Prévia do material em texto
sus_00.pmd 28/2/2007, 11:591 Preencha a ficha de cadastro no final deste livro e receba gratuitamente informações sobre os lançamentos e as promoções da Editora Campus/Elsevier. Consulte também nosso catálogo completo e últimos lançamentos em www.campus.com.br sus_00.pmd 28/2/2007, 11:592 sus_00.pmd 28/2/2007, 11:593 CIP-Brasil. Catalogação-na-fonte. Sindicato Nacional dos Editores de Livros, RJ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ T421s Thurler, Lenildo SUS: legislação e questões comentadas / Lenildo Thurler. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2007 144 p. — (Questões) ISBN 978-85-352-2380-4 1. Sistema Único de Saúde (Brasil) – Legislação. 2. Saúde pública – Legislação – Brasil. 3. Política de saúde – Brasil. 4. Saúde pública – Brasil – Problemas, questões, exercícios. 5. Serviço público – Brasil – Concursos. I. Título. II. Série. 06-4271. CDD 362.10981 CDU 614.2(81) © 2007, Elsevier Editora Ltda. Todos os direitos reservados e protegidos pela Lei no 9.610, de 19/02/1998. Nenhuma parte deste livro, sem autorização prévia por escrito da editora, poderá ser reproduzida ou transmitida, sejam quais forem os meios empregados: eletrônicos, mecânicos, fotográficos, gravação ou quaisquer outros. Editoração Eletrônica SBNIGRI Artes e Textos Ltda. Copidesque Irênio Silveira Chaves Revisão Gráfica Hugo Corrêa Coordenador da Série Sylvio Motta Projeto Gráfico Elsevier Editora Ltda. A Qualidade da Informação Rua Sete de Setembro, 111 — 16o andar 20050-006 — Rio de Janeiro — RJ — Brasil Telefone: (21) 3970-9300 Fax (21) 2507-1991 E-mail: info@elsevier.com.br Escritório São Paulo Rua Quintana, 753 – 8o andar 04569-011 – Brooklin – São Paulo – SP Telefone: (11) 5105-8555 ISBN: 978-85-352-2380-4 Muito zelo e técnica foram empregados na edição desta obra. No entanto, podem ocorrer erros de digitação, impressão ou dúvida conceitual. Em qualquer das hipóteses, solicitamos a comunicação à nossa Central de Atendimento, para que possamos esclarecer ou encaminhar a questão. Nem a editora nem o autor assumem qualquer responsabilidade por eventuais danos ou perdas a pessoas ou bens, originados do uso desta publicação. Central de atendimento Tel.: 0800-265340 Rua Sete de Setembro, 111, 16o andar – Centro – Rio de Janeiro e-mail: info@elsevier.com.br site: www.campus.com.br sus_00.pmd 28/2/2007, 11:594 Dedicatória Este livro é dedicado aos meus pais Djacy (Cica) e Maria José Thürler, que sempre pensaram em dar o melhor para seus filhos. São duas pessoas que trabalharam muito para que eu pudesse chegar onde estou hoje. Dentre os valores básicos que considero extremamente importante para o ser humano, fui presenteado por eles com dois dos mais importantes e essenciais que levarei comigo por toda a minha vida: o amor e o ensinamento. sus_00.pmd 28/2/2007, 11:595 sus_00.pmd 28/2/2007, 11:596 Agradecimentos A vida nos apresenta muitas opções, mas devemos seguir sempre nossa intuição. A intuição é a voz de Deus falando em nossos ouvidos. Por isso, não poderia deixar de agradecer de todo o meu coração e de minha alma a Ele que sempre me fez seguir sua voz e não me deixou desistir nunca. Existem duas pessoas muito importantes na minha vida que serviram de inspiração para que este sonho se tornasse realidade. A primeira, minha esposa Luciane, que me apoiou e me deu forças em momentos difíceis, auxiliou nas elaborações das questões e sempre acreditou na possibilidade de realização deste trabalho. A outra pessoa é meu filho Christian, que ficou muitas vezes ao meu lado, enquanto escrevia o livro. Sempre falava: “Papai, quando você acabar de fazer o dever de casa a gente vai brincar, tá?”. Essas duas pessoas foram presentes de Deus. Este é um projeto que já vinha sendo elaborado há alguns anos e uma pessoa que me ajudou desde o início foi meu irmão Leonardo Thürler. Além de acreditar e apoiar, também participou na gravação do CD, correção de textos e questões e muitas outras coisas. Não há espaço para agradecer e citar a importância dele neste livro. Sem ele talvez você não estivesse lendo estas páginas agora. Sou extremamente agradecido a uma pessoa que conheci e que hoje considero uma grande amiga, a jornalista e radialista Marilei Schiavi, a pessoa responsável pela confecção do CD de áudio que acompanha este livro. Não poderia deixar de agradecer – e muito – a Valdeir Lourençone, meu amigo e irmão desde a minha infância, que fez parte incondicional na realização deste sonho e esteve junto a mim nas inúmeras idas e vindas na estrada Rio – São Paulo apoiando para que o CD ficasse pronto. sus_00.pmd 28/2/2007, 11:597 Ao Professor Mauro Lasmar que, após oito anos sem vê-lo, me recebeu dispensando uma atenção preciosa e me pôs em contato com o Professor Sylvio Motta. Ambos são respeitados e conceituados fomentadores da educação que apostaram e acreditaram no meu projeto, tornando-o real. Serei sempre grato a esses dois renomados ícones da educação deste país por ter me ajudado na realização de um sonho. Aos meus colegas de profissão, a você e a todos que escolheram o campo da saúde como meio de trabalho. Quando se escolhe a saúde ou a educação para fomentar seus conhecimentos, opta-se por dedicar parte da sua vida em prol de ajudar e transmitir seu conhecimento e sua experiência ao próximo. sus_00.pmd 28/2/2007, 11:598 Conversando com o candidato Se você acredita que pode, você tem razão; se você acredita que não pode, também tem razão. Henry Ford Este livro, juntamente com o CD de áudio do Sistema Único de Saúde, foi criado para auxiliar os profissionais de saúde nos estudos da Constituição Federal referentes à seção da saúde e das Leis no 8.080/1990, no 8.142/1990 e dos dispositivos que acrescentam as Leis no 9.836/1999, no 10.424/02 e no 11.108/05. A cada seis meses, as universidades e os cursos técnicos colocam no mercado centenas de profissionais de saúde que vão tentar uma vaga nos concursos públicos. Todos comentam do SUS muito rapidamente. Isso faz com que os profissionais iniciem seus estudos de maneira precária com relação a esta matéria. Muitos iniciam suas atividades na profissão, trabalhando em regime de plantão em vários lugares, não tendo tempo para estudar. Por isso, o número de reprovados em concursos na área de saúde é muito alto quando se fala da Lei Orgânica da Saúde, sem falar que a maioria desses profissionais não gosta de estudar esta matéria. Então, atuando como professor e enfermeiro, percebi essa realidade e adaptei um método de ensino à Lei do SUS. Esta metodologia, associada ao planejamento de estudo, me ajudou na classificação de vários concursos públicos. Alguns colegas me perguntavam: “como conseguiu gabaritar a prova do SUS? Essa matéria é muito chata, como você consegue estudar?” Foi então que decidi colocar em livro e chamá-lo de Método Inovador de Ensino do SUS. Mais à frente dou algumas dicas de como estudar o SUS, utilizando-se deste livro juntamente com CD de áudio. Por ser uma matéria que poucas pessoas da saúde gostam de estudar, dividi a Lei em 9 lições, que foram gravadas em CD de áudio. Cada lição pode ser escutada, em média, por 10 minutos, três vezes por dia. Assim, o candidato não fica desanimado, podendo estudar quando e onde quiser. Isso dará a você um conhecimento de 100% das leis que sempre são sus_00.pmd 28/2/2007, 11:599 exigidas nos concursos para a saúde. Ao final, o candidato terá escutado cada lição, no mínimo, 15 vezes e terá feito 200 exercícios. Esse material foi elaborado baseando-se na técnica de memorização por repetição, que foi adaptado para a Lei Orgânica da Saúde, e irá ajudá-lo na aprovação daquele tão sonhado concurso público. Você já ouviu aquele ditado popular que diz: “quem tem informação tem poder”? Então, se souber usar este material, você terá nas suas mãos o poder de decidir seu futuro, pois sua aprovaçãonum concurso depende apenas do seu desempenho em uma prova. No mundo atual quem obtém mais informações primeiro está na frente. Não desperdice sua chance, comece a estudar agora e estará à frente dos concorrentes. Este método de ensino vem sendo utilizado há muito tempo e alguns dos grandes gênios que a história conheceu, como Pitágoras, Albert Einstein, C. G. Jung, René Descartes e Henri Poincaré utilizaram e atestaram sua eficácia. O sociólogo e pedagogo Luiz Carlos Martins, um estudioso do assunto há mais de 25 anos, relata em seu livro Técnicas de Memorização que “está cientificamente provado que 80% das dificuldades da aprendizagem estão relacionadas com o estresse e que, reduzindo- se o estresse, melhoramos a qualidade da aprendizagem”. As pesquisas também mostram que o ser humano pode memorizar as informações recebidas, associando com as cores, as emoções e a música. Na parte que fala sobre Aprendizagem Acelerada, diz que “dados ou fatos que sejam emocionalmente inexpressivos, que não permitam boas associações ou que não venham ‘embalados’ pela música, podem ser memorizados pelo método da repetição. Quanto mais você repete uma informação (que tanto pode ser uma informação científica como um conceito moral) mais ela penetra no seu subconsciente”. Um outro pesquisador que ficou famoso com suas descobertas neste campo foi o médico e educador búlgaro chamado Georgi Lozanov. Na década de 1960, descobriu que o relaxamento associado à música barroca levava seus alunos a um “estado mental” denominado de vigília relaxada e mantinha as informações vivas na consciência até à noite (nas primeiras horas do sono) quando, de fato, ocorria a aprendizagem. Segundo as pesquisas científicas é exatamente nesta fase do sono que se abrem os poros que ligam o consciente ao subconsciente, onde todas as informações aprendidas de maneira eficaz, durante o dia, são transferidas para a memória de longo prazo. Seus alunos, livres da tensão e do estresse, começaram a refletir uma melhora substancial na percepção, processamento, memorização e recuperação das informações aprendidas. Esta metodologia é muito utilizada no processo de ensino/aprendizagem de línguas estrangeiras e pelos alunos dos Supercamps americanos e outros similares ingleses e neo-zelandeses. Foi com base nesses estudos que foram colocados o fundo musical de Bach e Handel no CD de áudio, que auxiliará você, aluno, no relaxamento e na aprendizagem do SUS. sus_00.pmd 28/2/2007, 11:5910 Nos livros Técnicas de Memorização e Condicionamento Mental do sociólogo Luiz Carlos Martins, encontramos várias dicas para o aluno obter melhores resultados na aprendizagem. Três pontos fundamentais para quem quer aprender mais rápido e com mais eficácia foram adaptados para o estudo do SUS. São eles: 1 – uma breve sessão de relaxamento, antes de iniciar os estudos, pode aumentar em mais de 50% a retenção do conteúdo da lição na memória; 2 – a música barroca pode ser altamente eficaz durante os estudos enquanto funciona como pano-de-fundo; 3 – fazendo relaxamento, usando a música barroca como suporte e utilizando o método da repetição, com certeza você poderá livrar-se do estresse, que responde por 80% das dificuldades na aprendizagem, e dos riscos de vir a ter aquele terrível bloqueio mental por meio da tensão. Se você deseja saber mais sobre técnicas de memorização, aprendizagem acelerada e condicionamento mental, veja as referências bibliográficas recomendadas no final deste livro ou entre no site do Projeto Saber: www.camarabrasileira.com/projetosaber.htm. sus_00.pmd 28/2/2007, 11:5911 sus_00.pmd 28/2/2007, 11:5912 Esta coleção de livros visa comentar questões de concursos públicos já realizados em Odontologia para Prefeituras, Forças Armadas, Exame Nacional de Cursos entre outros. Uma das vantagens desta coleção é que você, cirurgião- dentista ou acadêmico, estará em contato com as perguntas mais freqüentes em provas, e os comentários são respaldados na bibliografia indicada no edital, tornando o seu estudo mais dirigido e melhorando conseqüentemente seu desempenho. O corpo docente responsável pelas explanações possui larga experiência nesta modalidade, além de apresentarem currículos expressivos dentro de suas especialidades. Nas explicações os autores dão dicas e alertam sobre as questões que trazem “pegadinhas”, isto é, que induzem você ao erro. Algumas perguntas apresentam enunciado e gabarito controversos. Quando isto acontece, os autores justificam seus comentários e advertem para a interpretação do enunciado. Com freqüência, nota-se que os assuntos se repetem, e assim você percebe os pontos mais solicitados pelas bancas examinadoras. A maioria dos autores passou por esta experiência de concorrer a uma vaga para o serviço público. Sendo assim, conhecem de perto esta realidade e buscam facilitar para você este período. É importante notar que esta coleção é composta por 04 volumes, e que as principais matérias exigidas em concurso de Odontologia estão contempladas. São eles: Cirurgia e Farmacologia Endodontia, Odontologia Social/Cariologia e Odontopediatria/Ortodontia Dentística, Periodontia, Prótese e Oclusão Anatomia, Patologia Oral e Radiologia Dicas de como você deve estudar A mente que se abre a uma nova idéia jamais voltará ao tamanho original. Albert Einstein O ser humano pode aprender através da visão, audição, olfato, paladar, tato e emoção. Aqui tentamos colocar alguns desses sentidos associados à repetição. Se quiser aprender algo, o estudo deve ser diário, mas nunca superior a duas horas seguidas, pois a mente fica cansada após esse tempo. Para que aproveite o máximo deste livro e não desperdice o seu tempo, você deve seguir algumas dicas de como estudar. Seguindo essas dicas, aprenderá toda a Lei do SUS rapidamente. A diferença deste livro para os outros não está apenas no CD de áudio, mas também na metodologia utilizada para o ensino/aprendizagem. Você estudará a Lei passo a passo, para que possa entender de forma ampla o SUS. Ao escutar, ler e fazer os exercícios estará assimilando todo conceito da Lei Orgânica da Saúde. A preparação para os concursos na área de saúde com este livro e o CD de áudio, encontra-se dividida em 9 lições, que varia de 6 a 11 minutos. Cada lição deverá ser escutada diariamente com repetição mínima de três vezes por dia, o que totalizará no máximo 33 minutos durante o dia. No momento em que estiver ouvindo o CD você deverá acompanhar a lição no livro. A mesma lição deverá ser repetida por cinco dias seguidos. No sexto dia o aluno deverá fazer o exercício relacionado com a lição estudada, sendo opcional escutar e/ou ler a lição neste dia, conforme instruções a seguir: OS PASSOS A SEREM SEGUIDOS: Você deve estudar cada lição por cinco dias seguidos. 1o DIA: ouvir a lição no CD acompanhando através da leitura do livro (no mínimo 3 vezes). 2o DIA: ouvir a lição no CD acompanhando através da leitura do livro (no mínimo 3 vezes). sus_00.pmd 28/2/2007, 11:5913 Cada volume contém aproximadamente 350 questões de múltipla escolha comentadas e no final do livro uma bibliografia. Sugerimos que você se aprofunde nas matérias concentrando-se no estudo e procurando cada vez mais se apropriar do conhecimento. Resolvendo estes exercícios, você estará revisando e fixando a teoria. Com isso, esta coleção espera treiná-lo e ajudá-lo a alcançar o resultado satisfatório em concurso público de Odontologia que possa surgir. Silvia Braga Rabello 3o DIA: Ouvir o CD e ler a lição no livro, após ter escutado (no mínimo 3 vezes). 4o DIA: Ouvir o CD e ler a lição no livro, após ter escutado (no mínimo 3 vezes). 5o DIA: Ouvir o CD e ler a lição em voz alta, após ter escutado (no mínimo 3 vezes). 6o DIA: Fazer o exercício no livro referente à lição estudada (poderá ler e/ou escutar a lição no dia. É opcional). Após o sexto dia, passe para a lição seguinte. Assim, você terá estudado todo o conteúdo em nove semanas. Caso não tenha aprendido alguma parteda Lei, volte e repita por mais cinco dias a lição, mas não passe para a lição seguinte sem estar seguro de que aprendeu. Só inicie a outra lição caso tenha acertado, no mínimo, 100% dos exercícios referentes à lição estudada. Você pode dar um intervalo de um dia ou dois entre uma lição e outra. Mas cuidado para não desanimar e perder o ritmo de estudo. Tenha compromisso com você e seu futuro. Se quiser adiantar seus estudos, poderá escutar duas lições por semana. Desta forma estará diminuindo o tempo de aprendizagem de nove para cinco semanas, mas deve ouvir as duas lições, no mínimo, 3 vezes por dia. Você também poderá ouvir o CD sempre que puder, pois assim estará relembrando o que estudou. Normalmente as pessoas arrumam desculpas para não estudar. Um das mais comuns é dizer “eu não tenho tempo” ou “eu estou trabalhando muito agora”. Às vezes, fica adiando as coisas, dizendo “agora não dá, vou fazer depois”. Isso mostra a fraqueza mental. Ninguém é mais ou menos inteligente. O que existe é o planejamento do estudo. Fazendo o planejamento juntamente com esforço e motivação, você conquistará o que quiser. Às vezes, seu futuro depende apenas do seu desempenho em uma prova, não desperdice sua chance. É indispensável a sua dedicação. Ninguém aprende se não houver força de vontade. Seu sucesso depende apenas de você. Não basta querer, tem que lutar para vencer. Entre no site www.livrodosus.com.br, envie um e-mail para livrodosus@gmail.com e comente com o autor seu sucesso com este Método Inovador de Ensino. Informe seu nome completo, profissão e idade e receba gratuitamente a cartilha “O SUS pode ser o seu melhor plano de saúde”. Neste material, você passará a conhecer melhor o SUS e aprenderá onde e como fazer valer seus direitos. Receberá também modelos de cartas para diversas situações, que poderão ser enviadas para diversos órgãos competentes exigindo seus direitos. Esta cartilha também é de muita utilidade para quem possui um plano de saúde. sus_00.pmd 28/2/2007, 11:5914 Sumário LIÇÃO I ORDEM SOCIAL, SEGURIDADE SOCIAL E SAÚDE ........... 1 Exercícios da Lição I .......................................................................... 3 LIÇÃO II DISPOSIÇÕES GERAIS, PRELIMINAR, OBJETIVO E ATRIBUIÇÕES.......................................................................... 7 Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 .......................................... 7 Exercícios da Lição II ...................................................................... 10 LIÇÃO III PRINCÍPIOS, DIRETRIZES, ORGANIZAÇÃO E GESTÃO DA SAÚDE ............................................................. 17 Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 ........................................ 17 Exercícios da Lição III ..................................................................... 19 LIÇÃO IV ATRIBUIÇÕES COMUNS E COMPETÊNCIA DA DIREÇÃO NACIONAL .......................................................... 23 Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 ........................................ 23 Exercícios da Lição IV ..................................................................... 26 LIÇÃO V COMPETÊNCIAS DAS DIREÇÕES: ESTADUAL, MUNICIPAL E DISTRITO FEDERAL, E SUBSISTEMAS .... 29 Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 ........................................ 29 Lei no 9.836, de 23 de setembro de 1999. ...................................... 31 Exercícios da Lição V ...................................................................... 32 sus_00.pmd 28/2/2007, 11:5915 LIÇÃO VI SERVIÇOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE E RECURSOS HUMANOS ........................................................ 39 Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 ........................................ 39 Exercícios da Lição VI ..................................................................... 41 LIÇÃO VII RECURSOS E GESTÃO FINANCEIRA ................................. 45 Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 ........................................ 45 Exercícios da Lição VII .................................................................... 47 LIÇÃO VIII PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E DISPOSIÇÕES FINAIS .................................................................................... 53 Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 ........................................ 53 Exercícios da Lição VIII .................................................................. 55 LIÇÃO IX CONFERÊNCIA E CONSELHO DE SAÚDE, ALOCAÇÃO DE RECURSOS DO FNS E REGRAS PARA RECEBIMENTO ........................................................... 61 Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990 ...................................... 61 Exercícios da Lição IX ..................................................................... 63 EXERCÍCIO FINAL ................................................................................................. 68 RESPOSTAS E COMENTÁRIOS DOS EXERCÍCIOS .............................................................. 81 LEITURA RECOMENDADA ...................................................................................... 119 sus_00.pmd 28/2/2007, 11:5916 Lição I Ordem Social, Seguridade Social e Saúde � � � Concurso não se faz para passar, mas até passar. William Douglas CONSTITUIÇÃO FEDERAL TÍTULO VIII DA ORDEM SOCIAL CAPÍTULO II DA SEGURIDADE SOCIAL SEÇÃO II DA SAÚDE Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I – descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II – atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III – participação da comunidade. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:581 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde2 § 1o O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. § 2o A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios aplicarão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados sobre: I – no caso da União, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no § 3o; II – no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alínea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municípios; III – no caso dos Municípios e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alínea b e § 3o. § 3o Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecerá: I – os percentuais de que trata o § 2o; II – os critérios de rateio dos recursos da União vinculados à saúde destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municípios, objetivando a progressiva redução das disparidades regionais; III – as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; IV – as normas de cálculo do montante a ser aplicado pela União. Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 1o – As instituiçõesprivadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. § 2o É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. § 3o É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. § 4o A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização. Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III – ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV – participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V – incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:582 3Lição I: Ordem Social, Seguridade Social e SaúdeCAMPUS VI – fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII – participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Exercícios da Lição I Não é suficiente ter uma boa mente: o principal é usá-la bem. René Descartes 1 . Qual das alternativas abaixo completa o art. 196 da Constituição Federal? “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido _______________ que visem à redução do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”. a) mediante políticas econômicas b) mediante públicas e privadas c) mediante políticas sociais d) mediante políticas sociais e econômicas e) conforme determina o Conselho de Saúde 2 . (FUNDEC/2002) A Constituição Federal Brasileira de 1988 apresenta a saúde como: a) o conceito da Organização Mundial da Saúde; b) um bem a ser adquirido pelo indivíduo no mercado; c) um dever do cidadão de buscar a ausência da doença; d) uma decisão a ser tomada ou não pelos empresários; e) um direito do cidadão garantido por políticas sociais e econômicas. 3 . (UFRJ/NCE/2001) Assinale a alternativa que apresenta o conceito de saúde estabelecido pela Lei Orgânica da Saúde. a) “Saúde é resultante de políticas econômicas e sociais que visem à redução de doenças e o acesso às ações de promoção, proteção e recuperação da saúde”. b) “Saúde é resultante de um equilíbrio dinâmico entre o homem, o agente patogênico e o meio”. c) “Saúde é resultante de uma assistência sem risco e de qualidade, oferecidas em unidades de saúde que tenham passado por avaliações de Acreditação Hospitalar”. d) “Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doenças”. e) “Saúde é resultante de boa alimentação e de higiene”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:583 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde4 4 . (COVEST/2003) Segundo a Constituição Federal de 1988, o acesso às ações e serviços do Sistema Único de Saúde é: a) restrito às pessoas que pagam a Previdência Social; b) restrito às pessoas que não podem pagar planos privados de saúde; c) restrito aos trabalhadores urbanos; d) universal; e) destinado prioritariamente aos pobres. 5 . São de relevância pública as ações e os serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua: a) promoção, proteção e recuperação; b) regulamentação, fiscalização e controle; c) descentralização e universalização; d) regionalização, descentralização e fiscalização; e) regulamentação, descentralização e controle. 6 . A Constituição Federal, aprovada em 1988, definiu as diretrizes do SUS: I – a prioridade às ações assistenciais; II – a participação comunitária; III – a centralização administrativa; IV – a integridade do atendimento. São corretas: a) somente II; d) somente II, III e IV; b) somente I, II e III; e) todas estão erradas. c) somente I, II e IV; 7 . Analise as afirmativas abaixo e depois marque a alternativa correta. No art. 198 da Constituição Federal de 1988 foram estabelecidos os princípios básicos para criação e organização do Sistema Único de Saúde (SUS), determinando diretrizes constituídas pelos seguintes itens: I – atendimento integral, com prioridade para as atividades dos serviços assistenciais; II – participação da comunidade ao nível complementar; III – descentralização, com direção única em cada esfera de governo; IV – atendimento especializado e participativo. a) Apenas a I está correta. d) A II e IV estão corretas. b) A I e IV estão corretas. e) A I e III estão corretas. c) Apenas a III está correta. 8 . (FESP/RJ) Constituem princípios básicos e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecidos pela Constituição de 1988: a) atendimento integral e descentralização; b) rede regionalizada e atendimento individual; c) centralização e participação da comunidade; d) atendimento humanizado e departamentalização; e) participação da comunidade e atendimento especializado. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:584 5Lição I: Ordem Social, Seguridade Social e SaúdeCAMPUS 9 . O art. 198, § 3o, do dispositivo constitucional da seguridade social diz que a “lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada 5 (cinco) anos, estabelecerá: I – os critérios de rateio dos recursos da União vinculados à saúde destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municípios, objetivando a progressiva redução das disparidades regionais; II – as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde, somente, nas esferas federal, estadual e municipal; III – as normas de cálculo do montante a ser aplicado pela união. Podemos afirmar que: a) apenas a I é verdadeira; b) apenas a II é verdadeira; c) apenas a II e III são verdadeiras; d) apenas a I e III são verdadeiras; e) todas são verdadeiras. 10. (COVEST/2003) Segundo a Constituição Federal de 1988 (seção referente à saúde), a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos é: a) permitida de forma irrestrita; b) permitida de forma restrita; c) proibida; d) permitida, desde que a instituição comprovadamente necessite do auxílio ou da subvenção para prestar seus serviços; e) permitida, desde que o Poder Legislativo solicite. 11. Com relação às instituições privadas podemos afirmar: I – Poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde. II – É vedada a destinação de recursos públicos para auxílio ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. III – Poderão participar, em caráter complementar, da assistência à saúde do país, as empresas ou capitais nacionais ou estrangeiras, tendo preferência às entidades filantrópicas e as com fins lucrativos. IV – A remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados poderão ser comercializados mediante autorização do Ministério da Saúde. a) Apenas a I e II estão corretas. b) Apenas a I e III estão corretas. c) Apenas a I, III e IV estão corretas. d) Apenas a II e IV estão corretas. e) Todas estão corretas. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:585Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde6 12. Conforme o dispositivo da nova Constituição do Brasil, no Titulo VIII, da Ordem Social, Capítulo II, da Seguridade Social, Seção II, da Saúde, art. 200, qual das alternativas abaixo não é competência do Sistema Único de Saúde? a) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. b) Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico. c) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. d) Estimular e garantir exclusividade à participação de iniciativa privada na assistência à saúde. e) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. 13. (UERJ/2002) A Constituição Federal de 1988, em relação à saúde do trabalhador, determina que ao Sistema Único de Saúde compete: a) formação de recursos humanos na área da saúde; b) assessoria aos serviços de saúde das empresas privadas; c) execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica; d) participação na formulação da política de meio ambiente e na execução das ações de saneamento. 14. Não é de competência do Sistema Único de Saúde: a) controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde; b) incrementar em sua área de atuação do desenvolvimento científico e tecnológico; c) comercializar órgãos, tecidos e substâncias para fins de transplantes, pesquisas e tratamento; d) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias de produtos psicoativos, tóxicos e radiológicos; e) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. 15. (Secretaria de Saúde do Piauí) Segundo o art. 200 do Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), ao Sistema Único de Saúde compete, nos termos da lei, entre outras, as seguintes atribuições, exceto: a) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; b) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; c) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; d) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; e) prover cobertura de pensão e aposentadoria dos eventos de doença, invalidez, morte, incluído os resultantes de acidentes do trabalho, velhice e reclusão. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:586 Lição II Disposições Gerais, Preliminar, Objetivo e Atribuições � � � Com ordem e tempo se encontra o segredo de fazer tudo, e fazê-lo bem. Pitágoras LEI NO 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. O PRESIDENTE DA REPÚBLICA faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei: DISPOSIÇÃO PRELIMINAR Art. 1o. Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado. TÍTULO I DAS DISPOSIÇÕES GERAIS Art. 2o. