Tutorial de aplicação

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APERFEIÇOAMENTO
DA VOZ PROFISSIONAL
Tutorial de aplicação
O QUE É?
"Aperfeiçoamento da Voz Profissional" é um projeto de extensão do departamento de
Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da UFMG, que visa à reabilitação vocal de professores
com diagnóstico de disfonia funcional. As sessões fonoaudiológicas seguem o método proposto
no Programa Integral de Reabilitação Vocal (BEHLAU M, PONTES P et al., 2013).
https://www.scielo.br/pdf/codas/v25n5/pt_2317-1782-codas-25-05-00492.pdf
PÚBLICO ALVO
• Professores da rede pública municipal de Belo Horizonte;
• Membros da comunidade acadêmica da Universidade Federal de Minas Gerais.
COMO FUNCIONA
Os participantes podem ser atendidos individualmente, em duplas ou em trios. São realizadas oito
sessões:
• A primeira sessão consiste de acolhimento, breve anamnese e avaliação;
• Da segunda até a sétima sessão são feitos os exercícios do programa;
• Na oitava sessão é realizada a reavaliação e a liberação do paciente.
PRIMEIRO 
ATENDIMENTO
Acolhimento
• Cabe ao terapeuta, além de estabelecer um vínculo com o paciente, confirmar se o mesmo atende
aos critérios para participar do programa:
- Ser professor da rede pública municipal de Belo Horizonte ou ser vinculado à UFMG;
- Apresentar quadro de disfonia funcional (confirmado por exame otorrinolaringológico);
- Ter cartão ou número do SUS.
Acolhimento
• Explicar ao paciente as regras de funcionamento do projeto e do hospital:
- Normas de funcionamento;
- Termo de autorização para uso de imagem;
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para pesquisas futuras.
• Perguntar se o paciente necessita de declaração de comparecimento. Em caso afirmativo, preenchê-la ao final de todos os
atendimentos.
https://drive.google.com/file/d/1Umk9sauhYwWP2lhQ_sr4-da585l_-zqw/view?usp=sharing
Anamnese
• Se o paciente se encaixar nos critérios de participação e concordar com os termos de
participação, o terapeuta realiza a anamnese do paciente, usando como base a folha "Avaliação
fonoaudiológica da voz – inicial, identificação geral".
https://drive.google.com/file/d/1lehlmtvuZAiEXM8Epb2lo_aqDuJjIPlq/view?usp=sharing
Avaliação
• Depois de realizado o acolhimento e anamnese, o terapeuta deve começar a avaliação do paciente. O programa
usa quatro protocolos de avaliação:
- IDV - Índice de desvantagem vocal
- ESV – Escala de sintomas vocais
- ITDV - Índice de triagem de distúrbios da Voz
- IFV - Índice de fadiga vocal
• Ao final do atendimento, o resultado dos protocolos deve ser calculado, seguindo as instruções.
https://drive.google.com/file/d/13w5LKEQrgDFzCx64-g5-qn-xIshkTquv/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/13qHAZQ8FEkbYh9cDt66HLc_pK9PhjQDh/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/13u3dhGhXMgiNdMF0kdh-wmqf4cYOhlak/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/13x-_vgfobLXTv9UvhqIVmQuGO_I2rvv7/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1CWXbrB0VNVq262AsyCWpGEB6oYSp5YAK/view?usp=sharing
Avaliação
• Consiste na realização da avaliação perceptivo-auditiva da voz e da análise acústica;
• A avaliação perceptivo-auditiva é feita pelo terapeuta responsável pelo paciente, na sala de
atendimento;
• A análise acústica é feita por um bolsista do projeto, na sala 10 do ambulatório.
https://drive.google.com/file/d/1lehlmtvuZAiEXM8Epb2lo_aqDuJjIPlq/view?usp=sharing
Materiais úteis para a terapia:
Os seguintes materiais podem ser utilizados nos exercícios que envolvem emissão modulada,
emissão em escala e sequência de vogais. O ideal é que eles sejam impressos, pois funcionam como
um apoio visual para o paciente.
