Materiais cirúrgicos - pinças, tesouras, bisturis, afastadores

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Técnica cirúrgica 
 
Definição: 
Conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram 
em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados 
para a execução de determinado procedimento cirúrgico. 
Classificação: 
Em virtude do grande número e da grande quantidade, os 
instrumentos são agrupados de acordo com a sua função ou uso 
principal, pois a maioria deles possui mais de uma utilidade. 
Diérese 
 Preensão e hemostasia 
Síntese de tecidos 
 
Os instrumentais cirúrgicos são ferramentas manuais utilizadas 
para realizar tarefas cirúrgicas. Geralmente são compostos de 
aço inoxidável, pois tem maior durabilidade e resistência a 
oxidação. 
 
Instrumentais articulados são compostos por: 
- Ponta 
- Lâminas ou garras 
- Fulcro/articulação 
 
- Hastes 
- Cremalheira (presentes ou não) 
- Anéis para manuseio. 
• Ponta: Nas pinças, podem possuir dentes ou não, nas tesouras 
podem ser rombas ou agudas. 
• Lâminas: Presentes nas tesouras. 
• Garras: encontradas em instrumentais para preensão e 
possuem diversas configurações de serrilhado: sendo 
consideradas traumáticas ou atraumáticas. Além disso, podem 
ser retas ou curvas, sendo que esta auxilia na visualização e 
manipulação tecidual; 
• Fulcro/ Articulação: possui trava ou não, é a região que sofre 
maior estresse durante o uso. 
• Hastes: geralmente determinam o comprimento do 
instrumental, devem ser confortáveis para o cirurgião e 
adequadas para cumprir o seu objetivo; 
• Cremalheira: possuem proeminências que se intercalam e 
travam o instrumental fechado. Isso auxilia na estabilização de 
tecidos ou materiais, como vasos e agulhas. 
• Anéis para manuseio: servem para o encaixe correto dos 
dedos e, consequentemente, a utilização e controle do 
instrumental de modo adequado. 
Os instrumentais cirúrgicos geralmente são classificados em: 
- Comuns 
- Especiais 
Materiais comuns são utilizados em qualquer intervenção 
cirúrgica, durante a diérese, hemostasia e síntese. Já os 
materiais especiais são ferramentas utilizadas durante cirurgias 
específicas (ortopédicas, oftálmicas etc.). 
 
♦ Bisturi: 
É um material utilizado para incisão e punção, é dividido em 2 
partes: 
- Cabo 
- Lâmina. 
Cada um desses é designado por números e, quanto menor o 
número, menor o seu tamanho. Assim, cabo e lâminas menores 
são utilizados em etapas mais delicadas e cabo e lâminas maiores 
em técnicas gerais. 
Por ser um instrumento mais afiado, possui um corte menos 
traumático que tesouras. 
 
♦ Tesouras: 
São instrumentais para corte e divulsão tecidual, podendo ser 
curvas ou retas e delicadas ou robustas, além de possuírem 
diversos tamanhos e formatos. As tesouras retas são mais 
resistentes, já as curvas são mais versáteis e favorecem a 
visibilidade, principalmente em tecidos profundos. Ainda, podem 
ter pontas rombas ou pontiagudas ou uma combinação delas 
(romba-romba, fina-fina e romba-fina). 
 
 
→ Tesoura – Metzenbaum 
Indicada para diérese e divulsão de tecidos delicados, pois possui 
lâminas finas, com aproximadamente 1/4 do comprimento total 
da tesoura. Assim, são utilizadas principalmente para o tecido 
subcutâneo. 
→ Tesoura – Mayo 
Indicada para tecidos mais densos (como aponeurose, fáscia), 
por ser mais resistente e ter lâminas mais robustas (figura 5). 
Porém, é mais traumática que a Metzenbaum. 
→ Tesoura cirúrgica ou de uso geral 
 Corte de fios e outros materiais. 
♦ Pinças de dissecção 
- Apreensão de tecidos 
- Dente de rato 
- Anatômica 
- Pinça de Adson 
 
♦ Pinças hemostáticas 
- Pinçar vasos sanguíneos para hemostasia temporária ou auxílio 
em ligaduras. 
→ Pinça Kocher 
→ Pinça Kelly 
→ Pinça Crile 
→ Pinça Halsted 
 
Os materiais de exposição são compostos pelos afastadores. 
- Dinâmicos ou manuais: Dependem de uma força externa 
geralmente de um auxiliar. 
Exemplos: Afastador de farabeuf, Senn, Hohmann. 
- Auto estáticos: Possuem uma trava para ficarem abertos. 
Devem ser utilizados com uma compressa estéril para proteger o 
tecido. 
Exemplos: Gelpi, Balfour, Finochietto, e em anel. 
Pinças ou clampes intestinais: 
- Pinças longas usadas aos pares. 
• Promove hemostasia, evita a saída de conteúdo intestinal e 
apresentando as bordas para a sutura. 
 
Pinças de preensão atraumáticas (Babcock, Duval): 
- Servem para a preensão de tecidos delicados ou vísceras. 
• Possui ampla superfície de contato e com ranhuras, causando 
trauma mínimo aos tecidos. 
 
Pinça de preensão traumática (Allis): 
- Possui maior poder de preensão por denteamento fino nas 
superfícies de contato. 
 
Pinças vasculares para hemostasia temporária (Satinsky, 
“bulldog”): 
- Pinças atraumáticas e possuem denteamento especial que 
permite realizar a hemostasia sem lesionar os vasos. 
 
Pinças de campo (Backaus): 
- Têm pontas agudas ou dentes para fixar os panos de campo à 
pele, prender os campos entre si ou fixar objetos nos campos. 
 
• Porta-agulha de Hegar (HegarMayo): 
- É ideal para suturas em profundidade devidos às suas hastes 
longas e estreitas. É usado também para transfixação de 
estruturas rígidas como osso e pele. 
 
• Porta-agulha de Mathieu: 
- Duas hastes são curvas com cremalheira nas extremidades 
livres e mola entre elas para mantê-lo aberto. 
- É ideal para trabalho em superfície e é manipulado em posição 
empalmada. 
 
• Porta agulhas Gillies – tesoura incorporada 
- Uma parte pequena abaixo da pinça é uma tesoura.