Saúde Prisional

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	quinta-feira, 21 mar. 2024, 13:13
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	quinta-feira, 21 mar. 2024, 14:05
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Questão 1
Correto
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Texto da questão
“Dada a prevalência no sistema prisional de outros agravos transmissíveis que podem ocasionar um quadro de comprometimento respiratório, como é o caso da tuberculose e das pneumonias oportunistas frequentes em pacientes com HIV, é fundamental que todos os casos suspeitos de covid-19 sejam avaliados pela equipe de saúde.” 
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Verdadeiro 
Falso
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No sistema prisional, dada a prevalência de TB e pneumonias oportunistas frequentes em pacientes com HIV, é fundamental que os casos suspeitos de covid-19 sejam avaliados pela equipe de saúde.
Dada a prevalência no sistema prisional de outros agravos transmissíveis que podem ocasionar um quadro de comprometimento respiratório, como é o caso da TB e das pneumonias oportunistas frequentes em pacientes com HIV, é fundamental que os casos suspeitos de covid-19 sejam avaliados pela equipe de saúde. 
Questão 2
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
Julgue o que se afirma abaixo:
“Ao tomar conhecimento de um caso diagnosticado de hanseníase em uma determinada unidade prisional, um colega comentou com o outro: ‘É melhor a gente ficar atento. Ouvi dizer que, quando há um caso confirmado da doença, rapidinho ela se espalha, pois é uma bactéria que é transmitida pelo ar. E não há nada que se possa fazer, pois os remédios do SUS não funcionam. Sendo assim, o pessoal da unidade precisa separar todos os objetos usados pela pessoa doente para não contaminar as demais’”.
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Verdadeiro
Falso 
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Não é verdade que o tratamento disponibilizado pelo SUS não funciona. Muito pelo contrário. Se o paciente segue o tratamento de forma adequada, ele será curado. Além disso, a hanseníase não se transmite pelo toque, pelos objetos tocados pelo doente ou por frequentar locais públicos.
Por ser a hanseníase uma doença crônica e contagiosa, o contato próximo, íntimo e prolongado, muito frequente na convivência observada nas unidades prisionais, de uma pessoa suscetível (com maior probabilidade de adoecer) com um doente diagnosticado com hanseníase, que não esteja recebendo tratamento adequado, aumenta as chances de transmissão da doença. A bactéria é transmitida pelas vias respiratórias (pelo ar), e não pelos objetos utilizados pelo indivíduo doente. Quando a pessoa doente inicia o tratamento, ela deixa de ser transmissora da doença, pois as primeiras doses da medicação matam os bacilos e torna-os incapazes de infectar outras pessoas. Lembrando que o tratamento estabelecido e disponibilizado pelo SUS cura os pacientes, desde que seja feito de forma oportuna.
Questão 3
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
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Texto da questão
“Por ser a hanseníase uma doença infecciosa aguda e fatal causada pelo Mycobacterium leprae, na sua marcha invasora pelo organismo, acarreta alterações e deformidades físicas, se não tratada precocemente. As manifestações clínicas são basicamente restritas à pele e ao sistema nervoso. Contudo, a vitalidade orgânica e a consciência do doente não se alteram. O hanseniano sofre mais moral do que fisicamente.”
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Verdadeiro
Falso 
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A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, não é fatal e curável.
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica e não fatal causada pelo Mycobacterium leprae. Ela acarreta deformidades físicas, e as suas manifestações clínicas são basicamente restritas à pele e ao sistema nervoso, sem afetar a vitalidade e a consciência do doente.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O tratamento da tuberculose (TB) é feito pela administração diária de uma combinação de medicamentos por, no mínimo, seis meses. Esses, por sua vez, podem causar efeitos colaterais (reações adversas) que podem, inclusive, determinar a interrupção precoce do tratamento. Dentre as reações adversas mais frequentes relacionadas aos medicamentos utilizados no esquema básico preconizado pela TB, destacam-se: 
I.	A mudança da coloração da urina (ocorre com todos os pacientes).
II.	Enjoo, vômitos, queimação e perda de apetite.
III.	Surgimento de coceira.
IV.	Febre. 
a.
V – V – F – V 
b.
V – F – F – V
c.