• Sequência de Vogais
• Emissão modulada e em escala
https://drive.google.com/file/d/1kT8KGwoUgOybxYLA16NQ-OAQ_JOS76B9/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1tCTo_n5xzIlIBM6ER8-c5Z1Wk7DDOtLn/view?usp=sharing
SEGUNDO 
ATENDIMENTO
Acolhimento
O principal objetivo do acolhimento do paciente, durante essa sessão, é orientá-lo sobre saúde
vocal. O paciente deve receber a cartilha, que pode servir de base para a orientação.
https://drive.google.com/file/d/13rpbQo4RwZ4BJpSgCm8wZ3NqUa9dnITY/view?usp=sharing
DICAS PARA OS TERAPEUTAS
ORIENTAÇÕES PARA EXECUÇÃO DE EXERCÍCIOS
Sessão I: Trabalho com fonte
• Técnica de sons vibrantes: exercícios de vibração de língua ou lábios ou emissão de sons fricativos -
manter o exercício por 5s durante um minuto ou dez vezes.
• Técnica de sons vibrantes: exercícios de vibração de língua ou lábios ou emissão de sons fricativos
modulados - manter o exercício por 5s durante um minuto ou dez vezes.
• Técnica de sopro sonorizado – manter o exercício por 5s durante um minuto ou dez vezes.
Sessão I: Trabalho com fonte
• Informar que lista de exercícios para casa e o áudio com as instruções serão enviados para o
grupo de WhatsApp;
• É importante salientar que os exercícios feitos em casa são diferentes dos que foram realizados
durante a sessão e orientar o paciente a realizá-los de 2 a 3 vezes ao dia, durante todos os dias da
semana.
• Para ajudar na adesão, o paciente deve preencher o quadro controle.
https://drive.google.com/file/d/1ANcG18J1eGirYukcjEzLh5Hvg8vU7a5_/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/14XxObEsOgN_sYW08Q1ilf0rxhALsDokV/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1AZpjmfNNe1Jd3jXXO-XrQPdm5IMST5V0/view?usp=sharing
TERCEIRO 
ATENDIMENTO
Acolhimento
• Perguntar sobre a execução dos exercícios realizados durante a semana, para incentivar a adesão
ao tratamento e saber sobre os efeitos observados na voz do paciente.
Sessão II: Trabalho com fonte e filtro
• Movimentos de cintura escapular e alongamento de braços, ombros e região cervical por cinco
minutos.
• Técnica de vibração de língua ou lábios ou emissão de sons fricativos modulados - manter o exercício
por 5s durante um minuto ou dez vezes.
• Técnica de som nasal /m/ ou /n/ sustentado - manter o exercício por 5s durante um minuto.
Sessão II: Trabalho com fonte e filtro
• Técnica de vibração de língua em escalas - manter o exercício durante um minuto ou dez vezes.
• Técnica de som nasal /m/ ou /n/ modulado - por um minuto ou dez vezes.
Sessão II: Trabalho com fonte e filtro
• Técnica de sopro sonorizado - manter o exercício por 5s durante dois minutos ou vinte vezes.
• Técnica de som nasal mastigado – manter o exercício por 5s durante dois minutos ou vinte vezes.
Sessão II: Trabalho com fonte e filtro
• Informar que a lista de exercícios para casa e o áudio explicativo serão enviados para o grupo de
WhatsApp.
https://drive.google.com/file/d/1ANcG18J1eGirYukcjEzLh5Hvg8vU7a5_/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1sa36KblUPGKm9Q2WNBKbF1BTKyU2fKYT/view?usp=sharing
QUARTO
ATENDIMENTO
Acolhimento
• Perguntar sobre a execução dos exercícios durante a semana.
Sessão III: Coordenação 
pneumofônica e articulação
• Movimentos de cintura escapular e alongamento de braços, ombros e região cervical por cinco
minutos.
• Técnica de vibração de língua/lábios ou emissão de sons fricativos sem modulação associados a
movimentos cervicais - manter o exercício por 5s durante um minuto ou dez vezes.
• Técnica de vibração de língua/lábios ou sons fricativos com modulação - manter o exercício por 5s
durante um minuto ou dez vezes.
