P2 242

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Questão 1
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
 Com relação às QUINOLONAS assinale as alternativas corretas:
Escolha uma ou mais:
a.
O uso concomitante com antiácidos ou vitaminas com Zn pode interferir na sua absorção, sendo necessário um intervalo mínimo de 15 minutos entre as administrações para evitar esse efeito.
b.
A evolução das quinolonas (desde a 1ª até a 4ª geração) propiciou o alcance de concentrações séricas mais elevadas e assim, maior efeito a nível sistêmico, contudo, houve pouca alteração no espectro de atividade.
c.
Devido ao risco elevado de causarem ruptura de tendão, as quinolonas não são recomendadas para idosos que fazem uso de corticoides.
d.
As fluoquinolonas como Ciprofloxacino e Moxifloxacino são indicadas como tratamento de infecções do trato urinário complicadas.
e.
Em geral, apresentam boa ou ótima biodisponibilidade, o que para algumas como o Levofloxacino, faz com que a dose administrada por via oral seja a mesma que a intravenosa.
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Sua resposta está correta.
As respostas corretas são:
Em geral, apresentam boa ou ótima biodisponibilidade, o que para algumas como o Levofloxacino, faz com que a dose administrada por via oral seja a mesma que a intravenosa.,
Devido ao risco elevado de causarem ruptura de tendão, as quinolonas não são recomendadas para idosos que fazem uso de corticoides.
Questão 2
Correto
Atingiu 0,30 de 0,30
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Com relação aos fármacos utilizados no tratamento das dislipidemias, assinale a alternativa correta:
a.
Evolocumabe, um inibidor da PCSK9, surgiu, recentemente, como um fármaco de primeira escolha para o tratamento da hiperlipidemia.
b.
Quando as estatinas não são toleradas, pode-se utilizar a associação Ezetimiba + Resinas para a redução da absorção de colesterol.
c.
Devido ao risco de desenvolvimento de Diabetes mellitus, as estatinas de maior potência devem ser sempre suspensas em pacientes com pré-disposição à doença.
d.
Devido ao seu mecanismo de ação, Ezetimiba pode causar aumento compensatório na síntese de colesterol, efeito que pode ser inibido com o uso de uma estatina.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Devido ao seu mecanismo de ação, Ezetimiba pode causar aumento compensatório na síntese de colesterol, efeito que pode ser inibido com o uso de uma estatina.
Questão 3
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Relacione as colunas:
Inibem competitivamente a HMG-Coa redutase e dessa forma, uma etapa inicial na biossíntese do colesterol.
Resposta 1
Estatinas
Ao diminuir os níveis sanguíneos de colesterol causam, por regulação, o aumento da expressão dos receptores de LDL no fígado.
Resposta 2
Estatinas
Atuam por meio de receptor específico que regula a transcrição gênica das Apolipoproteínas, além de aumentar a oxidação de ácidos graxos.
Resposta 3
Fibratos
Se ligam aos ácidos biliares formando um complexo que não é absorvido, mas sim excretado nas fezes, levando a aumento na síntese hepática de ácidos biliares.
Resposta 4
Resinas
Ao competirem com os anticoagulantes orais por seu local de ligação na albumina, podem potencializar a ação desses fármacos no organismo.
Resposta 5
Fibratos
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Inibem competitivamente a HMG-Coa redutase e dessa forma, uma etapa inicial na biossíntese do colesterol. → Estatinas,
Ao diminuir os níveis sanguíneos de colesterol causam, por regulação, o aumento da expressão dos receptores de LDL no fígado. → Estatinas,
Atuam por meio de receptor específico que regula a transcrição gênica das Apolipoproteínas, além de aumentar a oxidação de ácidos graxos. → Fibratos,
Se ligam aos ácidos biliares formando um complexo que não é absorvido, mas sim excretado nas fezes, levando a aumento na síntese hepática de ácidos biliares. → Resinas,
Ao competirem com os anticoagulantes orais por seu local de ligação na albumina, podem potencializar a ação desses fármacos no organismo. → Fibratos.
Questão 4
Completo
Atingiu 0,50 de 0,50
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Cite e explique dois possíveis esquemas de tratamento com insulinas no DM tipo 1 que garantam a homeostasia ao longo do dia.
