Biossegurança em saúde e enfermagem

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FUNDAMENTOS 
DA ENFERMAGEM
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
 > Descrever o conceito de biossegurança em saúde.
 > Demonstrar a utilização da biossegurança aplicada à enfermagem.
 > Identificar as normas que garantem a segurança em saúde e enfermagem.
Introdução
A biossegurança é um campo multidisciplinar que surgiu na década de 1970, a 
partir do desenvolvimento da engenharia genética. A Conferência de Asilomar, 
em 1975, nos Estados Unidos, foi um marco nas discussões sobre medidas de 
biossegurança, quando ficou evidente a necessidade de desenvolver legisla-
ções e regulamentações a respeito (PENNA et al., 2010). No Brasil, a primeira 
lei sobre o assunto é de 1988.
A proteção à saúde humana, ambiental e animal exige a colaboração de 
diversas entidades, de cientistas, profissionais da saúde, órgãos reguladores e 
o Estado. Neste capítulo, você verá os conceitos da biossegurança aplicados à 
saúde, os cuidados que os profissionais de enfermagem devem adotar durante 
a assistência ao paciente, à família ou à coletividade, e conhecer as normas 
governamentais que buscam assegurar a segurança e a saúde dos profissionais 
da saúde no exercício de suas atividades laborais. 
Biossegurança em 
saúde e enfermagem
Keylla Talitha Fernandes Barbosa
Biossegurança em saúde
O ambiente em que se promove a saúde pode apresentar diversos riscos 
ao trabalhador. A exposição diária aos riscos biológicos, químicos, físicos, 
ergonômico e, psicossociais demonstra a necessidade de adoção de medidas 
que contribuam para um ambiente seguro para profissionais e pacientes. 
A adoção de medidas preventivas resulta na melhoria da qualidade da as-
sistência prestada.
A biossegurança reúne um conjunto de precauções que buscam evitar a 
propagação de doenças e proteger a saúde dos profissionais, dos pacientes 
e do meio ambiente em diversos cenários e atividades, como a pesquisa, 
a produção, o ensino, o desenvolvimento tecnológico e a prestação de ser-
viços. Com tais medidas, é possível prover um ambiente de trabalho seguro, 
minimizar a exposição aos riscos ocupacionais e reduzir a propagação de 
patógenos (PENNA et al., 2010).
Embora exista farta legislação a respeito, ainda é grande o número de 
acidentes de trabalho na área de saúde, sobretudo envolvendo a exposição 
a microrganismos, tais como vírus, bactérias e fungos. Dados brasileiros 
demonstram que houve cerca de 609.344 casos de acidentes ocupacionais 
com material biológico entres os anos de 2012 a 2022 (TANNO et al., 2022). 
A Figura 1 descreve as principais características dos profissionais de saúde 
envolvidos nesses acidentes.
Figura 1. Principais características dos indivíduos que sofreram acidentes ocupacionais com 
material biológico.
Biossegurança em saúde e enfermagem2
Riscos ocupacionais
O estabelecimento de medidas de biossegurança exige a identificação prévia 
dos riscos a que o trabalhador estará exposto no exercício de sua atividade. 
A portaria 25 do Ministério do Trabalho padronizou as medidas de segurança 
e estabeleceu regras para o empregador (BRASIL, [1995]). 
Os riscos ocupacionais envolvem as condições, situações ou substâncias 
presentes no ambiente de trabalho que podem causar danos à saúde ou à 
segurança dos trabalhadores, em função da sua natureza, concentração, 
intensidade ou tempo de exposição. Têm origem em diversas fontes e são 
classificados, segundo sua natureza, em cinco categorias: riscos físicos, 
químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes (BRASIL, [1995]).
Compreender a natureza dos riscos ocupacionais é fundamental para 
permitir uma avaliação do ambiente laboral, estabelecer medidas de controle 
e proporcionar um ambiente seguro e saudável. As medidas de prevenção 
incluem procedimentos de segurança, treinamento adequado e rotineiro 
das equipes de trabalho, fiscalização do uso de equipamentos de proteção 
individual e boas práticas de higiene e limpeza. Como exemplo de riscos 
ocupacionais, podemos citar:
 � Risco físico: relacionado a condições físicas do ambiente de trabalho, 
como ruídos, vibrações, temperaturas extremas, radiações ionizantes 
e não ionizantes e umidade.
