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Indaial – 2022 Físicas Prof.ª Tainara Tolves 1a Edição Terapias Elaboração: Prof.ª Tainara Tolves Copyright © UNIASSELVI 2022 Revisão, Diagramação e Produção: Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI Ficha catalográfica elaborada na fonte pela Biblioteca Dante Alighieri UNIASSELVI – Indaial. Impresso por: T654t Tolves, Tainara Terapias físicas. / Tainara Tolves – Indaial: UNIASSELVI, 2022. 210 p.; il. ISBN 978-65-5663-800-3 ISBN Digital 978-65-5663-794-5 1. Terapias complementares. - Brasil. II. Centro Universitário Leonardo da Vinci. CDD 610 Olá, acadêmico! Seja bem-vindo ao Livro Didático Terapias Físicas. A seguir, encontra-se uma breve apresentação sobre o que aprenderemos no conteúdo deste livro, partindo de terapias complementares que utilizam meios físicos para sua aplicação, você verá que algumas delas são muito utilizadas e conhecidas, outras menos conhecidas, mas que também poderão contribuir para o seu conhecimento acerca deste assunto. É importante para você, futuro terapeuta, saber para que servem estas terapias e como são utilizadas, qual a sua importância e aplicabilidade na melhora do seu paciente. No futuro, você poderá se apropriar com maior fundamentação das terapias que tiver mais afinidade. Lembrando que, ao aprender e se apropriar de diferentes técnicas, você poderá escolher entre as que melhor se adaptarão aos seus pacientes na prática clínica; através de uma avaliação criteriosa, saberá qual método utilizar para obter uma melhor resposta do organismo do seu paciente. Na Unidade 1, nosso foco estará direcionado em informações relacionadas às terapias complementares que têm como racionalidade médica a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), contribuindo para o seu aprendizado nesta racionalidade oriental que difere bastante da lógica da medicina ocidental. A unidade está subdividida em três tópicos. No Tópico 1, aprenderemos sobre a acupuntura e a eletroacupuntura, no caso, como o uso de agulhas e da eletroterapia acontece pelo olhar da medicina tradicional chinesa, quais os fundamentos desta medicina e de que forma esse conhecimento pode nos ajudar na prática. O Tópico 2 refere-se a algumas terapias, sendo elas: moxabustão, cone chinês e ventosaterapia, como esses meios físicos podem melhorar a saúde do seu paciente, quais as indicações e contraindicações. Quanto ao Tópico 3, a proposta é expor sobre a ideia e aplicação da quiroacupuntura e cranioacupuntura que também utilizam agulhas como meio físico de trabalho, mas com uma abordagem diferente da acupuntura sistêmica. Todas essas práticas são baseadas na medicina tradicional chinesa e durante a unidade entenderemos a importância desse conhecimento milenar, que deu origem à maioria das terapias complementares existentes. Na Unidade 2, direcionaremos nosso olhar acerca da auriculoterapia, uma prática simples e eficaz, muito utilizada atualmente. Estudaremos a anatomia da orelha e as diferentes racionalidades médicas que explicam a aplicabilidade e o funcionamento da auriculoterapia no corpo humano. Nesta unidade, no Tópico 1, nosso foco será compreendermos como a auriculoterapia funciona através do atual olhar da biomedicina; no Tópico 2, através do olhar da medicina tradicional chinesa, e, no Tópico 3, pelo olhar da reflexologia. Neste último tópico, estudaremos as zonas reflexas presentes na orelha e como avaliar e tratar um paciente em auriculoterapia. APRESENTAÇÃO Na Unidade 3, abordaremos, de forma mais ampla, diferentes terapias complementares, entendendo como funcionam e de que forma podem ser utilizadas com seus futuros pacientes. No Tópico 1, estudaremos o uso de pedras quentes e da cristaloterapia na melhora da saúde do indivíduo. No Tópico 2, aprenderemos de forma geral sobre a geoterapia e sobre a reflexologia podal. Lembre-se que a reflexologia já teve seu embasamento teórico definido na Unidade 2, Tópico 3, em Auriculoterapia segundo a reflexologia. Agora, aprenderemos como as zonas reflexas presentes nos nossos pés podem influenciar em nosso organismo. Por fim, no Tópico 3, teremos uma visão sobre como utilizar as cores em seu benefício e em benefício dos pacientes através da Cromoterapia. Acadêmico, será necessário que você busque apoio em outras literaturas para que seu conhecimento fique ainda mais fortalecido e para que você faça toda a diferença no mercado de trabalho. Aproveite as indicações de leituras complementares que estão no decorrer das unidades e, se necessário, aprofunde-se no conteúdo pelas referências utilizadas neste material. Acreditamos que através da forma com que este livro foi elaborado, contribuirá e facilitará sua evolução e aprendizado acerca das terapias físicas da medicina complementar. Abra a sua mente para novos conhecimentos e bons estudos! Prof.