Conceitos Dermatológicos

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1 CONCEITOS DERMATOLÓGICOS 
• Mácula: área circunscrita de coloração diferente da pele normal, no mesmo plano do tegumento e sem 
alterações na superfície. 
• Pápula: Elevações sólidas da pele, de pequeno tamanho (até 1,0 cm de diâmetro), superficiais, bem 
delimitadas, com bordas facilmente percebidas quando se desliza a polpa digital sobre a lesão. Podem ser 
puntiformes, um pouco maiores ou lenticuladas, planas ou acuminadas, isoladas ou coalescentes, da cor da 
pele normal ou de cor rósea, castanha ou arroxeada. 
• Pústula: Vesícula de conteúdo purulento. 
• Bolha: elevação da pele contendo substância líquida em seu interior. Diferencia-se da vesícula pelo tamanho: 
seu diâmetro é superior a 1,0 cm. É encontrada nas queimaduras, no pênfigo foliáceo, em algumas 
piodermites e em alergias medicamentosas. As bolhas podem ter conteúdo claro, turvo amarelado (bolha 
purulenta) ou vermelho-escuro (bolha hemorrágica). 
• Vesícula: Elevação circunscrita da pele que contém líquido em seu interior com diâmetro limitado a 1,0 cm. A 
diferença fundamental entre pápula e vesícula é que aquela é uma lesão sólida, e esta é constituída por uma 
coleção líquida. 
• Tubérculos: Elevações sólidas, circunscritas, de diâmetro maior que 1,0 cm, situadas na derme. A consistência 
pode ser mole ou firme. A pele circunjacente tem cor normal ou pode estar eritematosa, acastanhada ou 
amarelada; geralmente desenvolvem cicatriz. 
• Nódulos: Formações sólidas localizadas na hipoderme, mais perceptíveis pela palpação do que pela inspeção, 
são de pequeno tamanho 
• Nodosidades: Formações sólidas localizadas na hipoderme, mais perceptíveis pela palpação do que pela 
inspeção, mais volumosas 
• Goma: são nodosidades que tendem ao amolecimento e ulceração com eliminação de substância 
semissólida. Os limites dessas lesões em geral são imprecisos, e a consistência pode ser firme, elástica ou 
mole. Ora estão isoladas, ora agrupadas ou mesmo coalescentes. Podem ser dolorosas ou não. A pele 
circundante pode ser normal, eritematosa ou arroxeada. 
• Vegetações: Lesões sólidas, salientes, lobulares, filiformes ou em couve-flor, de consistências moles e 
agrupadas em maiores ou menores quantidades. 
• Etapas da Anamnese: Reconhecimento de Lesões Elementares: reconhecimento das lesões elementares, que 
devem ser descritas conforme seu formato, a forma como se arranjam, sua distribuição corporal e sua 
evolução. 
• Sinal de Nikolsky: é positivo quando exercemos uma delicada tração da pele sã perilesional em 
algumas buloses, e temos como resultado o destacamento da epiderme, com formação de uma 
bolha. Não é um sinal diagnóstico, mas determina atividade de doença quando presente. Pode 
ocorrer nos pênfigos, penfigoides 
• e em alguns casos de eritema multiforme. 
• Sinal de Auspitz: está presente nas lesões psoriásicas e ocorre quando surgem pontos de 
sangramentos (decorrentes da lesão dos capilares da derme papilar) ao se proceder à curetagem das 
escamas da lesão. 
• Arranjo das lesões: que pode ser linear, anular, arciforme, policíclico, agrupadas e reticulares 
• Distribuição Corporal: Com relação à distribuição das lesões, devemos classificá-las em localizadas 
(isoladas) ou generalizadas (disseminadas). 
• Evolução: É importante identificar qual o padrão evolutivo das lesões individuais e da erupção, se 
surgem simultaneamente ou em surtos, se desaparecem espontaneamente ou não, se deixam 
cicatriz, se há intervalo entre os surtos e se há sintomas associados ou pródromos