 � Risco biológico: exposição de forma direta ou indireta a microrganismos 
que possam ocasionar doenças, como vírus, bactérias, fungos, parasitas 
e seus produtos, presentes principalmente em ambientes de saúde.
 � Risco químico: referem-se à exposição a substâncias químicas em 
qualquer estado físico, por meio de contato com a pele, inalação ou 
ingestão. Produtos como gases, vapores, fumos, poeiras, pesticidas e 
agentes cancerígenos ou multigênicos compõem esse grupo de risco. 
 � Risco ergonômico: relacionados às condições de trabalho que podem 
afetar a integridade física ou mental. Exemplos: fadiga, estresse físico 
ou mental, posturas inadequadas, movimentos repetitivos, levanta-
mento de cargas pesadas, mobiliário inadequado, jornada de trabalho 
prolongada, entre outros.
 � Risco de acidentes: são situações que podem culminar com acidentes e 
lesões, colocando em perigo o trabalhador ou afetando sua integridade 
física ou moral. Como exemplo, temos máquinas e equipamentos sem 
proteção, iluminação deficiente, choque elétrico, explosões e colisões.
Biossegurança em saúde e enfermagem 3
Figura 2. Natureza dos riscos ocupacionais.
Princípios da biossegurança aplicada à 
enfermagem
A enfermagem, como ciência e profissão, tem o papel de cuidar do paciente, 
da família e da comunidade, reconhecendo suas demandas e provendo as-
sistência adequada no âmbito da prevenção, promoção e reabilitação da 
saúde. O frequente contato com pacientes faz com que o profissional da 
enfermagem fique mais exposto a riscos inerentes à sua atividade laboral, 
seja em ambiente hospitalar, ambulatorial ou domiciliar.
Os profissionais de enfermagem rotineiramente estão expostos a riscos 
ocupacionais, sobretudo de natureza biológica. O risco de contaminação 
por meio de objetos perfurocortantes, como agulha, cateteres agulhados e 
lâminas de bisturi, é alto. Ademais, outros objetos podem propagar microrga-
nismos, como gazes contaminadas, instrumentais cirúrgicos, roupas de cama, 
além do próprio contato direto com o paciente. O conhecimento dos riscos 
ocupacionais é, assim, essencial para mudar comportamentos e desenvolver 
medidas eficazes de prevenção e de autoproteção.
Com o intuito de alcançar esse objetivo, três práticas podem ser elencadas: 
higienização das mãos, descontaminação de produtos para saúde e antissepsia 
da pele e mucosa (GRAZIANO; CIOFI-SILVA; ALMEIDA, 2016).
Higienização das mãos
Uma das medidas mais simples e mais econômicas para diminuir as infecções 
relacionadas à assistência à saúde (IRAS) é a higienização das mãos. A medida 
foi estabelecida como obrigatória pela primeira vez em 15 de maio de 1847, 
por Ignaz Phillip Semmelweis, médico húngaro pioneiro dos procedimentos 
a antissépticos. 
Biossegurança em saúde e enfermagem4
Tal conduta surgiu após um estudo epidemiológico que retratou o aumento 
do número de óbitos entre as puérperas atendidas no hospital em que traba-
lhava. Após observações, ele percebeu que o risco de morte era maior entre 
as mulheres atendidas por estudantes de medicina, se comparada àquelas 
que recebiam assistência de parteiras. Esse fato estava associado à prática 
dos estudantes de medicina de prestarem assistência após manejar corpos 
humanos na sala de necropsia, enquanto as parteiras não realizavam tais 
atividades. A obrigatoriedade de higienização das mãos fez o número de óbitos 
entre as puérperas diminuir consideravelmente, demonstrando a eficácia de 
um ato simples e acessível (HINRICHSEN et al., 2018).
