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PLANO DE GERENCIAMENTO RESÍDUOS SERVIÇOS DE SAÚDE 2016 ELABORAÇÃO: JANEIRO 2016 POR: DIOGO ROBERTO DOS SANTOS COORDENADOR RESPONSÁVEL: EMERSON FABRIZIO BIGNARDI ART NUMERO 92221220160281460 DOCUMENTO EM ANEXO 2 PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE O presente trabalho foi desenvolvido conforme orientação básica das diretrizes fixadas pelas legislações ambientais vigentes, CONAMA Nº 358, de 29 de abril de 2005, ANVISA Nº 306, de 07 de dezembro de 2004, além do Decreto 12.165, de 15 de setembro de 2005, tendo em vista o processo de conformidade sanitária e ambiental do estabelecimento gerador de Resíduos de Serviços de Saúde, Hospital Guarujá, situado Avenida Santos Dummont 3651, município de Guarujá, no Estado de São Paulo e Política Nacional de resíduos Sólidos, Lei 12.305/ 2010 O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS aponta e descreve as ações relativas ao manejo de resíduos sólidos no estabelecimento, contemplando os aspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, armazenamento, coleta, transporte, tratamento e disposição final a serem desenvolvidos pela atividade com o objetivo de minimização de seus impactos ao meio ambiente e de proteção da saúde pública. O objetivo principal do empreendimento é a implementação de práticas e procedimentos compatíveis com a legislação e as normas técnicas pertinentes referentes aos RSS. Propondo-se, no mínimo, os seguintes objetivos: Melhorar as medidas de segurança e higiene no trabalho; Proteger a saúde e o meio ambiente; Minimizar a quantidade dos resíduos perigosos; Minimizar a periculosidade dos resíduos perigosos; Minimizar a produção de resíduos de forma geral; Cumprir a legislação vigente. 1. INFORMAÇÕES GERAIS SOBRE O ESTABELECIMENTO Razão Social – IBEMI- INSTITUTO BENEFICENTE DE MEDICINA INTEGRADA Nome Fantasia – Hospital Guarujá Tipo de Estabelecimento – Hospitalar Propriedade - Privada CNPJ - 23.179.954/0001-09 Endereço: Avenida Santos Dummont 3651/ JD Conceiçãozinha - Guarujá - SP Fone: 13-3308-1720 (Segurança do Trabalho ramal: 1732) Site - www.hospitalguarujá.com.br E-mail – diogo.santos@hospitalguaruja.com.br Horário de Funcionamento - 24 horas Responsável Legal – Emerson Fabrizio Bignardi Data de Fundação – 27/04/2015 Área de terreno do Hospital: 12.900 m2; Área construída: 4.971,37 m2. Guarujá – São Paulo file:///D:/PGRSS/PGRSS%20HSA%20Revisão%202012.doc mailto:diogo.santos@ 3 2. DADOS DO RESPONSÁVEL TÉCNICO DO PGRSS: Nome: Emerson Fabrizio Bignardi RG: 18703688 Profissão: Engenheiro Civil Função: Diretor Administrativo CREA: 5060700570 SP Telefone: (13) 33081720 Cel. (11) 997878-6023 Participantes na elaboração e responsáveis pela implantação do PGRSS e gerenciamento dos resíduos de serviço de saúde Nome: Diogo Roberto dos Santos RG:44.415.834-0 Função: Técnico Segurança do Trabalho Registro SSST/MTE 0043.924. SP Telefone: (13) 3308-1720 Nome: Rita Luiza da Cunha Soares RG: 18183270-7 COREN: 57329 SP Função: Gerente de Enfermagem Telefone: (13) 3308-1720 4 3. HOSPITAL GUARUJÁ Somos uma instituição de saúde com foco no atendimento médico de alta qualidade, dispondo de moderna infraestrutura e tecnologia de ponta em equipamentos médicos. Nosso principal objetivo é prover o acolhimento dos nossos usuários com o máximo respeito e humanização, contamos com pronto atendimento 24 horas proporcionando clínica médica, ortopedia e pediatria. Equipados com 57 leitos, sendo 45 enfermarias, 12 leitos de UTI e 22 leitos de suporte como, sala de recuperação pós anestésicos centro cirúrgico, unidade de urgência e emergência, observação adulto e observação infantil. 4. CARACTERIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO: 4.1 DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE POPULAÇÃO FIXA – HOSPITAL GUARUJÁ Serviços Especializados / Administrativos Bloco A Função 1º andar- Enfermaria deposito de material de limpeza (DML) Auxiliar de Enfermagem, técnico de Enfermagem, Escriturário, Enfermeiro, auxiliar de limpeza, Roupeira. Piso térreo Ortopedia Técnicos de Raio X, Técnicos de Gesso, Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, recepcionista e auxiliar de limpeza, Roupeira. Piso térreo Pediatria Técnicos de Enfermagem, Enfermeiro, recepcionista, auxiliar de limpeza, roupeira. Piso térreo clinica Técnicos de enfermagem, Enfermeiro, líder de Enfermagem Auxiliar de Enfermagem, recepcionista, Roupeira. Piso térreo Recepção Pronto Atendimento Encarregada de Recepção e recepcionista. Piso térreo D.M. L Auxiliar de Higienização Serviços Especializados / Administrativos Bloco B Função Piso térreo Centro Cirúrgico Auxiliar de Enfermagem, técnicos de Enfermagem, Instrumentador cirúrgico, Enfermeiro, auxiliar de higienização, Roupeira e Apoio Hospitalar Piso térreo U.U. E Auxiliar de Enfermagem, Técnico de Enfermagem, Enfermeiro, auxiliar de higienização e Roupeira. Piso térreo telefonia Telefonista 5 1º andar UTI Auxiliar de Enfermagem, técnico de Enfermagem, Enfermeiro, Escriturário, fisioterapeuta, auxiliar de limpeza e Roupeira. Serviços Especializados / Administrativos Bloco C Função 1º andar administrativo Escriturários, Auxiliar de contas a pagar, Auxiliar de contas a receber, Auxiliar de compras, Gerente de compras, Técnico em Segurança do Trabalho, assistente administrativo, Auxiliar de Recursos Humanos, 1º andar Fisioterapia Líder de Fisioterapeuta 1º andar Gerencia de Enfermagem Gerente de Enfermagem 1º andar Diretoria Diretor administrativo, Diretor Financeiro, Diretor Comercial e Secretaria. 1º andar Recepção Recepcionista Térreo Cozinha Auxiliar de cozinha, copeira, cozinheiro, chefe de cozinha, técnico de nutrição, nutricionista. Térreo Farmácia/ Suprimentos Auxiliar de farmácia, auxiliar de almoxarifado, farmacêutica. Térreo mamografia; tomografia/ ultrassonografia/endoscopia/ colonoscopia e raio x Técnico em raio x, enfermeiros, técnico de enfermagem, Recepção Recepcionista e líder de recepção 4.2 DIMENSIONAMENTO DOS SERVIÇOS TERCEIRIZADOS: 4.3 ATIVIDADES AMBULATORIAIS ESPECIALIDADE DIAS DA SEMANA HORÁRIO Oftalmologia Segunda a sexta 08:00 / 17:00h Anestesiologista Terça 07:30 Vascular Segunda a sexta 08:00 / 11:00 / 13:00 /14:00 Neurocirurgia/Neurologia Segunda / Quarta 12:00 / 09:00 Ginecologia Segunda 07:00 Cirurgia Cabeça e pescoço Quarta 07:30 Cirurgia Torácica Quarta 10:00 Cirurgia Geral Quarta 15:00 Urologia Quinta (uma vez/mês) 08:30 Cirurgia Buco maxilo facial Segunda e Quarta 08:00 e 09:00 Plástica Segunda e Quarta 08;00 e 10:00 Ortopedia Pediatria Clínica médica 24 horas 6 EXAME DIAS DA SEMANA HORÁRIO Endoscopia Segunda/ Terça / Sexta 08:00 Colonoscopia Quarta 08:00 Broncoscopia Sexta 13:00 Laringoscopia Sexta 13:00 Mamografia Segunda a Sexta 07:00 Tomografia Segunda a Sexta 24 horas Ultrassonografia Segunda a Sexta 08:00/14:00/15:00 Biópsia guiada por ultrasson Terça a Sexta 15:30 Eletroencefalograma Segunda a Sexta 07:00 Eletrocardiograma Segunda a Sexta 14:00 Exames oftalmológicos Segunda a Sexta 08:00 as 17:00 Ecocardiograma Quarta 12:00 Ecodoppler Terça 10:00 Histerossalpingografia Segunda a sexta 14:00 Exames contrastados de: