AULAS 1-2

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22/02/2024
Conceito de 
Sujeito, Família 
e Comunidade
Profa Josiane Piccolo
Disciplina: Enfermagem da 
família
Família
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Família
Quem é a sua família?
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“Todos 
aprendemos 
sobre a família ao 
fazer parte de 
uma”
Cuidado à saúde 
Integralidade do ser Humano 
(SUS)
• “garantir ao indivíduo uma assistência à 
saúde que transcenda a prática curativa, 
contemplando o indivíduo em todos os 
níveis de atenção e considerando o 
sujeito inserido em um contexto social, 
familiar e cultural”
Foco deixa de ser o indivíduo e 
transfere-se para a família (ESF)
• Família é a unidade de cuidado
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Sujeito
• É um feixe de relações bio-históricas
desde que é concebido e nasce, o que 
perdura por toda sua vida. 
• Somos “nós” muito mais que “eus”....
• Em suma, impossível jogar fora o que já 
somos ao nascermos. 
• E claríssimo que não podemos 
menosprezar o meio ambiente 
econômico - sócio - cultural – macro 
biológico em que crescemos, que 
permitirá ou não, desenvolvermos ou 
atrofiarmos nossas potencialidades. 
(Juão Tavares)
Família - Conceito 
oriundo da Psicologia
Um grupo de pessoas, vivendo em uma 
estrutura hierarquizada, que convive 
com uma proposta de uma ligação 
afetiva duradoura, incluindo uma 
relação de cuidado entre adultos e 
deles para crianças e idosos que 
aparecem no contexto. Pode-se também 
entender como uma associação de 
pessoas que escolhe conviver por 
razões afetivas e assume um 
compromisso de cuidado mútuo e, se 
houver, com crianças, adolescentes e 
adultos. (Szymanski H, 2002)
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Família - Conceito 
oriundo da Sociologia
Um grupo que apresenta 
organizações estruturadas para 
preencher as contingências 
básicas da vida biológica e 
social. Trata-se de uma unidade 
social básica , ou seja, o 
grupamento humano mais 
simples que existe, por isso a 
família é a instituição básica da 
sociedade. (Durkheim E, 2007)
Karen M. Yano
Família -
Conceitos
Karen M. Yano
Para a biologia: 
perpetuação da espécie;
Para economia: 
unidade produtiva que 
fornece as necessidades 
materiais
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Família – Definição
É quem os sujeitos dizem que são, não se caracterizando apenas por 
laços de consanguinidade. (Wright e Leahey, 2002)
• O conceito de família se modifica 
conforme o tipo de sociedade, o 
tempo e a sua estrutura social, na 
medida em que sofre as influências 
dos acontecimentos sociais 
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Evolução histórica das famílias brasileiras
Evolução da família
• Na história da humanidade, o 
indivíduo viveu em quase 
todas as sociedades em 
unidades formadas por grupos;
• A segurança, a saúde e a 
própria vida de alguém 
estavam atreladas à existência 
de um grupo familiar.
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Fato ou Fake?
• “Anos atrás, a antropóloga Margaret Mead foi questionada por 
uma estudante sobre o que ela considerava ser o primeiro sinal de 
civilização em uma cultura. O aluno esperava que Mead falasse 
sobre potes de barro, ferramentas para caça, pedras de amolar ou 
artefatos religiosos. Mas não. Mead disse que a primeira evidência 
de civilização foi um fêmur fraturado de 15.000 anos encontrado 
em um sítio arqueológico. O fêmur é o osso mais longo do corpo, 
ligando o quadril ao joelho. Em sociedades sem os benefícios da 
medicina moderna, leva cerca de seis semanas de descanso para a 
cicatrização de uma fratura de fêmur. Este osso em particular foi 
quebrado e curado”. (Blumenfeld, 2020) .
Família Pré-Moderna ou Patriarcal 
(Séc. XVI ao XVIII)
Função da família:
• transmitir o patrimônio
• Extensa
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Família Pré-Moderna
Patriarcal
Família pré-moderna ou patriarcal
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Família 
Pré-
Moderna
Patriarcal
Extensa
Pai: poder absoluto
Mãe: figura reprodutora. Lugar 
desprivilegiado.
