Prova 1_Atm211_Sistema de saúde(1)

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Prova I – Sistema de Saúde
1 – Em meados dos anos 70, o sistema médica no Brasil era basicamente financiada pela previdência social. Foi um período marcado pela expansão de leitos hospitalares e a construção de inúmeras clínicas e hospitais privados com financiamento publico. Assinale a alternativa que corresponda a uma característica deste tipo de assistência médica vinculado a previdência. 
a. ( ) Priorizava o enfoque nas endemias, epidemias e nos indicadores de saúde, e com a construção de hospitais resolvia os principais problemas de saúde coletiva. 
b. ( ) Esse modelo de assistência foi caracterizado pelo baixo custo de seus serviços, por esse motivo o grande volume de dinheiro para a construção de hospitais. 
c. ( ) Foi marcado pelo uso de recurso do sistema previdenciário em outros setores e para a realização de obras por parte do governo federal. 
d. ( ) Diminuiu significativamente o número de excluídos pela assistência médica, visto que o enfoque hospitalocêntrico garantia a cobertura dos indivíduos. 
e. ( ) Foi o modelo preconizado pela reforma sanitária que essencialmente era a mudança do financiamento, sendo o mesmo exclusivo da previdência. 
2 – A assertiva “a saúde é um direito de todos e dever do estado”, exemplifica um princípio de: 
a. ( ) Equidade
b. ( ) Integralidade
c. ( ) Descentralização
d. ( ) Universalidade
e. ( ) Organização
3 – A construção do Sistema Único de Saúde tem sido elaborada a partir de dispositivos legais que garantem princípios como a universalidade, a integralidade, a descentralização administrativa, a participação popular e a equidade. A partir dessa informação, analise as assertivas abaixo: 
I. Cobrar taxas simbólicas pelo uso do sistema de saúde fere o princípio da universalidade. 
II. Oferecer serviços exclusivamente preventivos fere o princípio da integralidade. 
III. Redobrar os cuidados de saúde em grupos mais vulneráveis obedece ao princípio da equidade.
Quais estão corretas?
a. ( ) Apenas I
b. ( ) Apenas II
c. ( ) Apenas III
d. ( ) Apenas I e III
e. I, II e III
4 – Relacione as colunas 1 e 2, associando as diretrizes do SUS às respectivas definições: 
Coluna 1:
1) Universalidade
2) Integralidade
3) Controle social
4) Equidade
5) Hierarquização
Coluna 2:
( ) Participação organizada da sociedade, com caráter deliberativo, a fim de intervir no processo do sistema de saúde, auxiliando na legitimação das políticas públicas de saúde. 
( ) Garantia de acesso aos serviços de saúde públicos e privados conveniados, em todos os níveis do sistema de saúde, assegurado por uma rede de hierarquizada de serviços com tecnologia adequada para cada nível, potencializando a resolutividade e satisfação da população. 
( ) Organização dos serviços de saúde em níveis de assistência a saúde com tecnologia adequada para cada nível, , potencializando a resolutividade e satisfação da população. 
( ) Garantia de acesso aos serviços de saúde públicos e privados conveniados, considerando uma discriminação positiva, possibilitando atendimento em todos os níveis de complexidade do sistema de saúde. 
( ) Incorporação de um amplo espectro de intervenções, articulando prevenção, atendimento curativo e reabilitação, com capacidade de promover saúde no cotidiano das pessoas, fazer diagnóstico e tratamento precoce para reduzir danos e iniciar rapidamente a reabilitação. 