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. § 1o O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. § 2o O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:587 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde8 Art. 3o. A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País. Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem- estar físico, mental e social. TÍTULO II DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE DISPOSIÇÃO PRELIMINAR Art. 4o. O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). § 1o Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. § 2o A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar. CAPÍTULO I DOS OBJETIVOS E ATRIBUIÇÕES Art. 5o. São objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS): I – a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; II – a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1o do art. 2o desta lei; III – a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. Art. 6o. Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): I – a execução de ações: a) de vigilância sanitária; b) de vigilância epidemiológica; c) de saúde do trabalhador; e d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; II – a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; III – a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; IV – a vigilância nutricional e a orientação alimentar; V – a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; VI – a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:588 9Lição II: Disposições Gerais, Preliminar, Objetivo e AtribuiçõesCAMPUS VII – o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; VIII – a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano; IX – a participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; X – o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico; XI – a formulação e execução da política de sangue e seus derivados. § 1o Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo: I – o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e II – o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. § 2o Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. § 3o Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo:I – assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho; II – participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho; III – participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador; IV – avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde; V – informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, de admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional; VI – participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:589 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde10 VII – revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais; e VIII – a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores. Exercícios da Lição II O segredo de progredir é começar. Mark Twain 16. (UNIVERSO/RJ) O(A) _______ regula, em todo o território nacional, as ações e os serviços de saúde executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. a) Câmara dos Deputados b) Lei n o 8080/1990 c) NOB (Norma Operacional Básica) d) Constituição Federal e) Senado Federal 17. A Lei no 8.080/1990, em suas disposições gerais, assegura que: a) a saúde é um direito fundamental; b) o dever do Estado exclui o das famílias; c) a saúde é um direito apenas para quem contribui com a seguridade social; d) o dever do Estado exclui o das pessoas; e) a saúde e a educação são um direito fundamental do brasileiro. 18. Com relação à Lei no 8.080/1990, marque a afirmativa incorreta: I – Os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país. II – A saúde tem como fatores indeterminantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. III – Garantir às pessoas e à coletividade condições de bem estar físico, mental e social. IV – O dever do estado não exclui o das famílias, das empresas e da sociedade. a) Apenas a I está errada. d) Apenas a I e II estão erradas. b) Apenas a II está errada. e) Apenas a IV está errada. c) Apenas a III está errada. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5810 11Lição II: Disposições Gerais, Preliminar, Objetivo e AtribuiçõesCAMPUS 19. (UFPR/SEAP/2004) A Lei no 8.080/1990, como instrumento da política de seguridade social, regula as ações e serviços de saúde em todo o território nacional. De acordo com as disposições gerais do texto legal de proteção à saúde, assinale a alternativa incorreta. a) A saúde é direito fundamental do ser humano, cabendo ao Estado prover as condições necessárias para o seu pleno exercício. b) Os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país. c) Alimentação, moradia, renda e saneamento básico são fatores determinantes e condicionantes da saúde. d) Tanto a educação quanto o transporte e o lazer correspondem a um conjunto de direitos inscritos na Constituição Federal, porém, por serem fatores externos à saúde, estão fora da competência do Sistema Único de Saúde. e) A atuação do Estado não exime o compromisso das pessoas, da família, das empresas e da sociedade nas questões subordinadas à saúde. 20. (UFPR/SEAP/2004) Com relação às disposições da Lei no 8.080/1990 considere as seguintes afirmativas: I – A alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais são fatores determinantes e condicionantes do estado de saúde de uma população. II – As ações previstas em lei devem ser praticadas pela iniciativa pública, ficando vetada a participação da iniciativa privada em qualquer instância. III – A saúde é um direito fundamental do ser humano, e é um dever das pessoas, da família, das empresas e da sociedade prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. IV – O Estado deve garantir a saúde a partir da execução de políticas econômicas e sociais que visem a redução de riscos de doenças. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa II é verdadeira. b) Somente a afirmativa III é verdadeira. c) Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras. d) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. e) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras 21. O Sistema Único de Saúde (SUS) é constituído: a) pelo Ministério da Saúde, Secretarias de Saúde Estaduais, Secretarias de Saúde Municipais, hospitais públicos e Conselhos de Saúde; b) pelo Ministério da Saúde, Secretarias de Saúde Estaduais, Secretarias de Saúde Municipais, Fundação Nacional de Saúde e Conselhos de Saúde; c) pelas instituições públicas federais, estaduais municipais, Conselhos de Saúde e hospitais públicos e privados; d) pelos órgãos prestadores de serviços de saúde públicos e privados, Ministério da Saúde, Secretarias de Saúde, Fundações de Saúde e Conselhos de Saúde; e) pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, incluídas as fundações públicas de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5811 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde12 22. O Sistema Único de Saúde não inclui, definitivamente, os seguintes órgãos: a) instituições de seguros privados de saúde; b) serviços de saúde das Forças Armadas; c) instituições privadas de saúde; d) instituições filantrópicas; e) hospitais universitários. 23. Qual das respostas abaixo não está relacionada com os objetivos e atribuições do SUS? a) A identificação e divulgação de fatores condicionantes e determinantes da saúde. b) O direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde. c) A execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica. d) A execução de ações de saúde do trabalhador e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. e) A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. 24. (Secretaria de Saúde de Recife/PE/2003) A vigilância sanitária consiste em um conjunto de ações: a) capazes de eliminar, diminuir e prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente; b) destinadas à detecção de determinadas doenças que afetam as comunidades da periferia urbana; c) voltadas exclusivamente à fiscalização de alimentos destinados aos centros de distribuição; d) programadas para avaliação e controle do valor nutricional dos alimentos hortigranjeiros; e) destinadas à fiscalização do meio ambiente, sobretudo em regiões afetadas por grandes estiagens. 25. (Fundação Euclides da Cunha/2003) A Lei Orgânica da Saúde conceitua Vigilância Epidemiológica (VE) como: a) um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevençãode qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos; b) a organização de serviços, nas Secretarias Estaduais, os quais desenvolve uma série de ações e atividades voltadas para a erradicação, eliminação ou apenas controle de algumas doenças infecciosas e parasitárias; c) a comunicação de ocorrências de determinadas doenças ou agravos à saúde, feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde, para fim de adoção de medidas de intervenção pertinentes; d) o estudo dos fenômenos patológicos por métodos científicos, a fim de compreender o funcionamento normal do organismo e de estabelecer uma terapêutica racional; e) a representação social de necessidades sanitárias, derivadas de condições de vida e formuladas por um determinado ator social. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5812 13Lição II: Disposições Gerais, Preliminar, Objetivo e AtribuiçõesCAMPUS 26. (Secretaria de Saúde de Recife/PE/2003) Em relação à saúde do trabalhador, a Lei no 8.080/1990 contém atividades que abrangem: 1) recursos humanos destinados à proteção permanente do ambiente de trabalho; 2) estudos, pesquisas, avaliação e controle de riscos e agravos potenciais à saúde presentes em situações de trabalho; 3) assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho; 4) avaliação do impacto que as tecnologias causam à saúde; 5) participação do Sindicato dos Trabalhadores na defesa dos mesmos, quando existir risco iminente de agravo à saúde. a) 1, 3, 4 e 5. d) 2, 3 e 4. b) 1, 2, e 5. e) 2, 3, 4 e 5. c) 1 e 4. 27. (UERJ/2002) A Lei no 8.080/1990 estabelece a execução de ações de saúde do trabalhador no campo da saúde. Esta lei conceitua saúde do trabalhador e descreve várias intervenções a serem desenvolvidas. Dentre estas, podemos registrar: a) controle de bens de consumo relacionados à saúde; b) avaliação do impacto provocado pelas tecnologias à saúde; c) fiscalização e inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano; d) controle da prestação de serviços relacionados, direta ou indiretamente, à saúde. 28. (UFPR/SEAP/2004) Segundo a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, entende- se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde de trabalhadores. Sobre o assunto, considere as seguintes ações: I – Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional. II – Avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. III – Definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e fiscalização das ações e serviços de saúde. IV – Elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador. No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), são pertinentes aos trabalha- dores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho as ações discriminadas em: a) I, II e III somente; d) I e II somente; b) II e III somente; e) III e IV somente. c) I e IV somente; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5813 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde14 29. Devemos considerar como atribuições do SUS: I – controle e fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; II – o convênio entre os hospitais, postos de saúde e entidades filantrópicas; III – a vigilância nutricional e a orientação alimentar; IV – o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico. a) Apenas a I e II estão corretas. b) Apenas a I e III estão corretas. c) Apenas a I, III e IV estão corretas. d) Apenas a II e IV estão corretas. e) Todas estão corretas. 30. Ao conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, denominamos: a) Plano de ação epidemiológica e sanitária; b) vigilância sanitária; c) Plano de Ação Preventiva de Saúde; d) vigilância epidemiológica; e) Plano de Assistência Nacional de Saúde. 31. (IPEAD-RJ/PMSG/RJ) Conforme estabelece o art. 6o da Lei no 8.080/1990, com exceção de uma alternativa, podemos incluir no campo de atuação do Sistema Único de Saúde: a) a execução de ações de assistência terapêutica integral; b) a colaboração na proteção do meio ambiente; c) a formulação e execução da política de sangue e seus derivados; d) assistência psiquiátrica integral. 32. (UFPel/CES/2003) No art. 6o da Lei no 8.080/1990, estão incluídas ainda, no campo de atuação do Sistema Único de Saúde – SUS, a execução de ações: a) de promoção, de intervenção e de recuperação da saúde; b) de controle, de participação popular e de fiscalização; c) de normatização, de fiscalização e de controle das ações de vigilância sanitária; d) de habilitação e reabilitação das pessoas portadoras de deficiência; e) de saúde do trabalhador, de vigilância epidemiológica, de vigilância sanitária e de assistência farmacêutica. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5814 15Lição II: Disposições Gerais, Preliminar, Objetivo e AtribuiçõesCAMPUS 33. Não está incluída na formulação de atuação do Sistema Único de Saúde: a) a vigilância nutricional e orientação familiar; b) o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico; c) a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; d) o controle e a fiscalização de alimentos para consumo humano e animal; e) a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde. 34. (UFPR/SEAP/2004) Considere as seguintes ações: I – Vigilância sanitária. II – Vigilância nutricional. III – Vigilância epidemiológica. IV – Orientação alimentar. V – Assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. São atribuições do Sistema Único de Saúde, determinadas pela Lei no 8.080/ 1990, as ações discriminadas: a) somente em I, II e IV; b) somente em I, III e IV; c) somente em II, III e IV; d) somente em III, IV e V; e) em I, II, III, IV e V. 35. (UFPR/SEAP/2004) Com relação às disposições da Lei no 8.080/1990, referentes à Saúde do Trabalhador, assinale a alternativa correta. a) O Sistema Único de Saúde não se responsabiliza pela informação ao trabalhador, à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, ficando essas informações a cargo das instituições privadas. b) A partir da homologação dessa lei, a avaliação do impacto que as novas tecnologias provocam à saúde ficaram a cargo do Ministério da Ciência e Tecnologia e suas representações estaduais. c) A direção municipal do Sistema Único de Saúde deve indicar a entidade sindical responsável pela revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho. d) As políticas de saúde do trabalhador incluem a responsabilidade na formação dos recursos humanos, promovendo cursos de reciclagem e garantindo sua satisfação no trabalho. e) Devem ser desenvolvidas atividades voltadas à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5815 sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5816 LIÇÃO III Princípios, Diretrizes, Organização e Gestão da Saúde � � � Sorte é aquilo que acontece quando a preparação encontra a oportunidade. Elmer Letterman LEI NO 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 CAPÍTULO II DOS PRINCÍPIOS E DIRETRIZES Art. 7o. As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios: I – universalidade de acesso aos serviços de saúde em todosos níveis de assistência; II – integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III – preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; IV – igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; V – direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; VI – divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário; VII – utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; VIII – participação da comunidade; IX – descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5817 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde18 X – integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico; XI – conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população; XII – capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e XIII – organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. CAPÍTULO III DA ORGANIZAÇÃO, DA DIREÇÃO E DA GESTÃO Art. 8o. As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. Art. 9o. A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, de acordo com o inciso I do art.198 da Constituição Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos: I – no âmbito da União, pelo Ministério da Saúde; II – no âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente; e III – no âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente. Art. 10. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. § 1o Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única, e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância. § 2o No nível municipal, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde. Art. 11. (Vetado). Art. 12. Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil. Parágrafo único. As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Art. 13. A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades: I – alimentação e nutrição; II – saneamento e meio ambiente; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5818 19Lição III: Princípios, Diretrizes, Organização e Gestão da SaúdeCAMPUS III – vigilância sanitária e farmacoepidemiologia; IV – recursos humanos; V – ciência e tecnologia; e VI – saúde do trabalhador. Art. 14o. Deverão ser criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior. Parágrafo único. Cada uma dessas comissões terá por finalidade propor prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos recursos humanos do Sistema Único de Saúde (SUS), na esfera correspondente, assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições. Exercícios da Lição III Você é aquilo que você faz continuamente. Excelência não é uma eventualidade, é um hábito. Aristóteles 36. (UFPR/SEAP/2004) Qual dos princípios abaixo não faz parte da Lei Orgânica de Saúde no 8.080/1990? a) Integralidade. b) Universalidade. c) Igualdade. d) Centralização. e) Direito à informação, das pessoas assistidas, sobre sua saúde. 37. Qual das alternativas abaixo não é princípio doutrinário preconizado pelo SUS? a) Universalidade. c) Controle Social. b) Integralidade d) Igualdade. 38. (FESP/2002) A Lei no 8.080/1990, também chamada de Lei Orgânica da Saúde, define princípios e diretrizes para o Sistema Único de Saúde. O conjunto contínuo e articulado de ações e serviços, preventivos e curativos, individuais e coletivos, em todos os níveis de complexidade é considerado como um direito de: a) universalização da assistência; b) hierarquização da rede de serviços de saúde; c) integralidade da assistência; d) descentralização político-administrativa. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5819 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde20 39. (Prefeitura Municipal de Armação de Búzios/2004) Um dos princípios fundamentais das ações e serviços públicos de saúde e serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde é: a) igualdade da assistência à saúde, privilegiando as classes mais desfavorecidas; b) universalidade do acesso ao nível primário de assistência à saúde; c) centralização político-administrativa, com direções múltiplas em cada esfera do governo; d) utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades assistenciais. 40. (UFPR/SEAP/2004) São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) que constam na Lei no 8.080/1990: a) centralização, universalidade e integralidade; b) hierarquização, centralização e integralidade; c) universalidade, igualdade e integralidade; d) universalidade, participação popular e autonomia; e) integralidade, participação popular e autonomia. 41. As ações e serviços de saúde, executados pelo SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de: a) complexidade crescente; b) complexidade ascendente; c) complexidade decrescente; d) complexidade descendente; e) complexidade horizontal. 42. (Prefeitura Municipal de Campinas) A Direção do SUS, no nível federal, é exercida pelo(a): a) Previdência Social; b) Conselho Nacional de Saúde; c) Conferência Nacional de Saúde; d) Ministério da Saúde; e) Agência Nacional da Vigilância Sanitária. 43. Com relação às afirmativas abaixo: I – A direção do SUS é dividida, sendo exercida em cada esfera de governo. II – Ao nível da União, a direção é exercida pela Fundação Nacional de Saúde. III – Ao nível dos estados e Distrito federal, a direção é exercida pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente. IV – Ao nível municipal, a direção é exercida pelo Conselho Municipal de Saúde. a) Apenas a I está correta. b) A I e IV estão corretas. c) A II e IV estão corretas. d) A I e III estão corretas. e) Apenas a III está correta. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5820 21Lição III: Princípios, Diretrizes, Organização e Gestão da SaúdeCAMPUS 44. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto: a) as ações e os serviços de saúde que corresponde a União, estados e Distrito federal; b) a elaboração de normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde e os Conselhos Municipais de Saúde; c) as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam; d) a promoção e a descentralização dos serviços e ações de saúde, respectivamente de abrangência estadual e municipal; e) o controle e a fiscalização de procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde. 45. No nível municipal, o Sistema Único de Saúdepoderá organizar-se em: a) comissões; d) unidades; b) conselhos; e) secretarias. c) distritos; 46. Terá(ão) a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde: a) as comissões intersetoriais; b) os Conselhos de Saúde; c) a Fundação Nacional de Saúde; d) o Ministério da Saúde; e) as Secretarias de Saúde. 47. Com relação às Comissões Intersetoriais podemos afirmar que: I – serão subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde; II – serão integradas pelos ministérios e órgãos competentes; III – serão responsáveis pela formulação de estratégias e fiscalização financeira da saúde. a) Apenas a I está errada. b) Apenas a II está errada. c) Apenas a III está errada. d) Apenas a I e II estão erradas. e) Todas estão certas. 48. (IPEAD-RJ/PMSG/RJ) Podemos afirmar que a articulação das políticas e programas do Sistema Único de Saúde, de acordo com a Lei no 8.080/1990, no capítulo que se destina à organização, direção e gestão, entre outras, abrangerá as seguintes atividades, exceto: a) vigilância sanitária e farmacoepidemiologia; b) recursos humanos; c) ecologia; d) ciência e tecnologia. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5821 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde22 49. (Prefeitura Municipal de Itaboraí/2004) De acordo com o art. 13 da Lei no 8.080/1990, a articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades: I – alimentação e nutrição; II – saneamento e meio ambiente; III – recursos humanos; IV – ciência e tecnologia; V – saúde do trabalhador; VI – vigilância sanitária e fármaco epidemiológico. a) Somente III, IV e V estão corretas. b) Somente I, III, IV e V estão corretas. c) Somente I, II, III, IV e VI estão corretas. d) Todas as alternativas estão corretas. 50. (UFPR/SEAP/2004) A Lei no 8.080/1990, no seu Capítulo III, dispõe sobre a articulação das políticas e programas de saúde e as principais atividades a serem desenvolvidas pelo Sistema Único de Saúde, a cargo das comissões intersetoriais. Sobre o disposto na lei, considere as seguintes atividades: I – Alimentação e nutrição. II – Biodiversidade. III – Segurança. IV – Ciência e tecnologia. Cumprem ao Sistema Único de Saúde: a) somente I; d) somente II e III; b) somente II; e) somente I e IV. c) somente III e IV; 51. Para que ocorra a integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior deverão ser criadas: a) comissões permanentes; b) programas de incentivos; c) Conselhos de Saúde; d) instituições de pesquisas; e) associações profissionais. 52. Cada um(a) ___________________ terá por finalidade propor prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos recursos humanos no Sistema Único de Saúde, na esfera correspondente, assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições. a) dessas comissões d) dessas instituições b) desses programas e) dessas associações c) desses conselhos sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5822 Lição IV Atribuições Comuns e Competência da Direção Nacional � � � Existem três tipos de pessoas: as que deixam acontecer, as que fazem acontecer e as que perguntam o que aconteceu. John Richardson Jr. LEI NO 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 CAPÍTULO IV DA COMPETÊNCIA E DAS ATRIBUIÇÕES SEÇÃO I DAS ATRIBUIÇÕES COMUNS Art. 15. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições: I – definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e fiscalização das ações e serviços de saúde; II – administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde; III – acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais; IV – organização e coordenação do sistema de informação de saúde; V – elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde; VI – elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador; VII – participação de formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e colaboração na proteção e recuperação do meio ambiente; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5823 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde24 VIII – elaboração e atualização periódica do plano de saúde; IX – participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde; X – elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade com o plano de saúde; XI – elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde, tendo em vista a sua relevância pública; XII – realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal; XIII – para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidade pública ou de irrupção de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa correspondente poderá requisitar bens e serviços, tanto de pessoas naturais como de jurídicas, sendo-lhes assegurada justa indenização; XIV – implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados; XV – propor a celebração de convênios, acordos e protocolos internacionais relativos à saúde, saneamento e meio ambiente; XVI – elaborar normas técnico-científicas de promoção, proteção e recuperação da saúde; XVII – promover articulação com os órgãos de fiscalização do exercício profissional e outras entidades representativas da sociedade civil para a definição e controle dos padrões éticos para pesquisa, ações e serviços de saúde; XVIII – promover a articulação da política e dos planos de saúde; XIX – realizar pesquisas e estudos na área de saúde; XX – definir as instâncias e mecanismos de controle e fiscalização inerentes ao poder de polícia sanitária; XXI – fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratégicos e de atendimento emergencial. SEÇÃO II DA COMPETÊNCIA Art. 16. À direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete: I – formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II – participar na formulação e na implementação das políticas: a) de controle das agressões ao meio ambiente; b) de saneamento básico; e c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III – definir e coordenar os sistemas: a) de redes integradas de assistência de alta complexidade; b) de rede de laboratórios de saúde pública; c) de vigilância epidemiológica; e d) vigilância sanitária; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5824 25Lição IV: Atribuições Comuns e Competência da Direção NacionalCAMPUS IV – participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; V – participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador; VI – coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica; VII – estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios; VIII – estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano; IX – promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem como com entidades representativas de formação de recursos humanos na área de saúde; X – formular, avaliar, elaborar normas e participar na execução da política nacional e produção de insumos e equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais; XI – identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional parao estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde; XII – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde; XIII – prestar cooperação técnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios para o aperfeiçoamento da sua atuação institucional; XIV – elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privados contratados de assistência à saúde; XV – promover a descentralização para as Unidades Federadas e para os Municípios, dos serviços e ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e municipal; XVI – normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados; XVII – acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências estaduais e municipais; XVIII – elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito do SUS, em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal; XIX – estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal. Parágrafo único. A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação nacional. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5825 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde26 Exercícios da Lição IV A maior glória não é ficar de pé, mas levantar-se cada vez que se cai. Confúcio 53. (Prefeitura Municipal de Itaboraí/2004) Segundo o inciso I do art. 15 da Lei no 8.080/1990, as funções de controle e avaliação, em saúde, devem ser realizadas por: a) todos os níveis do sistema; b) conselhos estaduais de saúde; c) Conselho Nacional de Saúde; d) conselhos municipais de saúde. 54. (Prefeitura Municipal de Itaboraí/2004) A União, os Estados, o Distrito Federal e os municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, algumas atribuições comuns contidas no art. 15 da Lei no 8.080/1990. I – Definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das áreas e serviços de saúde. II – Administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde. III – Organização e coordenação do sistema de informação de saúde. IV – Definição e coordenação dos sistemas de vigilância sanitária. a) Todas as alternativas estão corretas. b) Todas as alternativas estão incorretas. c) Somente estão corretas as alternativas I, II e III. d) Somente estão corretas as alternativas I e III. 55. Realizar pesquisas e estudos na área de saúde e promover a articulação da política e dos planos de saúde, são atribuições: a) da União; b) dos Estados; c) do Distrito Federal; d) dos Municípios; e) comuns a União, aos Estados, ao Distrito federal e aos Municípios. 56. Com relação ao Capitulo IV, da Lei no 8.080/1990, que trata da Competência e Atribuições: “_________________ poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais”. Assinale a alternativa que completa o texto citado acima. a) A União d) O Distrito Federal b) O Estado e) A Fundação Nacional de Saúde c) O Município sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5826 27Lição IV: Atribuições Comuns e Competência da Direção NacionalCAMPUS 57. Segundo o art 15 da Lei no 8.080/1990, a União, os Estados, o Distrito Federal e os municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atr ibuições: “elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade _______________”. Assinale a alternativa que completa os incisos citados acima: a) para realizar pesquisas e estudos na área de saúde b) para promover a articulação da política e dos planos de saúde c) para o saneamento básico, meio ambiente e laboratórios da rede pública d) para promoção da saúde do trabalhador e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde e) para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidade pública ou irrupção de epidemias 58. (Ministério da Saúde/1995) Conforme a Lei no 8.080/1990, à direção nacional do Sistema Único de Saúde compete definir e coordenar os seguintes sistemas, exceto o de: a) redes de laboratórios de saúde pública; b) redes integradas de alta complexidade; c) vigilância epidemiológica; d) vigilância sanitária; e) saneamento básico. 