Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
03/04/2024, 16:34 Avaliação II - Individual about:blank 1/6 Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:955449) Peso da Avaliação 2,00 Prova 77208804 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Muitas das pacientes que vêm ao serviço para a realização do exame já passaram por algum tipo de procedimento invasivo nas mamas. Por esse motivo, o profissional tecnólogo em radiologia deve conhecer os aspectos principais de cada procedimento para compreender como podem ser refletidos nas imagens radiográficas. Com relação à anamnese, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Core biópsia: representa um tipo de biópsia que retira pequenos fragmentos da mama através de um dispositivo de disparo. ( ) Biópsia de fragmentos com dispositivo a vácuo: também chamada de mamotomia, adquire fragmentos maiores e é realizada com inserção única da agulha, com obtenção dos fragmentos de maneira contínua. ( ) Biópsia cirúrgica: retirada de um nódulo ou de um fragmento da mama, através de uma incisão. Geralmente, é realizada em centro cirúrgico. No caso de lesão não palpável, é precedida de marcação, que pode ser um fio ou um roll (localização de lesões com radiofármaco). ( ) Adenose subcutânea: é a retirada da mama, preservando a pele e o complexo areolopapilar. É utilizada para reduzir as chances de câncer de mama nas pacientes de alto risco e, geralmente, associada com inclusão de implante. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - F - V. B F - V - V - V. C V - V - F - F. D V - V - V - F. Sabemos que a mama é uma estrutura glandular com tecidos fibrosos que estão em sua volta e a atravessam. Segundo Aguillar (2009), é totalmente envolvida por uma fáscia, a qual se origina da fáscia subcutânea e que, na mama, divide-se em fáscias superficial e profunda. É responsável por envolver os elementos estromais, epiteliais e glandulares. O tecido conjuntivo entra em cada lobo, dividindo-o em lóbulos e envolvendo cada unidade secretora. Assim, o tecido mamário é formado de estromas fibroso e adiposo, que sustentam as unidades secretórias fisiológicas da mama e os condutos, os lóbulos e os ductos. Com relação à anatomia da mama, assinale a alternativa INCORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter,2009. A O espaço retromamário é composto por tecido adiposo que separa a glândula mamária do plano muscular na parede anterior do tórax. É, também, denominado de bolsa adiposa de Cooper. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 03/04/2024, 16:34 Avaliação II - Individual about:blank 2/6 B Esses ligamentos, quando estão no espaço adiposo subcutâneo, fixam as estruturas à subderme, passando a ser chamados de cristas de Duret. C O tecido mamário, por estar fixado à pele pelas cristas de Duret, não apresenta separação completa de pele pelo espaço adiposo subcutâneo, sendo que o epitélio ductal pode ser encontrado logo abaixo. D Esse tecido estromal fibroso envelopa estruturas que são denominadas de ligamento de Cooper. O CAE está presente nos equipamentos de mamografia com dispositivo automático ou semiautomático de exposição. Consiste em uma fotocélula que se encontra abaixo do receptor de imagem. Mede a quantidade de radiação emitida pelo receptor e finaliza a exposição quando a dose atinge o valor preestabelecido correspondente à densidade óptica desejada no filme. Então, é o CAE que determina a dose de radiação quando a técnica manual não é utilizada (AGUILLAR, 2009). Com relação ao CAE, analise as sentenças a seguir: I- Segundo o Inca (2019), o posicionamento da fotocélula fica localizado acima do bucky. II- A maioria dos mamógrafos apresenta três ou mais opções de posicionamento da fotocélula. III- As meias-luas, na bandeja de compressão, representam as possibilidades de posicionamento da fotocélula. IV- Para uma exposição ideal, a fotocélula deve ser posicionada sob uma parte representativa da mama, que, geralmente, fica no terço posterior. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2009. A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I, II e IV estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença I está correta. As lesões não palpáveis, identificadas na mamografia, e que necessitam de cirurgia, são localizadas no pré-operatório. Após o procedimento cirúrgico, as radiografias da peça são obtidas para confirmar a retirada da lesão para a análise histológica. Caso a lesão seja maligna (diagnóstico prévio através da biópsia percutânea), e com extensão até a margem da peça, ou com uma margem tumoral livre inferior a 10 mm, é necessário solicitar, ao cirurgião, excisão cirúrgica adicional na margem comprometida (AGUILLAR, 2009). Com relação às radiografias de peças cirúrgicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) São realizadas duas radiografias da peça cirúrgica com compressão seletiva ampliada (ampliada para peças com microcalcificações) em planos ortogonais, de frente e de lado. ( ) Compressão deve ser aplicada para diminuir a espessura, reduzindo a radiação espalhada e separando as estruturas sobrepostas. ( ) Como técnica mamográfica mais adequada, com base em instruções do INCA (2019), é recomendado que o profissional das técnicas radiológicas utilize uma ampliação. ( ) Deve ser utilizada a compressão para uma imagem mais uniforme da peça e aplicar parâmetros de exposição manual, em torno de 58kV, com 120mAs. 3 4 03/04/2024, 16:34 Avaliação II - Individual about:blank 3/6 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2009. A F - V - V - F. B F - F - F - V. C V - V - V - F. D V - F - F - F. O posicionamento mamográfico adequado é, definitivamente, o fator que mais influência no diagnóstico correto. A realização de um posicionamento e de exposição corretos requer conhecimento, longo treinamento, motivação e comprometimento. Deve ser realizado por um tecnólogo especializado, com consciência da sua importância (AGUILLAR, 2009). Com relação ao posicionamento e compressão, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Além do posicionamento, a compressão da mama interfere, de forma importante, no resultado e na qualidade da imagem. A placa de compressão é confeccionada em material radiotransparente, sendo, a principal função, a de comprimir a mama. PORQUE II- A força de compressão da mama deve ser definida por alguns fatores: quantidade de compressão suportada pela paciente e tipo de incidência. