para fora/horizontal e fecha na extremidade deixando um
furo no meio
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● Afastador: (4)
○ Afastador manual de Farabeuf → vários tamanhos
■ Usado para afastar os tecidos
■ Manual → precisa de auxiliar para puxar e segurar
○ Afastador manual de Doyen → afastar os tecidos para chegar na cavidade.
○ Afastador autoestático de Gosset → usado mais para cavidade abdominal
■ Autoestático → ele mantém afastado sozinho, não precisa de auxiliar
○ Afastador autoestático de Finochietto → usado para abrir a cavidade torácica
(afastar as costelas)
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● Cubas/Cúpulas: (2)
○ Cúpula → geralmente para pintar e para azul de metileno
○ Cuba rim → para colocar soro, na lipo para colocar gordura, para limpar prótese
mamária, etc
OBS! A disposição da foto é a pedida em prova, mas na realidade não ocorre assim.
- Realidade:
● Tem a parte da diérese, da síntese e da hemostasia
● Porém a parte dos especiais fica no canto e no meio, pois às vezes eles vão precisar ser usados
primeiro.
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