59. (FESP/2001) A definição e coordenação do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica é competência da direção nacional do: a) Sistema de Informações de Mortalidade; b) Sistema Único de Saúde; c) Sistema de informações Hospitalares; d) Sistema Nacional do Sangue, componentes e derivados. 60. À direção nacional do Sistema Único de Saúde cabe, exclusivamente: a) a execução e a implementação das políticas relativas às condições dos ambientes de trabalho; b) a formulação e a implementação da política de controle das agressões ao meio ambiente; c) a formulação e a implementação das políticas de saneamento básico; d) a formulação e a coordenação da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras; e) a formulação, avaliação e apoio das políticas de alimentação e nutrição. 61. (IPEAD-RJ/PMSG/RJ) Promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem como com entidades representativas de formação de recursos humanos na área de saúde, é competência da direção do Sistema Único de Saúde em âmbito: a) estadual e regional; c) nacional; b) regional; d) nacional e estadual. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5827 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde28 62. Com relação ao Capítulo IV da Lei no 8.080/1990 do Sistema Único de Saúde, que trata da Competência e das Atribuições, podemos afirmar: I – Administrar os recursos orçamentários e financeiros destinados a cada ano, à saúde. II – Acompanhar, avaliar e divulgar o nível de saúde da população e das condições ambientais. III – Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde. IV – Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano. a) A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as atribuições que constam nos itens I e II; e são de competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde os itens III e IV. b) A União, os Estados, o Distrito federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as atribuições que constam nos itens III e IV; e são de competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde os itens I e II. c) A direção nacional do Sistema Único de Saúde exercerá, em seu âmbito administrativo, as atribuições que constam nos itens I e II; e são de competência da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios os itens III e IV. d) A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as atribuições que constam nos itens I e IV; e são de competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde os itens II e III. e) A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as atribuições que constam nos itens I e III; e são de competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde os itens II e IV. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5828 Lição V Competências das direções: Estadual, Municipal e Distrito Federal, e Subsistemas � � � Nada melhor que um sonho para criar o futuro. Victor Hugo LEI NO 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 Art. 17. À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete: I – promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde; II – acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadasdo Sistema Único de Saúde (SUS); III – prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde; IV – coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) de vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; e d) de saúde do trabalhador; V – participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana; VI – participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico; VII – participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho; VIII – em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para a saúde; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5829 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde30 IX – identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional; X – coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros, e gerir as unidades que permaneçam em sua organização administrativa; XI – estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços de saúde; XII – formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo humano; XIII – colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras; XIV – o acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da unidade federada. Art. 18. À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete: I – planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde; II – participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual; III – participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de trabalho; IV – executar serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; d) de saneamento básico; e e) de saúde do trabalhador; V – dar execução, no âmbito municipal, à política de insumos e equipamentos para a saúde; VI – colaborar na fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúde humana e atuar, junto aos órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para controlá-las; VII – formar consórcios administrativos intermunicipais; VIII – gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros; IX – colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras; X – observado o disposto no art. 26 desta Lei, celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar sua execução; XI – controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde; XII – normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação. Art. 19. Ao Distrito Federal competem as atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5830 31Lição V: Competências das direções: Estadual, Municipal e Distrito Federal, e SubsistemasCAMPUS LEI NO 9.836, DE 23 DE SETEMBRO DE 1999 Acrescenta dispositivos à Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que “dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcio- namento dos serviços correspondentes e dá outras providências”, instituindo o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. Art. 1o A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, passa a vigorar acrescida do seguinte Capítulo V ao Título II/Do Sistema Único de Saúde: CAPÍTULO V DO SUBSISTEMA DE ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA Art. 19-A. As ações e serviços de saúde voltados para o atendimento das populações indígenas, em todo o território nacional, coletiva ou individualmente, obedecerão ao disposto nesta Lei. Art. 19-B. É instituído um Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, componente do Sistema Único de Saúde/SUS, criado e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, com o qual funcionará em perfeita integração. Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. Art. 19-D. O SUS promoverá a articulação do Subsistema instituído por esta Lei com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País. Art. 19-E. Os Estados, Municípios, outras instituições governamentais e não-governamentais poderão atuar complementarmente no custeio e execução das ações. Art. 19-F. Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e integração institucional. Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado. § 1o O Subsistema de que trata o caput deste artigo terá como base os Distritos Sanitários Especiais Indígenas. § 2o O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, devendo, para isso, ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS nas regiões onde residem as populações indígenas, para propiciar essa integração e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações. § 3o As populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a atenção primária, secundária e terciária à saúde. Art. 19-H. As populações indígenas terão direito a participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, quando for o caso.” sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5831 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde32 CAPITULO VI DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAÇÃO DOMICILIAR (Acrescenta a Lei no 10.424, de 15/04/02, “art. 19/I”) Art. 19-I São estabelecidos, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar. § 1o Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicilio. § 2o O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidis- ciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora. § 3o O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família. CAPÍTULO VII DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PÓS-PARTO IMEDIATO (Acrescenta a Lei no 11.108, de 07/04/05, “art. 19/J e 19/L”) Art. 19-J. Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde – SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. § 1o O acompanhante de que trata o caput deste artigo será indicado pela parturiente. § 2o As ações destinadas a viabilizar o pleno exercício dos direitos de que trata este artigo constarão do regulamento da lei, a ser elaborado pelo órgão competente do Poder Executivo. Art. 19-L. (VETADO) Exercícios da Lição V A sua mente age de acordo com o alimento que recebe. Anônimo 63. Com relação às disposições da Lei no 8.080/1990, considere as seguintesafirmativas: I – Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde. II – Em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para a saúde. III – Normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação. IV – Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5832 33Lição V: Competências das direções: Estadual, Municipal e Distrito Federal, e SubsistemasCAMPUS a) Compete à direção estadual do SUS os itens III e IV e à direção municipal do SUS, compete os itens I e II. b) Compete à direção estadual do SUS os itens I e II e à direção municipal do SUS, compete os itens III e IV. c) Compete à direção nacional do SUS os itens I e II e à direção municipal do SUS, compete os itens III e IV. d) Compete à direção estadual do SUS os itens I e III e à direção municipal do SUS, compete os itens II e IV. e) Compete à direção estadual do SUS os itens I e IV e à direção municipal do SUS, compete os itens II e III. 64. (IPEAD-RJ/PMSG-RJ) Em âmbito estadual, com exceção de uma alternativa, é correto afirmar que é da competência do Sistema Único de Saúde: a) colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras; b) participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho; c) controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde; d) em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para saúde. 65. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete: a) executar serviços de saneamento básico; b) formar consórcios administrativos intermunicipais; c) definir e coordenar o sistema de rede de laboratórios de saúde pública; d) promover a descentralização para os municípios dos serviços e das ações de saúde; e) normatizar e coordenar o sistema interestadual de sangue, componentes e derivados. 66. (UFPR/SEAP/2004) Com relação às disposições da Lei n 8.080/1990 considere as seguintes afirmativas: I – A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II – À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III – Nos estados, o Sistema Único de Saúde organiza-se em distritos. IV – A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, não está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: a) Somente a afirmativa I é verdadeira. b) Somente a afirmativa IV é verdadeira. c) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. d) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras e) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5833 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde34 67. (Secretaria Municipal de Saúde de Serra) O Sistema Único de Saúde estabelece como competência estadual: a) formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; b) acompanhar, avaliar e divulgar indicadores de morbidade e mortalidade no seu âmbito; c) planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde; d) identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde; e) estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano. 68. (Ministério da Saúde/1995) À direção estadual do Sistema Único de Saúde, não compete coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços de: a) abastecimento de água; b) vigilância epidemiológica; c) vigilância sanitária; d) alimentação e nutrição; e) saúde do trabalhador. 69. (IPEAD-RJ/PMSG/RJ) De acordo com o art. 18 da Lei no 8.080/1990, é da competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde, exceto: a) gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros; b) executar serviços de vigilância sanitária; c) controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços de saúde privados; d) nenhuma das alternativas anteriores estão corretas. 70. (UNIVERSO-RJ/PMSG/RJ) “Executar serviços de Vigilância epidemiológica” é competência prioritária: a) dos Conselhos Municipais de Saúde; b) administrativa da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios; c) da Direção Estadual do SUS; d) da Direção Nacional do SUS; e) da Direção Municipal do SUS. 71. (Prefeitura de Curitiba/2003) Que competência não faz parte da direção municipal do SUS? a) Planejar os serviços de saúde. b) Organizar os serviços de saúde. c) Controlar e avaliar as ações e serviços de saúde. d) Executar e gerir os serviços de saúde. e) Controlar o Conselho Municipal de Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5834 35Lição V: Competências das direções: Estadual, Municipal e Distrito Federal, e SubsistemasCAMPUS 72. (Prefeitura Municipal de Campinas) Sobre a divisão de competência nas matérias dispostas na Lei Orgânica de Saúde: I – Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade. II – Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde. III – Identificar estabelecimentos hospitalares de referência. IV – Executar serviços de vigilância epidemiológica. Compete à esfera municipal: a) II e III somente; b) I e II somente; c) II e IV somente; d) II somente; e) I, II, III e IV. 73. (UFPR/SEAP/2004) Quanto à competência da direção municipal do sistema de saúde regida pela Lei no 8.080/1990 considere as seguintes atribuições: I – Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde. II – Participar do planejamento, programação e organização da rede nacional e independente do Sistema Único de Saúde, em articulação com sua direção estadual. III – Acompanhar o processo de licitação para definir a gestão de laboratórios públicos de saúde e hemocentros. IV – Executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras independentemente da União e dos Estados. É(são) da competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS): a) somente III; b) somente I; c) somente I e II; d) somente II e IV; e) somente III e IV. 74. (UFPR/SEAP/2004) À direção municipal do Sistema Único de Saúde, conforme a Lei no 8.080/1990, compete: a) executar as ações de vigilância sanitária em relação às fronteiras internacionais; b) planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, como gerir e executar os serviços públicos de saúde; c) planejar, executar e gerir os laboratórios de análises de produtos farmacológicos e os hemocentros; d) participar e gerir a programação de serviços de saúde no âmbito estadual; e) programar e coordenar as campanhas estaduais de vacinação. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5835 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde36 75. (UFPR/SEAP/2004) Considere as seguintes afirmativas sobre a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990: I – Compete à direção nacional do SUS realizar ações rotineiras de vigilância epidemiológica e sanitária. II – Compete à direção estadual coordenar, e complementar quando necessário, a execução de vigilância sanitária. III – Compete à direção municipal executar serviços de vigilância epidemiológica. IV – Compete à direção nacional identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional. V – Compete à direção estadual coordenar e executar, em caráter complementar, ações de alimentação e nutrição e de saúde do trabalhador.Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. b) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras. c) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. d) Somente as afirmativas I, II e V são verdadeiras. e) Somente as afirmativas II, III, IV e V são verdadeiras. 76. (FESP/2000) Numere a coluna da direita, relacionando os diversos níveis das esferas de governo do Sistema Único de Saúde, com as suas competências definidas na Lei Orgânicas de Saúde. 1 . Direção nacional do SUS. 2 . Direção estadual do SUS. 3 . Direção municipal do SUS. ( ) Definir e coordenar o sistema de vigilância epidemiológica. ( ) Promover a descentralização, para os municípios, dos serviços e ações de saúde. ( ) Estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras. ( ) Controlar e fiscalizar os serviços privados de saúde. A alternativa que indica a seqüência correta dessa relação é: a) 1-2-1-3; c) 2-1-3-3; b) 1-2-3-2; d) 3-2-1-2. 77. (FESP-RJ/Residência Médica/1998) Segundo a Lei Orgânica da Saúde, de setembro de 1990, que dispõe sobre o Sistema Único de Saúde, não é da competência do nível municipal: a) executar serviços de vigilância epidemiológica; b) gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros; c) normatizar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras; d) controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde; e) planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5836 37Lição V: Competências das direções: Estadual, Municipal e Distrito Federal, e SubsistemasCAMPUS 78. Compete ao Distrito Federal às atribuições reservadas: a) aos Estados; b) aos Municípios; c) ao Governo Federal; d) aos Estados e Municípios; e) ao Governo Federal e aos Estados. 79. Considere as seguintes afirmativas sobre a Lei no 8.080/1990, na parte que fala do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena: I – Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde indígena. II – O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá se diferenciar do SUS através da centralização e ser igual através da hierarquização e regionalização. III – Os estados, municípios, outras instituições governamentais e não- governamentais poderão atuar complementarmente no custeio e execução das ações. IV – O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. Assinale a alternativa correta: a) O item III está incorreto. b) O item I está incorreto. c) Os itens I, III e IV estão incorretos. d) Os itens I, II e IV estão corretos. e) O item II está incorreto. 80. Toda parturiente tem direito a: a) presença de uma pessoa para acompanhá-la, podendo ficar somente no período de pós-parto imediato, para auxiliar no manuseio com o recém-nato; b) presença de três pessoa para acompanhá-la, revezando entre si, podendo ficar somente no período de pós-parto imediato, para auxiliar no manuseio com o recém-nato; c) presença de uma pessoa para acompanhá-la, durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato; d) presença de três pessoa para acompanhá-la, revezando entre si, durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato; e) escolher a pessoa que irá acompanhá-la e os serviços de saúde do sistema único de saúde (SUS), da rede própria, rede conveniada e serviços privados de saúde que constarão no regulamento da lei, a ser elaborado pelo órgão competente do Poder Legislativo. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5837 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde38 81. Conforme a Lei no 8.080/1990, que fala do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, podemos afirmar que: I – o SUS promoverá a articulação do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, com os órgãos responsáveis pela política indígena do País; II – as populações indígenas deverão ter acesso garantido ao SUS em âmbito local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a atenção primária, secundária e terciária à saúde; III – as populações indígenas terão direito a participar dos organismos colegiados de formação acompanhamento e avaliação das políticas de saúde; IV – o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena terá como base o Distrito Federal. Considerando as afirmativas acima, podemos afirmar que todas são verdadeiras, exceto: a) a afirmativa I; b) as afirmativas I e IV; c) as afirmativas III e IV; d) as afirmativas I, II e III; e) a afirmativa IV. 82. Com relação ao que foi estabelecido, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar, podemos afirmar que: I – o atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes médicas que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora; II – o atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família; III – na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio. a) Apenas a I está correta. b) A I e II estão corretas. c) A II e III estão corretas. d) A I e III estão corretas. e) Apenas a III está correta. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5838 Lição VI Serviços Privados de Assistência à Saúde e Recursos Humanos � � � As únicas pessoas que nunca fracassam são as que nunca tentam. Ilka Chase LEI NO 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 TÍTULO III DOS SERVIÇOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÙDE CAPÍTULO I DO FUNCIONAMENTO Art. 20. Os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde. Art. 21. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Art. 22. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento. Art. 23. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde, salvo através de doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos. § 1o Em qualquer caso é obrigatória a autorização do órgão de direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), submetendo-se a seu controle as atividades que forem desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5839 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde40 § 2o Excetuam-se do disposto neste artigo os serviços de saúde mantidos, em finalidade lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer ônus para a seguridade social. CAPÍTULO II DA PARTICIPAÇÃO COMPLEMENTAR Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada. Parágrafo único. A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. Art. 25. Na hipótese do artigo anterior, as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde (SUS). Art. 26. Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Saúde. § 1o Na fixação dos critérios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remuneraçãoaludida neste artigo, a direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) deverá fundamentar seu ato em demonstrativo econômico-financeiro que garanta a efetiva qualidade de execução dos serviços contratados. § 2o Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. § 3o (Vetado). § 4o Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é vedado exercer cargo de chefia ou função de confiança no Sistema Único de Saúde (SUS). TÍTULO IV DOS RECURSOS HUMANOS Art. 27. A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos: I – organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal; II – (Vetado) III – (Vetado) IV – valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Parágrafo único. Os serviços públicos que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5840 41Lição VI: Serviços Privados de Assistência à Saúde e Recursos HumanosCAMPUS Art. 28. Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), só poderão ser exercidas em regime de tempo integral. § 1o Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). § 2o O disposto no parágrafo anterior aplica-se também aos servidores em regime de tempo integral, com exceção dos ocupantes de cargos ou função de chefia, direção ou assessoramento. Art. 29. (Vetado). Art. 30. As especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão regulamentadas por Comissão Nacional, instituída de acordo com o art. 12 desta Lei, garantida a participação das entidades profissionais correspondentes. Exercícios da Lição VI O futuro dependerá daquilo que fazemos no presente. Mahatma Gandhi 83. Com relação à Lei no 8.080/1990, que fala dos serviços privados de assistência à saúde, podemos afirmar que: I – os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde; II – no caso das doações de capitais estrangeiros a assistência à saúde, de organismos internacionais vinculados à ONU, é obrigatória a autorização do órgão de direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), submetendo-se a seu controle as atividades que forem desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados; III – os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais e de pessoas jurídicas de direito privado que prestam serviços para o Sistema Único de Saúde na promoção, proteção e recuperação da saúde. Assinale a alternativa correta: a) Somente a afirmativa I é verdadeira. b) Somente a afirmativa II é verdadeira. c) Somente a afirmativa III é verdadeira. d) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. e) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5841 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde42 84. (Fundação Carlos Chagas/2001) Em relação à Lei Orgânica da Saúde, os serviços privados de assistência à saúde são livres: a) às empresas estrangeiras com participação direta; b) à iniciativa privada; c) à iniciativa privada com controle ético e gerencial pela União; d) às empresas cooperativas quanto às condições de funcionamento e controladas quanto aos princípios éticos e técnicos; e) ao capital estrangeiro com participação indireta. 85. Para o funcionamento da prestação de serviços privados de assistência à saúde serão observados: a) os estatutos e as regras das empresas de planos de saúde; b) a forma de contrato ou convênio com a rede pública de saúde; c) as normas de direito público e as regras apresentadas pelas entidades filantrópicas e sem fins lucrativos; d) os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS); e) As normas técnicas e administrativas da empresa privada e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). 86. (Prefeitura Municipal de Itaboraí/2004) De acordo com o art. 23 da Lei no 8080/1990: a) é vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capital estrangeiros na assistência à saúde, salvo através de doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos; b) a assistência à saúde é livre à iniciativa privada; c) os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde; d) na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS quanto às condições para seu funcionamento. 87. (Secretaria Estadual de Saúde/RJ – 1995) Das alternativas abaixo, a que está correta em relação à Lei no 8.080/1990, no capítulo que regulamenta o funcionamento dos serviços privados de assistência à saúde é: a) Na assistência à saúde é vedada a participação direta ou indireta de empresas de capital estrangeiro. b) No controle de entidades privadas contratadas pelo Sistema Único de Saúde a participação é permitida a qualquer servidor público. c) Na assistência à saúde é livre a iniciativa privada, isentando-a de seguir as normas expedidas pela direção do Sistema Único de Saúde quanto às condições para o seu funcionamento. d) Na regulamentação dos serviços privados, os critérios e valores do Sistema Único de Saúde serão estabelecidos pelo Ministério da Saúde e pela representação nacional dos hospitais. e) Na participação complementar dos serviços privados de saúde, há uma formalização mediante contrato ou convênio firmado pela direção do Sistema Único de Saúde, Senado Federal e órgão de representação nacional dos hospitais. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5842 43Lição VI: Serviços Privados de Assistência à Saúde e Recursos HumanosCAMPUS 88. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) Os serviços privados de assistência à saúde podem participar do SUS de forma complementar. Para isso, existe a obrigatoriedade de cumprimento do seguinte requisito: a) possuírem planos de saúde em conformidade com as normas específicas do SUS; b) haver interesse dos administradores e dirigentes; c) existir oferta de cobertura assistencial pública insuficiente à população de uma determinada região; d) serem entidades filantrópicas sem fins lucrativos; e) realizarem um estudo justificando a sua participação no SUS. 89. A iniciativa privada poderá participar do SUS mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público, tendo preferência entidades filantrópicas e sem fins lucrativos, em caráter: a) emergencial; d) complementar; b) obrigatório; e) especial. c) provisório; 90. (IPEAD-RJ/PMSG/RJ) A Constituição Federal do Brasil de 1988 estabelece que, em eventual contrato de serviços de saúde com instituições privadas pelo Sistema Único de Saúde, deverão ser firmados com: a) unidades hospitalares e ambulatoriais; c) hospitais-escola; b) entidades filantrópicas; d) instituições hospitalares. 91. (UFPR/SEAP/2004) Considere as seguintes afirmativas, relacionadas à participação da iniciativa privada na assistência à saúde, conforme as disposições da Lei no 8080/1990: I – As entidades filantrópicas e as semfins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde. II – Os princípios éticos e as normas que regem o seu funcionamento devem ser submetidos à apreciação pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde. III – Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos mediante negociação das tabelas praticadas, visando atingir uma média de valores de mercado. IV – Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é vetado exercer cargo de chefia ou função de confiança no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa I é verdadeira. b) Somente a afirmativa III é verdadeira. c) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. d) Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras. e) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5843 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde44 92. Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos: a) pelo Ministério da Saúde; b) pela Secretaria Municipal de Saúde; c) pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS); d) pelo Conselho Nacional de Saúde; e) pela direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS). 