Estômago, Esôfago e Duodeno Segunda a sexta 6:00 às 8:00 e 14:00 às 16:00 4.4 ACOMODAÇÕES: 5. FASE INTRA-ESTABELECIMENTO 5.1 CLASSIFICAÇÃO, CARACTERIZAÇÃO E IDENTIFICAÇÃO DAS UNIDADES GERADORAS DOS RSS. O Hospital Guarujá classifica e segrega os RSS no estabelecimento, de acordo com a lei 12.305/2010 e as disposições de classificação da Resolução ANVISA RDC Nº 306 de 07/12/2004 e a Resolução CONAMA N º358 de 29/04/2005. A geração dos resíduos é feitapor ambientes/ áreas do estabelecimento. A identificação dos locais de geração de resíduos está assinalada em quadro no item 4.2 deste PGRSS. Provemos de 4 apartamentos e 41 quartos; 22 leitos de suporte, sendo, 7 de recuperação pós anestésico, 7 observações adulto. 6 observações infantil e 2 leitos de Urgência e Emergência Totalizando 89 leitos 7 Tabela de Classificação dos resíduos Classes Subclasse Descrição Grupo A - Resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção. A1 Culturas e estoques de microrganismos, bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes refeitadas, sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. A2 Não são gerados A3 Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas... A4 Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-patológicos ou de confirmação diagnóstica, bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-transfusão... A5 Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação com príons. Grupo B - Resíduos contendo substâncias químicas e perigosos que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente. Medicamentos vencidos, produtos hormonais e produtos antimicrobianos; resíduos de saneantes, desinfetantes, demais produtos considerados perigosos, conforme classificação da NBR 10.004. Óleo vegetal, pilhas, baterias e toners. Grupo C - Rejeitos Radioativos. Não são gerados. Grupo D - Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. Papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venóclises e outros similares não classificados como A1; resíduos provenientes de área administrativa, resíduos de gesso provenientes de assistência à saúde e varrição Grupo E - Materiais perfuro cortantes ou escarificantes. Lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro de medicação, brocas, lâminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lâminas e lamínulas, espátulas, e todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório e outros similares. 8 5.2 IDENTIFICAÇÃO DAS UNIDADES GERADORAS Unidade Geradora Bloco A Grupo A com Subclassificação Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E Apartamentos e Quartos X Postos de Enfermagem A1 X X Copas X Recepção X Consultório médico A1 X Salas de Raio X X Unidade Geradora Bloco B Grupo A com Subclassificação Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E Apartamentos e Quartos X Postos de Enfermagem A1 X X Copas X Recepção X Consultório médico A1 X Centro Cirúrgico A1/ A3/ A4 X X X Unidade de Emergência A1 X X Unidade de Terapia Intensiva A1 X X Classe Grupo B: Centro Cirúrgico faz uso de Ácido Pera cético 0,2% Rio Química, FISPQ em anexo Unidade Geradora Bloco C Grupo A com Subclassificação Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E Apartamentos e Quartos X Postos de Enfermagem A1 X X Sala de sutura A1 X X Copas X Escrituração X Fisioterapia X 9 Raio X/ Tomografia/ Mamografia/ Ultrassonografia A1 X X Gerencia da Enfermagem X Consultório Médico A1 X Diretoria X Endoscopia e colonoscopia A1 X X X Cozinha X X Farmácia X X X Classe Grupo B: Endoscopia e Colonoscopia faz uso de Ácido pera cético 0,2% Rio