Sessão III: Coordenação 
pneumofônica e articulação
• Técnica de som nasal em escalas - manter o exercício por 5s durante dois minutos ou vinte vezes.
• Técnica de sopro sonorizado com lábios arredondados com vogal - manter o exercício por 5s
durante dois minutos ou duas sequências com as sete vogais.
Sessão III: Coordenação 
pneumofônica e articulação
• Técnica de som nasal em unidades fonatórias - durante um minuto ou dez vezes.
• Técnica de sons fricativos surdos e sonoros com vogais - manter o exercício por 5s durante dois
minutos ou duas sequências de sete vogais.
Sessão III: Coordenação 
pneumofônica e articulação
• Informar que a lista de exercícios para casa e o áudio com a explicação dos exercícios serão
enviadospara o grupo do WhatsApp.
https://drive.google.com/file/d/1ANcG18J1eGirYukcjEzLh5Hvg8vU7a5_/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1Mi4wtJC6MUIub4dkqa4AfaEHZHpFOd6E/view?usp=sharing
QUINTO
ATENDIMENTO
Acolhimento
• Assim como nas semanas anteriores, perguntar sobre a execução dos exercícios durante a
semana e sobre possíveis modificações na voz.
Sessão IV: Coordenação
pneumofônica e articulação
• Movimentos de cintura escapular e alongamento de braços, ombros e região cervical por cinco
minutos.
• "Técnica de vibração de língua/lábios ou sons fricativos com escalas ascendentes e descendentes
- manter o exercício por 10s durante um minuto ou dez vezes." - (vídeo/áudio)
Sessão IV: 
• "Técnica de sopro sonorizado com lábios arredondados - manter o exercício por 10s durante dois
minutos ou vinte vezes." - (vídeo/áudio)
• "Técnica de sons fricativos surdos e sonoros com vogais curtas - manter o exercício por 10s durante
dois minutos ou uma sequência de sete vogais por duas vezes." - Na mesma expiração, fazer 5
segundos com I s I e cinco segundos com I z I finalizando com emissão curta de uma vogal. Repetir
até fazer com todas as vogais. -
Sessão IV: 
• “Técnica de som nasal /m/ ou /n/ em unidades fonatórias - manter o exercício por 10s na mesma 
expiração, durante dois minutos ou vinte vezes.” 
• “Técnica de som nasal /m/ ou /n/ modulado - por um minuto ou dez vezes”
Sessão IV: 
• "Técnica de som nasal em unidades fonatórias associada a vogais – fazer por dois minutos ou uma
sequência de sete vogais por duas vezes. Inspirar e repetir as sílabas mmamamama por 10 segundos
na mesma expiração." -
Sessão IV: 
• Informar sobre o envio da lista de exercícios para casa e do áudio de instruções para o grupo do
WhatsApp.
https://drive.google.com/file/d/1ANcG18J1eGirYukcjEzLh5Hvg8vU7a5_/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/15EflQhVVQPxFNxET3kJ6Bs5S8AeQwfeK/view?usp=sharing
SEXTO
ATENDIMENTO
Acolhimento
• Como de costume, perguntar sobre a execução dos exercícios durante a semana e sobre possíveis
mudanças observadas na voz.
Sessão V: Coordenação
pneumofônica e articulação
• "Movimentos de cintura escapular e alongamento de braços, ombros e região cervical por cinco
minutos."
• "Técnica de vibração de língua alternada com lábios ou sons fricativos com escalas ascendentes e
descendentes - manter o exercício por 10s durante um minuto ou dez vezes." - Nesse exercício,
ascender durante 5s vibrando língua e descender durante 5s vibrando lábios ou fazer o mesmo
com os sons fricativos.
Sessão V:
• "Técnica de sopro sonorizado com lábios arredondados seguido de vogais curtas - manter
o exercício por 10s durante dois minutos ou duas sequências com as sete vogais (a, é, ê, i, ó, ô,
u).“
• "Técnica de som nasal mastigado com vogal - manter o exercício por 10s durante um minuto ou
dez vezes." - (vídeo)
Sessão V:
• "Técnica de sons fricativos sonoros com vogais longas - manter o exercício por 5s nos sons
fricativos e 5s nas vogais longas durante um minuto ou uma sequência com sete vogais."