93. De acordo com o art 26 da Lei no 8.080/1990: “Os serviços contratados submeter-se-ão ________________, mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato”. Assinale a alternativa que completa o texto citado acima. a) às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde b) à avaliação do Conselho Municipal de Saúde e da Secretaria Municipal de Saúde c) aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde e à avaliação do Conselho Municipal de Saúde d) à avaliação da direção nacional do Sistema Único de Saúde e da Secretaria Municipal de Saúde e) às normas técnicas e administrativas e à avaliação da direção nacional do Sistema Único de Saúde 94. Conforme as disposições da Lei no 8.080/1990, relacionadas aos serviços privados de assistência à saúde, considere as seguintes afirmativas: I – Em qualquer caso é obrigatória a autorização do órgão de direção nacional do Sistema Único de Saúde, submetendo-se a seu controle as atividades que forem desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados. II – Na fixação dos critérios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remuneração, o ministro da saúde deverá fundamentar seu ato em demonstrativo econômico-financeiro que garanta a efetiva qualidade de execução dos serviços contratados. III – A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, os critérios estabelecidos pelas entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa I é verdadeira. b) Somente a afirmativa II é verdadeira. c) Somente a afirmativa III é verdadeira. d) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. e) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5844 Lição VII Recursos e Gestão Financeira � � � A persistência é o menor caminho do êxito. Charlie Chaplin LEI NO 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 TÍTULO V DO FINANCIAMENTO CAPÍTULO I DOS RECURSOS Art. 31. O orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua direção nacional, com a participação dos órgãos da Previdência Social e da Assistência Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Orçamentárias. Art. 32. São considerados de outras fontes os recursos provenientes de: I – (Vetado) II – Serviços que possam ser prestados sem prejuízo da assistência à saúde; III – ajuda, contribuições, doações e donativos; IV – alienações patrimoniais e rendimentos de capital; V – taxas, multas, emolumentos e preços públicos arrecadados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS); e VI – rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais. § 1o Ao Sistema Único de Saúde (SUS) caberá metade da receita de que trata o inciso I deste artigo, apurada mensalmente, a qual será destinada à recuperação de viciados. § 2o As receitas geradas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) serão creditadas diretamente em contas especiais, movimentadas pela sua direção, na esfera de poder onde forem arrecadadas. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5845 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde46 § 3o As ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) serão financiadas por recursos tarifários específicos e outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitação (SFH). § 4o (Vetado). § 5o As atividades de pesquisa e desenvolvimento científico e tecnológico em saúde serão co-financiadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), pelas universidades e pelo orçamento fiscal, além de recursos de instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e receita própria das instituições executoras. § 6o (Vetado). CAPÍTULO II DA GESTÃO FINANCEIRA Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde. § 1o Na esfera federal, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do Fundo Nacional de Saúde. § 2o (Vetado). § 3o (Vetado). § 4o O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios. Constatada a malversação, desvio ou não-aplicação dos recursos, caberá ao Ministério da Saúde aplicar as medidas previstas em lei. Art. 34. As autoridades responsáveis pela distribuição da receita efetivamente arrecadada transferirão automaticamente ao Fundo Nacional de Saúde (FNS), observado o critério do parágrafo único deste artigo, os recursos financeiros correspondentes às dotações consignadas no Orçamento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Parágrafo único. Na distribuição dos recursos financeiros da Seguridade Social será observada a mesma proporção da despesa prevista de cada área, no Orçamento da Seguridade Social. Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos: I – perfil demográfico da região; II – perfil epidemiológico da população a ser coberta; III – características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; IV – desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5846 47Lição VII: Recursos e Gestão FinanceiraCAMPUS V – níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais; VI – previsão do plano qüinqüenal de investimentos da rede; VII – ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo. § 1o Metade dos recursos destinados a Estados e Municípios será distribuída segundo o quociente de sua divisão pelo número de habitantes, independentemente de qualquer procedimento prévio. § 2o Nos casos de Estados e Municípios sujeitos a notório processo de migração, os critérios demográficos mencionados nesta lei serão ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial o número de eleitores registrados. § 3o (Vetado). § 4o (Vetado). § 5o (Vetado). § 6o O disposto no parágrafo anterior não prejudica a atuação dos órgãos de controle interno e externo e nem a aplicação de penalidadesprevistas em lei, em caso de irregularidades verificadas na gestão dos recursos transferidos. Exercícios da Lição VII O preço da perfeição é a prática constante. Andrew Carnegie 95. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) A política de recursos humanos na área de saúde é atribuição do SUS e será formalizada e executada pelas diferentes esferas de governo, tendo entre outros, o seguinte objetivo: a) organizar um sistema de formação de recursos humanos apenas para os trabalhadores de nível médio; b) valorizar a dedicação exclusiva aos serviços de saúde do SUS; c) possibilitar o exercício de cargo ou função de chefia, simultaneamente, no serviço público e privado; d) fiscalizar o exercício profissional; e) incentivar as formas alternativas de contratação, principalmente na esfera municipal, pelas dificuldades financeiras impostas pela Lei de Responsabilidade Fiscal. 96. De acordo com o art. 27 da Lei no 8.080/1990: “Organização de um sistema ____________________em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal”. a) de treinamento e valorização de recursos humanos b) de treinamento de recursos humanos c) de valorização de recursos humanos d) de formação de recursos humanos e) de formação e valorização de recursos humanos sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5847 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde48 97. Com relação à Lei no 8.080/1990 que fala dos Recursos Humanos: “Os serviços públicos que integram ____________________ constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente com ____________________”. a) o Sistema Único de Saúde (SUS) / a instituição de ensino b) o Sistema de Formação / o sistema educacional c) o Sistema Único de Saúde (SUS) / os órgãos conveniados d) o sistema educacional / o Sistema Único de Saúde (SUS) e) o Sistema Único de Saúde (SUS) / o sistema educacional 98. Com relação aos Recursos Humanos, o art. 28 da Lei no 8.080/1990, podemos afirmar que: a) os servidores que legalmente acumulam 2 (dois) cargos ou empregos poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), podendo ser uma das funções, o cargo de chefia, direção ou assessoramento; b) os servidores que legalmente acumulam 3 (três) cargos ou empregos poderão exercer, suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS); c) os servidores que legalmente acumulam 2 (dois) cargos ou empregos poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS); d) os servidores que legalmente acumulam 2 (dois) cargos de chefia poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS); e) os servidores que legalmente acumulam 2 (dois) cargos ou empregos não poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). 99. (UFPR/SEAP/2004) Com relação aos objetivos das políticas de recursos humanos do Sistema Único de Saúde, de acordo com o disposto na Lei no 8.080/1990 considere as seguintes afirmativas: I – Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde, só poderão ser exercidos em regime de tempo integral. II – Prevê a organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal. III – Prevê que os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos não poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde. IV – Dispõe sobre a extinção gradativa da dedicação exclusiva nos serviços do Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. b) Somente a afirmativa I é verdadeira. c) Somente a afirmativa III é verdadeira. d) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. e) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5848 49Lição VII: Recursos e Gestão FinanceiraCAMPUS 100. Com relação à Lei no 8.080/1990, que trata dos Recursos Humanos do Sistema Único de Saúde, podemos afirmar que: a) as especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão regulamentadas pelo Conselho Nacional de Saúde, garantida a participação das entidades profissionais correspondentes; b) as especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão regulamentadas pelo Conselho Nacional de Saúde, podendo permitir a participação das entidades profissionais correspondentes; c) as especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão regulamentadas por Comissão Nacional, garantida a participação das entidades profissionais correspondentes; d) as especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão regulamentadas por Comissão Nacional, podendo permitir a participação das entidades profissionais correspondentes; e) as especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão regulamentadas pelo Ministério da Saúde, garantida a participação das entidades profissionais correspondentes. 101. O orçamento da seguridade social destinará ao SUS os recursos necessários à realização das suas finalidades, cumprindo as metas e prioridades estabelecidas: a) no Plano qüinqüenal da Conferência de Saúde; b) na Lei n o 8.142, de 28 de dezembro de 1990; c) no Plano plurianual; d) na Lei n o 8.080, de 19 de setembro de 1990; e) na Lei de Diretrizes Orçamentárias. 102. As atividades de pesquisa e desenvolvimento científico e tecnológico em saúde serão co-financiadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e: a) pelas universidades, orçamento fiscal, além de verbas específicas da Seguridade Social e instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e receita própria das instituições executoras; b) pelas universidades, orçamento da Seguridade Social, além de recursos de instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e receita própria das instituições executoras; c) pelas universidades, orçamento fiscal, além de recursos de instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e receita própria das instituições executoras; d) pelas universidades, orçamento fiscal, além de recursos de instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e verbas específicas da Seguridade Social; e) pelas universidades, de recursos de instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e receita própria das instituições executoras. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5849 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde50 103. Qual das alternativas abaixo completa texto da Lei no 8.080/1990? “As ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) serão financiadas ________________ e outros da União, estados, Distrito Federal e municípios e, em particular, __________________________”. Marque o item que completa o texto. a) por recursos da Seguridade Social / do Sistema Financeiro da Habitação (SFH) b) pelo Sistema Financeiro da Habitação (SFH) / por recursos tarifários c) por recursos tarifários / por recursos da Seguridade Social d) por recursos da Seguridade Social / por recursos tarifários e) por recursos tarifários / do Sistema Financeiro da Habitação (SFH) 104. Com relação ao artigo que consta na Lei no 8.080/1990: “As receitas geradas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) ______________________________________, movimentadas pela sua direção, na esfera de poder onde forem arrecadadas”. Marque a afirmativa que completa o texto acima corretamente. a) serão creditadas diretamente em contas especiais b) serão repassadas diretamente para a conta corrente da Secretaria Municipal de Saúde c) serão creditadas em contas especiais das Secretarias Estaduais de Saúde d) serão repassadas diretamente para a conta corrente da Fundação Municipal de Saúdee) serão creditadas diretamente em contas correntes 105. São consideradas como outras fontes para o SUS os recursos provenientes dos itens abaixo cotados: 1) Ajuda, contribuições, doações e donativos. 2) Alienações patrimoniais e rendimentos de capital. 3) Contribuições Federativas (cooperativas, sindicatos e conselhos de saúde). 4) Serviços que possam ser prestados sem prejuízo da assistência à saúde. Podemos afirmar que o(s) item(itens) está(ão) correto(s), com exceção: a) dos itens 1, 2 e 3; d) do item 3; b) dos itens 2 e 4; e) dos itens 2 e 3. c) dos itens 3 e 4; 106. (Prefeitura Municipal de Curitiba/2003) Assinale a alternativa que indica o responsável pela fiscalização dos recursos alocados no Fundo Municipal de Saúde, de acordo com a Lei no 8.080/1990. a) Ministério da Saúde. b) Secretaria Municipal de Saúde. c) Secretaria Estadual de Saúde. d) Conselho Municipal de Saúde. e) Secretaria Estadual de Administração. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5850 51Lição VII: Recursos e Gestão FinanceiraCAMPUS 107. (UNIVERSO-RJ/PMSG/RJ) Na esfera federal, os recursos financeiros originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do: a) Ministério da Previdência Social; b) Sistema Único de Saúde; c) Fundo Nacional de Saúde; d) Ministério da Fazenda; e) Conselho Nacional de Saúde. 108. No Capítulo II da Lei no 8.080/1990, onde trata da Gestão Financeira do SUS: “As autoridades responsáveis pela distribuição da receita efetivamente arrecadada transferirão automaticamente ao...”. Assinale a alternativa que completa o artigo: a) Ministério da Previdência Social b) Sistema Único de Saúde c) Fundo Nacional de Saúde d) Ministério da Fazenda e) Conselho Nacional de Saúde 109. Analise o texto abaixo e complete assinalando a resposta correta: No que diz respeito à Gestão Financeira do SUS: “Na distribuição dos recursos financeiros _______________, será observada a mesma proporção da despesa prevista de cada área, ____________________”. a) do Sistema Único de Saúde / no Orçamento da Fundação Nacional de Saúde b) da Seguridade Social / no Orçamento da Seguridade Social c) do Fundo Nacional de Saúde / no Orçamento do Fundo Nacional de Saúde d) da Seguridade Social / no Orçamento do Sistema Único de Saúde e) do Ministério da Saúde / no Orçamento das Secretarias de Saúde 110. (UFRN/PRH/2003) De acordo com a Lei no 8.080/1990, um dos critérios para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estado, Distrito Federal e municípios é: a) a existência de câmaras de compensação ambulatorial; b) a quantidade de hospitais filantrópicos instalados; c) o perfil demográfico da região; d) o número de unidades básicas de saúde na capital de cada estado. 111. (Secretaria de Saúde do Piauí) Segundo a Lei no 8.080, de 19/09/1990 (Lei Orgânica da Saúde), são critérios para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios: a) desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual; b) perfil epidemiológico da população a ser coberta; c) participação paritária dos usuários no conselho de saúde; d) eficiência na arrecadação de impostos; e) prioridade para o atendimento hospitalar. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5851 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde52 112. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos: 1) Níveis de participação do setor de saúde nos orçamentos estaduais e municipais; previsão do plano qüinqüenal de investimentos da rede. 2) Perfil demográfico de região e perfil epidemiológico da população a ser coberta . 3) Características, apenas quantitativas, da rede de saúde na área e desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual. 4) ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo. É correto afirmar que: a) 1, 2, e 4 estão corretas; d) apenas a 1 está correta; b) apenas a 3 está correta; e) 3 e 4 estão corretas. c) 2, 3 e 4 estão corretas; 113. Quanto ao Capitulo II da Lei no 8.080/1990, que trata do estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios, considere as seguintes afirmativas: I – Metade dos recursos destinados a estados e municípios será distribuída segundo o quociente de sua divisão pelo número de habitantes independentemente de qualquer procedimento prévio. II – Nos casos de estados e municípios sujeitos a notório processo de migração, os critérios demográficos mencionados na lei do SUS serão ponderados por outros indicadores de crescimento populacional em especial o número de pessoas atendidas pelo Sistema Único de Saúde. III – Nos estados e municípios sujeitos a notório processo de migração, se os Órgãos de controle interno que fiscalizam os recursos transferidos verificarem irregularidade na gestão dos recursos financeiros, não poderão aplicar penalidades previstas em lei. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa II é verdadeira. b) Somente a afirmativa I é verdadeira. c) Somente as afirmativas II e I são verdadeiras. d) Somente a afirmativa III é verdadeira. e) Somente as afirmativas III e I são verdadeiras. 114. (Prefeitura Municipal de Itaboraí/2004) Existem diversas fontes de recursos para financiamento do SUS, exceto: a) orçamento da seguridade social; b) orçamento da União; c) contribuição direta dos usuários; d) orçamento dos municípios. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5852 LIÇÃO VIII Planejamento, Orçamento e Disposições Finais � � � Vocês sabem que numa corrida, embora todos os corredores tomem parte, somente um ganha o prêmio. Portanto, corram de tal maneira que ganhem o prêmio. Apóstolo Paulo, aos Coríntios LEI NO 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 CAPÍTULO III DO PLANEJAMENTO E DO ORÇAMENTO Art. 36. O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando- se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União. § 1o Os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de direção do Sistema Único de Saúde (SUS), e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária. § 2o É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde. Art. 37. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. Art. 38. Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5853 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde54 DAS DISPOSIÇÕES FINAIS E TRANSITÓRIAS Art. 39. (Vetado). § 1o (Vetado). § 2o (Vetado). § 3o (Vetado). § 4o (Vetado). § 5o A cessão de uso dos imóveis de propriedade do Inamps para órgãos integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS) será feita de modo a preservá-los como patrimônio da Seguridade Social. § 6o Os imóveis de que trata o parágrafo anterior serão inventariados com todos os seus acessórios, equipamentos e outros § 7o (Vetado). § 8o O acesso aos serviços de informática e bases de dados, mantidos pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social, será assegurado às Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde ou órgãos congêneres, como suporte ao processo de gestão, de forma a permitir a gerência informatizada das contas e a disseminação de estatísticas sanitárias e epidemiológicas médico-hospitalares.Art. 40. (Vetado). Art. 41. As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Câncer, supervisionadas pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), permanecerão como referencial de prestação de serviços, formação de recursos humanos e para transferência de tecnologia. Art. 42. (Vetado). Art. 43. A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços públicos contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas. Art. 44. (Vetado). Art. 45. Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao Sistema Único de Saúde (SUS), mediante convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados. § 1o Os serviços de saúde de sistemas estaduais e municipais de previdência social deverão integrar-se à direção correspondente do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme seu âmbito de atuação, bem como quaisquer outros órgãos e serviços de saúde. § 2o Em tempo de paz e havendo interesse recíproco, os serviços de saúde das Forças Armadas poderão integrar-se ao Sistema Único de Saúde (SUS), conforme se dispuser em convênio que, para esse fim, for firmado. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5854 55Lição VIII: Planejamento, Orçamento e Disposições FinaisCAMPUS Art. 46. O Sistema Único de Saúde (SUS) estabelecerá mecanismos de incentivos à participação do setor privado no investimento em ciência e tecnologia e estimulará a transferência de tecnologia das universidades e institutos de pesquisa aos serviços de saúde nos Estados, Distrito Federal e Municípios, e às empresas nacionais. Art. 47. O Ministério da Saúde, em articulação com os níveis estaduais e municipais do Sistema Único de Saúde (SUS), organizará, no prazo de dois anos, um sistema nacional de informações em saúde, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e de prestação de serviços. Art. 48. (Vetado). Art. 49. (Vetado). Art. 50. Os convênios entre a União, os Estados e os Municípios, celebrados para implantação dos Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde, ficarão rescindidos à proporção que seu objeto for sendo absorvido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Art. 51. (Vetado). Art. 52. Sem prejuízo de outras sanções cabíveis, constitui crime de emprego irregular de verbas ou rendas públicas (Código Penal, art. 315) a utilização de recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) em finalidades diversas das previstas nesta lei. Art. 53. (Vetado). Art. 54. Esta lei entra em vigor na data de sua publicação. Art. 55. São revogadas a Lei no 2.312, de 3 de setembro de 1954, a Lei no 6.229, de 17 de julho de 1975, e demais disposições em contrário. Brasília, 19 de setembro de 1990; 169o da Independência e 102o da República. Exercícios da Lição VIII Para ter sabedoria, é preciso primeiro pagar o seu preço. Use tudo o que você tem para adquirir o entendimento. Provérbios 115. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, preconiza que o processo de planejamento e orçamento do SUS seja: a) horizontal; b) descendente; c) centralizado; d) ascendente; e) transversal. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5855 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde56 116. Com relação à Lei no 8.080/1990, que trata do planejamento e do orçamento, leia o texto abaixo: “É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas no plano de saúde, ______________________________________”. Marque a alternativa que completa o texto acima: a) exceto nos casos em que o Conselho Nacional de Saúde tenha elaborado as diretrizes b) exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde c) podendo ser aplicada a penalidade prevista em lei, nos gestores responsáveis pela transferência d) exceto quando comunicado ao Conselho Nacional de Saúde para que o mesmo estabeleça as diretrizes e) podendo ser liberado, após análise do Conselho Saúde, em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde. 117. Conforme consta no Capítulo III da Lei no 8.080/1990 do Sistema Único de Saúde, que fala do Planejamento e do Orçamento, assinale a afirmativa correta. a) O Ministério da Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. b) O Conselho Municipal de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. c) O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. d) A Direção Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. e) A Fundação Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. 118. Analise as alternativas abaixo: I – Só será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidades lucrativas quando estiver estabelecido nas cláusulas dos contratos ou convênios. II – Os imóveis do INAMPS (hoje INSS) e seus acessórios, equipamentos e outros bens móveis ficarão disponíveis para serem usados pelos órgãos de direção municipal do Sistema Único de Saúde; III – O acesso aos serviços de informática e bases de dados mantidos pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério da Previdência e Assistência Social será assegurado às secretarias estaduais e municipais de saúde ou seus órgãos congêneres, como suporte ao processo de gestão. IV – A cessão de uso dos imóveis de propriedade do INAMPS para órgãos integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS) será feita de modo a preservá-los como patrimônio do Ministério da Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5856 57Lição VIII: Planejamento, Orçamento e Disposições FinaisCAMPUS Assinale a alternativa correta. a) Apenas a II está correta. d) Apenas a II e III estão corretas. b) Apenas a I, II e IV estão corretas. e) Todas estão corretas. c) Apenas a III e IV estão corretas. 119. Julgue as afirmativas abaixo e marque a opção incorreta. I – Mesmo em tempo de guerra e havendo interesse recíproco, os serviços de saúde das Forças Armadas poderão integrar-se ao SUS mediante convênio firmado. II – Não é permitido que instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa recebam subvenções. III – A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços privados contratados. IV – Os recursos financeiros do SUS serão depositados em conta especial e movimentados sob fiscalização do Conselho Nacional dos Secretários de Saúde. a) Os itens II e III estão incorretos. c) Os itens I e IV estão incorretos. b) O item II está correto. d) O item III está correto. 120. Permanecerão como referencial de prestação de serviços, formação de recursos humanos e para transferência de tecnologia. a) As ações desenvolvidas pelo Conselho Nacional de Saúde e Ministério da Saúde; b) As ações desenvolvidas pelo Fundo Nacional de Saúde e Previdência Social; c) As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Câncer, supervisionadas pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS); d) As ações desenvolvidas pelas Universidades Públicas e Privadas voltadas para a pesquisa em saúde supervisionadas pela direçãonacional do Sistema Único de Saúde (SUS); e) As ações desenvolvidas Secretarias Municipais e Hospitais Públicos supervisionadas pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), 121. Com relação à Lei no 8.080/1990 do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. a) A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços públicos e privados contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas. b) Só terão gratuidade das ações e serviços de saúde preservada os serviços públicos e privados contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades filantrópicas. c) A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada apenas nos serviços públicos e instituições filantrópicas conveniadas, ressalvando-se as cláusulas dos contratos estabelecidos com as entidades filantrópicas. d) A gratuidade dos serviços de saúde fica preservada nos serviços públicos e privados contratados, ressalvando-se as cláusulas dos convênios estabelecidos com as empresas privadas de saúde. e) A gratuidade das ações e serviços de saúde poderão ser preservadas nos serviços públicos e privados contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5857 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde58 122. (UFRN/PRH/2003) Segundo a Lei no 8.080/1990, os hospitais universitários públicos integram-se ao Sistema Único de Saúde (SUS): a) mediante convênio, mas abdicam de sua autonomia administrativa e financeira; b) mediante convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão; c) mediante obrigatoriedade do gestor estadual e dos gestores municipais em complementar financeiramente o seu orçamento por meio de aquisição de insumos necessários à assistência hospitalar; d) de forma complementar e apenas para suporte às ações de alta complexidade, incluindo transplante de órgãos. 123. Com relação às afirmativas a baixo, marque a alternativa correta: I – O Sistema Único de Saúde estimulará a transferência de tecnologia das universidades e institutos de pesquisa aos serviços de saúde nos estados, Distrito Federal e municípios, e às empresas nacionais. II – Em tempo de paz e havendo interesse recíproco, os serviços de saúde das Forças Armadas poderão integrar-se ao Sistema Único de Saúde (SUS). III – O acesso aos serviços de informática e bases de dados, mantidos pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério da Previdência e Assistência Social, será assegurado às secretarias estaduais e municipais de saúde ou seus órgão congêneres. IV – A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços públicos e privados contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades públicas. a) Apenas a II está correta. b) Apenas a I, II e IV estão corretas. c) Apenas a III e IV estão corretas. d) Apenas a II e IV estão corretas. e) Apenas a I, II e III estão corretas. 124. Com relação às afirmativas abaixo, marque a alternativa incorreta. I – A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços públicos contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas. II – As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Câncer, supervisionadas pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), permanecerão como referencial de prestação de serviços, formação de recursos humanos e para transferência de tecnologia. III – Os serviços de saúde de sistemas estaduais e municipais de previdência social deverão integrar-se à direção correspondente do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme seu âmbito de atuação, bem como quaisquer outros órgãos e serviços de saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5858 59Lição VIII: Planejamento, Orçamento e Disposições FinaisCAMPUS IV – Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram- se ao Sistema Único de Saúde (SUS), mediante convênio, sem preservar a autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados. a) Somente II e III. b) somente I. c) somente I e III. d) somente IV. e) Somente II e IV. 125. O Sistema Único de Saúde estabelecerá mecanismos de incentivos à participação do setor privado: a) na assistência à saúde para garantir a cobertura à população; b) nos serviços de saúde dos estados, Distrito Federal e municípios; c) na definição de normas e mecanismos de controle da assistência a saúde; d) no investimento em ciência e tecnologia; e) para melhorar os serviços particulares de assistência a saúde. 126. Na Lei no 8.080/1990, encontramos o texto: “O _______________ em articulação com os níveis estaduais e municipais do Sistema Único de Saúde, organizará, no prazo de 2 (dois) anos, ________________________ em saúde, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões _____________ e de prestação de serviços”. Marque a alternativa que completa esse texto. a) Ministério da Saúde / um sistema nacional de informações / de vigilância sanitária b) Conselho Nacional de Saúde / um sistema descentralizado de informações / epidemiológicas c) Ministério da Saúde / um sistema descentralizado de informações / de vigilância sanitária d) Conselho Nacional de Saúde / um sistema nacional de informações / epidemiológicas e) Ministério da Saúde / um sistema nacional de informações / epidemiológicas 127. Os convênios entre a União, os estados e municípios celebrados para implantação dos Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde: a) ficarão rescindidos à proporção que seu objeto for sendo absorvido pelo Sistema Único de Saúde (SUS); b) serão confirmados na medida em que o Ministério da Saúde for transferindo os recursos financeiros; c) poderão ser rescindidos por ambos, sem prejuízo das partes; d) ficarão confirmados à proporção que seu objeto for sendo absorvido pelo Sistema Único de Saúde (SUS); e) continuarão valendo, juntamente com os convênios do Sistema Único de Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5859 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde60 128. A utilização dos recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) em finalidades diversas das previstas na Lei no 8.080/1990. a) Poderá ser transferida desde que seja fiscalizado pelo Conselho de Saúde. b) Constitui crime de emprego irregular de verbas ou rendas públicas. c) Poderá ser transferida desde que seja comunicado ao Ministério da Saúde. d) Constitui emprego regular de verbas ou rendas públicas. e) Poderá ser transferida desde que seja comunicado ao Ministério da Saúde e fiscalizado pelo Conselho de Saúde. 