Química, FISPQ em anexo Cozinha faz uso de óleo vegetal, é armazenado em um contentor de plástico rígido com tampas rosqueada e vedante com simbologia especifico ao agente. (Certificado em anexo). Na farmácia futuramente serão gerados medicamentos vencidos, (documento descritivo em axexo) 6. QUANTIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS SÓLIDOS GERADOS: TIPO NÃO SIM QUANTIDADE KG/ MÊS Grupo A – Resíduos contaminados X 2.310 Grupo B – Resíduos Químicos/ Fármacos/ Medicamentos vencidos/ Termômetros/ Lâmpadas fluorescentes Ainda não geramos, medicamentos vencidos, mas estará no cronograma e no descritivo do PGRSS, está acordado com a vigilância sanitária municipal o encaminhamento dos medicamentos vencidos, mediante um documento assinada pelo responsável técnico do hospital e do responsável na vigilância sanitária, contento lote, vencimento e nome do medicamento 10 Grupo B- Óleo vegetal X 20Litros mês Obs. O Hospital Guarujá usa somente lâmpadas de LED e termômetros digitais, sendo abolido o uso de lâmpadas fluorescentes e termômetros de mercúrio. Grupo C – Resíduos Radioativos X Grupo D – Resíduos Comuns X 3.090 - Resíduos orgânicos (restos de alimentos) X 80 - Resíduos Secos/ Recicláveis X 360 Grupo E - Perfuro cortantes X 1.260 Outros resíduos (caliças, cavacos, podas X 7. SEGREGAÇÃO E ACONDICIONAMENTO A separação apropriada dos RSS gerados na unidade se dará na fonte geradora, no momento e local da geração, em recipientes recomendados e identificados de acordo com as normas técnicas para cada grupo de RSS. 7.1 Todos os setores têm probabilidade de geração de toners, pilhas e baterias. Classes Acondicionamento Grupo A - Infectante Serão acondicionados em sacos brancos de cor leitosa e identificados com símbolo de substância infectante na cor preta. Os sacos serão preenchidos até 2/3 de sua capacidade. Grupo B – Químico São descartados conforme legislação e FISPQ em anexo, como ácido pera cético 0,2% é descartado na rede de esgoto. Ampolas de medicamentos são acondicionadas em caixas de perfuro cortantes de cor amarela, por serem fracionadas em vidro com probabilidade de cortar os colaboradores, são encaminhadas para auto- clavagem e/ou incineração Medicamentos vencidos serão encaminhados a Vigilância sanitária, com emissão de documento em papel timbrado pelo hospital Guarujá, a Vigilância terá uma cópia, onde neste documento estará 11 descrito, qual será a medicação, quantidade de medicação, lote e data de vencimento com assinatura da Vigilância sanitária e da responsável técnica da farmácia, no caso a farmacêutica do Hospital, (documento em anexo) Grupo B – Químico Óleo Vegetal é armazenado em um contentor de plástico rígido com tampas rosqueada e vedante com simbologia especifico ao agente, (documento em anexo) toners, pilhas e baterias serão acondicionados em contentor rígido com tampa rosqueada e vedante com simbologia especifica ao agente. Grupo C – Rejeitos Radioativos Exposição a radiações, não são gerados Grupo D – Comum Serão acondicionados em sacos plásticos de cor preta e identificados com o símbolo de resíduo comum na cor preta. Os sacos serão preenchidos até 2/3 de sua capacidade. Grupo D Recicláveis São acondicionados em pallets em sala especifica, caixas de papelão são desmontadas e empilhadas, sacos plásticos, garrafas pet e papeis, são acondicionados em sacos pretos, Grupo E – Perfuro cortante Serão acondicionados em caixas de perfuro cortante, são as caixas rígidas de cor amarela que deve atingir a marca tracejada no recipiente, não excedendo. 