EXERCICIO 03

Prévia do material em texto

HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA
	
		Lupa
	 
	
	
	
	 
	
	SDE4538_202008563658_TEMAS
	
	
	
		Aluno: ANA PAULA PEREIRA MOTA
	Matr.: 202008563658
	Disc.: HEMATOL.CL.HEMOTER. 
	2023.3 FLEX (G) / EX
		Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
	EM2120506 - ALTERAÇÕES DA SÉRIE BRANCA E DAS PLAQUETAS
	 
		
	
		1.
		Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/l, hemoglobina=6 g/dl, leucócito 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, tempo de protrobina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de referência: LDH: 20 e 246 UI/L em adultos; Hemoglobina 15.7 ± 1.7 g/dl, leucócitos: 4000 a 11000/mm3 e plaquetas 40.000 e 440.000 /mm3. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são respectivamente:
	
	
	
	Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina.
	
	
	Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses.
	
	
	Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica.
	
	
	Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas.
	
	
	Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:03
		Explicação:
A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica.
	
	
	 
		
	
		2.
		A leucemia mieloide aguda foi classificada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO até LMA-M3. Essa classificação se baseia na análise morfológica das células encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes tipos de leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que retrata de forma correta a LMA-M3:
I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa.
II. As células apresentam citoplasma com bastantes granulações e bastonetes de Auer e núcleo excêntrico.
III. Está presente as células de Fogott.
IV. Nessa leucemia, há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos eritrócitos) e 30% de células não eritróides.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	II e III.
	
	
	I e III.
	
	
	I e II.
	
	
	II e IV.
	
	
	I e IV.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:06
		Explicação:
A resposta certa é: II e III.
	
	
	 
		
	
		3.
		Sobre a síndrome de Bernard Soulier, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A síndrome de Bernard Soulier é uma rara desordem hemorrágica autossômica recessiva de disfunção plaquetária com macrotrombocitopenia (circulação de plaquetas gigantes) e sangramento.
Porque
II. Essa patologia está relacionada a defeitos quantitativos ou qualitativos do receptor de fibrinogênio presente na membrana celular das plaquetas, uma glicoproteína GIIb/IIIa (integrina αIIbβ3).
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
	
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:09
		Explicação:
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	
	 
		
	
		4.
		(adaptado de IBFC- 2014 cargo farmacêutico). A leucemia pode ser definida como uma transformação que acontece na célula e leva à formação de um clone maligno, que perde o controle da divisão celular e tem a capacidade de invadir outros tecidos. A transformação é ocasionada por mutações somáticas, multiplicação do DNA ou alterações cromossômicas. Um tipo de leucemia manifesta-se por cansaço, fraqueza, febre, infecções e sangramentos. Sobre a LLA, analise as afirmativas a seguir:
I. Um critério de diagnóstico é a contagem de mieloblastos superior a 20%.
II. É uma doença caracterizada pela proliferação de plasmócitos na medula óssea e pela presença de proteína monoclonal no plasma.
III. É a leucemia mais frequente em crianças, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária, especialmente em adultos com idade superior a 60 anos.
IV. Um critério de diagnóstico é a contagem de linfoblastos superior a 20%.
É correto o que ser afirma:
	
	
	
	II e III.
	
	
	IV.
	
	
	III e IV.
	
	
	I.
	
	
	I e III.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:11
		Explicação:
A resposta certa é: III e IV.
	
	
	 
		
	
		5.
		Um paciente com petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma. Qual é o possível diagnóstico e tratamento, respecitvamente?
	
	
	
	Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica.
	
	
	Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina.
	
	
	Púrpura amegacariocítica e corticoide em altas doses.
	
	
	Anemia aplástica severa e transfusão de concentrado de plaquetas.
	
	
	Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:14
		Explicação:
A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides.
	
	
	 
		
	
		6.
		Hoje, classificamos os linfomas em dois grandes grupos: o linfoma de Hodgkin e os linfomas não Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica semelhante, porém, dependendo do subtipo, o prognóstico varia muito. O linfoma não Hodgkin é mais comum e apresenta vários subtipos, com prognósticos distintos, sendo os mais comuns o linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os linfomas são os tumores sanguíneos mais comuns, sendo até mais frequentes que as leucemias, e estão entre os dez cânceres mais comuns no mundo. Podem acometer desde crianças até idosos (adaptado de CHAVES, C.D. Teste de proficiência CONTRO LAB (2015). Consultado na internet em: 10 mai. 2021).
Sobre o linfoma de não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
	
	
	
	O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo.
	
	
	O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente.
	
	
	Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar.
	
	
	Os LHNs agressivo e muito agressivo são os mais difíceis de se curar, devido seu rápido crescimento.
	
	
	Os LHNs indolentes são mais difíceis de tratar.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:16
		Explicação:
A resposta certa é: Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar.
	
	
	 
		
	
		7.
		Um paciente de 5 anos apresentou fraqueza e palidez. Ao exame, foi verificado um aumento de leucócitos com predomínio de células imaturas associado a plaquetopenia e anemia. O responsável legal relatou febre e infecções recorrentes, além de petéquias no corpo. Foi feito o mielograma e algumas colorações específicas, conforme ilustrado na figura a seguir:
De acordo com os resultados obtidos, qual é o provável diagnóstico da criança?
	
	
	
	Linfoma de Hodgkin
	
	
	LMA-M3.
	
	
	LMA-M7.
	
	
	LLA.
	
	
	Linfoma não Hodking.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:19
		Explicação:
A resposta certa é: LLA.
	
	
	 
		
	
		8.
		A doença de Hodgkin é uma neoplasia linfoide caracterizada pela presença das células de Reed Sternberg. Em relação a essa doença,considere as seguintes afirmativas:
I. No subtipo de celularidade mista, os linfonodos afetados apresentam áreas com fibrose e células de Reed-Sternberg, mas também áreas com células normais.
II. No subtipo esclerose nodular, os linfonodos afetados apresentam grande quantidade de células de Reed- Sternberg, além de outros tipos celulares.
III. O subtipo de depleção linfocitária é o mais agressivo e atinge idosos e portadores do HIV.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	I e II.
	
	
	I e III.
	
	
	I.
	
	
	II.
	
	
	III.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:22
		Explicação:
A resposta certa é: III.
	
	
	 
		
	
		9.
		Os linfomas são alterações proliferativas que ocorrem nos tecidos e gânglios linfáticos do organismo. A respeito dos linfomas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os agentes infecciosos vírus de Epstein-Barr e HIV estão relacionados com a etiopatogenia dos linfomas.
II. Linfomas não Hodgkin são mais frequentes em crianças e adultos jovens e podem envolver sistema nervoso e medula óssea.
III. A massa tumoral do linfoma de Hodgkin é predominantemente composta por células neoplásicas recobertas por um tecido conjuntivo.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	I e III.
	
	
	II.
	
	
	I e II.
	
	
	I.
	
	
	III.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:25
		Explicação:
A resposta certa é: I
	
	
	 
		
	
		10.
		(EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. O resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com o quadro apresentado pelo paciente:
	
	
	
	Síndrome do intestino irritado.
	
	
	Doença hemolítica.
	
	
	Hepatite viral.
	
	
	Leucemia.
	
	
	Doenças parasitológicas em geral.
	Data Resp.: 06/09/2023 10:12:28
		Explicação:
A resposta certa é: Leucemia.
image4.gif
image5.gif
image6.wmf
image7.wmf
image8.gif
image1.png
image9.png
image2.gif
image3.gif