ª Tainara Tolves Olá, acadêmico! Para melhorar a qualidade dos materiais ofertados a você – e dinamizar, ainda mais, os seus estudos –, nós disponibilizamos uma diversidade de QR Codes completamente gratuitos e que nunca expiram. O QR Code é um código que permite que você acesse um conteúdo interativo relacionado ao tema que você está estudando. Para utilizar essa ferramenta, acesse as lojas de aplicativos e baixe um leitor de QR Code. Depois, é só aproveitar essa facilidade para aprimorar os seus estudos. GIO QR CODE Olá, eu sou a Gio! No livro didático, você encontrará blocos com informações adicionais – muitas vezes essenciais para o seu entendimento acadêmico como um todo. Eu ajudarei você a entender melhor o que são essas informações adicionais e por que você poderá se beneficiar ao fazer a leitura dessas informações durante o estudo do livro. Ela trará informações adicionais e outras fontes de conhecimento que complementam o assunto estudado em questão. Na Educação a Distância, o livro impresso, entregue a todos os acadêmicos desde 2005, é o material-base da disciplina. A partir de 2021, além de nossos livros estarem com um novo visual – com um formato mais prático, que cabe na bolsa e facilita a leitura –, prepare-se para uma jornada também digital, em que você pode acompanhar os recursos adicionais disponibilizados através dos QR Codes ao longo deste livro. O conteúdo continua na íntegra, mas a estrutura interna foi aperfeiçoada com uma nova diagramação no texto, aproveitando ao máximo o espaço da página – o que também contribui para diminuir a extração de árvores para produção de folhas de papel, por exemplo. Preocupados com o impacto de ações sobre o meio ambiente, apresentamos também este livro no formato digital. Portanto, acadêmico, agora você tem a possibilidade de estudar com versatilidade nas telas do celular, tablet ou computador. Preparamos também um novo layout. Diante disso, você verá frequentemente o novo visual adquirido. Todos esses ajustes foram pensados a partir de relatos que recebemos nas pesquisas institucionais sobre os materiais impressos, para que você, nossa maior prioridade, possa continuar os seus estudos com um material atualizado e de qualidade. Acadêmico, você sabe o que é o ENADE? O Enade é um dos meios avaliativos dos cursos superiores no sistema federal de educação superior. Todos os estudantes estão habilitados a participar do ENADE (ingressantes e concluintes das áreas e cursos a serem avaliados). Diante disso, preparamos um conteúdo simples e objetivo para complementar a sua compreensão acerca do ENADE. Confira, acessando o QR Code a seguir. Boa leitura! ENADE LEMBRETE Olá, acadêmico! Iniciamos agora mais uma disciplina e com ela um novo conhecimento. Com o objetivo de enriquecer seu conheci- mento, construímos, além do livro que está em suas mãos, uma rica trilha de aprendizagem, por meio dela você terá contato com o vídeo da disciplina, o objeto de aprendizagem, materiais complementa-res, entre outros, todos pensados e construídos na intenção de auxiliar seu crescimento. Acesse o QR Code, que levará ao AVA, e veja as novidades que preparamos para seu estudo. Conte conosco, estaremos juntos nesta caminhada! SUMÁRIO UNIDADE 1 - TÉCNICAS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ........................................ 1 TÓPICO 1 - ACUPUNTURA E ELETROACUPUNTURA ...........................................................3 1 INTRODUÇÃO .......................................................................................................................3 2 BASES FILOSÓFICAS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA .........................................4 2.1 TEORIA DO YIN E YANG ........................................................................................................................ 5 2.2 TEORIA DOS CINCO ELEMENTOS..................................................................................................... 11 2.3 TEORIA DOS ZANG FU E SUBSTÂNCIAS FUNDAMENTAIS ....................................................... 19 3 O USO DAS AGULHAS PELA ACUPUNTURA ................................................................... 24 3.1 INDICAÇÕES, CONTRAINDICAÇÕES, COMPLICAÇÕES ...............................................................25 3.2 PUNÇÃO E INSERÇÃO ......................................................................................................................26 3.3 CANAIS PRINCIPAIS E SUA IMPORTÂNCIA ................................................................................... 27 4 O USO DA ELETROACUPUNTURA PELA MTC ................................................................. 36 RESUMO DO TÓPICO 1 ........................................................................................................ 40 AUTOATIVIDADE .................................................................................................................. 41 TÓPICO 2 - MOXABUSTÃO, CONE CHINÊS E VENTOSATERAPIA..................................... 43 1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................... 43 2 MOXABUSTÃO .................................................................................................................. 43 3 CONE CHINÊS ....................................................................................................................47 4 VENTOSATERAPIA ........................................................................................................... 48 RESUMO DO TÓPICO 2 ......................................................................................................... 51 AUTOATIVIDADE ................................................................................................................. 52 TÓPICO 3 - CRANIOACUPUNTURA E QUIROACUPUNTURA............................................. 55 1 INTRODUÇÃO .................................................................................................................... 55 2 CRANIOACUPUNTURA .................................................................................................... 55 2.1 CRANIOACUPUNTURA PELA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ..........................................56 2.2 CRANIOACUPUNTURA DE YAMAMOTO .........................................................................................59 3 QUIROACUPUNTURA ....................................................................................................... 