As mãos são o principal instrumento de trabalho dos profissionais da 
saúde. A pele é o maior órgão do corpo humano e possui múltiplas funções 
complexas, como a proteção em relação ao meio ambiente, a regulação de 
líquidos, a termorregulação, manutenção da sensibilidade e adaptação me-
tabólica. É constantemente exposta a vários tipos de microrganismos, sendo 
entãocolonizada por fungos e bactérias. Para fins didáticos, a microbiota da 
pele pode ser dividida em: transitória, bactérias que colonizam a camada mais 
superficial da pele e são passíveis de remoção pela higienização das mãos 
com água e sabonete; e a microbiota residente, que está aderida às camadas 
mais profundas da pele, sendo então mais resistentes à remoção com água 
e sabonete (KAMPF; KRAMER, 2004).
Os profissionais de saúde podem apresentar mãos persistentemente colo-
nizadas por microrganismos patogênicos, suscitando riscos para pacientes em 
áreas críticas, como unidades de terapia intensiva e bloco cirúrgico, ou ainda 
para aqueles indivíduos imunocomprometidos. Dessa forma, a higienização 
das mãos deve ser realizada em cinco momentos: antes de tocar o paciente, 
antes de realizar procedimentos assépticos, após o risco de exposição das 
mãos a sangue ou outros fluidos corporais, após tocar o paciente e após tocar 
o ambiente em torno do paciente (ANVISA, 2018).
A higienização das mãos pode ser feita com água, sabão, antisséptico 
ou preparação alcoólica (álcool 70%), como mostra Figura 3. Atualmente, a 
Anvisa preconiza o uso do produto alcoólico como preferencial, por apre-
sentar uma maior eficácia germicida, menor ressecamento das mãos e fácil 
acesso. Contudo, quando as mãos estiverem visivelmente sujas, é necessário 
higienizá-las com água e sabonete. Já o uso do antisséptico é indicado prin-
cipalmente no pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico e 
invasivos (ANVISA, 2018).
Biossegurança em saúde e enfermagem 5
Figura 3. Método para higienização das mãos com preparações alcoólicas e água e sabonete.
Fonte: Opas, OMS e Anvisa (2021, documento on-line).
Como fazer a fricção antiséptica das
mãos com preparações alcoólicas?
Como higienizar as mãos
com água e sabonete?
Aplique uma quantidade suficiente de preparação alcoólica em uma 
mão em forma de concha para cobrir todas as superfícies das mãos.
Friccione as palmas das 
mãos entre si.
Friccione a palma direita contra o dorso da mão 
esquerda entrelaçando os dedos e vice-versa. 
Entrelace os dedos e friccione 
os espaços interdigitais.
Molhe as mãos com água.
Aplique na palma da mão quantidade
suficiente de sabonete líquido para 
cobrir todas as superfícies das mãos
40-60 seg.
20-30 seg.
Friccione o dorso dos dedos de uma mão com a 
palma da mão oposta, segurando os dedos, com 
movimento de vai e vem e vice-versa. 
Friccione o polegar esquerdo, com o auxílio 
da palma da mão direita, utilizando-se 
de movimento circular e vice-versa.
Enxágue bem as mãos 
com água.
Quando estiverem secas, suas 
mãos estarão seguras. Agora, suas mãos estão seguras.
Seque as mãos com papel 
toalha descartável. 
No caso de torneiras com 
contato manual para fechamen-
to, sempre utilize papel toalha.
Friccione as polpas digitais e unhas da mão 
direita contra a palma da mão esquerda, 
fazendo movimento circular e vice-versa.
Infelizmente a adesão a higienização das mãos ainda é incipiente entre 
os profissionais de saúde, seja por excesso de trabalho, falta de insumos, 
como preparação alcoólica ou água e sabonete, a crença errônea que o uso de 
luvas de procedimentos substitui a higienização ou, ainda, a incompreensão 
do poder dessa simples ação na prevenção de agravos à saúde do paciente 
e da equipe assistencial.
Biossegurança em saúde e enfermagem6
Descontaminação de produtos para a saúde
Os produtos para a saúde (PPS), também denominados dispositivos médico-
-hospitalares, utilizados durante assistência ao paciente, apresentam elevado 
potencial de transmissão de patógenos. É fundamental que trabalhadores de 
saúde saibam fazer a manutenção e descontaminação de equipamentos, sendo 
instruídos permanentemente a respeito e seguindo as instruções afixadas em 
locais estratégicos. Os PPS podem ser lavados, desinfetados ou esterilizados, 
sendo obrigatório a lavagem rigorosa antes do processo de desinfecção ou 
esterilização, visto que a presença de matéria orgânica inibe o contato do 
agente esterilizante ou desinfetante. Os materiais e equipamentos utilizados 
na assistência ao paciente podem ser classificados, segundo Spaulding (1968), 
em três níveis de risco, conforme exposto no Quadro 1.