8. MINIMIZAÇÃOA introdução do aspecto de minimização no estabelecimento tem como objetivo principal: Reduzir a geração de RSS incentivando a adoção de processos redutores; Não reutilizar ou reciclar resíduo infectante. As primeiras etapas: 8.1 REDUÇÃO DO CONSUMO DE COPOS PLÁSTICOS Etapa 1: Identificação do desafio - reduzir o uso excessivo de copos plásticos descartáveis. Etapa 2: Plano de ação - substituir os copos plásticos por canecas porcelanas. Etapa 3: Levantamento de indicadores 12 Etapa 4: Uso de copos e canecas retornáveis - Com o objetivo de reduzir o uso de copos plásticos descartáveis o Hospital Guarujá é continuamente incentivado a adoção de louças, jarras, canecas, copos e xícaras de vidro no dia a dia e, sempre que possível, em eventos. 8.2 REDUÇÃO DO CONSUMO DE PAPEL E SUBSTITUIÇÃO POR RECICLADO Duas metas importantes do Programa são estimular as cópias e impressão frente e verso e a aquisição preferencial de papel reciclado. 8.3 REUTILIZAÇÃO DE PAPEL Os Serviços montam e distribuem para seus colaboradores os blocos de rascunho de diferentes tamanhos feitos de papel reaproveitado. Esta é uma prática que reduz o volume de lixo. 8.4 AÇÕES DE RECICLAGEM A reciclagem de resíduos depende da prática de uma boa coleta seletiva - quanto mais limpo, facilita a reciclagem e aumenta o valor do material. A coleta seletiva inclui a separação na fonte geradora, o acondicionamento por tipo ou características, a disponibilização para a coleta e a coleta diferenciada dos resíduos separados, para reutilização ou reciclagem. 8.5 COLETA SELETIVA DE RECICLÁVEIS A coleta seletiva de resíduos sólidos recicláveis está implantada em todos os serviços. Os recicláveis separados são coletados diariamente pelo Serviço de Higienização e encaminhados para a área de estocagem externa. Esse compartimento tem porta de alumínio, mantida fechada. A retirada será realizada pela empresa devidamente licenciada no Estado de São Paulo, tendo sido contratada pela Superintendência de Limpeza Urbana – SLU do município de Guarujá a empresa TERRACOM Construções Ltda. para esse fim. 8.5.4 PLACAS DE FILMES DE RAIO X Não são gerados, não armazenamos placas de filme na instituição, nossas maquinas de revelação são todas digitais, não contendo nenhum tipo de produto químico. 13 Nesse processo não utiliza mais câmara escura, a processadora é substituída por uma impressora e o processo é feito com iluminação ambiente normal e refrigerada, sendo substituídos os filmes radiográficos por cassetes digitais que captam o sinal obtido e os convertem em imagem, com isso podemos manipular o contraste, brilho e definição da imagem em uma tela de computador. A imagem digital é bidimensional sendo apresentada na tela de um computador ou filme radiográfico na forma de uma matriz que é formada por arranjos de linhas e colunas, sendo que na intersecção das linhas com as colunas formam-se as unidades básicas, o pixel (Picture element, ou seja, elemento da figura). 8.5.5 RESÍDUOS BIOLÓGICOS Para tratamento do resíduo biológico consultar o item 7. 8.6 ARMAZENAMENTOS INTERMEDIÁRIOS OU TEMPORÁRIO Os resíduos são armazenados nas salas de Dispensa de Materiais de Limpeza (DML) em contêineres de 120 litros para resíduos comum e biológico, sendo no Bloco A, Bloco B e Bloco C piso térreo e 1º andar, são transportados nos carros garis de 120 L até a área externa onde são armazenados em salas identificadas e especificas aos grupos de resíduos identificados em containers de 1.000 litros, os contêineres são higienizados uma vez por mês ou quando à necessidade. 