129. (Secretaria de Saúde do Piauí) Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde contraria um dos princípios básicos do SUS e significa ausência de: a) integridade; b) hierarquização; c) universalização; d) municipalização; e) eqüidade. 130. Com relação à publicação da Lei no 8.080/1990 no Diário Oficial da União no dia 20 de setembro de 1990, foram revogadas: a) as Leis n o 2.312, de 03/09/1954, e n o 8.666, de 17/07/1975; b) as Leis n o 6.229, de 17/07/1975, e n o 8.666, de 17/07/1975; c) as Leis n o 8.142, de 28/12/1990, e n o 6.229, de 17/07/1975; d) as Leis n o 2.312, de 03/09/1954, e n o 6.229, de 17/07/1975; e) as Leis n o 8.142, de 28/12/1990, e n o 2.312, de 03/09/1954. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5860 Lição IX Conferência e Conselho de Saúde, Alocação de Recursos do FNS e Regras para Recebimento � � � O que sabemos é uma gota; o que ignoramos é um oceano. Isaac Newton LEI NO 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990 Dispõe sobre a participação da comunidadena gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei: Art. 1o. O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I – a Conferência de Saúde; e II – o Conselho de Saúde. § 1o A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. § 2o O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5861 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde62 saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. § 3o O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. § 4o A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. § 5o As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. Art. 2o. Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: I – despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; II – investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; III – investimentos previstos no Plano Qüinqüenal do Ministério da Saúde; IV – cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal. Parágrafo único. Os recursos referidos no inciso IV deste artigo destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, à cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. Art. 3o. Os recursos referidos no inciso IV do art. 2° desta lei serão repassados de forma regular e automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal, de acordo com os critérios previstos no art. 35 da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990. § 1o Enquanto não for regulamentada a aplicação dos critérios previstos no art. 35 da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, será utilizado, para o repasse de recursos, exclusivamente o critério estabelecido no § 1o do mesmo artigo. § 2o Os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados. § 3o Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, remanejando, entre si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do art. 2o desta lei. Art. 4o. Para receberem os recursos, de que trata o art. 3o desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: I – Fundo de Saúde; II – Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de 1990; III – plano de saúde; IV – relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o § 4o do art. 33 da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990; V – contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento; sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5862 63Lição IX: Conferência e Conselho de Saúde, Alocação de Recursos do FNS e Regras para Recebimento CAMPUS VI – Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação. Parágrafo único. O não-atendimento pelos Municípios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicará em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela União. Art. 5o. É o Ministério da Saúde, mediante portaria do Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condições para aplicação desta lei. Art. 6o. Esta lei entra em vigor na data de sua publicação. Art. 7o. Revogam-se as disposições em contrário. Brasília, 28 de dezembro de 1990; 169o da Independência e 102o da República. Exercícios da Lição IX A chave para o sucesso é reservar oito horas por dia para o trabalho, oito para dormir, e ter certeza de que não são as mesmas. Roberto Duailibi 131. A Lei que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde, é: a) Lei n o 8.080, de 19/09/90; b) Lei n o 8.142, de 28/12/90; c) Lei n o 2.203, de 05/11/96; d) Lei n o 9.836, de 23/09/99; e) Lei n o 8.124, de 19/09/90. 132. São instâncias colegiadas do SUS: a) o Ministério da Saúde e a Conferência de Saúde; b) a Fundação Nacional de Saúde e o Ministério da Saúde; c) o Ministério da Saúde e o Conselho de Saúde; d) o Conselho de Saúde e a Fundação Nacional de Saúde; e) a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. 133. (Secretaria de Saúde de Serra) É uma instância colegiada do Sistema Único de Saúde: a) Conferência de Saúde; b) Fundo Municipal de Saúde; c) Ministério da Saúde; d) Secretaria de Assistência à Saúde; e) Secretaria de Vigilância à Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5863 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde64 134. (Secretaria de Saúde de Serra) A realização das funções de controle e avaliação é feita: a) pelos conselhos comunitários; b) pelo governo do estado; c) pelo órgão específico do Ministério da Saúde; d) por todos os níveis do sistema de saúde; e) pela Presidência da República. 135. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) As Conferências de Saúde, em cada esfera de governo, devem se reunir ordinariamente para avaliar a situação da saúde, respeitando a seguinte periodicidade: a) 1 ano; d) 4 anos; b) 2 anos; e) 5 anos. c) 3 anos; 136. (Prefeitura Municipal de Curitiba/2003) A Conferência Municipal de Saúde foi instituída pela Lei no 8.142/1990. Assinale a alternativa que enfoca as atribuições da referida conferência. a) Definir os recursos que o Ministério da Saúde deve repassar ao município. b) Homologar as propostas para o setor apresentadas pela Secretaria Municipal de Saúde. c) Apresentar ao prefeito os problemas de saúde do município. d) Avaliar a situação de saúde do município e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde. e) Congregar os promotores municipais de saúde bucal, no sentido de definir metas para serem apresentadas ao governo estadual. 137. O órgão público que fiscaliza a movimentação dos recursos financeiros do Sistema Único de Saúde – SUS –, depositados em conta especial em cada esfera de atuação, é: a) Fundo Nacional de Saúde; b) Secretaria de Saúde; c) Conselho de Gestores; d) Conselho de Saúde; e) Ministério da Saúde. 138. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) A instância colegiada com representação paritária que atua em cada esfera de governo na formulação de estratégias e no controle econômico e financeiro da execução da política de saúde é: a) a Comissão Intergestores Bipartite; b) a Conferência de Saúde; c) o Conselho de Secretários Municipais de Saúde; d) o Conselho de Saúde; e) a Secretaria de Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5864 65Lição IX: Conferência e Conselho de Saúde, Alocação de Recursos do FNS e Regras para Recebimento CAMPUS 139. (Prefeitura Municipal de Curitiba/2003) O Conselho Municipal de Saúde foiinstituído pela Lei no 8.142/1990. Assinale a alternativa que contempla as atribuições do referido conselho. a) Elaborar o planejamento do sistema municipal de saúde. b) Organizar a cada dez anos a conferência municipal de saúde. c) Atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde municipal. d) Definir as características do modelo assistencial do município. e) Representar o segmento de usuários na elaboração do orçamento do Sistema Único de Saúde – SUS. 140. Com relação aos Conselhos Municipais de Saúde, podemos afirmar: 1) Formular estratégias e controlar a execução da política de saúde. 2) Seus representantes são escolhidos pelo Secretário de Saúde. 3) Executa ações de saúde coletiva e gestão hospitalar. 4) Acompanha a gestão financeira, desde a elaboração do orçamento até a fiscalização da execução. a) 1, 2, e 4 estão corretas. b) Apenas a 3 está correta. c) 2 e 3 estão corretas. d) Apenas a 1 e a 4 estão corretas. e) 3 e 4 estão corretas. 141. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) Têm assento garantido no Conselho Nacional de Saúde as seguintes instâncias representativas: a) CONASEMS e CONASS; b) COSEMS e CIT; c) CIT e CONASEMS; d) CONASS e CIT; e) COSEMS e CONASEMS. 142. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) A Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e define que: a) o segmento social dos prestadores de serviço tem representação inferior aos dos gestores; b) a representação dos usuários é paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos; c) os profissionais de saúde representam metade da participação; d) a representação dos vários segmentos sociais deve ser definida em regime próprio; e) os conselhos de classe e prestadores privados não possuem assento e representação. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5865 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde66 143. Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: I – despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; II – investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo, aprovados pelo Congresso Nacional e aceito pelo Conselho Nacional de Saúde; III – investimentos previstos no Plano Qüinqüenal da Seguridade Social; IV – cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos municípios, estados e Distrito Federal. Esta(ão) incorreta(s): a) apenas a I; b) II, III e IV; c) apenas a III e IV; d) I, II e III; e) apenas a II e III. 144. Qual das opções abaixo completa o § 3o do art 3o da Lei no 8.142/1990? “___________ poderão estabelecer consórcios para execução de ações e serviços de saúde”. a) Os municípios e estados b) Os estados c) Os municípios d) Os secretários de saúde e) Os conselhos municipais de saúde 145. (Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro/2003) O repasse de recursos por meio dos fundos de saúde ocorre: a) de forma direta e automática; b) vinculado aos servidores da Previdência Social; c) pelo financiamento de compra e venda de serviços; d) através do estabelecimento de contratos e convênios. 146. Os recursos referidos na Lei no 8.142/1990 serão destinados, pelo menos: a) 70 % aos municípios; b) 50 % aos municípios; c) 70 % aos estados; d) 50 % aos estados; e) 70 % aos municípios e estados. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5866 67Lição IX: Conferência e Conselho de Saúde, Alocação de Recursos do FNS e Regras para Recebimento CAMPUS 147. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/2004) Um dos requisitos necessários aos municípios para o recebimento dos recursos financeiros do Fundo Nacional de Saúde, destinados à cobertura das ações e serviços de saúde implementados, é possuir: a) nível baixo de saúde; b) consórcio intermunicipal de saúde; c) fundo de saúde; d) sistema de pagamentos aos prestadores de serviço; e) rede assistencial hospitalar. 148. Para receberem os recursos, de que trata o art. 3o da Lei no 8.142/1990, os municípios, estados e Distrito Federal deverão contar com: a) Conselho de Saúde, Fundo de Saúde, Perfil demográfico e Comissão de elaboração do PCCS; b) Fundo de Saúde, Perfil demográfico, Perfil epidemiológico e Plano qüinqüenal; c) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, Plano de Saúde e Plano qüinqüenal; d) Perfil epidemiológico, Fundo de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de elaboração do PCCS; e) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de elaboração do PCCS. 149. O não-atendimento, pelos municípios, dos requisitos exigidos na Lei no 8.142/ 1990, implicará em que os recursos sejam administrados, respectivamente: a) município limítrofe; b) Distrito Federal; c) pelos estados ou pela União; d) Ministério da Saúde; e) Conselho Municipal de Saúde. 150. (Fundação Euclides da Cunha/2003) O arcabouço jurídico institucional do SUS é descrito no capítulo sobre a seguridade social da Constituição Federal de 1988, nas Leis nos 8.080 e 8.142. Estas leis tratam da: a) organização dos serviços, da participação comunitária e financiamento do sistema; b) irredutibilidade do valor dos benefícios; c) uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais; d) diversidade da base do financiamento; e) garantia de assistência médica a todos os contribuintes. 151. (EMPASIAL/PM Diadema/SP/1999) Assinale a alternativa correta referente à Lei no 8142/1990 que regulamenta o Sistema Único de Saúde: a) determina a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; b) define como atribuição do SUS a execução de ações de vigilância epidemiológica; c) dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS; d) regulamenta as transferências dos recursos financeiros entre gestores; e) as alternativas C e D estão corretas. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5867 Exercício Final A disciplina é a chama refinadora através da qual o talento se transforma em capacidade. Roy Smith 152. (USP/Prova de Residência/2002) Atenção à saúde no SUS no Brasil tem como característica: a) estar restrita ao nível primário da atenção; b) contar o nível secundário apenas com hospitais públicos; c) estar organizada segundo estrutura piramidal; d) alcançar cobertura adequada de hospitais especializados em todas as regiões; e) utilizar o Programa de saúde da família como local de atendimento apenas complementar. 153. (IPEAD/ Prefeitura Municipal de Macaé/2004) O SUS contará com as seguintes esferas colegiadas: a) Conferência de Saúde no âmbito federal e Conselho de Saúde nas esferas estadual e municipal; b) Conselho de Saúde na esfera federal e Conferência de Saúde nas esferas estadual e municipal; c) Conselho de Saúde em todas as esferas de governo e Conferência de Saúde no âmbito federal; d) Conselho de Saúde e Conferência de Saúde em cada esfera de governo. 154. (UFRN/PRH/2003) Conforme a Lei Orgânica da Saúde, os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde devem ser depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização: a) da Comissão Intergestores Bipartite; b) das Instituições Federais de Ensino Superior, por meio dos Hospitais Universitários; c) dos respectivos Conselhos de Saúde; d) das Federações de Hospitais. 155. (Secretaria de Saúde de Recife/PE/2003) Sobre os Conselhos de Saúde, é incorreto afirmar que: a) constituem instâncias de controle social do Sistema Único de Saúde; b) são formados por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários; c) possuem caráter deliberativo; d) possuem caráter apenas consultivo; e) possuem caráter permanente. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5868 69Exercício FinalCAMPUS 156. (UFPR/SEAP/2004) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e outros agravos e o acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. A legislação que dispõe sobreessa matéria é: a) a Constituição Federal de 1930 e a Lei Orgânica de Saúde n o 8.142, de 28 de dezembro de 1990; b) a Constituição Federal de 1986 e a Lei Orgânica de Saúde n o 3.214, de 19 de abril de 1986; c) a Constituição Federal de 1988 e a Lei Orgânica de Saúde n o 8.080, de 19 de setembro de 1990; d) a Constituição Federal de 1986 e a Lei n o 8.213, de 24 de julho de 1991; e) a Constituição Federal de 1940 e a Lei n o 8.213, de 24 de julho 2003. 157. (Ministério da Saúde/nível 1o e 2o grau/1995) Constitui-se diretriz constitu- cional do Sistema Único de Saúde: a) a ordenação de recursos humanos na saúde; b) a participação da comunidade; c) a execução de ações de vigilância sanitária; d) a prioridade para ações assistenciais; e) o controle da produção de tóxicos. 158. (UECE/Enfermeiro PM S. JOSÉ/CE/2003) O Sistema Único de Saúde (SUS) é constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas: a) federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público; b) federais, estaduais e municipais, da Administração direta e das fundações mantidas pelo Poder Público e das filantrópicas; c) federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das filantrópicas mantidas pelo Poder Público; d) federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta, das fundações e das filantrópicas mantidas pelo Poder Público. 159. (Prefeitura Municipal de Saquarema/RJ) As esferas do governo no interior do Sistema Unificado de Saúde – SUS – são entendidas como: a) a área federal, a estadual e a municipal; b) o Estado e a sociedade civil; c) os ministérios governamentais; d) o setor público e o setor privado. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5869 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde70 160. (IPEAD/Prefeitura Municipal de Macaé/2004) Após realizar todos os exames pedidos por seu médico a fim deste decidir por uma possível intervenção cirúrgica, Tácito, de posse dos resultados, a ele retorna. Ao examinar os resultados, o médico informa a Tácito que seu estado de saúde não é bom, bem como informa da necessidade de cirurgia, já determinando dia e hora para a mesma. Sendo certo que, ao marcar a cirurgia o médico não deu a Tácito a possibilidade de escolher submeter-se ou não a este tipo de intervenção, ou de procurar outra opinião, este médico violou o seguinte princípio do serviço de saúde: a) da igualdade da assistência à saúde; b) da preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física ou moral; c) da integração em nível executivo das ações de saúde; d) da universalidade de acesso aos serviços. 161. (Prefeitura Municipal de Armação de Búzios/2004) À Direção Nacional do Sistema Único de Saúde – SUS compete: a) controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde; b) promover a centralização para os municípios, dos serviços e das ações de saúde; c) formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; d) formar consórcios administrativos intermunicipais. 162. (FESP/2002) No Brasil, o Sistema Único de Saúde estabelece como competência municipal: a) a vigilância sanitária de portos e aeroportos; b) a execução de serviços de vigilância epidemiológica e saúde do trabalhador; c) a coordenação da rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros; d) o financiamento pleno dos recursos para o setor de saúde local. 163. (Secretaria Estadual de Saúde/RJ/1995) A saúde do trabalhador constitui-se em item da legislação do Sistema Único de Saúde. Dentro desta área de atuação, pode-se destacar que: a) a participação e controle das condições de produção, manuseio e distribuição de produtos; b) a Constituição Federal determina que é exclusivamente do Ministério do Trabalho “organizar, manter e executar” a inspeção do trabalho; c) a atuação das Secretarias de Saúde Estaduais e Municipais na área de inspeção do trabalho deve-se restringir à “vigilância sanitária”; d) o processo de autuação e de imposição de alta é exclusividade do Ministério Público e Ministério do Trabalho; e) a participação de entidades sindicais é vedada no processo de fiscalização do ambiente de trabalho. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5870 71Exercício FinalCAMPUS 164. (Governo do Estado do Rio de Janeiro/nível 2o grau/1995) A direção do Sistema Único de Saúde é exercida em cada esfera de governo pelas seguintes instituições: a) Presidência da República, Governo do Estado e Prefeitura Municipal; b) Ministério da Saúde, Secretaria de Estado de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde; c) Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e Conselho Municipal de Saúde; d) Fundação Nacional de Saúde, Superintendência Estadual de Saúde Coletiva e Superintendência Municipal de Saúde Coletiva; e) Ministério do trabalho e Previdência Social, Secretaria de Estado de Trabalho e Ação Social e Secretaria Municipal de Trabalho e Ação social. 165. (Governo do Estado do Rio de Janeiro/nível 2o grau/1995) O órgão que tem a função de controlar e executar os serviços públicos de saúde de nível primário é: a) Ministério da Saúde; b) Conselho Estadual de Saúde; c) Conselho Municipal de Saúde; d) Secretaria Municipal de Saúde; e) Secretaria de Estadual de Saúde. 166. (Governo do Estado do Rio de Janeiro/nível 2o grau/1995) O controle social sobre o Sistema Único de Saúde é possivelmente um dos maiores avanços registrados na história da saúde pública no Brasil. Este controle se dá, principalmente, através da participação da sociedade civil organizada em: a) Fundação Nacional de Saúde; b) organizações não-governamentais; c) órgãos executores das políticas de saúde; d) Fundo Nacional, Estadual e Municipal de Saúde; e) Conselho Nacional, Estadual e Municipal de Saúde. 167. (Governo do Estado do Rio de Janeiro/nível 2o grau/1995) A fiscalização da movimentação dos recursos financeiros do Sistema Único de Saúde cabe às seguintes instituições: a) Senado Federal, Assembléia Legislativa e Câmara de Vereadores; b) Fundo Nacional de Saúde, Fundo Estadual de Saúde e Fundo Municipal de Saúde; c) Ministério da Saúde, Secretaria de Estado de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde; d) Ministério da Justiça, Secretaria de Estado de Justiça e Secretaria Municipal de Justiça; e) Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e Conselho Municipal de Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5871 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde72 168. (Ministério da Saúde/nível 1o e 2o grau/1995) A Lei no 8.080/1990 estabelece, como princípio do Sistema Único de Saúde, a descentralização político- administrativo, com direção única: a) na esfera federal; b) em cada esfera de governo; c) na esfera municipal de governo; d) na esfera regional; e) na esfera estadual. 169. (Ministério da Saúde/nível 1o e 2o grau/1995) Segundo a Lei no 8.142/1990, não compõem o Conselho Nacional de Saúde representantes: a) do Governo; b) de prestadores de serviços; c) de profissionais de saúde; d) de usuários dos serviços; e) da industria de medicamentos. 170. (Ministério da Saúde/nível 1o e 2o grau/1995) Como instância colegiada do SUS, a Conferência Nacional de Saúde, em suas reuniões, deverá: a) formular políticas de controle de agressões ao meio ambiente; b) controlar a execução da política de saúde; c) controlar a execução do cronograma financeiro do SUS em nível nacional; d) propor diretrizes para a política nacional de saúde; e) indicar a relação de municípios que podem receber recursos do FNS. 171. Analise os itens da Lei no 10.424, que fala do Subsistema de atendimento e internação domiciliar, e marque a questão correta. I – O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, tendo o paciente e sua família o direito de discordar da decisão. II – Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliar incluem-se os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos,psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio, onde o médico deverá ser o responsável técnico da equipe multidisciplinar. III – O atendimento e a internação domiciliar serão realizados por equipe médica e de enfermagem, que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora. a) Os itens I e III estão incorretos. b) O item I está incorreto. c) Os itens II e III estão incorretos. d) Os itens I e II estão corretos. e) O item II está correto. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5872 73Exercício FinalCAMPUS 172. (FUNAPE/UFG/2004) O Sistema Único de Saúde (SUS): a) é composto pelos serviços públicos de saúde e de forma complementar pelos serviços filantrópicos (ex. Santa Casa de Misericórdia) e privados (ex. Hospitais Particulares) contratados pelo SUS; b) é composto somente pelos serviços públicos de saúde de todas as esferas de governo (federal, estadual, municipal); c) é composto pelos serviços públicos de saúde e de forma complementar apenas pelos serviços filantrópicos (ex. Santa Casa de Misericórdia); d) é composto pelos serviços públicos de saúde e, de forma complementar, pelos planos e seguros de saúde. 173. (FESP-RJ/PM Rio das Ostras/RJ/2004) É fonte de recursos para o SUS: a) pagamento por serviço assistencial; b) cobrança de taxas por exames; c) contribuição de instituições privadas; d) fração do lucro líquido da saúde privada; e) seguridade social. 174. (Ministério da Saúde/Auxiliar de Enfermagem-CAPED/2005) De acordo com a Constituição, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Em relação à atuação da iniciativa privada não é correto afirmar que: a) as instituições privadas podem participar de forma complementar do sistema único de saúde; b) é estimulada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos; c) é vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei; d) na participação das instituições privadas têm preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos; e) é proibida a comercialização de órgãos e tecidos humanos. 175. (UFMG/Residência Médica/1995) Pela Constituição Federal, é competência do Sistema Único de Saúde (SUS) executar ações de: a) construção de moradias; d) recuperação do meio ambiente; b) distribuição de alimentos; e) saneamento básico. c) formação de recursos humanos; 176. (Fundação Carlos Chagas/TRF Analista Judiciário – Enfermagem/2001) Um dos princípios do Sistema de Saúde Brasileiro é a universalização do atendimento. Atinge-se esta meta quando: a) existe a prioridade para o atendimento de baixo custo, em detrimento dos procedimentos que requerem a utilização de tecnologia; b) implanta-se programas idênticos em todas as regiões brasileiras, desconsiderando as diferenças inter e intra-regionais; c) existe a dicotomia preventivo-curativa; d) atende-se a população sem discriminação de ordem previdenciária; e) diminui a participação comunitária nos Conselhos de Saúde Municipal. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5873 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde74 177. (Fundação Carlos Chagas/TRF Analista Judiciário – Enfermagem/2001) É da competência dos municípios, de acordo com a legislação do SUS: a) prestar, com a cooperação técnica e financeira da União e do Estado, serviços de atendimento à saúde da população; b) o cuidado médico hospitalar e médico individual, em todos os níveis de complexidade, cabendo aos governos estaduais os programas de saúde pública; c) o conjunto das atividades de emergência médica e de saúde pública, cabendo aos níveis estaduais as campanhas de vacinação e o atendimento altamente especializado ao setor privado; d) desenvolver os programas de saúde pública em conjunto com o setor privado e delegar a responsabilidade da assistência hospitalar aos convênios de saúde; e) o atendimento de emergência e atenção primária e secundária dos partos e vigilância sanitária, cabendo aos níveis estaduais os programas de saúde pública e o atendimento hospitalar altamente especializado. 178. (Prefeitura Municipal de Saquarema/RJ) O conceito que define a necessidade de se reduzirem as disparidades sociais e regionais existentes em nosso país por meio, entre outros, das ações e dos serviços de saúde, é o de: a) universalidade; b) integridade; c) territorialização; d) eqüidade. 179. (UFRJ/NCE/Prefeitura Municipal de Alagoinhas) Segundo a Lei no 8.142/1990, a periodicidade com a qual a Conferência de Saúde deve se reunir para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos diversos níveis do sistema é: a) um ano; b) dois anos; c) três anos; d) quatro anos; e) cinco anos. 180. (UFRJ/NCE/Prefeitura Municipal de Alagoinhas) Não se inclui entre os objetivos do Sistema Único de Saúde: a) identificação dos fatores determinantes da saúde; b) formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a redução de riscos de doenças e de outros agravos; c) assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas; d) divulgação dos fatores determinantes da saúde; e) participação prioritária da iniciativa privada na assistência à saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5874 75Exercício FinalCAMPUS 181. (UFRJ/NCE/Prefeitura Municipal de Alagoinhas) Segundo a Lei no 8.080/1990, que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS), a participação da iniciativa privada na assistência à saúde é: a) livre; d) prioritária; b) obrigatória; e) proibida. c) minoritária; 182. (UFRJ/NCE/Prefeitura Municipal de Alagoinhas) Segundo a Lei Orgânica da Saúde (Lei no 8.080/1990), um critério para a definição de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios é: a) perfil epidemiológico da população a ser coberta; b) eficiência na arrecadação de impostos; c) alta cobertura do setor privado de saúde; d) participação paritária dos usuários no conselho de saúde; e) aumento de impostos. 183. (Residência Médica/SMS/RJ/1998) Contraria os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS): a) o direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; b) a integralidade da assistência, estabelecendo duas redes, sendo uma de atenção curativa e outra de atenção preventiva; c) a igualdade da assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; d) a divulgação de informações quanto ao potencial de serviços e sua utilização pelo usuário; e) a integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico. 184. (UFF/Residência Médica/1997) Na Constituição Federal, a saúde é compreendida como: a) ausência de dor; b) um dever do Estado em preservá-la, através de atenção médica; c) um direito do cidadão em adquiri-la no mercado; d) um direito garantido por políticas sociais e econômicas; e) um dever do cidadão em preservá-la como um bem privado. 185. (UFF/Residência Médica/1996) A saúde é vista na Constituição Brasileira de 1988 como: a) um bem a ser adquirido no mercado; b) um bem, que o Estado deve subsidiar a aquisição por aqueles cidadãos menos afortunados; c) um direito de cidadania, garantido por políticas sociais e econômicas; d) um direito de consumidor, assegurado pela regulamentação do mercado; e) um completo bem-estar físico, psíquico e social, não apenas a ausência de doenças. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5875 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde76 186. (Prefeitura Municipal de Itaboraí/2004) De acordo com o art. 7o da Lei no 8.080/1990, o SUS obedece a alguns princípios como: I – controle da prestação de serviços que se relacionam direta e indiretamente com a saúde; II – preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; III – igualdade da assistênciaà saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; IV – divulgação de informação quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário. a) Todas as alternativas estão corretas. b) Todas as alternativas estão incorretas. c) Somente estão corretas as alternativas I, II e III. d) Somente estão corretas as alternativas II, III e IV. 187. (EMPASIAL/PM Diadema/SP/1999) Em relação ao Conselho de Saúde, é correto afirmar: a) É paritário. b) Não deliberativo. c) Não se relaciona aos aspectos econômicos e financeiros da política de saúde. d) Não há participação dos cidadãos usuários. e) Ndr. 188. A Constituição Federal, aprovada em 1988, definiu as diretrizes do SUS: I – a prioridade às ações assistenciais; II – a participação comunitária; III – a centralização administrativa; IV – a integridade do atendimento. São corretas: a) somente II; d) somente II, III e IV; b) somente I, II e III; e) todas estão erradas. c) somente I, II e IV; 189. (Ministério da Saúde/Médico – CAPED/2005) Hierarquização do Sistema de Saúde significa organização por: a) níveis diferentes de gestão; b) áreas geográficas distintas; c) programas específicos por patologias; d) níveis de complexidade tecnológica; e) critérios de vigilância epidemiológica. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5876 77Exercício FinalCAMPUS 190. (UFMG/Residência Médica/1995) Assinale a afirmativa errada em relação aos princípios ou diretrizes do SUS, definidas pela Lei Orgânica da Saúde: a) descentralização dos serviços para os municípios com direção única em cada esfera do governo; b) integralidade da assistência à saúde, incorporando ações e serviços individuais e coletivos, preventivos e curativos; c) liberdade da iniciativa privada para prestar assistência técnica à saúde; d) saúde como direito de todos e dever do Estado; e) universalidade do acesso ao sistema, com atendimento preferencial à população de baixa. 191. (Prefeitura Municicipal de Campinas) No Brasil, têm direito à assistência médica pelo SUS: a) todos os brasileiros, independentemente de qualquer condição; b) todos os indivíduos, brasileiros ou não, independentemente de qualquer condição; c) todos os brasileiros contribuintes da Seguridade Social; d) todos os brasileiros ou indivíduos residentes no Brasil, contribuintes da Seguridade Social ou seus dependentes; e) todos os brasileiros ou indivíduos residentes no Brasil, que possuam, no mínimo, certidão de nascimento. 192. Conforme a Lei no 8.080/1990, podemos afirmar que a assistência à saúde é: a) livre a entidades filantrópicas; b) livre à iniciativa pública; c) proibida à iniciativa privada; d) livre à iniciativa pública e privada; e) livre à iniciativa privada. 193. A Lei que prevê a participação da comunidade na gestão do SUS é: a) a Lei n o 8.080, de 19 de setembro de 1990; b) a Lei n o 8.142, de 19 de setembro de 1990; c) a Lei n o 8.080, de 28 de dezembro de 1990; d) a Lei n o 8.142, de 28 de dezembro de 1990; e) a Lei n o 8.080, de 28 de setembro de 1990. 194. Qual das alternativas abaixo completa o texto da Lei no 8.080/1990? “As ações e os serviços de saúde, executados pelo SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma _____________________ em níveis de complexidade crescente”. a) regionalizada e horizontalizada b) descentralizada e regionalizada c) regionalizada e hierarquizada d) descentralizada e hierarquizada e) hierarquizada e centralizada sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5877 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde78 195. Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados da seguinte forma: I – cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos municípios, estados e Distrito Federal; II – investimentos previstos no Plano Qüinqüenal do Ministério da Saúde; III – despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; IV – investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo, aprovados pelo Congresso Nacional. Analisando aos itens acima, marque qual(is) desses recursos citado destinar- se-ão a investimentos na rede de serviços, à cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde: a) Apenas a I. b) II, III e IV. c) Apenas a III e IV. d) I, II e III. e) Apenas a II e III. 196. (Odontologia – ACEP/Prefeitura Municipal de Itapipoca/CE/2006) Assinale a alternativa correta. a) As ações e os serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), são organizados de forma regionalizada e hierarquizada, em níveis de complexidade crescente. b) A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) não é única, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição Federal, sendo exercida, em cada esfera de governo, por diferentes órgãos. c) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições ao seu exercício, ainda que restrito. d) Os níveis de saúde da população divergem da organização social e econômica do País. 197. (Secretaria de Saúde de Recife/PE/2003) As ações previstas pela vigilância epidemiológica visam a: a) obter a participação da comunidade na detecção dos problemas regionais de saúde; b) avaliar o impacto que as tecnologias provocam na saúde da população mais carente; c) recomendar e adotar medidas de prevenção de controle das doenças ou agravos; d) registrar e divulgar a descentralização dos serviços para os municípios; e) divulgar o potencial dos serviços de saúde existentes nas comunidades urbanas. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5878 79Exercício FinalCAMPUS 198. (Escola Paulista de Medicina/UNIFECP/Residência Médica/1996) A Constituição Brasileira de 1988, em relação à saúde estabeleceu que: a) a saúde é direito de todos e dever do Estado, sendo que a base do Sistema Único de Saúde (SUS) é representada pela integração das ações e serviços públicos de saúde numa rede regionalizada e hierarquizada; b) a saúde é direito de todos os trabalhadores e dever do Estado, sendo que a base do SUS é representada pela integração de uma rede centralizada coordenada pelo Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde; c) a saúde é direito de todos os trabalhadores registrados ou não, e dever do Estado, sendo que a base do SUS é representada pela integração de uma rede centralizada coordenada pelas Secretarias Estaduais de Saúde; d) a saúde é direito de todos e dever do Estado desde que existam recursos orçamentários previstos nas esferas federal, estadual e municipal, sendo que a base do SUS é representada pela rede municipalizada de saúde hierarquizada a nível de estados; e) a saúde é direito de todos e dever do Estado, sendo que a base do SUS é representada pela união dos recursos do governo federal, de estados e de municípios. 199. (Prefeitura Municipal de Curitiba/PR/2003) Qual a lei que define esse conceito de vigilância sanitária? a) Lei Orgânica de Saúde n o 8.080, de 19/09/1990; b) Lei Orgânica de Saúde n o 8.142, de 28/12/1990; c) Lei Orgânica de Saúde n o 3.214, de 19/04/1996; d) A Lei n o 8.214; e) A Lei n o 8.213. 200. (Prefeitura Municipal de Curitiba/PR/2003) Considere os itens abaixo a seguir: I – Conselho Intermunicipal de Saúde. II – Conselho Municipal de Saúde. III – Conselho Estadual de Saúde. Que item(itens) corresponde(m) à(s) instância(s) colegiada(s) do SUS, segundo a Lei no 8.142, de 28/12/1990? a) Somente I, II e III. b) Somente I e II. c) Somente I e III. d) Somente II e III. e) Somente II. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5879 sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5880 Respostas e comentários dos exercícios � � � LIÇÃO I A chave para o sucesso é reservar oito horas por dia para o trabalho, oito para dormir, e ter certeza de que não são as mesmas. Roberto Duailibi 1. Resposta: (d) mediante políticas sociais e econômicas. 2. Resposta: (e) um direito do cidadão garantido por políticas sociais e econômicas. 3.Resposta: (a) “Saúde é resultante de políticas econômicas e sociais que visem à redução de doenças e o acesso às ações de promoção, proteção e recuperação da saúde”. 4. Resposta: (d) universal. Comentário referente às questões 1 a 4. O resultado dos avanços no campo político-institucional ao longo de duas décadas, juntamente com um trabalho político na assembléia nacional constituinte, resultou no capítulo dedicado à saúde inserido na Constituição Federal de 1988, em que se consagrou, em seu art. 196, o princípio de que “a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”. Os princípios da universalidade, da eqüidade e da integralidade às ações de saúde também constam na Lei Orgânica da Saúde (LOS). 5. Resposta: (b) regulamentação, fiscalização e controle. Comentário Cabe ao poder público regulamentar, fiscalizar e inspecionar as instituições públicas e privadas, podendo a execução ser feita por terceiros, conforme está relatado no art. 197 da Constituição Federal: São de relevância pública as ações e os serviços de saúde, cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5881 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde82 6. Resposta: (a) somente II. 7. Resposta: (c) apenas a III. 8. Resposta: (a) atendimento integral e descentralização. Comentário referente às questões 6, 7 e 8 O SUS é organizado de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, que são: a descentralização, com direção única em cada esfera de governo; o atendimento integral, abrangendo atividades assistenciais curativas e, prioritariamente, as atividades preventivas; e a participação da comunidade, ou seja, o exercício do controle social sobre as atividades e os serviços públicos de saúde. 9. Resposta: (d) apenas a I e III são verdadeiras. Comentário O financiamento do SUS se dá pelo orçamento da Seguridade Social, União, dos Estados, do Distrito Federal e Municípios, além de outras fontes. Para assegurar o seu financiamento, foi criada a lei complementar citada no § 3o do art. 198 da Constituição Federal, que deve ser avaliada, no mínimo, a cada cinco anos. O único item na questão que está errado é o II, porque não inclui o Distrito Federal. Essa resposta pode ser confirmada nos incisos do § 3o do art. 198 10. Resposta: (c) proibida. Comentário Nesta questão, a Constituição Federal, no seu art. 199, deixa bem claro que é vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. 11. Resposta: (a) apenas a I e II estão corretas. Comentário O item III está errado porque o art. 199, em seu § 1o, diz que “as instituições privadas poderão participar de forma complementar [..]. tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos” e o § 3o diz que é “vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros”. O item IV está errado na parte que diz: “... poderão ser comercializados mediante autorização do Ministério da Saúde...”, uma vez que no inciso IV do mesmo artigo afirma que é “... vedado todo tipo de comercialização”. Tanto a Constituição Federal quanto a Lei Orgânica de Saúde, em seu Capítulo II (da participação complementar) deixam claro que “a assistência à saúde é livre à iniciativa privada”, seja aquela realizada por pessoas físicas ou jurídicas. No § 2o do art. 199 da Constituição Federal diz que “é vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5882 83Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 12. Resposta: (d) Estimular e garantir exclusividade à participação de iniciativa privada na assistência à saúde. Comentário Conforme o art. 200 da Constituição Federal e seus incisos, nesta questão o erro está na parte que diz “...garantir exclusividade...”. O SUS não garante exclusividade. 13. Resposta: (c) execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica. Comentário Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. Esta resposta pode ser confirmada no inciso II do art. 200 da Constituição Federal. 14. Resposta: (c) Comercializar órgãos, tecidos e substâncias para fins de transplantes, pesquisas e tratamento. Comentário Foi estabelecido pela Constituição Federal, em seu § 4o, art. 199, que fica proibido a comercialização de órgãos, tecidos e substâncias para fins de transplantes, pesquisas e tratamento no Brasil. Portanto, não é competência do SUS. 15. Resposta: (e) prover cobertura de pensão e aposentadoria dos eventos de doença, invalidez, morte, incluído os resultantes de acidentes do trabalho, velhice e reclusão. Comentário O art. 200 da Constituição Federal define o que são ações e serviços de saúde. O Sistema Único de Saúde só pode atuar em campo delimitado pela lei. Em nenhum de seus incisos consta que é de competência do SUS prover cobertura de pensão e aposentadoria dos eventos de doença, invalidez, morte, incluído os resultantes de acidentes do trabalho, velhice e reclusão. LIÇÃO II O Covarde nunca tenta, o fracassado nunca termina, e o vencedor nunca desiste. Norman Vincent Peale 16. Resposta: (b) Lei no 8.080/1990. Comentário O SUS é único, porque tem a mesma filosofia de atuação em todo o território nacional e é organizado de acordo com uma mesma lógica. É o modelo oficial público de atenção à saúde em todo o país. Conforme consta na Disposição Preliminar da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990: “regula as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5883 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde84 17. Resposta: (a) a saúde é um direito fundamental. Comentário Antes da promulgação da Constituição Federal em 1988, existia o INAMPS para atender exclusivamente as pessoas que possuíam carteira de trabalho. O atendimento de desempregados e residentes no interior era de responsabilidade da Secretaria de Saúde e dos serviços públicos federais. Com a criação da Lei no 8.080/1990, consta nas Disposições Gerais, art. 2o, que: “A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício”. 18. Resposta: (b) apenas a II está errada. Comentário O erro encontra-se na parte que diz “... como fatores indeterminantes...”, podendo ser confirmado no art. 3o da Lei no 8.080/1990. 19. Resposta: (d) Tanto a educação quanto o transporte e o lazer correspondem a um conjunto de direitos inscritos na Constituição Federal, porém, por serem fatores externos à saúde, estão fora da competência do Sistema Único de Saúde. Comentário A saúde não se traduz apenas como a cura de doenças ou como a assistência fornecida ao indivíduo doente, mas também como um conjunto de medidas sociais e econômicas que protejam o individuo, evitando doenças e conferindo-lhe bem-estar físico, mental, social e espiritual. Sabemos que isso depende de políticas públicas nos mais variados campos e a Lei no 8.080/1990 tratou de deixar registrado, no art. 3o das Disposições Gerais, os fatores determinantes: “A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros [...] a educação, o transporte, o lazer...”. 20. Resposta: (c) Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras. Comentário O art. 199 da Constituição Federal diz que “as instituições privadas poderão participar de formacomplementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos”. Este texto pode ser complementado com o art. 22 da Lei no 8.080/1990, que fala: “Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento”. O art. 2o da Lei no 8.080/1990 diz que “a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício”. Isso mostra que os itens II e III da questão estão errados, tendo como resposta correta apenas os itens I e IV. 21. Resposta: (e) pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5884 85Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS das fundações mantidas pelo Poder Público, incluídas as fundações públicas de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. Comentário O SUS é um sistema porque é formado por várias instituições dos três níveis de governo (União, estado e município) e pelo setor privado, com o qual são feitos contratos e convênios para a realização de serviços e ações, como se fosse um mesmo corpo. Definição: O SUS está definido na Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990 – Lei Orgânica da Saúde, como “o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, incluídas as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde”, garantida, também, a participação complementar da iniciativa privada no Sistema Único de Saúde. 22. Resposta: (a) Instituições de Seguros Privados de Saúde. Comentário Na Constituição Federal, Capítulo II da seguridade social, seção da saúde, art. 199, afirma-se que as instituições privadas poderão participar, complementarmente, sendo que as instituições filantrópicas terão prioridade. A Lei no 8.080/1990 coloca que os serviços das forças armadas e os hospitais universitários fazem parte do Sistema Único de Saúde. A lei não cita as Instituições de Seguros Privados de Saúde, que, portanto, não podem participar do SUS. 23. Resposta: (b) O direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde. Comentário “O direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde” é o único item que consta no inciso V do art. 7o, que fala dos Princípios e Diretrizes da Lei no 8.080/1990. Todas as outras respostas fazem parte dos objetivos e atribuições do SUS. 24. Resposta: (a) capazes de eliminar, diminuir e prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente. Comentário A parte que fala de vigilância sanitária está definida na legislação do SUS, no art. 6o, § 1o, dizendo que “vigilância sanitária [é] um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde”. Abrange ainda “o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo” e “o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5885 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde86 25. Resposta: (a) um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Comentário A letra (a) descreve o conceito de vigilância epidemiológica, e esse conceito pode ser encontrado no § 2o do art. 6o, da Lei no 8.080/1990. 26. Resposta: (e) 2, 3, 4 e 5. Comentário Ao SUS foi atribuído o desempenho de atividades referentes à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, por meio das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária. A parte que fala de saúde do trabalhador e confirma as respostas dessas questões encontram-se no art. 6o, § 3o, incisos de I a VIII, da Lei no 8.080/1990. O item 2 podemos encontrar no inciso II. O item 3 podemos encontrar no inciso I. O item 4 podemos encontrar no inciso IV. O item 5 podemos encontrar no inciso VIII. O único item da questão que não consta na Lei é o item 1. 27. Resposta: (b) avaliação do impacto provocado pelas tecnologias à saúde. Comentário É no art. 6o, § 3o, da Lei que está conceituada a saúde do trabalhador. Afirma que é “um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo”, entre outros incisos, a “avaliação do impacto provocado pelas tecnologias à saúde”, que está no inciso IV desse artigo. 28. Resposta: (d) I e II somente. Comentário Os itens I e II estão escritos nos incisos I e II do § 3o do art. 6o da Lei no 8.080/1990 e confirmam a resposta. As ações discriminadas nos itens III e IV não são pertinentes aos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. 29. Resposta: (c) apenas a I, III e IV estão corretas. Apenas o item II, que fala de convênio, está errado. Os convênios não fazem parte do Capítulo que fala dos Objetivos e Atribuições do Sistema Único de Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5886 87Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 30. Resposta: (b) vigilância sanitária. Comentário A definição de vigilância sanitária pode ser encontrada no parágrafo 1o, artigo 6o da Lei no 8.080/1990: “Entende-se um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.” 31. Resposta: (d) Assistência psiquiátrica integral. Comentário O art. 6o da Lei no 8.080/1990 é o desdobramento do art. 200 da Constituição Federal. Os oito incisos do texto constitucional foram explicitados em vinte e um incisos e três parágrafos, para indicar outros tópicos incluídos no campo de atuação do Sistema Único de Saúde. Neste artigo, o único item que não consta é a assistência psiquiátrica integral. Portanto, a resposta é a letra (d). 32. Resposta: (e) de saúde do trabalhador, de vigilância epidemiológica, de vigilância sanitária e de assistência farmacêutica. Comentário É neste artigo que está o conceito e a definição da vigilância epidemiológica, vigilância sanitária e da saúde do trabalhador e também fala da execução de ações e serviços de saúde, incluindo a assistência farmacológica. 33. Resposta: (d) O controle e a fiscalização de alimentos para consumo humano e animal. Comentário No art. 6o da LOS você encontra os incisos: “VII – o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; VIII – a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano”. Nem esses e nenhum dos outros incisos da LOS falam sobre controle e fiscalização de alimentos para consumo animal. Portanto, a resposta correta é a letra (d). 34. Resposta: (e) em I, II, III, IV e V. Comentário Todos os 5 itens fazem parte do campo de atuação do Sistema Único de Saúde e podem ser encontrados noart. 6o da Lei no 8.080/1990, incisos I e IV. 35. Resposta: (e) Devem ser desenvolvidas atividades voltadas à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Comentário A assistência voltada à recuperação e à reabilitação da saúde do trabalhador submetido aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho realiza-se no âmbito do SUS, devendo sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5887 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde88 a saúde e a previdência social manter protocolos, convênios e comissões intersetoriais, diante da interligação das áreas, para discussões e ações comuns. A parte que se refere à saúde do trabalhador está no artigo 6o, da Lei no 8.080/1990, parágrafo 3o , incisos I a VIII. LIÇÃO III Nas grandes batalhas da vida, o primeiro passo para a vitória é o desejo de vencer. Mahatma Gandhi 36. Resposta: (d) Centralização. Comentário Podemos ver claramente no art. 198 da Constituição e no art. 7o da Lei no 8.080/1990 que os princípios básicos do SUS são: descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; e participação da comunidade. A Centralização não faz parte da Lei Orgânica da Saúde. 37. Resposta: (c) Controle Social. Comentário Os princípios doutrinários do SUS são: universalidade, integralidade e eqüidade. O Controle Social faz parte dos princípios que regem a organização do SUS, juntamente com a regionalização e a hierarquização, a descentralização, a complementaridade do setor privado, a racionalidade e a resolutividade. 38. Resposta: (c) integralidade da assistência. 39. Resposta: (d) utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades assistenciais. 40. Resposta: (c) universalidade, igualdade e integralidade. Comentário referente às questões 38 a 40 No art. 7o da Lei no 8.080/1990 e seus incisos, podemos encontrar os princípios e diretrizes do SUS que foram desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal e confirmar as respostas. Os incisos abaixo respondem as questões. I – universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; II – integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; IV – igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; VII – utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5888 89Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 41. Resposta: (a) complexidade crescente. Comentário A rede de serviços do SUS deve ser organizada de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, conforme consta no art. 8o da Lei no 8.080/1990, permitindo um conhecimento maior dos problemas de saúde da população de uma área delimitada, favorecendo, assim, as ações e os serviços de saúde. O acesso da população a essa rede deve se dar através do serviço primário de atenção. Os casos que não podem ser solucionados devem ser encaminhados para os serviços de maior complexidade. 42. Resposta: (d) Ministério da Saúde. 43. Resposta: (e) apenas a III está correta. Comentário referente às questões 42 e 43 A Direção do SUS é única (de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição Federal) para preservar as suas características essenciais (encontradas no art. 7o. da Lei no 8.080/ 1990, que fala dos princípios e diretrizes), sendo exercida em cada esfera de governo (União, estados, Distrito Federal e municípios) pelo órgão político-administrativo responsável pelo setor de saúde: Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde. 44. Resposta: (c) as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. 45. Resposta: (c) distritos. Comentário referente às questões 44 e 45 Foi mencionada no art. 18, inciso VII, a organização de consórcios públicos como atribuição da direção municipal. Só esta previsão já bastaria para a competência do município. Mas a Lei Orgânica de Saúde (LOS) fez-lhe menção expressa também no art. 10, por ser um instrumento muito importante na organização e gestão do SUS. Nesse artigo, podemos confirmar as respostas destas questões. 46. Resposta: (a) As Comissões intersetoriais. 47. Resposta: (c) apenas a III está errada. Comentário referente às questões 46 e 47 A Lei Orgânica de Saúde prevê, no art. 12 que “serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil”. Consta ainda em seu parágrafo único: “As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)”. Este artigo e o parágrafo único respondem as questões acima. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5889 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde90 48. Resposta: (c) ecologia. 49. Resposta: (d) Todas as alternativas estão corretas. 50. Resposta: (e) Somente I e IV. Comentário referente às questões 48 a 50 Na Organização do SUS, que se encontra no Capitulo III, verificamos no art. 13 o seguinte: “A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades: alimentação e nutrição; saneamento e meio ambiente; vigilância sanitária e farmacoepidemiologia; recursos humanos; ciência e tecnologia; e saúde do trabalhador”. As atividades relacionadas neste artigo respondem as questões acima. 51. Resposta: (a) Comissões permanentes. 52. Resposta: (a) dessas comissões. Comentário referente às questões 51 e 52 A Lei Orgânica de Saúde determinou, em seu art. 14, a criação de comissões permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior. Além disso, colocou em seu parágrafo único que “Cada uma dessas comissões terá por finalidade propor prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos recursos humanos do Sistema Único de Saúde (SUS), na esfera correspondente, assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições”. LIÇÃO IV Não se preocupe com a distância entre seus sonhos e a realidade. Se você pode sonhá-los, você pode realizá-los. Belva Davis 53. Resposta: (a) Todos os níveis do sistema. 54. Resposta: (c) Somente estão corretas as alternativas I, II e III. Comentário referente às questões 53 e 54 Quando uma questão vier citando o art. 15 da Lei no 8.080/1990, devemos ter em mente que esse artigo é o que fixa as atribuições comuns da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios. São 21 incisos que definem as atribuições a serem exercidas nos respectivos âmbitos administrativos das três esferas de governo do SUS. Essas atribuições comuns do art. 15 são o marco de referência da atuação de cada esfera de governo do SUS. Analisando os incisos do art. 15 da Lei você verá que as respostas acima são as corretas. Definir e coordenar os sistemas de vigilância sanitária são competências da Direção Nacional da Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5890 91Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 55. Resposta: (e) Comuns à União, aos Estados, ao Distrito federal e aos Municípios. Comentário São atribuições das três esferas de governo do SUS “promover a articulação da política e dos planos de saúde” e “realizar pesquisas e estudos na área de saúde”. Encontram-se nos incisos XVIII e XIX do art. 15. 56. Resposta: (a) A União. Comentário Quando acontecer algo que possa colocar em risco a saúde da população local,podendo levar à disseminação nacional de alguma doença, que tenha escapado ao controle da direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS), a União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais. Essa competência consta do parágrafo único do art. 16, no Capitulo IV, da Lei no 8.080/1990. 57. Resposta: (d) para promoção da saúde do trabalhador e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde. Comentário A resposta está nos incisos V e VI do art. 15: “elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde” e “elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador”. 58. Resposta: (e) saneamento básico. Comentário Cabe basicamente à direção nacional do SUS expandir normas gerais, executar ações e serviços de saúde de interesse nacional, coordenar subsistemas dentro do SUS, formular políticas nacionais, articular-se com outros órgãos de governo nas três esferas, além de outras atribuições. Nesta questão, o único item que não faz parte da sua competência é o saneamento básico. Todas as competências da direção nacional do SUS estão no art. 16. 59. Resposta: (b) Sistema Único de Saúde. Comentário Cabe à direção nacional do SUS a definição e coordenação do Sistema Nacional de: “redes integradas de assistência de alta complexidade; rede de laboratórios de saúde pública; de vigilância epidemiológica; e vigilância sanitária” (inciso III, art. 16). 60. Resposta: (e) a formulação, avaliação e o apoio das políticas de alimentação e nutrição. Comentário É de competência da direção nacional do SUS “formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição” (inciso I, art. 16). sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5891 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde92 61. Resposta: (c) Nacional. Comentário No inciso IX do art. 16, você encontra a competência da direção nacional do SUS: “promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem como com entidades representativas de formação de recursos humanos na área de saúde”. 62. Resposta: (a) A União, os Estados, o Distrito federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as atribuições que constam nos itens I e II; e são de competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde os itens III e IV. Comentário As atribuições comuns da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios estão no art. 15 e a “administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde” bem como “acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais” fazem parte dos 21 incisos encontrados neste artigo. A competência da direção nacional do SUS foi estabelecida em 19 incisos no art. 16, e dois deles são: “Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde” e “Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano.” LIÇÃO V O pessimista é aquele que reclama de barulho, quando a oportunidade bate à sua porta. Michael Levine 63. Resposta: (b) Compete à direção estadual do SUS os itens I e II e à direção municipal do SUS compete os itens III e IV. Comentário O art. 17 dispõe sobre a competência da direção estadual do SUS. Nele encontramos 14 incisos. Estão respectivamente relatados nos incisos II e VIII: “Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde” e “em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para a saúde”. No art. 18 existem 12 incisos que discriminam a competência da direção municipal do SUS. Podemos encontrar devidamente relatados nos incisos VIII e XII deste artigo: “Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros” e “Normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação”. 64. Resposta: (c) Controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde. Comentário O controle e a fiscalização dos procedimentos dos serviços de saúde competem à direção municipal do SUS. Está afirmativa encontra-se escrita no inciso XI do art. 18 da Lei. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5892 93Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 65. Resposta: (d) promover a descentralização para os municípios dos serviços e das ações de saúde. Comentário Esta resposta encontra-se no incico I do art. 17. Os incisos a seguir são de competência da direção municipal do SUS: “VI – executar serviços de saneamento básico; VII – formar consórcios administrativos intermunicipais”. Os incisos seguintes são de competência da direção nacional do SUS: “III – definir e coordenar o sistema de rede de laboratórios de saúde pública; [...] XVI – normatizar e coordenar o sistema interestadual de sangue, componentes e derivados”. 