Esquemas de tratamento de DM1 consistem na associação entre uma insulina de ação rápida (regular) ou ultrarrápida (ex.: asparte) com uma insulina de ação intermediária (ex.: NPH) ou prolongada (ex.: degludeca). Nesses casos, a insulina de ação rápida ou ultrarrápida é administrada antes das refeições – 45 a 30 minutos no caso da de ação rápida e 15 minutos no caso da de ação ultrarrápida – para controlar a glicemia pós-prandial. Já a insulina de ação intermediária ou prolongada pode ser administrada apenas uma vez por dia, por exemplo ao se deitar, ou 2 vezes por dia, dependendo da resposta do paciente, para controlar a glicemia ao longo do dia.
ComentáriosComentário:
Questão 5
Correto
Atingiu 0,40 de 0,40
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Assinale as alternativas CORRETAS:
a.
A insulina NPH se apresenta como uma suspensão de insulina complexada com zinco e protamina, o que faz com que a absorção após administração seja retardada.
b.
Para garantir uma absorção mais homogênea as insulinas devem ser administradas sempre na mesma área.
c.
Os inibidores do SGLT2 agem principalmente diminuindo a reabsorção renal de glicose, favorecendo a redução da glicemia independentemente da ação da insulina.
d.
A insulina regular é um hexâmero que se dissocia quase instantaneamente em monômeros após sua injeção, podendo ser administradas por via subcutânea 15 min antes de uma refeição.
e.
Um dos principais efeitos adversos da Metformina é a hipoglicemia que pode prejudicar a aderência ao tratamento.
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Sua resposta está correta.
As respostas corretas são: Os inibidores do SGLT2 agem principalmente diminuindo a reabsorção renal de glicose, favorecendo a redução da glicemia independentemente da ação da insulina.,
A insulina NPH se apresenta como uma suspensão de insulina complexada com zinco e protamina, o que faz com que a absorção após administração seja retardada.
Questão 6
Correto
Atingiu 0,30 de 0,30
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Associe as colunas:
Primeira escolha para paciente obeso recém diagnosticado com DM tipo 2.
Resposta 1
Metformina
Indicado para pacientes obesos com DM tipo 2, devido à inibição da liberação e absorção da glicose da dieta.
Resposta 2
Acarbose
Classe de medicamentos, secretagogos de insulina que pode causar efeito dissulfiram.
Resposta 3
Sulfonilureias
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Primeira escolha para paciente obeso recém diagnosticado com DM tipo 2. → Metformina,
Indicado para pacientes obesos com DM tipo 2, devido à inibição da liberação e absorção da glicose da dieta. → Acarbose,
Classe de medicamentos, secretagogos de insulina que pode causar efeito dissulfiram. → Sulfonilureias.
Questão 7
Completo
Atingiu 0,40 de 0,40
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Com relação às duas classes de fármacos que atuam no eixo das incretinas, fale sobre seu mecanismo de ação e explique porque são boas estratégias para o tratamento do DM tipo 2.
Os incretinomiméticos, como o próprio nome diz, mimetizam a ação das incretinas, ou seja, estimulam a secreção de insulina dependente de glicose, reduzem a secreção de glucagon, lentificam o esvaziamento gástrico, diminuem a sensação de fome e consequentemente o peso corporal, elevam a quantidade de células β, reduzem a glicemia tanto em jejum quanto no pós-prandial e reduzem também a hemoglobina glicada.
Já os inibidores da DPP-4 inibem essa enzima, responsável por metabolizar as incretinas. Desse modo, mais incretina fica disponível para estimular a liberação de insulina. Seus efeitos são bastantes semelhantes aos dos incretinomiméticos, porém não apresentam ação significativa sobre a saciedade e peso corporal.
Ambos são boas estratégias para o tratamento daDM2, pois suas ações atuam no controle da glicemia, melhorando mecanismos inerentes a essa doença, como uma secreção insuficiente de insulina e receptores insensíveis.
ComentáriosComentário:
Questão 8
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Por atuar reforçando a ação da insulina endógena, a Pioglizatazona (Tiazolidinediona) pode ser utilizada no tratamento do DM tipo 1.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
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A resposta correta é 'Falso'.