Crianças = Adultos
Idosos: guardiões da memória
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Família moderna
Revolução Francesa e a 
igualdade de direitos
Família moderna Revolução 
Francesa e a 
igualdad
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Família moderna
Família Moderna
• Relacão hierárquica do homem 
sobre a mulher é questionada;
• Diferença sexual é aceita
• Mulheres são fadadas a maternidade
• Mulher: gestão do espaço 
doméstico
• Homem: gestão do espaço público
• Idoso: condenado à morte social
• Criança: objeto de grande 
investimento. É o futuro
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Sua Majestade o Bebê
Freud
A criança terá mais divertimentos que seus pais; 
ela não ficará sujeita às necessidades que eles 
reconheceram como supremas na vida. A doença, 
a morte, a renúncia ao prazer, restrições à sua 
vontade própria não a atingirão; as leis da 
natureza e da sociedade serão ab-rogadas em 
seu favor; ela será mais uma vez realmente o 
centro e o âmago da criação – “Sua Majestade, o 
Bebê”, como outrora nós mesmos nos 
imaginávamos. A criança concretizará os sonhos 
dourados que os pais jamais realizaram – o 
menino se tornará um grande homem e um herói 
em lugar do pai, e a menina se casará com um 
príncipe como compensação para sua mãe. Freud
Família contemporânea
• Mulher sai para disputar o espaço 
público
• Dissolução da eternidade do 
casamento
• Famílias monoparentais
• Diferentes regimes de autoridade
• Papel das escolas: 
institucionalização da maternidade
• Maternagem problemática
• Tirania infantil
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Composições familiares 
família de origem, incluindo duas 
gerações com filhos biológicos:
• Família típica é a mais observada e 
aceita socialmente na cultura 
ocidental
• onde há uma união única entre dois 
adultos e uma linha única de 
descendência, isto é, a família mais 
próxima: os pais (progenitores) e seus 
filhos. 
Composições familiares 
família nuclear
tipo de família faz 
referência a 
aqueles membros 
da família que 
vivem em um 
mesmo núcleo 
familiar, ou seja, no 
mesmo lar.
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Composições familiares 
famílias extensas, incluindo três 
ou quatro gerações;
são compostas pelo núcleo familiar 
e agregados que coabitam a 
mesma unidade doméstica. 
formada por parentes próximos 
com os quais a criança ou 
adolescente convive e mantém 
vínculos de afinidade e afetividade. 
Composições familiares 
famílias reconstituídas
• Recasamento
• novos arranjos familiares
• Estrutura familiar originada do 
casamento ou da união estável de 
um casal, na qual um ou ambos de 
seus membros tem pelo menos um 
filho de um vínculo anterior.
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Composições familiares 
famílias monoparentais
são aqueles que vivem com um único 
progenitor, com os filhos que não são 
ainda adultos;
predominantemente feminina
Composições 
familiares 
Famílias numerosas
As famílias numerosas podem ser 
consideradas aquelas nas quais os 
progenitores possuem três ou mais 
filhos, sendo o limite determinado 
por cada país. 
Os requisitos para considerar uma 
família numerosa mudam de acordo 
com o lugar e com o tempo.
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Composições familiares 
famílias adotivas
A possibilidade da adoção 
disposta no Código Civil 
Brasileiro, faz com que a 
composição da família adotiva 
se tornasse realidade. 
Composições familiares 
Classificação de Kaslow
Casais
Composta apenas pelo casal 
em união estável ou não.
Sem filhos
DINC (DUPLA RENDA, NENHUMA CRIANÇA)
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Composições familiares 
Família homoparental
são constituídas por pessoas do mesmo sexo que têm filhos via 
três caminhos:
(a) reconstituição – um dos parceiros
traz para a relação homossexual os filhos do
casamento anterior; 
(b) a adoção – legalizada ou não; 
(c) a co-parentalidade – em que um dos
membros do casal gera uma criança com uma
pessoa que oferece parceria biológica e o filho
passa a fazer parte do núcleo parental do pai ou
mãe homossexual
Composições familiares 
Família anfitriã
trata-se de um acolhimento 
temporário das crianças em uma 
família diferente da sua, devido à 
necessidade de separação de 
seus pais biológicos, segundo 
avaliam os serviços sociais, e 
assim pode oferecê-las um 
entorno ondeas crianças tenham 
a possibilidade de crescer à 
margem dos problemas familiares 
de seus progenitores, até estes 
solucionarem tais problemas.
