AVE-ISQUMICO-E-HEMORRGICO-AULA

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Acidente vascular 
encefálico: Hemorrágico 
e isquêmico
Definição
 É ruptura de pequenas artérias que resulta a formação de hematomas e 
aumento da Pressão intracraniana (PIC). Normal é 15 a 20mmHg. 
 O AVE hemorrágico pode ser espontâneo ou traumático, ocorre na presença de 
sangue no interior do parênquima cerebral (hemorragia intraparenquimatosa) 
ou no espaço subaracnóideo. 
Definição
O AVC decorre da alteração do fluxo de sangue ao cérebro.
Responsável pela morte de células nervosas da região
cerebral atingida, o AVC pode se originar de uma obstrução
de vasos sanguíneos, o chamado acidente vascular
isquêmico.
CIRCULAÇÃO CEREBRAL
Recebe 750ml/sangue/min.
O cérebro não armazena
nutrientes, neles só se encontram
neurônios que fazem sinapses e
ocorre irrigação sanguínea com O².
CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA 
DO CÉREBRO
O sangue chega no cérebro através de dois pares de grandes artérias: as 
carótidas e as vertebrais.
 As artérias carótidas transportam o sangue do coração ao longo da região
anterior do pescoço;
 As artérias vertebrais transportam o sangue do coração ao longo da região 
posterior do pescoço, no interior da coluna vertebral.
 Esses ramos levamo sangue a todas as partes do cérebro.
Nos dois tipos o resultado é o mesmo:
As células da área afetada morrem, causando
diversas sequelas.
Dependendo do local da lesão, pode provocar desde
a morte da pessoa até paralisias, problemas de
disartria, hemiplegia, de visão, de memória, entre
outros.
Ocasionando lesões cerebrais:
□ pequenas,
□ temporárias,
□ permanentes,
□ severas.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS NO
AVE ISQUÊMICO
□ Parestesia dos nervos da face, braços e pernas;
□ Desorientação;
□ Diminuição da compreensão e fala;
□ Distúrbios visua is;
□ Ataxia;
□ Cefaléia intensa.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
NO AVE HEMORRAGICO
□ Défic it neurológico;
□ Cefaléia súbita;
□ Perda de consciência;
□ Dor e rigidez na nuca (pela pressão das meninges);
□ Perda da visão;
□ Síncope;
□ Lesão cerebral – coma – MORTE.
Usualmente, os acidentes vasculares cerebrais lesam
apenas um lado do cérebro. Como os nervos no cérebro
cruzam em direção ao outro lado do corpo, os sintomas
ocorrem no lado do corpo oposto ao lado lesado do cérebro.
DIAGNÓSTICO
□ Avaliação física e neurológica;
□ Tomografia Computadorizada TC, para
distinguir se é isquêmico ou hemorrágico, o
que determinará o tipo de tratamento;
□ Ressonância Magnética – RM, que permitirá
identificar a área afetada;
□ Angiografia por TC: que permite a
apreciação da oclusão das grandes artérias
intracranianas.
□ Eletrocardiograma
□ Ultrassonografia: identificar se há presença 
de ateroma.
□ Testeslaboratorias: hemograma (leucóc itos, 
pois ocorre no AVC) e glicose (pois na 
hemorragia há presença de hipoglicemia).
DIAGNÓSTICO
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
NO AVE HEMORRÁGICO
□ Défic it neurológico;
□ Cefaléia súbita;
□ Perda de consciência;
□ Dor e rigidez na nuca (pela pressão das meninges);
□ Perda da visão;
□ Síncope;
□ Lesão cerebral – coma – MORTE.
TRATAMENTO DO AVE 
HEMORRÁGICO
□ Repouso no leito com sedação;
□ Cirurgia;
□ Analgésicos;
□ Forneceroxigenação;
□ Exames;
□ Anticonvulsivantes.
O que é uma ameaça de AVC?
Ataque Isquêmico Transitório (AIT)
Ocorre quando um vaso é bloqueado por um período e depois 
o fluxo sanguíneo volta ao normal. Se acontece isso, o 
indivíduo perde uma determinada função e recupera em 
menos de 24 horas, isso é um aviso de que algo está errado 
e esse indivíduo deve fazer exames para descobrir a causa 
e tratála, antes que um AVC definitivo ocorra.
A0 SUSPEITAR DE AVC
Teste SAMU:
Sorriso: peça para dar um sorriso.
A boca está torta?
Abraço: pode levantar os dois braços?
Música : peça para cantar ou fa lar uma frase.
A fala é arrastada?
Ele entende o que você diz?
Urgente: ao identificar qua lquer um
desses sinais,
FATORES DE RISCO
□ Hipertensão;
□ Doenças cardivasculares;
□ Colesterol alto;
□ Obesidade;
□ Tabagismo;
□ Etilismo.
INDIVÍDUOS COM MAIOR 
SUSCEPTIBILIDADE
□ Idosos;
□ Hipertensos;
□ Cardíacos;
□ Diabéticos;
□ Fumantes/etilistas;
□ Obesos;
□ Sedentários.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
MONITORIZAÇÃO E TRATAMENTO DO AVE ISQUÊMICO
Monitorar:
□ função respiratória: oxigenioterapia, oximetria;
□ neurológica: escalas;
□ função circulatória e cardíaca: monitorização
contínua.
A PA deverá manterse no limite superior para favorecer
a perfusão de vasos estenosados e colaterais.
Em casos de hemorragia a PA deverá ser reduzida;
□ temperatura corpora l: a febre influenc ia 
negativamente no prognóstico;
□ diuréticos– diminui o edema cerebra l;
□ anticoagulantes – dissolvem o coágulo 
sanguíneo que está bloqueando o fluxo;
□ medicações antiplaquetárias – assim elas
não se unem ao trombo e não obstruem a 
passagem. (Aspirina 325mg.)
□ Heparina : dose profilá tica . Prevenção de 
Trombose venosa profunda.
□ Trombolíticos: reduzsequelas de AVE.
ESCALA DE COMA DE GLASGOW