Questão 9
Parcialmente correto
Atingiu 0,64 de 0,80
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Relacione antimicrobiano com respectivo mecanismo de ação e principal espectro
Tetraciclinas
Resposta 1
Inibição da síntese proteica bacteriana (subunidade 30S), bacteriostático, amplo espectro
Aminoglicosídeos
Resposta 2
Inibição da síntese proteica bacteriana (subunidade 30S); bacteriostático; aeróbios e gram -
Macrolídeos
Resposta 3
Inibição da síntese proteica bacteriana (subunidade 50S), bacteriostático, amplo espectro
Sulfonamidas
Resposta 4
Inibição da síntese de ácido fólico bacteriano; bacteriostáticos; amplo espectro
Penicilinas e cefalosporinas
Resposta 5
Inibição da síntese do peptideoglicano da parede celular bacteriana, bactericidas, principalmente gram+
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Sua resposta está parcialmente correta.
Você selecionou corretamente 4.
A resposta correta é:
Tetraciclinas → Inibição da síntese proteica bacteriana (subunidade 30S), bacteriostático, amplo espectro,
Aminoglicosídeos → Inibição da síntese proteica bacteriana (subunidade 30S); bactericida; aeróbios e gram -,
Macrolídeos → Inibição da síntese proteica bacteriana (subunidade 50S), bacteriostático, amplo espectro,
Sulfonamidas → Inibição da síntese de ácido fólico bacteriano; bacteriostáticos; amplo espectro,
Penicilinas e cefalosporinas → Inibição da síntese do peptideoglicano da parede celular bacteriana, bactericidas, principalmente gram+.
Questão 10
Correto
Atingiu 0,60 de 0,60
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Associe antimicrobiano e reações adversas ou toxicidade mais peculiares do grupo.
Beta-lactâmicos
Resposta 1
Reações de hipersensibilidade
Macrolídeos
Resposta 2
Distúrbios gástricos
Aminoglicosídeos
Resposta 3
Nefro e ototoxicidade
Sulfonamidas
Resposta 4
Reações de hipersensibilidade e cristalúria
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Beta-lactâmicos → Reações de hipersensibilidade,
Macrolídeos → Distúrbios gástricos,
Aminoglicosídeos → Nefro e ototoxicidade,
Sulfonamidas → Reações de hipersensibilidade e cristalúria.
Questão 11
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Quanto aos antimicrobianos, marque a(s) resposta(s) correta(s):
a.
Macrolídeos são primeira escolha contra micoplasmas e clamidea 
b.
Para gram +, sífilis, difteria, macrolídeoss são primeira escolha
c.
Para gram +, sífilis, difteria, tetraciclinas são primeira escolha
d.
Quinolonas e sulfonamidas são primeira escolha para infecção urinária
e.
Betalactâmicos não são eficazes contra micoplasmas e clamidea 
f.
Sulfonamidas são primeira escolha contra micoplasmas e clamidea 
g.
Betalactâmicos devem ser sempre utilizados como primeira escolha
h.
Para gram +, sífilis, difteria, penicilinas são primeira escolha
i.
Tetraciclinas são primeira escolha contra micoplasmas e clamidea 
j.
Quinolonas e sulfonamidas são primeira escolha para gram +
Feedback
Sua resposta está correta.
As respostas corretas são:
Betalactâmicos não são eficazes contra micoplasmas e clamidea ,
Macrolídeos são primeira escolha contra micoplasmas e clamidea ,
Para gram +, sífilis, difteria, penicilinas são primeira escolha,
Quinolonas e sulfonamidas são primeira escolha para infecção urinária
Questão 12
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Mulher branca, casada, do lar, hipertensa, fazendo uso de captopril + hidroclorotiazida, bem a consulta trazendo exame positivo de gravidez. PA na consulta 160/110mmHg. Demais dados normais. Responda: Qual o procedimento correto em termos de medicação para esta paciente?
a.
manter a prescrição e avaliar a adesão ao tratamento 
b.
diminuir as doses dos anti-hipertensivos atuais 
c.
retirar todos os medicamentos e reavaliar na próxima consulta
d.
substituir captopril por agonista alfa2 
e.
retirar ambos e adicionar agonista alfa2 
f.
acrescentar agonista alfa2 
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
substituir captopril por agonista alfa2 
Questão 13
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Homem branco de 71 anos, hipertenso e com hiperplasia prostática benigna vem ao seu consultório com prescrição de hidroclorotiazida + captopril já há uns 2 anos. PA= 160/100mmHg. Glicemia e demais exames normais. Qual a melhor conduta:
a.