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Composições familiares 
Unitária: 
• Pessoa que vive sozinha e não 
tem laços familiares. 
Panorama
As famílias tendem a ser menores
As famílias tendem a ser menos estáveis 
socialmente: Este fato pode ser percebido com o declínio das uniões 
formais, com o aumento dos índices de divórcios e separações, assim como 
de novas uniões.
As famílias ficam menos tempo juntas
A dinâmica dos papéis parentais e das relações de 
gênero está mudando dramaticamente 
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BIOLÓGICA EMOCIONAL SOCIAL
Garantir a 
sobrevivência 
de seus 
indivíduos.
Garantir o 
desenvolvimento 
emocional, servir de 
suporte para as fases 
difíceis, 
proporcionar 
desenvolvimento 
cognitivo.
Preparar o 
indivíduo 
para a 
cidadania
Importância social da família para o Indivíduo
Núcleo social inicial
• Cuidadores 
primários são 
responsáveis em 
transmitir as 
primeiras 
informações e 
interpretações 
sobre o mundo -
influência
Socialização 
primária
• Eles fornecem o 
marco para a 
definição e 
conservação das 
diferenças 
humanas, dando 
forma aos papéis 
sociais básicos
Socialização 
secundária
• Ocorre quando o 
sujeito entra em 
contato com 
grupos 
extrafamiliares –
escola e amigos
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Para refletir
• É na família (tanto biológica quanto não biológica), é neste 
encontro íntimo entre semelhantes da mesma espécie (nem 
sempre), numa completa intimidade de proteção ou desproteção, 
que mais profundamente se marca pro “bem” e pro “mau”, com 
certeza, pra vida. Em suma, é nela, onde todos nós, desde cedo, 
aprendemos, distorcemos, afinamos, desenvolvemos ou 
atrofiamos nossas capacidades, sentimentos, medos, crenças e 
razões, mesmo com os modernos agentes de socialização – escola, 
mídia, etc. Freud que o diga! (Juão Tavares)
Conceitos de 
comunidade
• Grupo de pessoas com 
características e interesses em 
comum que interagem entre si,
• É um sistema que inclui indivíduos, 
famílias, o ambiente físico, serviços 
educacionais, recursos de 
transportes e segurança; 
organizações governamentais e 
políticas, serviços de saúde e 
sociais, recursos econômicos e 
recursos de comunicação.
• Também é cliente da enfermagem
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Desafios – Saúde da família
• As famílias monoparentais femininas;
• Emancipação precoce de casais adolescentes;
• A exploração financeira de avós e deficientes físicos;
• As crianças nas famílias extensas;
• As famílias homoafetivas
• “Quando as famílias nucleares silenciam”: a violência 
intrafamiliar 
Referências
Wright LM, Leahey M. Enfermeiras e Famílias: um guia para avaliação e intervenção na Família.
São Paulo: Roca; 2008.
Angelo, M. Bousso, RS. Fundamentos da assistência à família em saúde. Manual de enfermagem
[online]. Disponível:http:www.idssaude.org.br/enfermagem [acessado em 29 de julho de 2012].
Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica, Guia prático do programa da Saúde
da Família. Brasília . Ministério da Saúde, 2001
Durkheim E. As regras do método sociológico. 1858-1917. São Paulo: Editora Martins Fontes; 2007.
Szymanski H. Viver em família como experiência de cuidado mútuo: desafios de um mundo em 
mudança. Revista Quadrimestral de Serviço Social. 2002; 71:9-25.
Buss PM. Promoção da saúde e qualidade de vida. Ciência e saúde coletiva 2000; 5(1):163-77.
Figueiredo NMA. (org). Ensinando a cuidar em saúde pública. São Caetano do Sul (SP): Yendis
Editora; 2008.
FNUAP. Relatório da Conferência Internacional sobre população e desenvolvimento. Plataforma de
Cairo: Disponível em: http://www.unfpa.org.br/Arquivos/relatorio-cairo.pdf
Ariés P. História Social da criança e da família. São Paulo: LTC; 2011.
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