V – V – V – V
d.
V – V – V – F
e.
V – V – F – F
Feedback
Sua resposta está correta.
Principais efeitos colaterais (reações adversas) observados durante o tratamento: 
As reações adversas mais frequentes relacionadas aos medicamentos utilizados no esquema básico são: 
· mudança da coloração da urina (ocorre com todos os pacientes);
· enjoo, vômitos, queimação e perda de apetite;
· coceira;
· coloração amarelada da pele (icterícia);
· dores nas articulações.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
A alta prevalência da hanseníase na população brasileira pode ser estendida ao sistema prisional. Neste, a condição de contato íntimo e prolongado de diversas pessoas é agravada quando se refere à população carcerária, considerando as condições insalubres e a escassez de ações de saúde, ampliando, assim, a probabilidade de transmissão da doença. Qual das alternativas a seguir configura uma dificuldade física para o controle da hanseníase não abordada no texto? 
a.
Fácil acesso ao sistema de saúde.
b.
Presença de profissionais de saúde capacitados em todas as redes do sistema prisional.
c.
Bom conhecimento sobre a doença.
d.
Ambiente com aglomeração.
É uma realidade que no sistema prisional há muitas pessoas privadas de liberdade dividindo uma única cela. Sendo assim, há um contato íntimo entre esses indivíduos, o que facilita a transmissão da hanseníase.
e.
Ações de saúde amplas para detecção precoce da hanseníase.
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Sua resposta está correta.
Falar de hanseníase no sistema de saúde prisional é complexo. A doença está diretamente ligada a condições socioeconômicas e sanitárias desfavoráveis, bem como a ambientes com aglomerações, como ambientes carcerários, pois a grande quantidade de pessoas existentes nesses espaços faz disseminar o bacilo, pelas vias respiratórias. A alta prevalência da doença, somada à condição de contato íntimo e prolongado, é agravada quando se refere à população carcerária, considerando as condições insalubres e a escassez de ações de saúde, ampliando, assim, a probabilidade de transmissão da hanseníase. Vale ressaltar que, nas unidades prisionais, tem-se uma complexa rede de relações entre detentos, trabalhadores do sistema penal e a comunidade. O desenvolvimento de ações, para a proteção da saúde dos que se encontram nos presídios, pressupõe também, a proteção dos que lá não estão, uma vez que, em algum momento, esse encontro irá acontecer.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O esquema de tratamento da TB, em suas diversas formas, é padronizado, deve ser realizado de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. No caso da TB pulmonar, o tratamento compreende duas fases: a intensiva ou de ataque Em branco 1  e a de manutenção Em branco 2 . Isso significa que são Em branco 3 , no mínimo, de tratamento.  O esquema básico utilizado em adultos e adolescentes é composto de quatro fármacos na fase Em branco 4  e dois na fase (LACUNNA 5). Além do esquema básico, são feitos esquemas especiais para gestantes e pacientes com doenças crônicas, doenças de fígado, de rins e outras.
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Sua resposta está correta.
O esquema de tratamento da TB, em suas diversas formas, é padronizado, deve ser realizado de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. No caso da TB pulmonar, o tratamento compreende duas fases: a intensiva ou de ataque (2 MESES) e a de manutenção (4 MESES). Isso significa que são (6 MESES), no mínimo, de tratamento.  O esquema básico utilizado em adultos e adolescentes é composto de quatro fármacos na fase (DE ATAQUE) e dois na fase (DEMANUTENÇÃO). Além do esquema básico, são feitos esquemas especiais para gestantes e pacientes com doenças crônicas, como DM, doenças de fígado, de rins e outras.
Questão 7
Correto
Atingiu 1,38 de 1,38
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Texto da questão
A hepatite B é um agravo muito prevalente na população como um todo, incluídas as pessoas privadas de liberdade. Sobre esse agravo, julgue os itens e, em seguida, marque a alternativa correta.
I – É causada por um vírus de DNA, o HBV.
II – Em áreas com alta endemicidade, a via perinatal é a principal forma de transmissão do vírus.
III – Pode causar câncer de fígado.
IV – Tem vacina.
a.
F – V – V – V
b.
F – F – V – V
c.
F – V – V – F
d.
V – V – V – V 
e.