66. Resposta: (e) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. Comentário A vigilância sanitária foi definida no § 1o do art. 6o da Lei no 8.080/1990, que engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. O Inciso V do art. 17 diz que compete à direção estadual do Sistema Único de Saúde participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. Os dois itens são os únicos que estão corretos. Os erros nos outros itens são: III – Nos estados, o Sistema Único de Saúde não é organizado em distritos e IV – A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. 67. Resposta: (b) acompanhar, avaliar e divulgar indicadores de morbidade e mortalidade no seu âmbito. Comentário A resposta acima pode ser encontrada no art. 17. A afirmativa é de competência da direção estadual do SUS, que tem, entre outras atribuições, a de: legislar suplementarmente na saúde; definir, coordenar e gerir ações e serviços de saúde estadual ou regional; executar, suplementarmente, ações e serviços de saúde de interesse predominantemente local, quando o município não realizar suas atribuições. 68. Resposta: (a) abastecimento de água. Comentário É de sua competência também, executar, em caráter complementar, ações e serviços referentes à saúde do trabalhador, à vigilância sanitária, vigilância epidemiológica, alimentação e nutrição (art. 17, inciso IV). Em nenhum dos incisos prescritos na lei é citado como sendo de competência da direção estadual a responsabilidade de abastecimento de água. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5893 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde94 69. Resposta: (d) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 70. Resposta: (e) da Direção Municipal do SUS. Comentário referente às questões 69 e 70 A competência da direção municipal do SUS está no art. 18 da Lei no 8.080/1990 que diz que é seu dever gerir e executar serviços públicos de saúde, principalmente os de vigilância sanitária, vigilância epidemiológica, alimentação e nutrição e saúde do trabalhador, além de praticar atividades de colaboração, cooperação, participação, articulação, controle, avaliação e implementação de ações de serviços incluídos no âmbito do Sistema Único de Saúde. Nos incisos IV, VIII e XI do art. 18 podemos encontrar a respostas das questões. 71. Resposta: (e) Controlar o Conselho Municipal de Saúde. Comentário Os Conselhos de Saúde são os órgãos criados para controlar o SUS, com a participação da sociedade nos níveis municipal, estadual e federal. Está no § 2o do art. 1o da Lei no 8.142/1990. 72. Resposta: (c) II e IV somente. 73. Resposta: (b) Somente I. 74. Resposta: (b) planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e serviços de saúde, como gerir e executar os serviços públicos de saúde. Comentário referenteàs questões 72 a 74 “Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade” faz parte da competência da direção nacional do SUS (art. 16). “Identificar estabelecimentos hospitalares de referência” faz parte da competência da direção estadual do SUS (art. 17). “Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde; Executar serviços de vigilância epidemiológica; Participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual; gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros e colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras independentemente da União e dos Estados” são os incisos da direção municipal do SUS (art. 18). 75. Resposta: (c) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. Comentário Todos os itens fazem parte do Capítulo IV, da Competência e das Atribuições, mas duas atribuições estão erradas. São elas: “... realizar ações rotineiras de vigilância epidemiológica e sanitária”. Isso compete à direção municipal (art. 18, inciso IV). “Compete à direção nacional identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional”. Isso compete à direção estadual (art. 17, inciso IX). O item II e V estão no inciso IV do art. 17. O item III está no inciso IV do art. 18. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5894 95Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 76. Resposta: (a) 1-2-1-3. Comentário Os itens seguintes fazem parte dos incisos das direções do SUS e podem ser encontrados no Capítulo IV, que descreve as atribuições de cada direção: “definir e coordenar o sistema de vigilância epidemiológica” (inciso IV do art. 16); “promover a descentralização, para os municípios, dos serviços e ações de saúde” (inciso I do art. 17); “estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras” (inciso VII do art. 16); “controlar e fiscalizar os serviços privados de saúde” (inciso XI do art. 18). 77. Resposta: (c) normatizar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras. Comentário O art. 16 fala das competências da direção nacional e, em seu inciso VII, diz: “estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios”. Os outros itens são de competência municipal. Todos os outros itens da questão são de competência da direção municipal de saúde e consta no art. 18 da Lei no 8.080/1990. 78. Resposta: (d) aos Estados e Municípios. Comentário Todas as atribuições dos estados e municípios citadas na Lei Orgânica de Saúde também são de competência do Distrito Federal, conforme está descrito no art. 19 da Lei no 8.080/1990: “Ao Distrito Federal competem às atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios”. 79. Resposta: (e) o item II está incorreto. Comentário Foram acrescentados à Lei no 8.080/1990 os dispositivos referentes ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (Lei no 9.836, de 23 de setembro de 1999). Portanto, ao analisar os arts. 19-C, 19-E, 19-G e seu § 2o, verá que a resposta correta é a letra (e). O erro do item II é: “... deverá se diferenciar do SUS através da centralização...”, porque no art. 19-G consta “...deverá ser, como o SUS, descentralizado”. 80. Resposta: (c) presença de uma pessoa para acompanhá-la, durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. Comentário A Lei no 11.108, de 7 de abril de 2005, acrescentou na Lei no 8.080/1990 os arts 19–J e 19–L, que tratam do subsistema de acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. Analisando esta lei, podemos saber que “os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde – SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5895 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde96 81. Resposta: (e) a afirmativa IV. Comentário O erro está na parte que diz “... terá como base o Distrito Federal” e pode ser confirmada no § 1o do art. 19-G, onde diz que: “...terá como base os Distritos Sanitários Especiais Indígenas”. Podemos encontrar os outros itens nos arts. 19-D, 19-G (parágrafo 3) e 19-H. 82. Resposta: (c) a II e III estão corretas. Comentário O único item incorreto é o que fala: “o atendimento e as internações domiciliares serão realizados por equipes médicas”. Podemos confirmar esta questão revendo o art. 19-l, relatado no Capítulo VI do subsistema de atendimento e internação domiciliar (Lei no 10.424, de 15/04/02), que diz, no § 2o, o seguinte: “O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora”. LIÇÃO VI Não se pode ensinar alguma coisa a alguém, pode-se apenas auxiliar a descobrir por si mesmo. Galileu Galilei 83. Resposta: (d) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. Comentário Essa resposta pode ser confirmada na Lei no 8.080/1990, que fala dos serviços privados de assistência à saúde, a qual informa que “é vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde, salvo através de doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos”. Além disso, está escrito que “os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde”, podendo participar do Sistema Único de Saúde de forma complementar, por meio de contratos e convênios de prestação de serviços ao Estado/quando as unidades públicas de assistência à saúde não são suficientes para garantir o atendimento a toda a população de uma determinada região. 84. Resposta: (b) à iniciativa privada. Comentário Os serviços privados de assistência à saúde estão caracterizados na LOS como aqueles livres à execução pela iniciativa privada, sejam os realizados por pessoas físicas ou jurídicas. (art. 21 da Lei no 8.080/1990) sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5896 97Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 85. Resposta: (d) Os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS). Comentário O funcionamento da prestação de serviços privados de assistência à saúde esta subordinado às normas de regulamentação, fiscalização e controle do Poder Público. Isto está consagrado no art. 22 da Lei no 8.080/1990, que diz: “Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento”. 86. Resposta: (a) É vedada à participação direta ou indireta de empresas ou capital estrangeiros na assistência à saúde, salvo através de doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos. Comentário Esse é o artigo que fala sobre as condições em que se permite “a participação direta ou indireta de empresas ou capital estrangeiros na assistência a saúde”. O art. 23 está baseado na vedação imposta pelo art. 199, § 3o, da Constituição Federal. 87. Resposta: (a) na assistência à saúde é vedada a participação direta ou indireta de empresas de capital estrangeiro. Comentário O art. 199, § 3o, da Constituição Federal proíbe “a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País”.A Lei no 8.080/1990 regula essa proibição, no art. 23, dizendo que “é vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capital estrangeiros na assistência à saúde, salvo através de doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos”. 88. Resposta: (c) existir oferta de cobertura assistencial pública insuficiente à população de uma determinada região. Comentário A Constituição Federal definiu e a Lei no 8.080/1990 regulamentou em seu art. 24 que é permitida a participação complementar dos serviços privados de assistência à saúde, quando o setor público julgar que o serviço for insuficiente para a população. 89. Resposta: (d) complementar. Comentário Está no parágrafo único do art. 24 da LOS que “a participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5897 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde98 90. Resposta: (b) Entidades filantrópicas. Comentário Foi estabelecido no § 1o do art. 199 da Constituição Federal que “as instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos”. Essa medida foi regulamentada no art. 25 da Lei no 8.080/1990. 91. Resposta: (d) Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras. Comentário O item I pode ser confirmado no art. 25 da Lei no 8.080/1990. O item IV pode ser confirmado no § 4o do art. 26 da Lei no 8.080/1990. Os outros itens não fazem parte da Lei. 92. Resposta: (c) pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS). Comentário Para confirmar a resposta, basta rever o art. 26 da Lei Orgânica da Saúde (LOS): “Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Saúde”. 93. Resposta: (a) às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. Comentário O complemento da frase justifica-se no § 2o do art. 26 da Lei no 8.080/1990: “Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato”. 94. Resposta: (a) Somente a afirmativa I é verdadeira. Comentário O item I está escrito no § 1o do art. 23 da Lei no 8.080/1990 e confirma a resposta. No item II, o erro do texto acontece quando diz que “...ministro da saúde deverá fundamentar seu ato em demonstrativo econômico-financeiro”. Na verdade, o art. 26, em seu § 1o, afirma que “a direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) deverá fundamentar seu ato em demonstrativo econômico-financeiro”. No item III, o erro acontece no final do texto, onde se diz que “...os critérios estabelecidos pelas entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.”, quando, na verdade, o parágrafo único do art. 24 da LOS fala que são “... as normas de direito público”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5898 99Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS LIÇÃO VII Só é útil o conhecimento que nos faz melhores. Sócrates 95. Resposta: (b) valorizar a dedicação exclusiva aos serviços de saúde do SUS. Comentário A Lei Orgânica da Saúde (LOS) deixa bem claro no art. 27 que “a política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo”, tendo, no inciso IV, o seguinte objetivo: “valorizar a dedicação exclusiva aos serviços de saúde do SUS”. 96. Resposta: (d) de formação de recursos humanos. Comentário A opção que completa o texto encontra-se no inciso I do art. 27 “... de formação de recursos humanos”. 97. Resposta: (e) o Sistema Único de Saúde (SUS) / o sistema educacional. Comentário Este texto encontra-se no parágrafo único do art. 27: “Os serviços públicos que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional”. 98. Resposta: (c) Os servidores que legalmente acumulam 2 (dois) cargos ou empregos poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Comentário Esta resposta pode ser confirmada no § 1o do art. 28 da LOS, que vem confirmar a legalidade do profissional de saúde de ter duas matriculas públicas e exercer suas atividades em até dois estabelecimentos públicos diferentes. 99. Resposta: (a) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. Comentário O item I está escrito no art. 28 da Lei no 8.080/1990 e confirma a resposta. O item II está escrito no inciso I do art. 27 da Lei no 8.080/1990 e confirma a resposta. No item III, o erro está na parte que diz: “não poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento”, porque, no § 1o do art. 28 da LOS, se afirma que poderão, sim, “exercer suas atividades”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:5899 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde100 O inciso IV do art. 27 mostra que o item IV está errado, porque um dos objetivos das políticas de recursos humanos do Sistema Único de Saúde é “valorizar a dedicação exclusiva aos serviços de saúde do SUS”. 100. Resposta: (c) As especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão regulamentadas por Comissão Nacional, garantida a participação das entidades profissionais correspondentes. Comentário Os serviços de saúde devem ter o papel de “formador” e atualizador dos profissionais de saúde e as regulamentações são importantes para que isso aconteça. Essa resposta pode ser confirmada no art. 30 da Lei. 101. Resposta: (e) Na Lei de Diretrizes Orçamentárias. Comentário Caberá a Lei de Diretrizes Orçamentárias definir os percentuais do orçamento da seguridade social que será destinado ao SUS, observado sempre o mínimo de recursos destinados à saúde pela Constituição Federal. Para confirmar a resposta, basta ler o que diz o art. 31 da Lei no 8.080/1990. 102. Resposta: (c) pelas universidades, orçamento fiscal, além de recursos de instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e receita própria das instituições executoras. Comentário É de interesse da saúde o desenvolvimento cientifico e tecnológico nesta área e o SUS participa no co-financiamento, juntamente com as universidades, o orçamento fiscal, os recursos de instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e a receita própria das instituições executoras. Esta resposta pode ser confirmada revendo o § 5o do art. 32. 103. Resposta: (e) por recursos tarifários do Sistema Financeiro de Habitação (SFH). Comentário Este texto está no § 3o, art. 32, Capítulo I, da Lei no 8.080/1990: “As ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) serão financiadas por recursos tarifários específicos e outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitação (SFH)”. 104. Resposta: (a) serão creditadas diretamente em contas especiais. Comentário Este texto está no § 2o, art. 32, Capítulo I, da Lei no 8.080/1990: “As receitas geradas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) serão creditadas diretamente em contas especiais, movimentadas pela sua direção, na esfera de poder onde forem arrecadadas”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58100 101Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 105. Resposta: (d) do item 3. Comentário O único item que não consta na Lei são “as Contribuições Federativas (cooperativas, sindicatos e conselhos de saúde)”. Todos os outros itens estão na Lei Orgânica da Saúde, no art. 32 e são consideradas como outras fontes de recursos para o SUS. 106. Resposta: (d) Conselho Municipal de Saúde. ComentárioOs responsáveis pela fiscalização dos recursos financeiros são os Conselhos de Saúde, em cada esfera de governo, podendo ser confirmada a resposta no art. 33 da Lei no 8.080/1990. 107. Resposta: (c) Fundo Nacional de Saúde. Comentário É de responsabilidade do Fundo Nacional de Saúde a gestão dos recursos financeiros originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros Orçamentos da União e de outras fontes. Isso consta no § 1o do art. 33 da LOS. 108. Resposta: (c) Fundo Nacional de Saúde. Comentário Com relação à Gestão Financeira do SUS, podemos encontrar, no Capítulo II, art. 34, da Lei no 8.080/1990, que “as autoridades responsáveis pela distribuição da receita efetivamente arrecadada transferirão automaticamente ao Fundo Nacional de Saúde”. Portanto, a resposta correta é a letra (c). 109. Resposta: (b) da Seguridade Social / no Orçamento da Seguridade Social. Comentário Este texto está na parte que fala da Gestão Financeira, no parágrafo único do art. 34 da Lei no 8.080/1990: “Na distribuição dos recursos financeiros da Seguridade Social será observada a mesma proporção da despesa prevista de cada área, no Orçamento da Seguridade Social”. 110. Resposta: (c) o perfil demográfico da região. 111. Resposta: (b) perfil epidemiológico da população a ser coberta. 112. Resposta: (a) 1, 2, e 4 estão corretas. Comentário referente às questões 110 a 112 Foram definidos, pela Lei Orgânica da Saúde, no seu art. 35, a combinação de alguns critérios para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estado, Distrito Federal e municípios. O perfil demográfico da região é um dos critérios que consta na Lei. Os outros são: “perfil epidemiológico da população a ser coberta; características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior; níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais; previsão do plano qüinqüenal de investimentos da rede; e ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58101 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde102 113. Resposta: (b) Somente a afirmativa I é verdadeira. Comentário O item I está escrito no § 1o do art. 35 da Lei no 8.080/1990 e confirma a resposta. No item II, o erro está na parte que diz:: “... em especial o número de pessoas atendidas pelo Sistema Único de Saúde”. O § 2o do art. 35 da Lei no 8.080/1990 afirma: “... em especial o número de eleitores registrados”. No item III, o erro está na parte que diz: “... os Órgãos de controle interno que fiscalizam os recursos transferidos verificarem irregularidade na gestão dos recursos financeiros, não poderão aplicar penalidades previstas em lei”. Na verdade, o § 6o diz que: “... não prejudica a atuação dos órgãos de controle interno e externo e nem a aplicação de penalidades previstas em lei, em caso de irregularidades verificadas na gestão dos recursos transferidos”. 114. Resposta: (c) Contribuição direta dos usuários. Comentário Tanto a Constituição Federal quanto a Lei Orgânica da Saúde diz que todo individuo, desde o nascimento, tem direito aos serviços de saúde gratuitos. Com isso, podemos concluir que não faz parte das fontes de recursos para o financiamento do SUS a contribuição direta do usuário. Isto é proibido. LIÇÃO VIII Felizes são aqueles que não se deixam levar pelos conselhos dos maus. Salmos 115. Resposta: (d) ascendente. Comentário Esta resposta pode ser encontrada no art. 36 da Lei e preconiza que “... será ascendente, do nível local até o federal”. 116. Resposta: (b) exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde. Comentário Este texto encontra-se no § 2o do art. 36: “É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58102 103Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 117. Resposta: (c) O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. Comentário No art. 37, sobre o Planejamento e o Orçamento da Lei, confirmamos a resposta. Encontraremos o texto que fala sobre o Conselho Nacional de Saúde, que passa a orientar o processo e a estabelecer diretrizes. 118. Resposta: (d) apenas a II e III estão corretas. Comentário O item II está escrito no § 5o do art. 39 da Lei no 8.080/1990 e confirma a resposta. O item III está escrito no § 8o do art. 39 da Lei no 8.080/1990 e confirma a resposta. O item I está errado porque o art. 38 diz que “não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa”. No item IV, o erro está na parte que diz: “... preservá-los como patrimônio do Ministério da Saúde”, porque no § 5o do art. 39 da LOS diz o seguinte: “... preservá-los como patrimônio da Seguridade Social”. 119. Resposta: (a) os itens II e III estão incorretos. Comentário Devemos prestar atenção porque a questão pede para marcar o item incorreto. Então, podemos conferir: O item I está errado na parte que diz: “Mesmo em tempo de guerra”, porque o § 2o do art. 45 da LOS diz o seguinte: “Em tempo de paz”. O item II está correto e podemos encontrá-lo no § 2o do art. 199 da Constituição Federal. O item III está correto e podemos encontrá-lo no art. 43 da Lei no 8.080/1990. No item IV, o erro está na parte que diz: “... movimentados sob fiscalização do Conselho Nacional dos Secretários de Saúde”, porque no art. 33 da LOS fala que são “... movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde”. O único item que nos dá a opção incorreta é a letra (a). 120. Resposta: (c) As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Câncer, supervisionadas pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS). Comentário O Instituto Nacional do Câncer e a Fundação das Pioneiras Sociais foram transformados em Serviços Sociais Autônomos. Embora a União seja responsável por seu patrimônio e pelos recursos anuais para a sua manutenção. Essas instituições são serviços de referência do SUS. A resposta pode ser confirmada no art. 41 da Lei no 8.080/1990. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58103 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde104 121. Resposta: (a) A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços públicos e privados contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas. Comentário No art. 43, encontramos o texto que confirma a resposta e vale comentar sobre “as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas” que possibilitem a cobrança de algum serviço de saúde. Neste caso, a instituição estará proibida de cobrar, pois estaria infringindo o princípio da “igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie”. A gratuidade prevalece. 122. Resposta: (b) mediante convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão. Comentário O art. 45 da Lei Orgânica da Saúde prevê a integração dos hospitais universitários públicos no SUS e preserva a sua autonomia administrativa em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão. 123. Resposta: (e) apenas a I, II e III estão corretas. Comentário O item I está no art. 46; o item II está no § 2o do art. 45; e o item III está no § 8o do art. 39 da Lei Orgânica da Saúde. No item IV, o erro está na parte que diz: “... com entidades publicas”, porque o art. 43 da Lei Orgânica da Saúde diz o seguinte: “... com entidades privadas”. 124. Resposta: (d) somente IV. Comentário No item IV, o erro está na parte que diz: “... sempreservar a autonomia administrativa”, porque o art. 45 da Lei Orgânica da Saúde diz que fica “preservada a sua autonomia administrativa”. O item I está no art. 43; o item II está no art. 41; e o item III está no § 1o do art. 45 da Lei Orgânica da Saúde. 125. Resposta: (d) no investimento em ciência e tecnologia. Comentário Esta resposta é confirmada com o art. 46 da Lei no 8.080/1990, que diz. “O Sistema Único de Saúde estabelecerá mecanismos de incentivos à participação do setor privado no investimento em ciência e tecnologia”. 126. Resposta: (e) Ministério da Saúde / um sistema nacional de informações / epidemiológicas. Comentário Este texto está nas Disposições Finais e Transitórias, no art. 47 da Lei no 8.080/1990, e diz que: “O Ministério da Saúde, em articulação com os níveis estaduais e municipais do Sistema sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58104 105Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS Único de Saúde (SUS), organizará, no prazo de dois anos, um sistema nacional de informações em saúde, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e de prestação de serviços”. 127. Resposta: (a) ficarão rescindidos à proporção que seu objeto for sendo absorvido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Comentário O Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) foi implantado em 1987 e foi uma consolidação das Ações Integradas da Saúde (AIS). Esses convênios foram absorvidos pelo SUS. Esta resposta está no art. 50 da Lei no 8.080/1990. 128. Resposta: (b) Constitui crime de emprego irregular de verbas ou rendas públicas. Comentário Se houver o emprego irregular de verbas ou rendas públicas do Sistema Único de Saúde (SUS), a Lei no 8.080/1990, em seu art. 52, diz que constitui crime. 129. Resposta: (e) eqüidade. Comentário Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde fere o princípio de eqüidade do SUS (que está no art. 7o), ou seja, todo cidadão tem o direito de ser tratado da mesma forma perante a Lei que rege o SUS. 130. Resposta: (d) as Leis no 2.312, de 03/09/1954 e no 6.229, de 17/07/1975. Comentário As Leis revogadas tratavam das Normas Gerais Sobre a Defesa e Organização de Saúde. São elas: Lei no 2.312, de 03/09/1954 (denominada Código Nacional de Saúde), e Lei no 6.229, de 17/07/1975 (denominada Organização do Sistema Nacional de Saúde). LIÇÃO IX Quando surgirem os obstáculos, mude a sua direção para alcançar a sua meta, mas não a decisão de chegar lá. Anônimo 131. Resposta: (b) Lei no 8.142, de 28/12/90. Comentário Tanto a Constituição Federal como a Lei Orgânica de Saúde estabelecem a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde, mas é na Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe, com detalhes, sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58105 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde106 132. Resposta: (e) A Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. 133. Resposta: (a) Conferência de Saúde. Comentário referente às questões 132 a 133 O SUS estabelece, no art. 1o da Lei no 8.142/1990, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, as seguintes instâncias colegiadas: A Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.” 134. Resposta: (d) por todos os níveis do sistema de saúde. Comentário Para entendermos essa questão, devemos saber que as Conferências de Saúde avaliam a situação da saúde e propõem as diretrizes para a formulação da política de saúde nos municípios, nos estados e no país. Essas Conferências reúnem representantes da sociedade, do governo, dos profissionais de saúde, dos prestadores de serviços, parlamentares e outros. Os Conselhos de Saúde são os Órgãos que controlam o SUS através da sociedade nos níveis municipal, estadual e federal. Os componentes desses Conselhos são os representantes da sociedade, do governo, dos profissionais de saúde, dos prestadores de serviços, parlamentares e outros. Com isso, a realização das funções de controle e avaliação é feita por todos os níveis do sistema de saúde. 135. Resposta: (d) 4 anos. Comentário O § 1o do art. 1o informa que “a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais”. 136. Resposta: (d) Avaliar a situação de saúde do município e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde. Comentário A Lei no 8.142/1990, em seu art. 1o, § 1o, define que: “a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes”. Estas conferências devem acontecer nos níveis de governo: municipal, estadual e federal. 137. Resposta: (d) Conselho de Saúde. Comentário São os Conselhos de Saúde que fiscalizam a movimentação dos recursos financeiros do Sistema Único de Saúde, depositados em conta especial em cada esfera de atuação. Isso pode ser conferido no art. 33 da Lei no 8.080/1990: “Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde”. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58106 107Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 138. Resposta: (d) o Conselho de Saúde. 139. Resposta: (c) atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde municipal. Comentário referente às questões 138 a 139 As respostas destas questões podem ser confirmadas no § 2o do art. 1o da Lei no 8.142/1990, que diz: “O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”. Veja também o § 4o: “A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos”. 140. Resposta: (d) apenas a 1 e a 4 estão corretas. Comentário Na elaboração da LOS, a comunidade ganhou o direito de participar das decisões relacio- nadas à saúde. Passou a ter o direito de formular políticas de saúde, de requerer, reivindicar, controlar, fiscalizar e exigir o cumprimento, pelo Estado, de deveres e obrigações inscritas na Constituição Federal e na legislação do SUS. Esta resposta pode ser confirmada com o art. 33 da Lei no 8.080/1990 e o art. 1o da Lei no 8.142/1990. 141. Resposta: (a) CONASEMS e CONASS. Comentário O CONASEMS é a sigla do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde e CONASS é a sigla do Conselho Nacional de Secretários de Saúde. São as instâncias representativas que terão representação no Conselho Nacional de Saúde e constam na Lei no 8.142/1990, do art. 1o, § 3o. 142. Resposta: (d) a representação dos vários segmentos sociais deve ser definida em regime próprio. Comentário O SUS é democrático porque tem mecanismos de assegurar o direito de participação de todos os segmentos envolvidos no sistema e a representação desses segmentos sociais deve ser definida em regime próprio. Isso pode ser confirmado revisando o art. 1o e seus parágrafos da Lei no 8.142/1990. 143. Resposta: (e) apenas a II e III. Comentário Revendo a Lei no 8.142/1990, art. 2o, parágrafo único, podemos verificar que os recursos para a cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos municípios, estados e Distrito Federal destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, à cobertura sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58107 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde108 assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. Ainda no art. 2o, podemos verno inciso I que os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta. Os inciso II e III dizem que “os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: II – investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; e III – investimentos previstos no Plano Qüinqüenal do Ministério da Saúde”. Portanto, podemos concluir que os itens I e IV estão corretos e os itens II e III são incorretos. 144. Resposta: (c) Os municípios. Comentário A Lei Orgânica de Saúde faz menção sobre consórcio público no art. 10; sua organização está contemplada no art. 18, inciso VII, como atribuição da direção municipal do SUS; e também é citado no § 3o do art. 3o da Lei no 8.142/1990: “Os municípios poderão estabelecer consórcios para execução de ações e serviços de saúde”. 