64 LEITURA COMPLEMENTAR .................................................................................................67 RESUMO DO TÓPICO 3 .........................................................................................................73 AUTOATIVIDADE ..................................................................................................................74 REFERÊNCIAS ...................................................................................................................... 77 UNIDADE 2 — AURICULOTERAPIA ......................................................................................79 TÓPICO 1 — AURICULOTERAPIA SEGUNDO A BIOMEDICINA ............................................81 1 INTRODUÇÃO .....................................................................................................................81 2 ANATOMIA DA ORELHA ................................................................................................... 82 3 NEUROFISIOLOGIA .......................................................................................................... 85 3.1 CONTROLE DA DOR ............................................................................................................................85 3.2 CONTROLE DA INFLAMAÇÃO ..........................................................................................................86 3.3 OS PONTOS AURICULARES PELA VISÃO DA BIOMEDICINA ....................................................87 3.4 EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS ............................................................................................................... 88 4 MATERIAIS ....................................................................................................................... 89 5 AVALIAÇÃO DA ORELHA ................................................................................................... 91 RESUMO DO TÓPICO 1 ........................................................................................................ 93 AUTOATIVIDADE ................................................................................................................. 94 TÓPICO 2 - AURICULOTERAPIA SEGUNDO A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ...............97 1 INTRODUÇÃO .....................................................................................................................97 2 RELEMBRANDO A MTC .................................................................................................... 98 2.1 ZANG FU ...............................................................................................................................................98 2.2 CINCO ELEMENTOS ..........................................................................................................................100 3 MAPA AURICULAR CHINÊS E UTILIZAÇÃO DOS PONTOS ............................................103 3.1 AVALIAÇÃO DA ORELHA PELA MTC ............................................................................................. 107 4 RESOLVENDO CASOS E PRÁTICA .................................................................................. 110 RESUMO DO TÓPICO 2 ....................................................................................................... 116 AUTOATIVIDADE .................................................................................................................117 TÓPICO 3 - AURICULOTERAPIA SEGUNDO A REFLEXOLOGIA ....................................... 119 1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................... 119 2 EMBRIOLOGIA ................................................................................................................. 119 3 ZONAS REFLEXAS DO PAVILHÃO AURICULAR ............................................................ 121 3.1 INTEGRAÇÃO DAS VISÕES .............................................................................................................. 124 4 NA PRÁTICA ....................................................................................................................125 LEITURA COMPLEMENTAR ...............................................................................................128 RESUMO DO TÓPICO 3 .......................................................................................................135 AUTOATIVIDADE ................................................................................................................136 REFERÊNCIAS....................................................................................................................139 UNIDADE 3 — OUTRAS TERAPIAS FÍSICAS ...................................................................... 141 TÓPICO 1 — PEDRAS QUENTES, CRISTALOTERAPIA E GEOTERAPIA ............................143 1 INTRODUÇÃO ...................................................................................................................143 2 PEDRAS QUENTES ..........................................................................................................143 2.1 INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES ........................................................................................... 145 2.2 SOBRE A TÉCNICA ............................................................................................................................ 