8.7 COLETA E TRANSPORTE INTERNO A coleta interna consiste no translado dos resíduos dos pontos de geração até o abrigo de resíduos destinados à apresentação para a coleta externa. É realizada em sentido único, não coincidente com períodos de maior fluxo de pessoas. Grupo A Os sacos cheios são retirados dos tambores que são identificados como resíduo biológico e são fechados com um nó e encaminhados para as salas de resíduo internas, e são substituídos por sacos novos na cor branca e identificados conforme a (NBR 9.190 e NBR 7.500), este serviço é feito pelos colaboradores do serviço de Higienização do local. O resíduo do grupo A são recolhidos todos os dias uma vez no período da manhã, uma no período da tarde e no período noturno quando necessário. São recolhidos pelas auxiliares de higienização com os carros containers de 120L. sendo assim estão paramentadas corretamente com EPI: Luva de Látex ou Nitrílica, Óculos de segurança contra respingos, Botas de PVC e Mascaras de procedimento. Obs: Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas ficam acondicionados no necrotério, sob refrigeração até que sejam coletados. 14 Grupo B O Ácido Pera cético por ser biodegradável, é descartado via esgoto, não gerando riscos ao meio ambiente. (Em anexo ficha de dados de segurança do produto da empresa Rio Química). Medicamentos vencidos serão encaminhados a Vigilância sanitária, com emissão de documento em papel timbrado pelo hospital Guarujá, a Vigilância terá uma cópia, onde neste documento estará descrito, qual será a medicação, quantidade de medicação, lote e data de vencimento com assinatura da Vigilância sanitária e do responsável técnico da farmácia, no caso a farmacêutica do Hospital, (documento em anexo) No caso dos toners, estes são encaminhados a empresa responsável pelo descarte, documento em anexo, pilhas e baterias serão encaminhadas a pontos estratégicos de logística reversa, como não possuímos um grande volume destes, a destinação ocorrerá desta forma momentaneamente, segue documento em anexo. Não possuímos lâmpadas fluorescentes com base de mercúrio volátil e chumbo, toda nossa rede de iluminação é composta por lâmpadas de LED, proporcionando melhores condições de trabalho e menor agressão ao Meio Ambiente. A EMPRESA ITAIM ILUMINAÇÂO FORNECEU TODO SISTEMA DE LÂMPADAS DE LED, Os riscos do mercúrio O mercúrio ainda tem a companhia do chumbo na composição das lâmpadas. Segundo a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), o valor máximo de mercúrio que pode estar concentrado em uma unidade é de 100 miligramas de mercúrio por quilo do resíduo. O contato com a substância em níveis mais altos pode gerar sérios problemas de saúde. O maior problema acontece quando a substância é inalada, ainda mais se a quantia de mercúrio elementar for grande, o que pode causar problemas neurológicos e até hidragirismo (intoxicação que causa tosse, dispneia, dores no peito e outros problemas mais graves). No meio ambiente, quando o mercúrio é despejado de maneira irregular em rios, por exemplo, ele volatiza e passa para a atmosfera, causando prováveis chuvas contaminadas. O Mercúrio é BIO ACUMULATIVO. Pode acontecer também de microrganismos absorverem o mercúrio, tornando-o orgânico em vez de metálico. Animais aquáticos e plantas podem reter o mercúrio e assim contaminar o meio ambiente sem que exista chance de descontaminação. Portanto já estamos sendo um hospital ecologicamente correto no quesito descarte de Químicos, promovendo a melhor qualidade de trabalho, menor exposição ocupacional para nossos colaboradores, e contribuindo para a Biota da cidade de