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2009. A A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. B A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. C Ambas as asserções são verdadeiras, entretanto não se correlacionam. D Ambas as asserções são falsas. A maior parte dos carcinomas mamários é do tipo ductal, seguido pelo carcinoma lobular. Esses dois tipos juntos somam mais de 70% dos carcinomas. Mesmo que alguns tipos histológicos mais raros estejam associados a um comportamento biológico distinto e, consequentemente, necessitem de uma abordagem terapêutica especial, outras características morfológicas devem ser adicionadas à tipagem para melhorar a caracterização da evolução, como a graduação histológica (AGUILLAR, 2009). Com relação a esse tipo de patologia, assinale a alternativa INCORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2009. 5 6 03/04/2024, 16:34 Avaliação II - Individualabout:blank 4/6 A Os carcinomas medular, lobular forma clássica e papilífero invasivo têm comportamento intermediário em questão do prognóstico e o carcinoma ductal, que é similar aos lobulares não clássicos. B Outros possuem um comportamento mais agressivo, como o metaplásico e o micropapilar invasivo. C Dentre os tipos histológicos especiais, alguns possuem um comportamento biológico mais favorável em relação ao tipo ductal, como os carcinomas tubulares. D O Carcinoma medular se manifesta pela proliferação em um ou mais ductos terminais ou ácinos de uma população de células frouxamente aderidas. A dimensão técnica diz respeito à habilidade do profissional e ao conhecimento pleno do funcionamento, da operação, dos aspectos de segurança dos equipamentos e dos acessórios utilizados no exame (INCA, 2019). Com relação ao exame de mamografia, assinale a alternativa INCORRETA: FONTE: INCA. Programa de qualidade em mamografia. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/programa-qualidade-em-mamografia. Acesso em: 15 dez. 2020. A Dimensão humana corresponde à postura e à conduta do técnico ao receber a paciente e ao conduzir o exame. B Outro fator de grande importância é realizar o posicionamento e a compressão mamária, de acordo com a maneira tolerada pela paciente, tentando sempre seguir os conceitos básicos para compressão da mama. C Explicar o procedimento e tirar as dúvidas das pacientes geram uma confiança maior no laudo do exame e deixam a paciente mais tranquila e informada acerca do diagnóstico. Por isso, ao final do exame, deve-se fazer a explicação de como ocorreu todo procedimento. D O técnico deve empregar as técnicas de forma correta para que possa produzir imagens de ótima qualidade, uma vez que, na mamografia, qualquer erro de posicionamento pode fazer com que uma lesão passe despercebida. Existem as regiões da mama denominadas de retroareolar, central e prolongamento axilar. De acordo com o INCA (2019), por definição, a região retroareolar está abaixo do complexo areolopapilar, com extensão entre dois e três centímetros. A continuação da região retroareolar, na profundidade da mama, chama-se de região central. Ambas são bem identificadas na visão lateral da mama. O prolongamento axilar representa uma região entre o fim da mama e a axila. Com relação às regiões da mama, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A mama é dividida em quadrantes e essa divisão facilita o posicionamento e a localização de lesões. PORQUE II- O método mais utilizado é o sistema de quadrantes eo outroutiliza o mostrador de relógio como base de localização. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: INCA. Programa de qualidade em mamografia.Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/programa-qualidade-em-mamografia. Acesso em: 15 dez. 2020. 7 8 03/04/2024, 16:34 Avaliação II - Individual about:blank 5/6 A Ambas as asserções são verdadeiras, e possuem relação entre si. B A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. C A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. D Ambas as asserções são falsas. Além das doenças benignas e malignas da mama, há, também, algumas alterações de desenvolvimento, que podem ser visualizadas desde o nascimento, e outras, que acontecem durante a puberdade, o que não caracteriza uma patologia. As mamas podem apresentar uma gama de anomalias de desenvolvimento. Essas variações são alterações individuais, e que não representam uma doença. De acordo com esse assunto, que corresponde a anomalias de desenvolvimento da mama, assinale a alternativa CORRETA: A Sarcomas, doença de Paget, politelia, assimetria da mama, fibroadenoma. B Hipoplasia, agenesia do músculo peitoral, parênquima mamário ectópico, amastia, politelia, assimetria da mama. C Fibroadenoma, agenesia do músculo peitoral, parênquima mamário ectópico. D Adenose, sarcoma, fibroadenoma, hipoplasia, politelia, amastia. Na porção central da mama, encontramos o mamilo ou a papila, que apresenta uma forma cilíndrica e contém de 15 a 20 aberturas correspondentes a ductos lactíferos de glândulas secretoras presentes no interior da mama. O corpo da papila é formado por fibras de músculo liso, organizadas de forma circular e longitudinal. Quando elas se contraem, provocam a ereção da papila, causando o esvaziamento dos duetos galactóforos. Com relação à anatomia da mama, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Durante o período de lactação, passam a se chamar de tubérculos de Montgomery e atuam, aumentando a lubrificação e facilitando a sucção do leite. ( ) Em volta do mamilo, fica a aréola, que corresponde a uma área circular de pigmentação escura e apresenta de 10 a 15 pequenos nódulos subcutâneos, chamados de tubérculos de Morgagni. ( ) A pigmentação da aréola e da papila está relacionada com o nível de testosterona. ( ) A aréola se torna mais escura durante a gestação, servindo de guia visual para o recém-nascido. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 9 10 03/04/2024, 16:34 Avaliação II - Individual about:blank 6/6 A V - V - F - F. B V - V - F - V. C F - F - V - V. D F - F - V - F. Imprimir
Compartilhar