Prontuário fisioterapeutico avaliação editavel

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IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 
Nome completo Idade 
Naturalidade Estado civil Gênero Profissão 
Endereço residencial 
Endereço comercial 
HISTÓRIA CLÍNICA 
Queixa principal 
História pregressa e atual da doença 
Hábitos de vida 
Tratamentos realizados 
Antecedentes pessoais e familiares 
Outros 
EXAME CLÍNICO-FÍSICO 
... 
... 
EXAMES COMPLEMENTARES 
... 
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO 
... 
PROGNÓSTICO 
... 
PLANO TERAPÊUTICO 
Objetivos 
... 
Qtd. de atendimentos prováveis 
... 
Procedimento(s) 
... 
... ... ... 
IDENTIFICAÇÃO DO PROFISSIONAL ASSISTENTE 
X 
Nome completo do profissional Fisioterapeuta + 
nº da inscrição no CREFITO 
X 
Nome completo do acadêmico Estagiário de 
Fisioterapeuta 
Local e data 
PRONTUÁRIO FISIOTERAPÊUTICO ( AVALIAÇÃO )
Referência : RESOLUÇÕES COFFITO nº 414/2012 - nº 80/1987 - nº 08/1978
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