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PELVE –QUADRIL – JOELHO – TORNOZELO E PÉ Jader Iury de Souza Mercante Fisioterapeuta @jadermercantefisioterapia @jadermercantefisio Pelve Articulação Sacroilíaca (SI) • Transmitir o peso da parte superior do corpo por meio da coluna vertebral para os ossos do quadril; • Projetada para ter grande estabilidade e mínima mobilidade. • Movimentos: • Nutação (flexão sacral) – movimento anteroinferior da base do sacro. • Contranutação (extensão sacral) – movimento da base do sacro posterossuperiormente. • Movimentos que só ocorrem em conjunto com outros movimentos articulares: • Nutação ocorre com flexão do tronco ou extensão de coxofemoral; • Contranutação ocorre com extensão do tronco ou flexão de coxofemoral. Sínfise Púbica • Há pouco movimento, entretanto, torna- se muito mais móvel nas mulheres durante o parto. Articulação lombossacral • L5 – S1; • Ligamento iliolombar fixa-se no processo transverso de L5 e segue lateralmente até o lábio interno da parte posterior da crista ilíaca. Movimentos do Cíngulo do MI Quadril/Coxofemoral Músculos Joelho • Art. Leninscate • Trabalha em compressão pela ação do peso • Art. troclear, instável do ponto de vista ósseo • Estabilidade assegurada pelos ligg. e mm. • 2 art.: • Fêmoro-tibial • Fêmoro-patelar • 2 graus de liberdade: • Flexo-extensão • Rotação (com o joelho em flexão) • Superfícies articulares: • Côndilos femorais • Platôs/Côndilo Tibiais • Na flexão dorsal, a fíbula eleva-se • Na flexão plantar, a fíbula abaixa-se Ligamentos • LCA: • Fixa-se na área intercondilar anterior e na face medial do côndilo femoral lateral • Controla a anteriorização da tíbia e as rotações • LCP: • Impede a posteriorização da tíbia • LLI • Estabiliza medialmente o joelho • LLE • Estabiliza lateralmente o joelho Meniscos • Aumentam a concavidade das glenas (platôs) e as superfícies • Geram maior estabilidade • Proporcionam melhor distribuição da sinóvia • Na extensão, os meniscos avançam • Na flexão, os meniscos recuam • Menisco lateral mais móvel que o medial Patela •0o – contato quase nulo com o fêmur •30-45o – contato na região anterior •90o – contato central •100-120o – contato posterior •Nos últimos graus de flexão – contatos laterais Tornozelo e Pé • O movimento de abdução e adução ocorre em conjunto com a eversão e inversão de tornozelo Arcos do Pé • O pé é a parte de impacto do corpo com o solo; • Deve ser capaz de absorver bem o choque e de se adaptar às variações de terreno • E impulsionar o corpo para frente. • Nós ficamos em pé sobre um triângulo que distribui o peso da tuberosidade do calcâneo para as cabeças do primeiro e do quinto osso metatarsal. • Arco Longitudinal Medial – margem medial do pé e estende-se do calcâneo, em direção anterior, passando pelo tálus, navicular e os três cuneiformes, até os três primeiros ossos metatarsais. • Arco Longitudinal Lateral – do calcâneo, em direção anterior, passando pelo cuboide, até o quarto e quinto ossos metatarsais. Normalmente apoia-se no solo durante a sustentação de peso. • Arco Transverso – estende-se de uma lado a outro através dos três cuneiformes até o cuboide. • Os elementos que mantêm esses três arcos são: • O formato dos ossos e a relação entre eles; • Os ligamentos plantares e a aponeurose plantar; • Os músculos.
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