A ordem de preenchimento dos parênteses CORRETA, de cima para baixo, é: 
a. ( ) 3 – 1 – 5 – 4 – 2 
b. ( ) 3 – 4 – 5 – 1 – 2 
c. ( ) 1 – 4 – 3 – 2 – 5 
d. ( ) 3 – 5 – 2 – 1 – 4 
e. ( ) 1 – 5 – 2 - 4 – 3 
5 - Qual a recomendação internacional atual sobre o rastreamento de câncer de próstata? 
a. ( ) Rastreamento em homens assintomáticos com idade inferior a 75 anos
b. ( ) Rastreamento em homens assintomáticos com idade superior a 75 anos
c. ( ) Rastreamento em homens assintomáticos com idade superior a 50 anos
d. ( ) Rastreamento em homens assintomáticos com idade superior a 40 anos
e. ( ) Não realizar rastreamento de câncer de próstata em homens assintomáticos.
6 – No Brasil, qual o câncer mais incidente nos homens?
a. ( ) próstata
b. ( ) melanoma
c. ( ) pele não melanoma
d. ( ) pulmão 
e. ( ) cólon e reto
7 – Está indicado realizar rastreamento (pessoa assintomática) para quais tipos de câncer no Brasil?
a. ( ) próstata e mama
b. ( ) colo de útero e estômago 
c. ( ) mama e colo do útero 
d. ( ) pulmão e próstata 
e. ( ) pulmão e mama
8 – Quando um médico de família é chamado para atender um paciente conhecido seu, que já consultou várias vezes, sempre com queixas vagas, sem nenhum sinal de alerta, já fez exames laboratoriais, todos normais, e o médico já concluiu que não existe nenhuma alteração ao exame físico, a conduta correta é: 
Assinale (V) nas afirmativas verdadeiras e (F) nas falsas: 
a. (F) Tranquilizar o paciente de que não existe doença orgânica nenhuma e que ele deve ir com menor frequência a UBS. 
b. (F) Encaminhas ao psicólogo, prescrever o antidepressivo bupropiona que tem apresentado melhor resposta terapêutica do que os outros em estudos, melhora a libido e gera problemas de aumento de ansiedade. 
c. (V) Aplicar o genograma com o objetivo de conhecer melhor a situação familiar. 
d. (V) Aplicar o ecomapa com o objetivo de conhecer melhor a rede de relações do paciente. 
e. (F) Encaminhar ao psiquiatra. 
9 – Quanto aos tipos de família, leia as afirmativas abaixo e assinale (V) nas afirmativas verdadeiras e (F) nas falsas: 
a. (V) Família monoparental é a família formada pelo pai e filhos ou mãe e filhos. 
b. (V) Família reconstituída é a família formada pelo segundo casamento dos país. 
c. (V) Uma instituição como uma Casa Abrigo de menores pode cumprir o papel de família. 
d. (V) Família nuclear é composta pelo casal e filhos. 
e. (V) Família estendida envolve avós, tios. 
10 – Quanto as diferenças entre o ciclo de vida das famílias de classe médias norte americana e o ciclo de vida das famílias de classes populares, leia as afirmativas abaixo e assinale (V) nas afirmativas verdadeiras e (F) nas falsas: 
a. (F) Para as famílias de classes populares, a fase do ninho vazio é mais frequente. 
b. (V) Nas classes populares, a vida adulta inicia mais cedo. 
c. (V) É comum que nas classes populares muitas pessoas muitas pessoas morem no mesmo domicílio, todos sustentados por uma avó. 
d. (V) Nas famílias de classe média norte americana, as fases do ciclo vital são bem claras e definidas, já nas classes populares, as fases se sobrepõem. 
e. (V) As crises do ciclo vital são previsíveis e podem auxiliar as pessoas a adquirir capacidades para enfrentar as crises acidentais, como acidentes, perda de emprego, tragédias, doenças graves. 