Quadro 1. Níveis de risco de contaminação segundo a natureza dos produtos 
para a saúde 
NÍVEL DE RISCO DESCONTAMINAÇÃO EXEMPLOS
Material crítico
Todo material que 
entra em contato 
com tecidos do corpo 
humano estéreis, como 
em procedimentos 
cirúrgicos invasivos.
Esterilização por 
autoclavação ou por 
meio do gás de óxido 
de etileno, vapor a 
baixa temperatura e 
formaldeído.
Implantes e 
instrumentos 
cirúrgicos.
Material semi-crítico
Todo material que 
entra em contato com 
mucosas íntegras 
colonizadas, como 
durante a intubação 
orotraqueal.
Devem sofrer 
desinfecção de alto 
nível com formulações 
químicas germicidas, 
como glutaraldeído ou 
esterilizados.
Lâminas de 
laringoscópio e 
endoscópios.
Material não crítico
Todo material que entra 
em contato com a pele 
íntegra ou não entra em 
contato com paciente.
Devem sofrer limpeza e/
ou desinfeção de baixo 
nível, com álcool 70% e 
hipoclorito de sódio na 
concentração 0,5 a 1%.
Braçadeiras, mesas 
de apoio, termômetro, 
oxímetro de pulso e 
garrote para punção 
venosa.
Fonte: Adaptado de Spaulding (1968).
Biossegurança em saúde e enfermagem 7
Antissepsia no preparo da pele e mucosa
A antissepsia é um conjunto de medidas utilizadas para reduzir a carga de 
microrganismos presentes na superfície da pele e mucosas íntegras antes 
de realizar um procedimento invasivo, como punção venosa, inserção de 
cateteres e cirurgias. Com isso, pretende-se reduzir o risco de infecções, 
evitando a introdução de microrganismos patogênicos no corpo humano no 
momento da quebra da integridade da pele (GRAZIANO; SILVA; BIANCHI, 2000).
Por meio da antissepsia, usando produtos com baixa causticidade e hipo-
alergênicos, há inibição da reprodução microbiana. Os princípios ativos mais 
utilizados no Brasil são o álcool etílico a 70%, o gluconato de clorexidina e a 
polivinilpirrolidona iodo 1% (PVPI). As formulações são escolhidas de acordo 
com os procedimentos a serem realizados. Por exemplo, em uma punção 
venosa periférica, o profissional de saúde poderá utilizar o álcool a 70%. 
Ao introduzir, porém, um cateter venoso central de inserção periférica, o 
enfermeiro lava o local com degermante antisséptico e, em seguida, utiliza 
antisséptico em tintura à base de clorexidina. Já o preparo de medicamentos 
ofertados por via oral ou sondas gástricas requer apenas técnica limpa, com 
uso de recipientes limpos, sem necessidade de desinfecção. É fundamental, 
portanto, que o enfermeiro conheça as técnicas de antissepsia e limpeza para 
cada procedimento (GRAZIANO; CIOFI-SILVA; ALMEIDA, 2016).
Medidas de proteção à segurança e à saúde
Como forma de prevenir os acidentes e o adoecimento, o Ministério do Trabalho 
e Emprego publicou a norma regulamentadora 32 (NR-32), que estabelece 
diretrizes para proteção e segurança dos trabalhadores de saúde, qualquer 
que seja o local de atuação: hospitais, clínicas, escolas, faculdades ou ainda 
no campo da pesquisa. A legislação recomenda para cada situação de risco 
estratégias preventivas e a capacitação dos empregados. A NR-32 aborda 
diversas situações que podem ocorrer no ambiente de trabalho envolvendo 
riscos biológicos, químicos, físicos e ergonômicos (BRASIL, [2022]).
É oportuno destacar que a responsabilidade pelo cumprimento das normas 
estabelecidas é solidária, ou seja, de trabalhadores e de empregadores. O 
não cumprimento das diretrizes estabelecidas pode resultar em penalida-
des e sanções legais por parte de auditores fiscais do trabalho e vigilância 
sanitária (BRASIL, [2022]).