145. Resposta: (a) de forma direta e automática. Comentário O repasse dos recursos acontece através de transferência fundo a fundo: Os recursos são repassados diretamente do Fundo Nacional de Saúde aos fundos estaduais e municipais, independentemente de convênio ou qualquer outro instrumento congênere, segundo as condições de gestão. Ao revisar a Lei no 8.142/1990 você confirma a resposta acima: “Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) será alocado como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal e serão repassados de forma regular e automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal”. 146. Resposta: (a) 70% aos municípios. Comentário Ficou definido no art. 3o, § 2, da Lei no 8.142/1990 que serão destinados 70% dos recursos aos municípios e o restante irá para os Estados. 147. Resposta: (c) fundo de saúde. 148. Resposta: (e) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de elaboração do PCCS. Comentário referente às questões 147 a 148 Os requisitos que os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão ter para receberem os recursos financeiros são obrigatórios e constam no art. 4o da Lei no 8.142/1990. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58108 109Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 149. Resposta: (c) pelos estados ou pela União. Comentário Conforme está estabelecido no parágrafo único do art. 4o da Lei no 8.142/1990, se o município não atender os requisitos exigidos os recursos serão administrados, respectivamente, pelos estados ou pela União. 150. Resposta: (a) organização dos serviços, da participação comunitária e financiamento do sistema. Comentário O arcabouço jurídico institucional que fala da saúde diz que a organização do SUS consiste na estruturação de seus serviços e ações de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente, tendo a participação da comunidade, através dos Conselhos e Conferências de Saúde, para ajudar o governo a atuar com eficiência e eficácia e, também, impedi-lo de ser o arbitro do interesse coletivo. O financiamento do sistema se dá pelo orçamento da seguridade social, e também dos três níveis de governo: federal, estadual e municipal. 151. Resposta: (e) as alternativas C e D estão corretas. Comentário A participação da comunidade na gestão do SUS está escrita no art. 1o, que fala das Conferências e Conselhos de Saúde. A regulamentação e transferência dos recursos financeiros podem ser encontradas nos arts. 2o, 3o e 4o da Lei no 8.142/1990. EXERCÍCIO FINAL Há três coisas que nunca voltam atrás: a flecha lançada, a palavra pronunciada e a oportunidade perdida. Provérbio chinês 152. Resposta: (d) Alcançar cobertura adequada de hospitais especializados em todas as regiões. Comentário Algumas das características do SUS são: alcançar cobertura adequada de hospitais especializados em todas as regiões, dar atendimento médico-hospitalar e garantir o acesso universal com efetividade e resolutividade nos níveis primário, secundário e terciário. Para isso acontecer, a rede de serviços do SUS deve ser organizada de forma regionalizada e hierarquizada, permitindo um conhecimento maior dos problemas de saúde da população de uma área delimitada, pois nem todos os municípios conseguem atender a todas as demandas e a todo tipo de problemas de saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58109 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde110 153. Resposta: (d) Conselho de Saúde e Conferência de Saúde em cada esfera de governo. Comentário O SUS estabelece, no art. 1o da Lei no 8.142/1990, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo as seguintes instâncias: A Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. 154. Resposta: (c) dos respectivos Conselhos de Saúde. 155. Resposta: (d) possuem caráter apenas consultivo. Comentário referente às questões 154 a 155 Os Conselhos de Saúde funcionam como colegiados, de caráter permanente e deliberativo, onde a comunidade, através de seus representantes, pode opinar, definir, acompanhar a execução e fiscalizar as ações de saúde nas três esferas de governo: federal, estadual e municipal. Nessas ações, está inclusa a fiscalização da movimentação financeira, conforme consta no art. 33 da Lei no 8.080/1990. Todas as decisões tomadas pelo Conselho de Saúde serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. 156. Resposta: (c) a Constituição Federal de 1988 e a Lei Orgânica de Saúde no 8.080, de 19 de setembro de 1990. Comentário A resposta pode ser encontrada na Constituição Federal de 1988, no art. 196, e na Lei Orgânica de Saúde no 8.080, de 19 de setembro de 1990, em seu art. 2o. 157. Resposta: (b) a participação da comunidade. Comentário As diretrizes constitucionais do SUS estão no art. 198 e são: a descentralização, o atendimento integral e a participação da comunidade. 158. Resposta: (a) federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. Comentário Esses órgãos e instituições públicas são citados no art. 4o da Lei no 8.080/1990. 159. Resposta: (a) a área federal, a estadual e a municipal. Comentário São entendidas esferas de governo à área federal, à estadual e à municipal. Podemos ter esse entendimento revendo na Lei no 8.080/1990, o art. 9o e seus incisos. 160. Resposta: (b) da preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física ou moral. Comentário O SUS deixa claro que a identidade e a integridade de todo ser humano devem ser respeitadas. O indivíduo tem autonomia para decidir, devendo ser respeitados os sentimentos, as sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58110 111Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS condições, o temperamento e o modo de pensar. O correto, no caso citado nesta questão, seria colocar as opções para o paciente decidir o que fazer. Com a marcação da cirurgia o médico violou o princípio da “preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física ou moral” que está no inciso III do art. 7o da Lei Orgânica da Saúde. 161. Resposta: (c) formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição. Comentário A resposta pode ser confirmada ao rever o art. 16, inciso I, da Lei no 8.080/1990. Controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde (inciso XI, art. 18) e formar consórcios administrativos intermunicipais (inciso VII, art. 18) é competência da direção municipal. Promover a centralização para os municípios, dos serviços e das ações de saúde está errado. O correto está no inciso I, art. 17, que é “promover a descentralização...” e faz parte da competência da direção estadual. 162. Resposta: (b) a execução de serviços de vigilância epidemiológica e saúde do trabalhador. Comentário “A vigilância sanitária de portos e aeroportos” está no art. 16, inciso VII, e é competência da direção nacional. “A coordenação da rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros” está no art. 17,inciso X, e é competência da direção estadual. O financiamento pleno dos recursos para o setor de saúde local não compete à direção municipal, pois a Constituição Federal e a Lei Orgânica da Saúde determinam que o financiamento do SUS deve ser feito pelas três esferas de governo e pela Seguridade Social. No art. 18, você encontra as competências da direção municipal do SUS e confirma a resposta no inciso IV. 163. Resposta: (a) a participação e controle das condições de produção, manuseio e distribuição de produtos. Comentário A legislação SUS fala da área de atuação da saúde do trabalhador em seu art. 6o, § 3o, da Lei no 8.080/1990 e está baseada no art. 200 da Constituição Federal. O único item correto da questão pode ser confirmado revendo o inciso III, § 3o, do art. 6o desta Lei. 164. Resposta: (b) Ministério da Saúde, Secretaria de Estado de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde. Comentário Está definido na Lei no 8.080/1990, em seu art. 9o, que a direção do Sistema Único de Saúde é exercida a nível nacional pelo Ministério da Saúde, a nível Estadual e Distrito Federal pelas respectivas Secretarias de Saúde e a nível municipal pelas Secretarias Municipais de Saúde. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58111 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde112 165. Resposta: (d) Secretaria Municipal de Saúde. Comentário Os municípios são responsáveis pelos serviços públicos de saúde de nível primário, devendo implantar programas que vão atuar na atenção básica da saúde, como os programas de saúde da família e os programas de agentes comunitários, que são de responsabilidade das Secretarias Municipais de Saúde. Essa competência pode ser confirmada com o inciso I do art. 18, que está na Lei no 8.080/1990, e diz que “à direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde”. 166. Resposta: (e) Conselho Nacional, Estadual e Municipal de Saúde. Comentário Podemos confirmar esse Controle Social na Lei no 8.142/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS em seu art. 1o e seus parágrafos. 167. Resposta: (e) Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e Conselho Municipal de Saúde. Comentário Foram atribuídos aos conselhos de saúde, não só a fiscalização da movimentação dos recursos financeiros nos três níveis de governo, mas também o controle da execução da política de saúde nas instituições correspondentes. Podemos confirmar esta resposta com o que foi relatado no art. 33 da Lei no 8.080/1990 e no art. 1o, § 2o, da Lei no 8.142/1990. 168. Resposta: (b) em cada esfera de governo. Comentário Os Princípios e Diretrizes estão relatados no art. 7o da Lei e a resposta desta questão pode ser confirmada no inciso IX. 169. Resposta: (e) da industria de medicamentos. Comentário Os representantes que compõem os Conselhos de Saúde são do governo, prestadores de serviços, profissionais de saúde e usuários. Portanto a industria de medicamentos não faz parte dessa composição. Conforme consta no § 2o do art. 1o desta Lei. 170. Resposta: (d) propor diretrizes para a política nacional de saúde. Comentário Nas Conferências Nacionais de Saúde, reúnem-se os representantes da sociedade, do governo, dos profissionais de saúde, parlamentares e outros para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde no país. Podemos ver na Lei no 8.142/1990, o artigo que fala sobre as Conferências de Saúde (art. 1o, § 1o). sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58112 113Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 171. Resposta: (c) os itens II e III estão incorretos. Comentário Esta Lei foi acrescentada na LOS como Capítulo VI, art. 19-I, em 15 de abril de 2002. O item II está errado na parte que diz: “... onde o médico deverá ser o responsável técnico da equipe multiprofissional” porque na Lei no 10.424 não consta este texto. Sendo uma equipe multiprofissional, cada um é responsável por seus atos e todos devem trabalhar em conjunto, em prol do cuidado integral ao paciente. No item III, o erro está na parte que diz: “... equipe médica e de enfermagem”, porque no § 2o da Lei diz que é “... por equipes multidisciplinares”, ou seja, equipe contendo médico, enfermagem, fisioterapeuta, psicológico e de assistência social. 172. Resposta: (a) É composto pelos serviços públicos de saúde e de forma complementar pelos serviços filantrópicos (ex. Santa Casa de Misericórdia) e privados (ex. Hospitais Particulares) contratados pelo SUS. Comentário Fazem parte do sistema único de saúde: os centros e postos de saúde, hospitais – incluindo os universitários, laboratórios, hemocentros (bancos de sangue), além de fundações e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ – Fundação Oswaldo Cruz e o Instituto Vital Brazil. Através do Sistema Único de Saúde, todos os cidadãos têm direito a consultas, exames, internações e tratamentos nas Unidades de Saúde vinculadas ao SUS, sejam públicas (da esfera municipal, estadual e federal), privadas (p. ex. Santa Casa da Misericórdia) e filantrópicas (p. ex. hospitais particulares), contratadas pelo gestor público de saúde. Podemos confirmar a resposta desta questão nas disposições gerais, art. 4o, da Lei no 8.080/1990. 173. Resposta: (e) seguridade social. Comentário Além de outras, a seguridade social, é fonte de recursos para o SUS. Esta resposta é confirmada no Título V, art. 31, da Lei no 8.080/1990, que fala do financiamento e dos recursos. 174. Resposta: (b) é estimulada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. Comentário A Constituição Federal descreve em seu art. 199, § 2o, que é “vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos”. As outras respostas estão corretas e podem ser encontradas neste artigo. 175. Resposta: (e) saneamento básico. Comentário O campo de atuação do SUS foi citado na Lei no 8.080/1990, art. 6o, em 21 incisos e 3 parágrafos. Esse desdobramento foi baseado na Constituição Federal, que estabeleceu em seu art. 200, oito incisos que falam da competência do SUS. O inciso IV confirma a resposta acima. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58113 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde114 Os incisos que mostram que as outras respostas estão erradas são: III – “ordenar a formação de recursos humanos”; VI – “fiscalizar e inspecionar alimentos”, e VIII – “colaborar na proteção do meio ambiente”. 176. Resposta: (d) atende-se a população sem discriminação de ordem previdenciária. Comentário O Sistema Único de Saúde foi criado pela Constituição Federal de 1988 e tem como meta proporcionar o acesso ao atendimento público de saúde para toda a população brasileira, conforme está escrito nos princípios do SUS, incisos I e IV do art. 7o, “universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência”e “igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie”. 177. Resposta: (a) prestar, com a cooperação técnica e financeira da União e do Estado, serviços de atendimento à saúde da população. Comentário No capítulo dos princípios e diretrizes, no inciso IX do art. 7o, o SUS dá “ênfase na descentralização dos serviços para os municípios” e descreve, no art. 18, em seu inciso I: “planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde”, que é de competência do município. Está na Lei no 8.080/1990 que prestar cooperação técnica e financeira aos municípios é de competência da União (art. 16, inciso XIII) e do Estado (art. 17, inciso III). Isso confirma a resposta da questão. 178. Resposta: (d) eqüidade. Comentário O conceito de eqüidade é concebido como reconhecimento e efetivação, com igualdade dos direitos da população, sem restringir o acesso a eles nem estigmatizar as diferenças que conformam aos diversos segmentosque a compõem. Portanto, o SUS deve oferecer os recursos de saúde de acordo com as necessidades de cada um, reduzindo as disparidades sociais e regionais. No SUS, a universalidade quer dizer que todas as pessoas têm direito ao atendimento independente de cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda etc. A saúde é direito de cidadania e dever dos governos Municipais, Estaduais e Federal. A Integridade significa a qualidade de alguém ou algo de ser íntegro, ter conduta reta, ética, educada, imparcial, brioso e é justo e perfeito. A territorialização na saúde ocorre dentro do município e é um pressuposto para a regionalização do SUS. Isso deve acontecer por meio da pactuação dos gestores de critérios claros para a definição da espacialidade regional, levando em consideração as regiões de saúde já existentes e as peculiaridades locais. As divisões territoriais utilizadas no SUS, como o município, o distrito sanitário e a área de abrangência de serviços de saúde, são áreas de atuação de caráter administrativo, gerencial, econômico ou político. Um exemplo de territorialização no município é uma das etapas da implantação do PACS e do PSF. É feita a demarcação de limites das áreas de atuação dos serviços; de reconhecimento do ambiente, definição da população a ser atendida e dinâmica social existente nessas sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58114 115Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS áreas; e estabelecimento de relações horizontais com outros serviços adjacentes e verticais com centros de referência. A definição dos territórios é um dos requisitos para o financiamento do programa pelo Ministério da Saúde. 179. Resposta: (d) quatro anos. Comentário O § 1o do art. 1o da Lei no 8.142/1990 determina que “a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais”. 180. Resposta: (e) participação prioritária da iniciativa privada na assistência à saúde. Comentário Os objetivos do Sistema Único de Saúde foram descritos no art. 5o da Lei no 8.080/1990, nos incisos I, II e III, sendo a letra (e) o único item a não fazer parte do SUS. A iniciativa privada só pode participar do SUS de forma complementar. 181. Resposta: (a) livre. Comentário A Constituição Federal escreveu em seu art. 199 e a Lei no 8.080/1990 regulamentou em seu art. 21 que “a assistência à saúde é livre à iniciativa privada”. 182. Resposta: (a) perfil epidemiológico da população a ser coberta. Comentário Conforme está descrito no art. 35 da Lei Orgânica de Saúde, será utilizada uma combinação de critérios para a definição de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios, que são: “I – perfil demográfico da região; II – perfil epidemiológico da população a ser coberta; III – características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; IV – desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior; V – níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais; VI – previsão do plano qüinqüenal de investimentos da rede; e VII – ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo”. 183. Resposta: (b) a integralidade da assistência, estabelecendo duas redes, sendo uma de atenção curativa e outra de atenção preventiva. Comentário O item (b) estabelece duas redes de atenção, contrariando o princípio do SUS no inciso II do art. 7o, onde diz: “integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema”. Os outros itens estão nos incisos IV, V e X do art. 7o, da Lei no 8.080/1990. 184. Resposta: (d) um direito garantido por políticas sociais e econômicas. Comentário Foi estabelecido pela Constituição em seu art. 196 que “a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58115 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde116 doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”. Isso faz com que todas as outras respostas estejam erradas. 185. Resposta: (c) um direito de cidadania, garantido por políticas sociais e econômicas. Comentário A saúde teve um expressivo reconhecimento e inserção na Constituição Federal de 1998, colocando como um direito universal do cidadão, independente de sua condição social, acesso aos serviços e ações e, sendo dever do Estado garantir isso, mediante políticas sociais e econômicas. 186. Resposta: (d) Somente estão corretas as alternativas II, III e IV. Comentário O “controle da prestação de serviços que se relacionam direta e indiretamente com a saúde” é o único item que não faz parte dos Princípios, mas dos Objetivos e Atribuições (art. 6o, § 1o, Inciso II) do SUS. Os itens corretos estão nos incisos III, IV e VI do art. 7o da Lei no 8.080/1990. 187. Resposta: (a) É paritária. Comentário Nas Conferências de Saúde e nos Conselhos de Saúde, a representação dos usuários será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. Conforme consta no § 4o do art. 1o da Lei no 8.142/1990. 188. Resposta: (a) somente II. Comentário As diretrizes do SUS estão definidas no art. 198 da Constituição Federal e são: descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. 189. Resposta: (d) níveis de complexidade tecnológica. Comentário O conceito de hierarquização refere-se apenas ao nível de complexidade dos serviços oferecidos à população (incluindo a assistência médica e hospitalar), organizados em unidades regionais que articulam os três níveis de poder/municipal, estadual e federal. 190. Resposta: (e) universalidade do acesso ao sistema, com atendimento preferencial à população de baixa renda. Comentário Está Previsto na Lei no 8.080/1990 em seu art. 7o, inciso IV, que deve existir a “igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie”, portanto, não pode haver distinção no momento do atendimento. Esse é o princípio constitucional de promoção do bem-estar de todo e qualquer indivíduo, não podendo haver preconceito de origem, raça, cor, sexo, idade ou qualquer outra forma de discriminação. A outras opções de resposta estão corretas e fazem parte do princípio do SUS no art. 7o da Lei no 8.080/1990. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58116 117Respostas e comentários dos exercíciosCAMPUS 191. Resposta: (b) todos os indivíduos, brasileiros ou não, independentemente de qualquer condição. Comentário A Constituição Federal, em seu art. 196, consagrou o princípio de que “a saúde é direito de todos e dever do Estado” e a Lei Orgânica de Saúde, no art. 2o, enfatiza esse direito ao dispor que “a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício”. 192. Resposta: (e) livre à iniciativa privada. Comentário Tanto no art. 21 da Lei no 8.080/1990 quanto na Constituição Federal, em seu art. 199, está descrito que “a assistência à saúde é livre à iniciativa privada”. 193. Resposta: (b) a Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Comentário Em 1990, foi promulgada a Lei no 8.142, de 28 de dezembro. Essa Lei dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. 194. Resposta: (c) regionalizada e hierarquizada. Comentário A rede de serviços do SUS deve ser organizada de forma regionalizada e hierarquizada, permitindo um conhecimento maior dos problemas de saúde da população de uma área delimitada, favorecendo ações de vigilância epidemiológica, sanitária, controle de vetores, educação em saúde, além das ações de atenção ambulatorial e hospitalar em todos os níveis de complexidade. A resposta pode ser confirmada no art. 8o da Lei no 8.080/1990. 195. Resposta: (a) apenas a I. Comentário Podemos verificar na Lei no 8.142/1990, art. 2o,parágrafo único, que os recursos para a cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos municípios, estados e Distrito Federal destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, à cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. 196. Resposta: (a) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), são organizados de forma regionalizada e hierarquizada, em níveis de complexidade crescente. Comentário O art. 9o mostra que a resposta (b) está errada quando fala que a direção do SUS não é única. A resposta (c) está errada na parte que diz “... ainda que restrito”, podendo ser confirmado ao rever o art. 2o da Lei no 8.080/1990. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58117 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde118 E a resposta (d) está errada na parte que diz “os níveis de saúde da população divergem da organização”, podendo ser confirmado ao rever o art. 1o da Lei no 8.080/1990. A resposta correta pode ser confirmada no art. 3o do Capítulo III, que fala da Organização, da Direção e da Gestão do SUS. 197. Resposta: (c) recomendar e adotar medidas de prevenção de controle das doenças ou agravos. Comentário O conceito de vigilância epidemiológica no SUS está na Lei Federal no 8.080, de 19 de setembro de 1990, e diz respeito ao conhecimento, à detecção ou à preparação de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos, e constitui a base do sistema nacional de informações em saúde e o substrato dos planos de saúde. Suas ações estão previstas no art. 6o, § 2o, desta Lei. 198. Resposta: (a) a saúde é direito de todos e dever do Estado, sendo que a base do Sistema Único de Saúde (SUS) é representada pela integração das ações e serviços públicos de saúde numa rede regionalizada e hierarquizada. Comentário Foi consagrado pela Constituição Federal (art. 196) o princípio de que “a saúde é direito de todos e dever do Estado...” e as “ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada” e constituem o Sistema Único de Saúde. As letras B e C estão erradas porque no art. 198, inciso I, diz que uma das diretrizes é a descentralização do SUS. As letras D e E estão erradas porque o direito a saúde, conforme está escrito no art. 196, independe de recursos, e no art. 2o, § 1o, da Lei no 8.142/1990 enfatiza esse direito dizendo que “a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício”. 199. Resposta: (a) Lei Orgânica de Saúde no 8.080, de 19/09/1990. Comentário A definição do conceito de vigilância sanitária está descrito no art. 6o, § 1o, da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990. 200. Resposta: (d) Somente II e III. Comentário A Lei Orgânica da Saúde estabeleceu, no art. 1o da Lei no 8.142, de 28/12/1990, duas instâncias colegiadas e uma delas são os Conselhos de Saúde, que são órgãos de controle do SUS pela sociedade nos níveis municipal, estadual e federal. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58118 Leitura Recomendada � � � Verifique os registros. Não se tem conhecimento de nenhuma pessoa indisciplinada que tenha sido campeã. Independente do campo de iniciativa, você sempre irá constatar esse fato. Anônimo Legislação da Saúde: 1. Constituição Federal de 1988 (Título VIII – capítulo II – Seção II). 2. Lei no 8.080/1990. 3. Lei no 8.142 / 1990. 4. Norma Operacional Básica – NOB/SUS / 1996. 5. Norma Operacional da Assistência à Saúde – NOAS/SUS/2001 e 2002. Livros: 1. DOUGLAS, William. Como Passar em Provas e Concursos. 20. ed. Rio de Janeiro: Campus/ Elsevier, 2007. 2. DOUGLAS, William; BARROS, Francisco Dirceu. Carta aos concursandos: histórias, citações e conselhos especiais para quem está se preparando para concursos públicos. Rio de Janeiro: Campus/Elsevier, 2005. 3. Weiss, Donald H. Aumente o poder da sua memória. São Paulo: Nobel, 1990. 4. ANDRÉAS, Steve. PNL – Progamação Neurolinguística: a nova tecnologia do sucesso. Rio de Janeiro: Campus/Elsevier, 2005. 5. VÓS, Jeannete; DREYFUS, Gordon. Acelerando a aprendizagem. São Paulo: Makron Books, 1996. 6. WOOD, Larry E. Estratégias do Pensamento. Nova Iorque: Prentice-Hall, 1986. 7. GOLEMAN, Daniel. Inteligência Emocional. São Paulo: Makron Books. 1996. 8. ROSE, Coling. Accelerated Learning. Nova Iorque: Dell, 1985. 9. MARTINS, Luiz Carlos. Pequeno manual para o pensamento criativo. Rio de Janeiro: CBJE, 2000. 10. BUZAN, Tony. Use Your Perfect Memory. Nova Iorque: Penguin, 1991. 11. GARDNER, Howard. Frames of Mind. Nova Iorque: Basic Bopoks, 1993. 12. BEYER, Günter. Creatives Lernen. Dusseldorf: Econ, 1979. 13. ROGERS, Carl; MERRIL, Charles E. Freedon to Learn. Columbus, 1969. 14. MARTINS, Luiz Carlos. Guia prático de condicionamento mental. Rio de Janeiro: Suma Econômica, 2000. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58119 Série Questões: SUS – Sistema Único de Saúde120 Sites recomendados: 1. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8080.htm 2. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8142.htm 3. portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/nob96.pdf 4. www.dhnet.org.br/direitos/sos/saude/sus.htm 5. http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=389 6. http://conselho.saude.gov.br/ 7. http://dtr2004.saude.gov.br/susdeaz/instrumento/instrumento_det.php?co_inst_pns=17 8. http://www.ead.fiocruz.br/humanizasus/ 9. http://www.conasems.org.br/doc_diversos/TOPICOS_HUMANUZASUS.pdf Outras literaturas e sites pedidos em concursos públicos: 1. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria da Assistência à Saúde. Departamento de Sistemas e Redes Assistenciais. Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar/Secretaria de Assistência à Saúde, Departamento de Redes e Sistemas Assistenciais. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. Disponível em http://drt2001.saude.gov.br. 2. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de Descentralização da Gestão da Assistência. Regionalização da assistência à saúde: aprofundando a descentralização com eqüidade no acesso: Norma operacional de assistência à saúde – NOAS-SUS 01/01: Portaria MS/GM no 95, de 26 de janeiro de 2001, e regula- mentação complementar. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. 114p. 3. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de Descentralização da Gestão da Assistência. Regionalização da Assistência à Saúde: aprofundando a descentralização com eqüidade no acesso: Norma operacional de assistência à saúde – NOAS-SUS 01/02: Portaria MS/GM no 373, de 27 de fevereiro de 2002, e regulamentação complementar. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. 107p. 4. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Núcleo técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS. Acolhimento com avaliação e classificação de risco: um paradigma ético-estético no fazer em saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. 48p. 5. BRASIL. Ministério da Saúde. Lei no. 8.080, Lei no 8.142 e NOAS 2001. Disponível em <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=169 6. BRASIL, Ministério da Saúde. Programa da Saúde da Família. Disponível em: <http:// portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=149>. sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58120 Nota do Autor sobre Câncer Infantil Temos de fazer o melhor que podemos. Esta é a nossa sagrada responsabilidade humana. Albert Einstein Apesar de este livro ser voltado para profissionais de saúde que estão se preparando para os concursos públicos, gostaria de utilizá-lo como uma forma de divulgar os sinais e sintomas do câncer infantil. Sabemos que muitos profissionais não são especialistas ou nunca trabalharam nesta área. Então, pensei em utilizar estas páginas do livro para passar mais este conhecimento, que é tão simples de assimilar e pode ajudar a salvar muitas vidas no decorrer de sua atividade profissional. O Instituto Nacional do Câncer (Inca)calculou que a doença atingiria entre 4,7 e 19 mil meninos e meninas no ano de 2006. O câncer infantil é uma doença que atinge entre 12 e 13 mil crianças no Brasil, anualmente. Com cerca de 16 casos novos para cada 100.000 crianças e adolescentes com idade inferior a 21 anos. É difícil reconhecer o câncer infantil porque os sintomas gerais se confundem com os de outras doenças comuns na infância. Por isso, é muito importante que todas as pessoas obtenham esta informação e estejam alertas para saber observar e levantar a suspeita de sinais e sintomas da doença, principalmente os pais e professores, que são as pessoas que permanecem mais tempo com a criança. Eles são peças chave no diagnóstico precoce. Nós, profissionais de saúde, devemos ser multiplicadores desta informação. ATENÇÃO AOS SINAIS DE ALERTA. • Anemia inexplicada com ou sem dores ósseas. • Perda significativa de peso. • Febre prolongada. • Manchas roxas pelo corpo, com sangramento em locais que não sejam de trauma. • Caroços (ínguas) que continuam crescendo após a melhora do quadro inflamatório. • Aumento dos olhos. • Reflexo brando na pupila (olhos de gato). • Dor de cabeça, que não melhora após uso de analgésicos, acompanhadas de vômitos. • Dificuldade de engolir os alimentos. • Mudanças de cor, número e tamanho em pintas, verrugas ou sinais de pele. • Mudanças rápidas ou demoradas no funcionamento intestinal. • Pneumonia sem cura. • Aumento do volume abdominal. • Otite crônica (inflamação no ouvido) acompanhada de dermatite seborréica. Parte do que for arrecadado com a venda deste livro será doada a uma instituição filantrópica de apoio a crianças com câncer. Lenildo Thürler sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58121 sus_01.pmd 28/2/2007, 11:58122 sus_miolo ---