11 - Quanto a prática da territorialização, leia as afirmativas abaixo e assinale (V) nas afirmativas verdadeiras e (F) nas falsas:
a. (V) O processo saúde-doença acontece onde as pessoas vivem a vida. Portanto, no trabalho, na família e no local de moradia é onde as pessoas adoecem. Por isso, diagnosticar quais os fatores de risco e proteção estão presentes no território onde vivem seus pacientes, ajuda o médico de família a melhorar o seu cuidado. 
b. (F) Existem muitas semelhanças entre os territórios das UBS no Brasil. De modo geral, os problemas são os mesmos, em termos de acesso a saúde para as diferentes populações, as condições de moradia, de transporte, em diferentes locais de cada município do Brasil. 
c. (V) A cultura e o tipo de trabalho das pessoas pode impactar no processo saúde-doença. 
d. (V) As condições de trafegabilidade das ruas e de acessibilidade das calçadas, de segurança do pedestre podem ser os fatores de risco mais importantes de alguns territórios. 
e. (F) Um bom diagnóstico de saúde de comunidade de uma UBS de 2 mil habitantes é formado pela taxa de mortalidade infantil, a taxa de mortalidade materna, o número de óbitos por doenças cardiovasculares, do último ano, adquiridos no Datasus. 
Conforme preconizado pela Associação Panamericana de Saúde (OPAS), a Atenção Primária a Saúde (APS) de constituira base dos sistemas nacionais de saúde por ser a melhor estratégia para conduzir melhorias sustentáveis no estado de saúde da população. Dentro deste contexto, e assinale (V) nas afirmativas verdadeiras e (F) nas falsas. Justifique as alternativas falsas. 
12. (F) A APS não é capaz de reduzir iniquidades em saúde, iniquidades em saúde estão relacionadas à má distribuição de renda e a vulnerabilidade social de alguns subgrupos populacionais, sendo assim, não é possível que o sistema de saúde consiga reduzir iniquidades. 
Uma das vantagens da APS é justamente reduzir as iniquidades a partir da descentralização dos serviços de saúde. Ao se inserir nas comunidades, e obedecer a universalidade, a APS está oferecendo a todos atendimento médico. 
13. (F) São considerados atributos da APS: acesso de primeiro contato, integralidade, universalidade, equidade, coordenação do cuidado, orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural. 
A Atenção Primária à Saúde tem como atributos essenciais a atenção no primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação, e como atributos derivados a orientação familiar e comunitária e a competência cultural. 
14. (F) A APS se caracteriza por realizar prevenção e promoção de saúde. Não é papel da APS realizar ações curativas, logo sua resolutividade é baixa. A maioria dos problemas em saúde são resolvidos através das especialidades médicas. 
A APS obece ao princípio de integralidade, podendo realizar ações curativas como pequenos procedimentos cirúrgicos. A resolutividade de ser alta. Além disso, estudos apontam que apenas 85% dos problemas de saúde são resolvidos nas unidades básicas. 
15. (F) Considerando os atributos da APS, podemos concluir que as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) podem ser consideradas serviços de alto grau de orientação à APS, já que cumprem os principais atributos da APS como acesso de primeiro contato, integralidade e longitudinalidade. 
A longitudinalidade implica a existência de uma fonte regular de atenção e seu uso ao longo do tempo, independente da presença de problemas específicos relacionados à saúde ou do tipo de problema.
A integralidade, nos atributos da APS, devem possuir quatro dimensões: primazia das ações de promoção e prevenção, atenção nos três níveis de complexidade da assistência médica, articulação das ações de promoção, proteção e prevenção e abordagem integral do indivíduo e das famílias. Logo, não sendo a UPA consideradas serviços de alto grau de orientação à APS. 
16. (V) O Brasil expandiu vertiginosamente a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), modelo brasileiro de APS, podemos destacar como conquista da ESF: redução da mortalidade infantil, melhora na longitudinalidade do cuidado e melhor cuidado dos portadores de hipertensão. 
17. (F) A maioria dos estudos não evidenciam superioridade da ESF em relação ao modelo tradicional. A qualidade do serviço depende basicamente da infraestrutura e da qualidade técnica dos profissionais, o modelo de organização dos serviços não parece ter influência na qualidade do cuidado. 
 O modelo de organização dos serviços é um dos critérios pelos quais se avalia a qualidade do serviço da ESF pois influi na resolutividade do serviço.