Biossegurança em saúde e enfermagem8
Riscos biológicos
O principal risco ocupacional a que o trabalhador da saúde, sobretudo os 
profissionais de enfermagem, estão expostos é o biológico. A NR-32 considera 
risco biológico a probabilidadeda exposição ocupacional a agente biológicos, 
como os microrganismos, geneticamente modificados ou não, as culturas de 
células, os parasitas, toxinas e os príons (BRASIL, [2022]). Nessa seção iremos 
abordar as principais recomendações para a proteção do trabalhador.
Parte significativa dos acidentes de trabalho na área de saúde estão rela-
cionados ao manuseio dos perfurocortantes, principalmente na administração 
de medicamentos ou coleta de amostra sanguínea. Esses acidentes podem 
trazer consequências imediatas e a longo prazo, destacando-se, entre elas, 
a possibilidade de desenvolver doenças infectocontagiosas, como hepatite 
B e C e aids. 
Dessa forma, a NR-32 veda o reencape e a desconexão manual de agulhas 
e estabelece que os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes 
devem ser responsáveis pelo seu descarte. Esses materiais devem ser descar-
tados em recipientes de paredes rígidas, resistentes a ruptura e vazamentos, 
com tampa, identificados com o símbolo de risco biológico e obedecendo ao 
limite de enchimento. Além disso, o recipiente para acondicionamento deve 
ser mantido em suporte exclusivo, em uma altura que permita a visualização 
da abertura para o descarte (BRASIL, [2022]). 
A norma estabelece ainda que é obrigatório um lavatório exclusivo para hi-
giene das mãos, com água corrente, sabonete líquido, papel toalha descartável 
e lixeira com sistema de abertura sem contato manual. Essas recomendações 
são destinadas aos locais em que exista a possibilidade da exposição ao agente 
biológico. Caso o serviço de saúde disponha de enfermarias ou quartos de 
isolamento para portadores de doenças infectocontagiosas, estes devem 
contar com um lavatório em seu interior. Por sua vez, os trabalhadores de saúde 
com algum tipo de ferida ou lesão nos membros superiores só poderão iniciar 
suas atividades laborais após avaliação médica obrigatória documentada. 
O empregador tem a importante responsabilidade de implementar e fis-
calizar as medidas estabelecidas pela NR-32. Desse modo, algumas condutas 
são preconizadas, como destacado a seguir (BRASIL, [2022]):
 � proibição das pias de trabalho para fins diversos do previsto;
 � proibição do consumo e armazenamento de alimentos e bebidas em 
locais não destinados para este fim, como por exemplo, nos postos 
de trabalho;
Biossegurança em saúde e enfermagem 9
 � proibição de fumar ou manusear lentes de contato nos postos de 
trabalho;
 � proibição do uso de adornos, como alianças, anéis, pulseiras, relógios, 
colares, brincos, broches, piercings expostos, assim como crachás 
pendurados com cordão e gravatas;
 � vedação do uso de calçados abertos – todos aqueles que exponham a 
região do calcâneo, dorso e laterais do pé. Em razão disso, o empregador 
deve fornecer, gratuitamente, calçados adequados;
 � uso de roupas adequadas e confortáveis por todos os trabalhadores 
que possam se expor aos agentes biológicos. Tais roupas, incluindo 
trajes completos e peças como aventais, jalecos e capotes, devem 
igualmente ser fornecidas pelo empregador;
 � o empregador deverá garantir o acesso aos equipamentos de proteção 
individual (EPI) em número suficiente nos postos de trabalho;
 � os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com equipamen-
tos de proteção individual e as roupas utilizadas em suas atividades 
laborais;
 � caso o profissional da saúde trabalhe em centros cirúrgicos, obstétrico, 
tratamento intensivo e unidades de pacientes acometidos por doenças 
infectocontagiosas, a higienização das vestimentas é responsabilidade 
do empregador.
Riscos químicos
Os riscos químicos estão relacionados à exposição a substâncias químicas que 
podem causar danos à saúde humana ou ao meio ambiente. Esses produtos 
podem se apresentar como líquido, sólido, plasma, vapor, névoa, neblina, 
poeira, gás ou fumo. Os compostos químicos podem penetrar no organismo 
por via digestiva, respiratória, mucosa, parenteral ou cutânea. 