acrescentar agonista alfa2 
b.
aumentar as doses dos anti-hipertensivos atuais 
c.
substituir captopril por alfa1 bloqueador
d.
manter a prescrição e avaliar a adesão ao tratamento 
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
substituir captopril por alfa1 bloqueador
Questão 14
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
O Staphilococcus aureus meticilino resistente (MRSA) é um dos mais importantes patógenos hospitalares. O principal modo de transmissão é de paciente para paciente, via mão dos funcionários, que se tornam colonizadas transitoriamente, após manipular pacientes ou artigos contaminados. O tratamento dos pacientes infectados com MRSA é feito, principalmente, com:
a.
 azitromicina
b.
oxacilina 
c.
 vancomicina 
d.
amoxicilina 
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
 vancomicina 
Questão 15
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Os diuréticos osmóticos são muito úteis no tratamento da HAS
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Feedback
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 16
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Os diuréticos osmóticos podem ser usados para o tratamento de edema cerebral
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Feedback
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 17
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Os inibidores da anidrase carbônica são bons fármacos diuréticos
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Feedback
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 18
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
A acetazolamida é útil no tratamento de glaucoma
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Feedback
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 19
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Em casos agudos de edema importante a melhor escolha é um diurético tiazídico
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Feedback
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 20
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Diuréticos poupadores de K associados a IECA podem provocar hiperpotassemia
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Feedback
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 21
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
A furosemida é um dos diuréticos mais potentes e com maior duração de ação
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Feedback
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 22
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Relacione o fármaco com a respectiva descrição
Enalapril
Resposta 1
O alimento não interfere na sua absorção
Captopril
Resposta 2
Menor meia vida comparado ao enalapril
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Enalapril → O alimento não interfere na sua absorção,
Captopril → Menor meia vida comparado ao enalapril.
Questão 23
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Interação com os diuréticos de alça e respectivoefeito farmacológico
a.
Hipoglicemiantes orais: diminuição do seu efeito
b.
Aminoglicosídeos: surdez 
c.
Tiazídicos: antagonismo 
d.
Anticoagulantes orais: Diminuição da ação anticoagulante
e.
AINES: aumento da diurese 
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Aminoglicosídeos: surdez 
Questão 24
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
NÃO É efeito benéfico dos IECA no tratamento da insuficiência cardíaca
a.
Redução da remodelação ventricular 
b.
Redução da Angiotensina II 
c.
Redução da aldosterona
d.
Reduçào da pré e pós-carga 
e.
Redução da Bradicinina
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Redução da Bradicinina
Questão 25
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Qual das alternativas abaixo NÃO é reação adversa dos betabloqueadores
a.
Broncoconstrição
b.
Taquicardia
c.
Hiperglicemia, hipertrigliceridemia e diminuição do HDL colesterol 
d.
Disfunção sexual
e.
Bradicardia
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Taquicardia
Questão 26
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
NÃO é efeito benéfico dos beta-bloqueadores no tratamento da ICC
a.
Diminuição da renina
b.
Controle da pressão arterial
c.
Aumento do consumo de oxigênio 
d.
Redução da Frequência cardíaca 
e.
Efeito antiarrítmico 
f.
Diminuição da renina
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Aumento do consumo de oxigênio 
Questão 27
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Principal ação dos digitálicos no tratamento da ICC
a.
Diminuição da atividade do marcapasso ectópico 
b.
Aumento da condução AV 
c.
Aumento da pressão de enchimento
d.
Aumento da força de contração
e.
Aumento da frequência cardíaca 
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Aumento da força de contração
Questão 28
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Quanto à farmacocinética dos digitálicos:
a.
Digoxina: é metabolizada no fígado 
b.
Lanatosídeo C: bem absorvido por VO 
c.
Digoxina tem meia via longa
d.
Digitoxina: mal absorvida por VO 
e.
Lanatosídeo C: usado por via EV em caso de emergência 
Feedback
Sua resposta está correta.
As respostas corretas são:
Lanatosídeo C: usado por via EV em caso de emergência ,
Digoxina tem meia via longa
Questão 29
Completo
Atingiu 0,80 de 1,00
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Correlacione o mecanismo de ação dos grupos farmacológicos para tratamento da HAS com a fisiopatogenia da doença (pode ser na forma de esquema ou descritivo) dando pelo menos dois exemplos de cada grupo.