• "Técnica de sons nasais seguidos de vogais curtas - manter o exercício por 10s durante dois
minutos ou repetir o exercício com as sete vogais por duas vezes."
Sessão V:
• "Técnica de sequências de sons nasais seguidos de grupos consonantais – manter o exercício por
10s durante três minutos (pataká, peteké, pitiki, potokó, putuku).
Obs.: Articular bem os grupos consonantais."
Sessão V:
• Informar que, assim como nas semanas anteriores, a lista de exercícios para casa e o áudio
explicativo serão enviados para o grupo do WhatsApp.
https://drive.google.com/file/d/1ANcG18J1eGirYukcjEzLh5Hvg8vU7a5_/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1KfdxrCDWo0dF_VJE0BLjD7xrhmg4R5gP/view?usp=sharing
SÉTIMO
ATENDIMENTO
Acolhimento
• Recepcionar o paciente como de costume, perguntar sobre a execução dos exercícios durante a
semana e sobre possíveis mudanças percebidas na voz.
Sessão VI: Coordenação
pneumofônica e articulação
• "Movimentos de cintura escapular e alongamento de braços, ombros e região cervical por cinco
minutos."
• "Técnica de vibração de língua alternada com lábios ou sons fricativos com escalas ascendentes e
descendentes - manter o exercício por 15s durante um minuto." Lembrar das instruções do
vídeo.
Sessão VI:
• "Técnica de sopro sonorizado com lábios arredondados seguido de vogais curtas - manter o
exercício por 15s durante dois minutos." - Lembrar das instruções do vídeo
• "Técnica de sons fricativos sonoros com vogais longas - manter o exercício por 10s nos sons
fricativos e 5s nas vogais longas durante um minuto ou uma sequência com sete vogais." - (áudio)
Sessão VI:
• "Técnica de sons nasais seguidos de vogais - manter o exercício por 15s durante dois minutos ou duas
sequências com sete vogais." - Lembrar das instruções do vídeo
• "Técnica de sequências de sons nasais (5 s) e sonoros seguidos de grupos consonantais manter o
exercício por durante três minutos (pataka,pataka,pataka/, pétéké, pétéké, pétéké/ pitiki, pitiki, pitiki/
pótókó, pótokó, pótóko/ putuku, putuku, putuku/ badaga, badaga, badaga/ bédégué, bédégué,
bédégué,... ...)
Obs.: Articular bem." (áudio)
Sessão VI:
• Técnica de som nasal mastigado com vogal longa. Manter o exercício por 15s durante um minuto
ou uma sequência com as sete vogais.
Sessão VI:
• Informar que a lista de exercícios para casa e o áudio explicativo serão enviados para o grupo de
WhatsApp;
• Reafirmar a importância da aderência ao tratamento e informar sobre a reavaliação, que será
realizada na semana seguinte.
https://drive.google.com/file/d/1ANcG18J1eGirYukcjEzLh5Hvg8vU7a5_/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1ZwO0zMnQXD4DMuLd3PW7iPlvbbAv5xo_/view?usp=sharing
OITAVO
ATENDIMENTO
Reavaliação
• O terapeuta deve realizar a avaliação perceptivo-auditiva e reaplicar os questionários;
• O paciente deve ser encaminhado à sala 10 para realização da análise acústica.
https://drive.google.com/file/d/1lehlmtvuZAiEXM8Epb2lo_aqDuJjIPlq/view?usp=sharing
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Liberação do paciente
• Esclarecer eventuais dúvidas do paciente sobre o resultado da reavaliação;
• O paciente deve receber a lista de exercícios de aquecimento e desaquecimento e ser instruído
quanto à realização dos mesmos;
• Entregar a declaração de participação.
https://drive.google.com/file/d/1ghqiWK7w0MSK1bC5W5Su1HWrNpl6eWbH/view?usp=sharing