F – F – F – F
Feedback
Sua resposta está correta.
I.	Verdadeiro - A hepatite viral B é causada por um vírus DNA.
II.	Verdadeiro - Os meios de transmissão predominantes variam de acordo com a endemicidade da infecção pelo HBV. Em áreas com alta endemicidade, a via perinatal é a principal forma de transmissão do vírus. Entretanto, em áreas com baixa endemicidade, o contato sexual entre adultos com alta exposição de risco é a via predominante. 
III.	Verdadeiro - O maior problema da infecção pelo vírus da hepatite B é quando essa infecção se torna crônica, pois aumenta muito o risco de cirrose e de câncer de fígado. Quando adquirida no período perinatal, a infecção pelo HBV resulta em aproximadamente 90% de cronicidade; se a aquisição acontece na primeira infância, ocorre entre 20% e 40% de cronicidade; mas, se a hepatite B é contraída na adolescência e idade adulta, essa taxa cai para 0 a 10%.
IV.	Verdadeiro - Recomenda-se a vacinação contra hepatite B para todas as pessoas, independentemente de faixa etária. A vacina é composta de, no mínimo, três doses, e deve ser oferecida em esquema completo.
Questão 8
Correto
Atingiu 1,38 de 1,38
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Texto da questão
Sobre os agentes que causam as principais ISTs abordadas no curso, associe as colunas abaixo com a síndrome e a principal doença ou agente etiológico dessa síndrome.
	Hepatite B
	Resposta 1 
	Síndrome da verruga anogenital
	Resposta 2 
	Síndrome do corrimento uretral
	Resposta 3 
	Síndrome da imunodeficiência humana 
	Resposta 4 
	Síndrome da úlcera genital
	Resposta 5 
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Sua resposta está correta.
Existem diversos agentes etiológicos que causam a síndrome do corrimento uretral, mas os mais prevalentes e importantes são os causados pelas bactérias da gonorreia e da clamídia. A gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, e a clamídia, pela bactéria Chlamydia trachomatis.
As úlceras genitais são causadas por diversos agentes etiológicos, mas a doença de maior importância no nosso meio da úlcera genital é a sífilis. É uma infecção bacteriana sistêmica. Trata-se de uma doença em que seu agente etiológico é o Treponema pallidum.
A síndrome da verruga genital é causada principalmente pelo Papilomavírus Humano (HPV).
HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana. Causador da doença AIDS, ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças.
A hepatite viral B é causada por um vírus DNA, o HBV. 
Questão 9
Correto
Atingiu 1,38 de 1,38
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Texto da questão
Reduzir a incidência de doenças nas unidades prisionais é uma das formas de preservar a saúde da população privada de liberdade e, também, dos servidores do sistema. Para isso, é necessária a aplicação de medidas para o controle de um agravo. Controle é entendido como objetivo de uma ou mais atividades destinadas a reduzir a incidência de uma doença. Correlacione as colunas a seguir com os tipos de controle.
	O objetivo é diagnosticar e tratar precocemente o agravo.
	Resposta 1 
	Redução a zero da incidência de um agravo, mas com manutenção, independentemente do tempo, das medidas de controle.
	Resposta 2 
	Objetiva reduzir o número de novos casos de um agravo a níveis tão suficientemente baixos que os agravos deixem de ser problemas de saúde pública.
	Resposta 3 
	Utiliza diagnóstico e tratamentos precoces, com a finalidade de diminuir o número de óbitos pela doença.
	Resposta 4 
	É a redução de um agravo a zero da sua incidência e a manutenção desse valor independentemente da continuidade da aplicação das medidas de prevenção.
	Resposta 5 
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Sua resposta está correta.
Erradicação: é a redução de um agravo a zero da sua incidência, em nível global, e a manutenção desse valor independentemente da continuidade da aplicação das medidas de prevenção. Isso ocorreu com a varíola. Hoje, em todos os países do mundo, a varíola é considerada um agravo erradicado. 
Eliminação: redução a zero da incidência de um agravo, mas com manutenção, independentemente do tempo, das medidas de controle. Se uma doença foi eliminada, existe a necessidade de manter um sistema de vigilância a um nível adequado, pois há risco da sua reintrodução. Por exemplo, podemos citar a poliomielite, considerada uma doença eliminada do continente americano. Sendo assim, medidas, como a manutenção da vacinação e um sistema de vigilância capaz de detectar casos, são essenciais para o controle da doença.  
