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SAÚDE COLETIVA Vigilância Epidemiológica: Histórico e conceitos Docente: Ayslon Ayron Paulino Objetivos da aula Entender o contexto histórico no qual surgiu a vigilância epidemiológica (VE) Conhecer as principais doenças e agravos passíveis de vigilância Conhecer alguns dos principais conceitos da vigilância epidemiológica Historia Desde o inicio da civilização a população tem “medo” de doenças transmissíveis e buscava isolar os doentes Inúmeras referencias bíblicas aos leprosos Busca pela cura espiritual e não a física Período colonial Os índios encaravam as doenças como castigo ou provação, cujas as causas era reflexo da vontade de um ou mais seres sobrenaturais, dos astros, pragas ou feitiços O pajé era responsável de “curar” os doentes exorcizando os espíritos, utilizando plantas e substancias para o tratamento dos doentes A vinda dos colonos trouxe junto com eles da África e Europa a varíola e a febre amarela, dizimando uma boa parte dos nativos Período colonial Primeiras ações de controle da febre amarela no século XVII desenvolvidas em Pernambuco Teve o objetivo de destruir ou transformar tudo o que, no meio urbano, era considerado causa da doença. Aterram-se águas estagnadas, limpam-se ruas e casas, criam-se cemitérios, purifica-se o ar. Após o fim da epidemia era abandonado as ações de controle da doença. Somente a partir do século XIX, estruturam-se ações que visam à promoção da saúde, antes mesmo da ocorrência das doenças. Período pós Brasil Império Todas as embarcações suspeitas de transportarem doentes passaram a ser, obrigatoriamente, submetidas a quarentena. No início do século XX, algumas doenças graves assolavam a cidade: febre amarela, varíola, malária. Essa situação, além de todos os problemas que já acarretava, trouxe também problemas econômicos Foi criada então, em 1904 por Oswaldo Cruz, uma campanha de vacinação obrigatória contra varíola. Lições da varíola A varíola matou quase 500 milhões de pessoas só no século XX Uma das enfermidades mais devastadoras da história da humanidade Considerada erradicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1980. DÉCADA DE 60/70 Busca ativa de casos de varíola Detecção precoce de surtos Bloqueio imediato da transmissão da doença Fundamental para erradicação da varíola em escala mundial Base para a organização de sistemas de VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA. Campanha de Erradicação da Varíola 1968 – 21ª ASSEMBLÉIA MUNDIAL DE SAÚDE Ampliação do Conceito de Vigilância, além das Doenças Transmissíveis. 1963 – DEFINIÇÃO DE VE “Observação contínua da distribuição e tendências das doenças mediante coleta, análise e interpretação de dados de morbidade e mortalidade e disseminação destas informações essenciais para o planejamento, implementação e avaliação de medidas assistenciais de prevenção e controle”. Conceito de vigilância epidemiológica Vigilância epidemiológica no Brasil O atual SUS incorporou o SNVE definindo na Lei 8080/90 a VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA como: “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos” Além de ampliar o conceito de VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA as suas ações agora devem ser desenvolvidas desde o nível mais baixo dos serviços de saúde – ou seja na atenção primária a saúde. 1990: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN 2007 – SINAN Net - http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/ Vigilância Epidemiológica Nesse sentido, são responsabilidades da vigilância epidemiológica: controlar as doenças; avaliar as medidas adotadas no combate às mesmas; divulgar informações; coletar, processar e analisar dados do país. Vulnerabilidade (do agravo) disponibilidade instrumentos de prevenção e controle da doença: vacinas medicamentos tipo de transmissão Critérios de inclusão no sistema de vigilância Transcendência severidade: letalidade necessidade de hospitalização, sequelas relevância social: estigma, sequelas relevância econômica: restrições comerciais redução da força de trabalho absenteísmo escolar e laboral custos assistenciais e previdenciários Critérios de inclusão no sistema de vigilância Compromissos internacionais metas continentais ou mundiais controle eliminação ou erradicação de doenças acordos firmados entre países e/ou organismos internacionais Critérios de inclusão no sistema de vigilância Epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde situações emergenciais notificação imediata de todos os casos suspeitos delimitar a área de ocorrência elucidar o diagnóstico medidas de controle aplicáveis Critérios de inclusão no sistema de vigilância PESQUISA Realizar pesquisa sobre algumas das doenças de notificação compulsórias do Brasil A pesquisa deve conter: O que é a doença? Quais os principais sintomas? Como se pega? Como prevenir? Qual a situação da doença no Brasil? PESQUISA Escolher 4 Doenças a serem pesquisadas: Coqueluche Febre amarela Malária Poliomielite Rubéola Sarampo Varíola
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