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PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS – PICS - A atuação do agente comunitário de saúde é indispensável; - O médico pode agregar na sua conduta itens da Portaria, mas não é obrigado. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares – PNPIC - Conjunto de normas e diretrizes que visam incorporar e implementar as práticas integrativas e complementares no SUS; - Prevenção, promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção primária para o cuidado continuado, humanizado e integral em saúde. Portaria GM/MS nº 971: - Diretrizes e responsabilidades institucionais para oferta de serviços e produtos de homeopatia, da medicina tradicional chinesa/acupuntura, de plantas medicinais e fitoterapia, além de medicina antroposófica e termalismo social/crenoterapia. Portaria nº 849: - Arteterapia, Ayurveda, Biodança, Dança Circular, meditação, Musicoterapia, Naturopatia, Osteopatia, Quiropraxia, Reflexoterapia, Reiki, Shantala, Terapia Comunitária Integrativa e Yoga. Portaria nº 702: - Aromaterapia, apiterapia, bioenergética, constelação familiar, cromoterapia, geoterapia, hipnoterapia, imposição de mãos, medicina antroposófica/antroposofia, ozonioterapia, terapia de florais e termalismo social/crenoterapia. OSTEOARTRITE DE JOELHO: - Osteoarthritis (OA) of the Knew; - YOGA (evidência 2) → pode melhorar o quadro do paciente – dor e função – BOM; - ACUPUNTURA → útil em limitadas situações, mas pode não ser indicada; - Moxibustão (moxibustion) pode melhorar a dor em comparação com diclofenaco em pacientes com osteoartrite de joelho → evidência nível 2. DESÂNIMO + CANSAÇO – DEPRESSÃO LEVE? - ERVA DE SÃO JOÃO (fitoterápico) → evidência forte para tratamento de depressão → evidência nível 2 MAS tem muita interação medicamentosa e é hepatotóxica ⇒ O RISCO SUPERA O BENEFÍCIO; - Light therapy; - Massage therapy → pode diminuir os níveis de depressão – diminui gravidade (diminuir os scores de depressão); - Mindfulness → nível 2 (pode diminuir sintomas e severidade de sintomas); - Musicoterapia → nível 2 de evidência; - Yoga → nível 2 de evidências; - Tai Chi → redução de sintomas depressivos em pacientes SEM depressão. DIABETES – VIVER MAIS TEMPO + SAÚDE: - YOGA → redução da ansiedade (sentido fisiopatológico), redução da Hb glicada, PA sistólica e IMC → nível 2; - Tai Chi , Pilates, treinos de alta intensidade intervalados (nível 3); - Canela, alho, stevia, batata doce, chá verde (nível 3); - Fitoterapia (nível 3).
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