Diuréticos (ex.: furosemida, hidroclorotiazida) - inibem a reabsorção de sódio, diminuindo a volemia, a pré-carga cardíaca e, em última instância, o débito cardíaco. Desse modo, reduz a pressão arterial.
Inibidores adrenérgicos (ex.: alfa-metildopa, propanolol) - inibem a ação adrenérgica, reduzindo a vasoconstrição, o inotropismo e o cronotropismo cardíacos e reduzindo também os estímulos ao SRAA. A redução do DC e da RVP acabam reduzindo a PA.
Bloqueadores dos canais de cálcio (ex.: verapamil, diltiazem) - bloqueiam os canais de cálcio, reduzindo a contratilidade cardíaca e vascular. Também diminuem DC e RVP, controlando a PA.
Vasodilatadores diretos (ex.: hidralazina e minoxidil) - provocam acentuada vasodilatação, reduzindo a RVP.
Inibidores da ECA (ex.: captopril, enalapril) - inibem a ECA, reduzindo a ativação do SRAA, a vasoconstrição e a retenção de sódio e água, aliviando a RVP e a volemia, que ajudam no controle da PA.
Bloqueadores dos receptores de angiotensina II (ex.: losartana, irbesartana) - inibem os efeitos da Ang II, provocando efeitos semelhantes aos dos IECAs.
ComentáriosComentário:
RAs?
Questão 30
Completo
Atingiu 0,30 de 0,40
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Cite pelo menos dois fármacos antiasmáticos com diferentes mecanismos de ação, explique o mecanismo de ação de cada um deles, cite uma reação adversa importante e em que situação é utilizado (se na crise ou como tratamento).
Formoterol - Broncodilatador agonista de beta-2 de ação longa. Mecanismo de ação: promove a broncodilatação por meio de receptores beta-2. Pode causar arritmia como reação adversa. Pode ser usado tanto na crise como no tratamento.
Tiotrópio- Antagonista muscarínico de ação prolongada. Mecanismo de ação: inibe a broncoconstrição promovida pelos receptores muscarínicos. Pode apresentar tontura como reação adversa. É usado no tratamento.
ComentáriosComentário:
tiotropio em tratamento mas em que momento?
Questão 31
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
O uso profilático de antimicrobianos deve ser feito em curto espaço de tempo para evitar:
a.
desenvolvimento de resistência bacteriana
b.
toxicidade
c.
custo elevado
d.
alteração de flora residente
e.
todas certas
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
todas certas
Questão 32
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
A associação de fármacos na terapia antimicrobiana é indicada:
a.
infecções graves sem diagnóstico definitivo
b.
para potencializar o efeito dos fármacos
c.
nas infecções mistas
d.
todas certas
e.
para reduzir os efeitos indesejáveis dos fármacos
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
todas certas
Questão 33
Correto
Atingiu 0,20 de 0,20
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
As infecções graves com etiologia conhecida devem ser tratadas com:
a.
bactericida de espectro reduzido
b.
bacteriostático de espectro reduzido
c.
bactericida de largo espectro
d.
bactericida associado a bacteriostático
e.
bacteriostático de largo espectro
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
bactericida de espectro reduzido
Questão 34
Completo
Atingiu 0,40 de 0,60
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Paciente de 18 anos se apresenta ao seu consultório com crise de asma. Refere ser asmática desde criança, mas que como apresenta poucas crises ao ano (menos de 10), utiliza para controle das crises fenoterol sob demanda, sendo este seu tratamento atual. Responda:
a- Qual a sua conduta, que orientações daria a esta paciente quanto ao seu tratamento? 0,2
b- Faça a prescrição para esta paciente. 0,4
a- Explicaria para a paciente que o medicamento atual tem ação curta e que eu estaria prescrevendo um medicamento semelhante, porém de ação mais prolongada, que ajudaria na redução dos casos de exacerbação.
Orientaria a paciente a usar o medicamento somente quando necessário, ou seja, nas crises ou em atividades que ela saiba que desencadeiam crises.
b- 24 de junho de 2021
Ana Luiza da Silva Sauro
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ComentáriosComentário:
não explicou como usar