Redução da incidência: para muitos agravos, os conhecimentos atuais ainda não permitem a sua erradicação ou eliminação. Nesse caso, são estabelecidas algumas medidas com o objetivo de reduzir o número de novos casos. Esse pode ser alcançado por meio do estabelecimento de diversas ações. Um exemplo é a redução da incidência da raiva humana, observada entre os anos de 2003 e 2018, no Brasil. Essa foi decorrente da intensificação das ações de vigilância, da modificação do protocolo de profilaxia da doença em humanos e do controle da raiva canina e felina.
Redução da gravidade: trata-se da redução do agravamento de uma condição, o qual ocorreria se não fosse tomada nenhuma ação. Observe que, nesse caso, o objetivo é diagnosticar o quanto antes e tratar precocemente o agravo para que se evitem outras complicações. Exemplos de redução da gravidade são as estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde para o controle das DANTs mais prevalentes, como é o caso da HAS e do DM. É sabido que o diagnóstico precoce e o pronto início do tratamento retardam a evolução natural dessas doenças e reduzem o estabelecimento de outros agravos, como, por exemplo, a amputação de membros, o comprometimento dos rins, as alterações cardíacas, etc.
Redução da letalidade: é quando se utilizam diagnóstico e tratamentos precoces, com a finalidade de diminuir o número de óbitos pela doença. Um exemplo são as neoplasias. O objetivo é diagnosticar o quanto antes o câncer para começar o tratamento e diminuir a taxa de mortalidade por esse agravo. 
Questão 10
Correto
Atingiu 1,38 de 1,38
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Texto da questão
As dificuldades observadas no sistema prisional para o enfrentamento da covid-19 são muito semelhantes às que foram apresentadas anteriormente em relação a outras doenças e agravos de natureza infecciosa, razão pela qual o governo federal adotou medidas adicionais para que se tenha um melhor controle do número de casos de covid-19 no sistema prisional. Nesse sentido, julgue os itens e, em seguida, marque a alternativa correta.
I – Averiguar a situação de saúde na porta de entrada das unidades prisionais.
II – Fazer teste rápido em todos que entram no sistema prisional. 
III – Busca ativa pela equipe de saúde de casos de síndrome gripal.
IV – Fazer raio X de tórax em todos com tosse.
a.
I, II, IV.
b.
I, III.
c.
II, III, IV.
d.
I, II, III. 
e.
II, III.
Feedback
Sua resposta está correta.
I.	Averiguar a situação de saúde na porta de entrada das unidades prisionais, de forma a identificar e separar novos indivíduos privados de liberdade que tenham sinais e sintomas de síndrome gripal. 
II.	Não há indicação de se testar todos que entram no sistema prisional, além de ser uma medida cara e sem muita eficácia.
III.	O governo federal sugere que a equipe de saúde realize busca ativa de custodiados que apresentem sinais e sintomas gripais, além de estimular a demanda espontânea sobre queixasrelativas a sinais e sintomas de síndrome gripal ou covid-19.
IV.	RX de tórax não diagnostica covid-19, além de ser um recurso de difícil acesso no sistema prisional.
Algumas medidas adicionais foram adotadas pelo governo federal para que se tenha um melhor controle do número de casos no sistema prisional. Dentre essas medidas, podemos destacar: estabelecimento de fluxos de averiguação da situação de saúde na porta de entrada das unidades prisionais, de forma a identificar e separar novos indivíduos privados de liberdade que tenham sinais e sintomas de síndrome gripal e orientações para que a equipe de saúde realize busca ativa de custodiados que apresentem sinais e sintomas gripais, além de estimular a demanda espontânea sobre queixas relativas a sinais e sintomas de síndrome gripal ou covid-19.
Parte inferior do formulário
2 meses
4 meses
6 meses
de ataque
HBV
Papilomavírus Humano (HPV)
Gonorreia e clamídia
Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
Sífilis
Redução da gravidade
Eliminação
Redução de incidência
Redução de letalidade
Erradicação