Guarujá. Promovemos também o uso de termômetros digitais, assim não colocamos o meio ambiente em risco. http://www.ecycle.com.br/component/content/article/36-eba/49-lista-cinema-sustentavel-.html 15 Grupo C Não se aplica. Grupo D Os sacos cheios são retirados dos tambores que são identificados como resíduo comum e são fechados com um nó e encaminhados para as salas de resíduo internas, e são substituídos por sacos novos na cor preta, este serviço é feitopelos colaboradores do serviço de higienização do local. Os resíduos do grupo D são recolhidos todos os dias uma vez no período da manhã, uma no período da tarde e no período noturno quando necessário São recolhidos pelas auxiliares de higienização com os carros containers de 120L. sendo assim estão paramentadas corretamente com EPI: Luva de Látex ou Nitrílica, Óculos de segurança contra respingos, Botas de PVC e Mascaras de procedimento. Grupo E Os resíduos perfuro cortantes permanecem em seus locais de geração até que o conteúdo alcance a linha tracejada, acondicionados em recipientes próprios (caixas de perfuro cortante). Quando alcança a linha tracejada a equipe de enfermagem fecha, lacra e encaminha a caixa de perfuro cortante a sala de resíduo interna que ficam armazenadas em cima de palletes de plástico, quando coletada pelos colaboradores do Serviço de Higienização, são colocadas em sacos brancos, sendo seguido o mesmo fluxo do grupo A. 8.7.1 ROTEIRO DE TRANSLADO A coleta é realizada de forma individual sendo dividido em três etapas e respeitando a sequência: 1° Resíduos infectantes/ biológicos; 2° Resíduo comum; 3° Recicláveis. 16 8.7.7 ROTEIRO PARA COLETA DOS RESÍDUOS LOCALIZADO NO CENTRO CIRÚRGICO 1. Após deposito nos carros containers de 120L pela equipe de enfermagem; 2. O Auxiliar de Higienização entra pela porta que dá acesso ao vestiário, paramenta-se e recolhe os resíduos. 3. Realiza a coleta na sala de armazenamento temporário de resíduos; 4. Sendo utilizado o mesmo trajeto para o retorno ao armazenamento externo do hospital. 8.8 ARMAZENAMENTO FINAL O armazenamento final dos RSS devidamente segregado e acondicionado será feito em contentores identificados, localizados em abrigo externo possuindo características de acordo com as normas técnicas da ABNT/NBR 12.809. Grupo A / E. Contamos com uma sala para o armazenamento com paredes de alvenaria lavável, porta de alumínio, ponto de água e energia, os resíduos ficam acondicionados em 3 (três) carros contêineres de 1000L, devidamente identificados. Após cada coleta externa realizada pela empresa licenciada no Estado de São Paulo, tendo sido contratada pela Superintendência de Limpeza Urbana – SLU do município de Guarujá a empresa TERRACOM Construções Ltda. É realizado a higienização dos contêineres e do ambiente. Grupo B. Os toners, pilhas e baterias serão acondicionados em sala especifica em contentores plásticos, rígidos de tampa rosqueada e vedante, os toners serão retirados por empresa especializada, as pilhas e baterias serão encaminhadas a pontos estratégicos de logística reversa na cidade de Guarujá. Grupo D. Contamos com uma sala para o armazenamento com paredes de alvenaria lavável e porta de alumínio, ponto de água e energia, os resíduos ficam acondicionados em 3 (Três) carros contêineres de 1000 l, devidamente identificados. Após cada coleta externa realizada pela empresa licenciada no Estado de São Paulo, tendo sido contratada pela Superintendência de Limpeza Urbana – SLU do município de Guarujá a empresa TERRACOM Construções Ltda. É realizado a higienização dos contêineres e do ambiente. 