A NR-32 orienta para a necessidade de o empregador prover capacitação 
aos trabalhadores que manuseiam produtos químicos. Os rótulos originais 
do fabricante devem ser mantidos na embalagem, mesmo daqueles produtos 
que foram fracionados. Os recipientes de produtos químicos devem estar 
etiquetados, de forma legível, com as seguintes informações: nome do pro-
duto, composição química, concentração, data de envase e validade, assim 
como o nome do responsável pela manipulação. A norma proíbe também a 
reutilização das embalagens dos produtos químicos (BRASIL, [2022]).
Biossegurança em saúde e enfermagem10
A NR-32 enfatiza a proteção ao trabalhador que manuseia as substâncias 
quimioterápicas antineoplásicas, produtos utilizados no tratamento do câncer. 
O manuseio inadequado de quimioterápicos pode levar à inalação, absorção ou 
ingestão acidental, com danos à saúde em razão da alta toxicidade e efeitos 
que vão desde irritação na pele e nas mucosas até danos ao sistema renal, 
hematológico e hepático (BRASIL, [2022]).
Os quimioterápicos antineoplásicos devem ser preparados em área ex-
clusiva e com acesso restrito aos profissionais diretamente envolvidos. Para 
garantir a segurança, devem ser desenvolvidos manuais de procedimentos 
relativos à limpeza, descontaminação e desinfecção de todas as áreas en-
volvidas no preparo. Mais medidas de proteção estão descritas a seguir 
(BRASIL, [2022]):
 � É proibido fumar, comer ou beber, bem como portar adornos ou 
maquiar-se.
 � É obrigatório afastar as gestantes e nutrizes.
 � O empregador deve fornecer avental confeccionado em material imper-
meável, com frente resistente e fechado nas costas, manga comprida 
e punho justo para os trabalhadores que preparam ou administram os 
quimioterápicos antineoplásicos, conforme a Figura 5.
 � Os EPI devem ser avaliados diariamente quanto ao estado de conser-
vação e segurança, além de estar disponível em quantidade suficiente.
 � É vedado iniciar qualquer atividade na ausência de EPI.
É obrigatório fornecer aos trabalhadores dispositivos de segurança que 
minimizem a geração de aerossóis e acidentes durante a manipulação ou 
administração dos medicamentos. Em caso de acidente, o vestuário deve ser 
removido imediatamente; quando houver contaminação, as áreas atingidas 
devem ser lavadas com água e sabão; e quando houver contato com olhos ou 
outras mucosas, estas devem ser lavadas com água ou solução isotônica em 
abundância. Para esses casos, é imprescindível o acompanhamento médico. 
Quando o acidente envolve o ambiente, a área deve ser restrita e a descon-
taminação será realizada por um profissional treinado.
Biossegurança em saúde e enfermagem 11
Riscos físicos
O risco físico provém de diferentes formas de energia e afetam a saúde e 
segurança do trabalhador. Exemplo disso é a radiação ionizante, presente nos 
serviços de saúde pelos aparelhos de raios x e raios gamas, equipamentos 
de radioterapia e radiografia. 
Todos os serviços de saúde que dispõe de equipamentos que possam gerar 
riscos físicos deve elaborar um plano de proteção radiológica, identificando 
o profissional responsável pelo setor, bem como seu eventual substituto. 
As salas em que são realizadas as radiografias deve dispor de sinalização 
visível nas portas de acesso, contendo o símbolo de radiação ionizante e 
frases de alerta.
O trabalhador que exerce atividades em áreas em que há exposição a 
radiações ionizantes deve permanecer nos setores o menor tempo possí-
vel, ter conhecimento e estar capacitado de forma continuada em proteção 
radiológica, além de usar os EPIs adequados para a minimização dos riscos, 
como o avental radiológico. Para fins de controle, o profissional deve estar 
sob monitoração da dose de radiação e caso engravide, deve ser afastada 
das atividades e realocada para outro setor compatível com sua formação 
e experiência.
