AULA 2 - ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÕES

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ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÕES
 A administração segura e precisa de medicamentos é uma das mais importantes responsabilidades do profissional de enfermagem. O profissional é responsável pela compreensão dos efeitos de uma droga, pelo preparo e administração correta, pela monitorização da resposta do paciente e pelo auxílio ao paciente na auto-administração correta.
A administração de medicamentos é uma responsabilidade do enfermeiro, mesmo que esteja sendo executada por outro membro da equipe de enfermagem, conforme o Decreto lei 94.406/87 que regulamenta a lei do exercício da Enfermagem
9 CERTOS (ANVISA, 2013)
1. Paciente certo 
2. Medicamento certo 
3. Dose certa
4. Via certa
5. Hora certa 
6.Compatibilidade medicamentosa
7. Orientação ao paciente certa
8. direito a recusar o medicamento 
9. Anotação certa.
Ter habilidade na realização de cálculos e na mensuração das doses, com exatidão.
CÁLCULO
Conceitos básicos
Soluto
É a porção sólida da solução
Solução
É a mistura homogênea composta de soluto e solvente
Solvente
É a porção líquida da solução
Conceitos básicos
Concentração
relação entre a quantidade de soluto e solvente
Proporção
forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”
g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente
1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente
Conceitos básicos
Porcentagem
É uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml
Regra de três
Relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada
7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente
1º) Verificar se a regra é direta ou inversa
2º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais.
Conceitos básicos
1ml
contém 20 gotas
1ml
contém 60 microgotas
1g 
1000 mg
1L  
1000 ml
GOTEJAMENTO DE SORO
VOLUME= V ( mililitros –ml)
TEMPO= (horas) (minutos)
1ML = 20 MACROGOTAS (equipo padrão)
1ML = 60 MICROGOTAS (equipo padrão)
1 GOTA = 3 MICROGOTAS
GOTEJAMENTO DE SORO
Nº gotas/min= V ( ml) 
 T (h) x 3
Nº microgotas/min= V ( ml) 
 T (h)
Nº gotas/min= V ( ml) x20 
 T (min)
Nº microgotas/min= V ( ml) x60 
 T (min)
GOTEJAMENTO DE SORO
1º Prescrição
Uma solução de 500 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 8 horas. Quantas gotas por minuto será administrada nessa prescrição?
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE MACROGOTA
 Prescrição (cálculo para tempo menor que 1 hora)
Uma solução de 120 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 30 minutos. Quantas gotas por minuto será administrada nessa prescrição?
Nº gotas/min= V ( ml) x20 		 T(min)
Nº gotas/min= 120 x20 = 80 g/min 30
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE MICROGOTA
Prescrição (cálculo para equipo de microgotas)
Uma solução de 1.000 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 12 horas. Quantas microgotas por minuto será administrada nessa prescrição?
A – Quando o resultado da conta fica em decimais, fazemos o cálculo do arredondamento.
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE MICROGOTA
Exercitando…
Aplicada: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: Técnico em Enfermagem
1. Um paciente, internado na clínica cirúrgica, recebe prescrição de 40 gotas de dipirona por via oral. Sabendo-se que na unidade tem-se disponíveis frascos de 500mg/ml, quantos gramas do analgésico o paciente irá receber?
 
 
20 gotas ________ 1ml
40 gotas ________ X
20 X = 40.1
X= 40
 20
 X= 2 ml
500mg ________ 1ml
 X ________ 2ml
X= 500.2
X= 1000
 1
 X= 1000 mg
R: O paciente receberá 1g do analgésico
Exercícios
Aplicada: 2013 Banca: FUNDEP Órgão: IPSEMG Prova: Técnico - Enfermagem
2. Durante a internação de um paciente adulto, foram-lhe prescritos 125 mg (EV) do medicamento Ampicilina a ser administrado de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou frasco ampola de 1 g, em 10 ml. Considerando a informação anterior, calcule quantos ml deverão ser administrados para que a dose em cada horário seja de 125 mg?
 
 
1000mg _______ 10ml
 125 mg ______ X
1000 X =10.125
X = 1250
 1000
 X = 1,25 ml
R: Serão necessários 1,25 ml do medicamento prescrito
1g=1000mg
Exercícios
Aplicada: 2013 Banca: FUNDEP Órgão: IPSEMG Prova: Técnico - Enfermagem
3.Foram prescritas para um paciente adulto 20 UI de insulina regular (100 UI/ml). No momento da aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml. Qual a quantidade de ml deverá ser administrada para que a dose seja a prescrita?
 
