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Organização do SUS Questão 1 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) Analise a situação a seguir: Arantes é um município com 20 mil habitantes, que apresenta as doenças hipertensivas e a diabetes mellitus como as principais causas de adoecimento e morte entre a população adulta e idosa. A Atenção Primária à Saúde (APS), por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), cobre 95% da população do município e é responsável pelo cadastro e acompanhamento das pessoas com hipertensão e/ou diabetes. É por meio da ESF que se identifica a demanda dos usuários que necessitarão de consultas e exames especializados que não são cobertos pela APS e/ou não são ofertados no município. Para o cuidado efetivo, é necessário qualificar permanentemente o cuidado na APS de modo a evitar complicações em doenças crônicas, além de pactuar ações intersetoriais e garantir que esses casos serão referenciados aos outros serviços e até aos outros municípios. Diante disso, as ações e os serviços de saúde devem estar organizados para garantir a atenção integral à saúde dessa população. Marque a seguir a opção que contém diretrizes organizativas do SUS que devem orientar as ações dos gestores para a garantia da atenção integral à saúde: Economia de escala e descentralização da gestão. Regionalização e hierarquização dos serviços. Participação comunitária e integralidade. Equidade e custo-benefício dos serviços. Sua resposta está correta. Feedback: A regionalização corresponde à delimitação de uma base territorial na qual as ações e os serviços de saúde serão organizados, e se concretiza em regiões de saúde. Quando o usuário requer um atendimento que não está disponível no seu município de residência, é encaminhado para outro que faça parte da mesma região de saúde e que tenha o serviço disponível. A hierarquização trata da organização dos serviços pela natureza da complexidade/densidade tecnológica requerida pelos casos. Quando o usuário necessita de um atendimento que não está disponível na sua unidade de referência, é encaminhado a outro serviço, sendo o cuidado coordenado pela Atenção Primária à Saúde. Questão 2 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) Os entes federados têm atribuições comuns e específicas que orientam sua articulação para a formulação, a implementação e a avaliação da política de saúde. É considerada atribuição comum dos entes federados no SUS: A coordenação dos sistemas de informação. A promoção da descentralização de ações e serviços. A prestação dos serviços de assistência à saúde. A ordenação da formação de recursos humanos. Sua resposta está correta. Feedback: O manejo e a alimentação dos sistemas de informação em saúde cabem aos três entes federados, assim como o planejamento das ações, por meio do plano de saúde; a articulação de planos e políticas; o financiamento, orçamentação, administração e controle; a avaliação e a fiscalização das ações e serviços; a elaboração de normas, entre outras atribuições. tribuições. Questão 3 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) O enfoque estratégico, aplicado ao planejamento, incorpora a dimensão política e tem como objetivo superar problemas inerentes à formulação normativa de planos. Sobre o Planejamento Estratégico Situacional é correto afirmar que: Seus pontos elementares são perceber o planejador como ator social do sistema planejado e apontar uma única explicação diagnóstica. O momento estratégico é o de fazer e monitorar as ações com proposição de mudança/ajustes ao longo do processo. O momento explicativo é aquele em que se analisa a realidade presente e o hiato existente entre o agora e o futuro desejado. O planejador, externo ao contexto, baseado em seus conhecimentos técnicos "neutros", faz o plano e estabelece as prioridades. Sua resposta está correta. Feedback: O momento explicativo é quando se analisam a realidade presente e o hiato existente entre o agora e o futuro desejado. Nele se desenvolve a complexa tarefa de identificar e selecionar problemas, explicar com profundidade as causas de cada um e do seu conjunto. É um momento importante, que deve contar com a participação ampla de todos os atores envolvidos para análise dos problemas que os afetam. Questão 4 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) A seguir está representado o exemplo de um trecho de um Plano Municipal de Saúde: Diretriz 1: Defender o Sistema Único de Saúde público, universal e equânime, consolidando a Atenção Básica como eixo estruturante dos sistemas, ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, orientado pelos pilares da regionalização das redes e hierarquização das ações e dos serviços. Estratégia – Ampliar a rede de Atenção Básica em Saúde Ação Meta Física Unidade 2018 2019 2020 2021 Implantar equipes de saúde da família e saúde bucal 20 20 20 30 Nº absoluto Implantar Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF) 15 15 15 15 Nº absoluto Fomentar a descentralização de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) 25 25 25 25 Nº absoluto Sobre os instrumentos de planejamento do SUS podemos afirmar: O Relatório do Quadrimestre Anterior (RDQA) deve ser elaborado sob demanda do Conselho de Saúde. Trata-se de instrumento que possibilita o monitoramento e a avaliação da implementação do Plano de Saúde (PS), portanto, deve ser elaborado sempre que for demandado pelas instâncias de controle social. O Relatório Anual de Gestão (RAG) deverá ser submetido à aprovação do Conselho de Saúde da respectiva esfera de gestão sempre que os órgãos de controle, tais como Tribunais de Contas e Controladoria-Geral, identificarem alguma inconsistência na implementação dos Planos de Saúde (PS). O Plano de Saúde (PS) é o instrumento central de planejamento. A Programação Anual de Saúde (PAS) visa operacionalizá-lo; o Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior (RDQA) visa monitorar e avaliar a implementação; e o Relatório Anual de Gestão (RAG) visa apresentar seus resultados. A elaboração da Programação Anual de Saúde (PAS) antecede a construção do Plano de Saúde (PS), a fim de sincronizar o processo de planejamento do SUS com as leis orçamentárias governamentais, e garantir o financiamento das ações nos quatro anos seguintes. Sua resposta está correta. Feedback: O processo de planejamento no SUS é disparado pela elaboração do PS, que deverá prever ações para quatro anos. Tais ações serão anualizadas pela PAS, monitoradas e avaliadas via RDQA e terão seus resultados apresentados anualmente no RAG, que deverá ser aprovado pelo Conselho de Saúde. A agenda do planejamento deve ser alinhada à agenda de planejamento orçamentário governamental. Questão 5 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) O uso de evidências na formulação, implementação, monitoramento e avaliação das políticas de saúde tem como vantagem: Não precisar considerar a opinião da população, o clima político e os valores culturais vigentes. A evidência científica tem respaldo e é soberana. Melhorar a aplicação de recursos e permitir maior alcance de efetividade na promoção da saúde, prevenção de doenças e atenção à saúde. Encontrar as decisões prontas, já identificadas pelos estudos científicos, bastando apenas a sua adaptação regional para implementá-las. A garantia do sucesso das ações implementadas, pois com estudos que comprovem as melhores opções, não há chance de erro na decisão. Sua resposta está correta. Feedback: O uso sistemático de evidências científicas na formulação, implementação, monitoramento e avaliação de políticas de saúde melhora a aplicação de recursos, e permite que se alcance mais efetividade na promoção, prevenção e atenção à saúde. Ou seja, a utilização de evidências científicas reduz as incertezas e qualifica o uso dos recursos públicos. VOLTAR