17 Grupo D (recicláveis). Contamos com uma sala para o armazenamento com paredes de alvenaria lavável e porta de alumínio, ponto de água e energia, onde ficam acondicionados os recicláveis. Após cada coleta externa realizada pela empresa licenciada no Estado de São Paulo, tendo sido contratada pela Superintendência de Limpeza Urbana – SLU do município de Guarujá a empresa TERRACOM Construções Ltda. É realizado a higienização dos contêineres e do ambiente. 9. CASOS ESPECÍFICOS Centro cirúrgico: Os resíduos gerados nas salas cirúrgicas do grupo A são coletados pela colaboradora da conservação de ambiente e depositado nos carros containers de 120L, em casos de sacos com fluidos líquidos: Placentas e outros, os mesmos são depositados na sala de armazenamento temporário pela própria colaboradora onde é utilizado um carrinho para o transporte, quanto ao resíduo de grupo D os mesmos serão coletados no local. 10. FASE EXTRA-ESTABELECIMENTO 10.1 COLETA E TRANSPORTE EXTERNO A coleta e transporte externo consistem na remoção do RSS do abrigo de resíduos (armazenamento externo) até a unidade de tratamento ou destinação final, utilizando-se de técnicas que garantam a integridade física dos funcionários e do meio ambiente. A coleta e transporte dos resíduos do Grupo A, B e E serão realizados por empresa devidamente licenciada no Estado de São Paulo, tendo sido contratada pela Superintendência de Limpeza Urbana – SLU do município de Guarujá a empresa TERRACOM Construções Ltda. para esse fim. 10.2 TRATAMENTO E DISPOSIÇÃO FINAL DOS RESÍDUOS O tratamento aplicado aos resíduos do Grupo A (A1, A2, A3 e A5), e E, será o tratamento térmico por Auto Clavagem, realizado por empresa devidamente licenciada no Estado de São Paulo, tendo sido contratada a TERRACOM Construções Ltda Sendo transportado até este destino pela empresa TERRACOM Construções Ltda. que realiza a coleta, contratada do município. Os resíduos dos grupos A (A4) e D são dispostos no Aterro Sanitário Terrestre na Rodovia Cônego Domenico Rangoni, s/nº Km 254 + 900m Bairro Morro das neves, Santos / SP | CEP 11010-010. A disposição final do Grupo D se dará de acordo com os procedimentos já descritos acima, ou seja, Aterro Sanitário de Terrestre na Rodovia Cônego Domenico Rangoni, s/nº Km 254 + 900m Bairro Morro das neves, Santos / SP | CEP 11010-010 18 10.3 DADOS DA ELABORAÇÃO: Data da elaboração: janeiro de 2016 Data da Atualização: dezembro de 2016 Próxima revisão: janeiro de 2017 Responsáveis pela revisão: Grupo de Gerenciamento de Resíduos. Coordenador e Responsável pelo PGRSS: Apoio Técnico: _____________________ Emerson Fabrizio Bignardi Diretor Administrativo/ Engenheiro Civil CREA/SP: 5060700570 _____________________ Diogo Roberto dos Santos Técnico em Segurança do Trabalho SSST/MTE 0043.924 SP 11. ANEXOS FICHA DE DADOS DE SEGURANÇA – ÁCIDO PERA CÉTICO 0.2% (RIO QUÍMICA) LICENÇA DE OPERAÇÃO E CADRI EMPRESA DD COBRA TERRACOM /L.O E CERTIFICADO DE MOVIMENTAÇÃO DE RESÍDUOS CADRI DE COLETA DE ÓLEO VEGETAL USADO DO SETOR DE NUTRIÇÃO (COZINHA). PGRSS LABORATÓRIO ITAPEMA PORTARIA DE NOMEAÇÃO DO PGRSS DOCUMENTO DE DESCARTE DE MEDICAMENTOS VENCIDOS PELA VIGILANCIA SANITARIA DO MUNICIPIO DE GUARUJÁ ART DO PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS EM SERVIÇOS DE SAÚDE. DOCUMENTO DA EMPRESA BROTHER INTERNATIONAL CORPORATION DO BRASIL LTDA, COM DESTINAÇÃO DE RESÍDUOS DE CARTUCHOS DE TONER MOCOCROMÁTICO. DOCUMENTO DE COMPROVAÇÃO DE DESTINAÇÃO DE PILHAS E BATERIAS EM PONTOS ESTRATÉGICOS DE LOGISTICA REVERSA
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