 
100 UI _______ 1ml
 20 UI _______ X
100 X =1.20
X = 20
 100
 X = 0,2 ml
R: Serão necessários 0,2 ml da Insulina
Exercícios
4- Na prescrição de um paciente internado na clinica médica, Lê-se :
Soro fisiológico 0,9%- 2000 ml
KCl 10% -20 ml EV em 24 horas
Sulfato de Magnésio 50%- 4 ml
O resultado do cálculo do gotejamento dessa solução em microgotas por minuto é igual a:
Nº mcgts/min = V = 2024 = 84 mcgts/min
 T 24
 
5- Caso a prescrição médica seja de 500 ml de SF 0,9%  para correr em 6 horas, você deverá instalar o soro em gotejamento aproximado de:
n° gotas/min= 500 = 500= 27,77= 28 gotas/min
 3.6 18 
Nº gts/min = V = 432 = 432 = 24 gts/min
 3.T 3.6 18
6-  O cálculo e a precisão de volume infundido, são de fundamental importância tanto para o controle do balanço hídrico do paciente como da administração correta de medicamentos. Assim, quantas gotas por minuto deverão correr na prescrição a seguir para que seja infundida em 6 horas.
SG 5% - 400 ml
Vit C –   5 ml
NaCl a 10% - 15 ml
Complexo B – 2 ml
KCl a 19% - 10 ml
Nº gts/min = V 
 3.T
20 = 300
 3.T
20 (3.T) = 300
T = 300
 60
T = 5 horas
7-  A prescrição e de 300 ml de SG 5% para correr em 20 gotas/min, Quantas horas serão necessário para administrar esse soro?
20 gts ---------- 1 ml
 X ---------- 150 ml
1 X = 20 . 150
X = 3000
 1
X = 3000 gts
8-  Quantas gotas existem em 150 ml de soro fisiológico a 0,9% ?
4 mg ----------- 1 ml
1 mg ---------- X
4 X = 1 . 1
X = 1
 4
X = 0,25 ml
9-  A prescrição é de 1 mg de dexametasona, tenho frasco-ampola de 4mg/ml. Quanto devo administrar?
250 mg -------------- 10 ml
50 mg ---------------- X
250 X = 50 . 10
X = 500
 250
X = 2 ml
10-  Foi  prescrito 50 mg de aminofilina, Tenho ampola  de 250mg/10ml. Quanto devo aplicar:
1 ml ------------- 20 gts
28 ml ------------- X
X = 28 . 20
X = 560 gts
11-  Se em 1 ml contém 20 gotas, quantas gotas há em 28 ml?
12-  A prescrição é de 2 gotas/dia. Há frasco com 10 ml. Quantos dias vão durar o frasco?
20 gts ------------ 1 ml
2 ------------ X
20 X = 2
X = 2
 20
 
X = 0,1 ml por dia
0,1 ml ---------- 1 dia
10 ml ----------- X
0,1 X = 10
X = 10
 0,1
X = 100 dias
 
14-  Prescrito 6 ml de amoxicilina via oral. Quantas gotas devo administrar?
15-  Ao paciente grave, sob ventilação mecânica, foi prescrito:
Soro Glicosado 5%- 150 ml
Midazolan – 5 ampolas de -10 ml EV / 24 horas
Fentanil – 50 ml
O resultado do cálculo do gotejamento em microgotas por minuto é igual a:
16-  A prescriçãoé Penicilina Benzatina 800.000 UI, IM , as 10 horas. Na unidade encontra-se frasco de 1.200.000 UI, diluído em 3 ml de água destilada, quantos ml do referido medicamento deve-se retirar do frasco para administra a dose prescrita.
17-  Administrando-se 50 ml de um volume total de 200 ml, qual a porcentagem administrada?
18-  Devo aplicar 125 mg de ESTREPTOMICINA , usando frasco de 0,5 g diluído em 8 ml de água destilada, como proceder?
19-  SG 5% contém quantas gramas de soluto em quantos ml de solvente?
20-  0,9% contém quantas gramas de soluto em quantos ml de solvente?
21-  Quantas gramas de glicose há em SG5% 20 ml?
22- Quantas gramas de glicose e cloreto de sódio há em um soro glicofisiológico de 750 ml, respectivamente:
23-  Quantos gramas de ácido bórico são necessários para fazer  1 litro de água boricada a 2%.
24-  Preparar 500 ml de bicarbonato de sódio a 3% tendo água filtrada e bicarbonato em saquinhos de 1g.
25-  Prescrita SF 0,9% 90 ml em 30 minuto. Quantas gotas serão infundidas por minuto?
26-  Prescrito SF 0,9% 100 ml em 1 hora e 10 minutos. Quantas gotas por minuto serão infundidas:
27-  Prescrito 1.000.000 UI de penicilina cristalina G potássica. Tenho frasco de 5.000.000 UI. Quanto deverá ser aplicado? (diluir em 10 ml ) (UNB/CESPE- Mj/DPF 2004,) 
28-  Prescrito 1 g de Zovirax  1x/dia durante 5 dias. Tenho comprimidos de 250mg. Quantos comprimidos serão necessários para realização do tratamento?
29- Em quantas horas deverão correr 500 ml de SG 5%, sendo o gotejamento de 30 gotas por minuto? 
30- Sabendo-se que 1ml equivale a aproximadamente 20 gotas, para infundir uma solução de 500ml de soro fisiológico com o fluxo programado para 90 microgotas/minuto, serão necessárias, aproximadamente quantas horas?
OBRIGADA!