PC1 - Infecções bacterianas I teo 2

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INFECÇÕES BACTERIANAS DE INTERESSE ESTOMATOLÓGICO I
Infecções Bacterianas
Parte I
Impetigo
Erisipela
Amigdalite e Faringite Estreptocócica
Escarlatina
Noma
Parte II
Tuberculose
Sífilis
Hanseníase
Actinomicose
Difteria
IMPETIGO
Streptococcus pyogenes e/ou Streptococcus aureus
Crianças jovens
Áreas de ruptura da integridade epitelial
Contagio através do toque
Má-higiene, insalubridade
IMPETIGO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Face e extremidades
Padrões clínicos
Não bolhoso – crostas âmbar
Bolhoso – bolhas flácidas (crosta cor de mel)
Não bolhoso
Bolhoso
Prurido
Linfadenopatia
Manifestações sistêmicas raras. 
IMPETIGO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Diagnóstico clínico presuntivo
Cultura de Microrganismos: isolamento de S. pyogenes e S. aureus.
Casos atípicos/ recorrentes
IMPETIGO
Tratamento
Não bolhoso, brando: Antibiótico tópico
Bolhoso ou severo: Antibiótico sistêmico v.o. 5 a 10 dias (clindamicina, cefalexina, dicloxacina)
IMPETIGO
Complicações
Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica
2 a 5% dos casos
Infecção superficial da pele, disseminação linfática. 
Agente infeccioso: Estreptococo β-hemolítico (grupo A)
Outros: S. aureus; Pneumococcus; Klebisiella pneumoniae; Yersinia enterolítica; Haemophilus influenza. 
 
Crianças; idosos; pacientes debilitados; diabéticos. 
Áreas de pele lesionada. Não há área preferencial. 
ERISIPELA
ERISIPELA
Bochecha, pálpebras, ponte nasal.
Dor, coloração vermelho vivo, edema, bem circunscrita, quente ao toque.
Febre, calafrios, leucocitose, náusea, vômitos.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Diagnóstico 
Presuntivo: sinais e sintomas
Cultura de Microrganismos não é utilizada. 
Tratamento
Penicilina ou Eritromicina
ERISIPELA
ERISIPELA
Complicações
Abscessos
Gangrena
Fasciite necrotizante
Síndrome do choque tóxico
Tromboflebite
Glomerulonefrite aguda
Septicemia
Endocardite
Deformidades faciais
Morte
TONSILITE E FARINGITE ESTREPTOCÓCCICA
Infecção da tonsila palatina e faringe 
Agentes infecciosos: Estreptococos β-hemolíticos (grupo A) 
Adenovírus, Enterovírus, Vírus Influenza, Vírus 
5-15 anos de idade
Contato com indivíduos infectados (secreções nasais e orais infectadas). 
TONSILITE E FARINGITE ESTREPTOCÓCCICA
Dor de garganta de acometimento súbito
Febre alta 38.5-40°C
Disfagia
Mau hálito
Hiperplasia e rubor tonsilar
Petéquias no palato
 Linfadenopatia cervical
Exsudato amarelado em pontilhado ou confluente
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
TONSILITE E FARINGITE ESTREPTOCÓCCICA
Manifestações sistêmicas 
Dor de cabeça
Prostração
Anorexia
Dor abdominal
Vômitos
TONSILITE E FARINGITE ESTREPTOCÓCCICA
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Diagnóstico
Presuntivo - sinais e sintomas ao exame clínico
Laboratorial: Cultura de garganta ou Teste Rápido de detecção de Antígeno
Tratamento
Penicilina, 
Cefalosporina, 
Eritromicina, 
Macrolídeos (Claritromicina, azitromicina)
TONSILITE E FARINGITE ESTREPTOCÓCCICA
Complicações
Febre reumática aguda
Glomerulonefrite aguda
Síndrome do choque tóxico
Bacteremia
Celulite profunda
TONSILITE E FARINGITE ESTREPTOCÓCCICA
ESCARLATINA
Infecção sistêmica decorrente de amigdalite ou faringite estreptocócica
Agentes infecciosos: Estreptococo β-hemolítico (grupo A)
3 a 12 anos de idade
Transmissão: contato com indivíduos infectados (secreções nasais e orais infectadas)
ESCARLATINA
Após 2-4 dias
Febre (<38.5°C) abrupta
Dores pelo corpo
Tonsilite
Faringite
Vômitos 
Náuseas
12 – 48h: Rash cutâneo
1 semana após rash cutâneo: Descamação.
Mucosa oral:
Petéquias no palato mole;
Edema e eritema em tonsilas, faringe, palato mole e língua
Exudato amarelado nas criptas tonsilares
Língua moriforme
Palidez perioral
ESCARLATINA
ESCARLATINA
Diagnóstico
Clínico
Cultura de garganta e teste rápido para detecção de antígenos específicos ao Estreptococos β-hemolítico, grupo A.
Tratamento
Penicilina, Eritromicina
Complicações
Febre reumática
Glomerulonefrite
NOMA
Infecção oportunista de progressão rápida
Agentes infecciosos: Borrelia vincentii; Streptococcus aureus
Fusobacterium necrophorum; Prevotella intermedia
Fatores predisponentes
Pobreza
Má-nutrição e desidratação
Má higiene bucal
Malignidade
Imunodeficiência 
NOMA
1 a 10 anos de idade
GUN- Gengivite Ulcerativa Necrosante
Mucosite ulcerativa necrosante 
Áreas de descoloração cutânea que evolui para áreas de necrose amareladas
Osteomielite
NOMA
Odor fétido
Dor
Febre
Mal-estar
Linfadenopatia
NOMA
Tratamento
Penicilina e Metronidazol
Nutrição, equilíbrio hidro-eletrolítico
Debridamento cirúrgico
Complicações
Pneumonia
Diarréia
Septiciemia