Casos clínicos urocultura respondido

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Paciente 1 
Paciente do sexo feminino, 23 anos, gestante com 15 semanas de gestação, vai ao posto de 
saúde para a primeira consulta de pré-natal. Relata três gestações prévias, sendo duas delas 
pré-termo. Em acompanhamento para tratamento de diabetes e hipertensão, relata alguns 
episódios anteriores de infecção do trato urinário (ITU). Solicitado hemograma, sumário de 
urina e urocultura. Sumário de urina com presença de 100 piócitos/campo. Na urina após 
semeadura nos meios de EMB e sangue e incubação adequada houve crescimento em ambos 
os meios. Na coloração de Gram foram visualizados bastonetes Gram negativos. 
Métodos de identificação utilizados: TSI, ureia, citrato, lisina, EMB, SIM 
Descrição dos resultados: TSI ácido/ácido, ureia negativa, citrato negativo, lisina positiva, 
EMB: colônias pequenas, secas e com brilho metálico, indol positivo, motilidade positiva 
Conclusão: Escherichia coli 
 
Paciente 2 
Paciente do sexo feminino com 19 anos de idade procurou o Hospital das Clínicas com historia 
de disúria, ardor miccional e dor suprapúbica há 2 dias. Paciente saudável, sem antecedentes 
de infecção urinária. Feito diagnóstico de ITU, foi solicitado uma rotina que evidenciou 100 a 
150 leucócitos/campo e urocultura. O resultado da urocultura evidenciou + 100.000 
colônias/mL. Houve crescimento de colônias amarelas no meio CLED. E não houve 
crescimento no EMB. A catalase foi positiva. A evolução foi ótima, com desaparecimento dos 
sintomas após o terceiro dia de medicação. 
Métodos de identificação utilizados: Coagulase, DNAse, manitol, TSI, novobiocina, 
polimixina, Coloração de Gram 
Descrição dos resultados: Coagulase negativa, DNAse negativa, manitol negativo, TSI 
ácido/ácido, novobiocina resistente, polimixina resistente, Cocos gram positivos 
Conclusão: Staphylococcus saprophyticus 
 
Paciente 3 
Criança, sexo feminino, apresenta febre, choro ao urinar, urina escura e desconforto 
generalizado. A mãe procura atendimento de emergência, o médico suspeita de ITU e solicita 
sumário de urina, urocultura e leucograma. No sumário de urina foram visualizados incontáveis 
piócitos e na urocultura houve crescimento de colônias puntiformes alfa hemolíticas no meio 
sangue (mais de 106 UFC/mL), não havendo crescimento no EMB. 
Métodos de identificação utilizados: Gram, catalase, PYR, Tolerância ao NaCl 6,5%, bile 
esculina, bile solubilidade 
Descrição dos resultados: Cocos gram positivos, catalase negativa, PYR positivo, tolerância 
ao NaCl 6,5% positiva, bile esculina positiva, bile solubilidade negativa 
Conclusão: Enterococcus spp. 
Paciente: 4 
Paciente, 46 anos, diabética e hipertensa em tratamento regular, procurou atendimento 
médico por apresentar quadro de ardor ao urinar, urina fétida e dor abdominal, há 3 dias. Tinha 
história prévia de internação em UTI por quadro de AVC e referia uso de sonda vesical de 
demora por 6 dias. Recebeu alta há 48 horas. O médico solicitou sumário de urina e urocultura. 
O sumário apresentou incontáveis piócitos e a cultura mais 1 milhão de UFC/mL. No meio 
CLED foram vistos colônias azuis e o meio azul. A oxidase foi positiva. 
Métodos de identificação utilizados: Catalase, ágar sangue, ureia, hidrólise da esculina, 
Gram, TSI 
Descrição dos resultados: Catalase positiva, ágar sangue com colônias pequenas, 
esbranquiçadas e não hemolíticas, ureia positiva, hidrólise da esculina negativa, bacilos gram 
positivos pleomórficos, TSI alcalino/alcalino 
Conclusão: Corynebacterium urealyticum