Após a avaliação dos riscos existentes no ambiente de trabalho, devem 
ser implementadas medidas de proteção aos trabalhadores, na tentativa de 
diminuir ou eliminar os riscos ocupacionais.Essas diretrizes devem ser pre-
vistas no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA). Este programa 
deve ser construído de forma participativa, com apoio dos empregadores e 
trabalhadores e deve ser avaliado, no mínimo, uma vez por ano, ou sempre 
que houver uma mudança nas condições de trabalho. A legislação vigente 
fornece subsídios para o empregador e o profissional de saúde adotarem 
medidas para a proteção da saúde, segurança e bem-estar. Porém, ainda há 
lacunas na adoção das diretrizes recomendadas de forma rotineira, como é 
observado no exemplo fictício abaixo.
Frederica, enfermeira há dois anos, trabalha em uma unidade de 
pronto atendimento. No dia 14 de junho esqueceu que estava em uma 
escala extra e se dirigiu rapidamente ao serviço de saúde. Ao chegar, percebeu 
que havia esquecido o seu jaleco de uso pessoal, assim como o sapato fechado, 
estando disponíveis apenas sapatilhas e o capote descartável permeável. Tam-
bém esqueceu retirar os anéis, o brinco e o colar.
Biossegurança em saúde e enfermagem12
Ao chegar ao setor, percebeu que havia diversas seringas usadas sobre o balcão. 
No intuito de organizar, reencapou todas elas para realizar o descarte no local 
recomendado. Ao descartá-las na caixa rígida, viu que estava com volume 
superior ao recomendado. Para agilizar o trabalho, desconectou a agulha e 
descartou as seringas usadas em um saco de lixo comum, enquanto o material 
perfurocortante foi acomodado na caixa rígida destinada para esse fim. Duas 
horas após o início do plantão, conseguiu diminuir a demanda de trabalho e 
lembrou que não havia se alimentado. Cansada, sentou-se na cadeira e abriu 
um armário próximo, pegando uma pequena maçã que havia guardado. Dirigiu-
-se ao lavatório dentro do setor, lavou com água e sabonete líquido a fruta, 
enxugando-a com papel toalha e descartando em uma lixeira aberta, próxima 
à pia. Após o lanche, recebeu um telefonema da enfermaria destinada aos 
pacientes com doenças infectocontagiosas, solicitando a sua presença no local. 
Ao chegar à enfermaria, pegou próximo ao lavatório um par de luvas e, então, 
realizou a coleta da amostra sanguínea. Descartou as luvas ao chegar no seu 
setor de origem e continuou envolvida em demandas administrativas até o final 
do turno. Frederica então se dirigiu ao carro, removendo no estacionamento o 
capote descartável, o gorro e a máscara. Sentou-se e agradeceu por mais um 
dia vencido. 
Diante do caso e conforme as normas estabelecidas pela NR-32, quais con-
dutas da enfermeira devem ser revistas?
1) Ausência do seu jaleco de uso pessoal e sapato fechado
2) Uso de sapatilhas e o capote descartável permeável
3) Uso de joias no local de trabalho
4) Reencape de seringas
5) Caixa rígida para perfuro cortantes com volume superior ao recomendado
6) Descarte de seringas usadas em um saco de lixo comum
7) Lavagem do alimento no lavatório dentro do setor
8) Descarte das luvas que manuseou doente infectocontagioso no lixo do setor
9) Removendo o capote descartável, o gorro e a máscara no estacionamento
Embora as noções de biossegurança estejam consolidadas há décadas, 
dados científicos demonstram que o número de acidentes ocupacionais envol-
vendo profissionais da saúde, sobretudo àqueles que compõem a equipe de 
enfermagem, ainda é muito elevado. A dificuldade em reconhecer a importância 
da adoção de medidas de biossegurança advém principalmente da falta de 
capacitação e sensibilização sobre o tema, seja por parte dos profissionais de 
saúde ou gestores. Dessa forma, a ampliação do conhecimento sobre riscos 
ocupacionais e métodos para combatê-los é primordial para manutenção da 
segurança do trabalhador e redução das doenças e acidentes ocupacionais.
Biossegurança em saúde e enfermagem 13
Referências 
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Leituras recomendadas
FERREIRA, A. L.; GOMES, E. F.; FERREIRA, S. K. L. Biossegurança do enfermeiro no manuseio 
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