145 2.3 CUIDADOS COM AS PEDRAS ......................................................................................................... 147 3 CRISTALOTERAPIA .........................................................................................................148 3.1 FORMAS DE UTILIZAÇÃO ................................................................................................................ 149 3.2 SOBRE OS CRISTAIS ........................................................................................................................150 3.3 INDICAÇÕES ....................................................................................................................................... 153 4 GEOTERAPIA ...................................................................................................................154 RESUMO DO TÓPICO 1 .......................................................................................................158 AUTOATIVIDADE ................................................................................................................159 TÓPICO 2 - REFLEXOLOGIA PODAL, TUI NA E QUIROPRAXIA ........................................163 1 INTRODUÇÃO ...................................................................................................................163 2 RELEMBRANDO A REFLEXOLOGIA ................................................................................163 2.1 ANATOMIA DO PÉ ..............................................................................................................................164 2.2 REFLEXOLOGIA PODAL .................................................................................................................. 165 2.3 TRATAMENTO ......................................................................................................................................167 3 TUI NA ..............................................................................................................................168 4 QUIROPRAXIA .................................................................................................................170 RESUMO DO TÓPICO 2 ....................................................................................................... 174 AUTOATIVIDADE ................................................................................................................ 175 TÓPICO 3 - OSTEOPATIA, CROMOTERAPIA E TERMALISMO .......................................... 177 1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................... 177 2 OSTEOPATIA ................................................................................................................... 177 2.1 BENEFÍCIOS, INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES .................................................................. 179 3 CROMOTERAPIA .............................................................................................................180 3.1 AS CORES E SEUS EFEITOS ............................................................................................................180 3.2 MODOS DE APLICAÇÃO...................................................................................................................183 4 TERMALISMO ..................................................................................................................185 4.1 PROPRIEDADES DA ÁGUA ...............................................................................................................185 LEITURA COMPLEMENTAR ...............................................................................................189 RESUMO DO TÓPICO 8 .......................................................................................................196 AUTOATIVIDADE ................................................................................................................ 197 REFERÊNCIAS ....................................................................................................................199 1 UNIDADE 1 - TÉCNICAS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM PLANO DE ESTUDOS A partir do estudo desta unidade, você deverá ser capaz de: • conhecer os fundamentos da medicina tradicional chinesa; • relacionar a medicina tradicional chinesa com a medicina ocidental; • reconhecer os canais de energia principais; • entender o uso das agulhas pela acupuntura; • entender o uso da eletroterapia pela acunpuntura; • definir as práticas de moxabustão, cone chinês e ventosaterapia; • aprender sobre os microssistemas da cranioacupuntura e quiroacupuntura. Esta unidade está dividida em três tópicos. No decorrer dela, você encontrará autoatividades com o objetivo de reforçar o conteúdo apresentado. TÓPICO 1 – ACUPUNTURA E ELETROACUPUNTURA TÓPICO 2 – MOXABUSTÃO, CONE CHINÊS E VENTOSATERAPIA TÓPICO 3 – CRANIOACUPUNTURA E QUIROACUPUNTURA Preparado para ampliar seus conhecimentos? Respire e vamos em frente! Procure um ambiente que facilite a concentração, assim absorverá melhor as informações. CHAMADA 2 CONFIRA A TRILHA DA UNIDADE 1! Acesse o QR Code abaixo: 3 ACUPUNTURA E ELETROACUPUNTURA 1 INTRODUÇÃO Caro acadêmico, no Tópico 1, abordaremos sobre a acupuntura e a eletroacupuntura, duas técnicas bastante utilizadas pela Medicina Tradicional Chinesa. Para tanto, utilizaremos a sigla MTC, para se referir a essa nomenclatura, pois no decorrer deste tópico e dos próximos utilizaremos muitas vezes esta terminação. A MTC surgiu há milhares de séculos, na cultura oriental, inicialmente na China antiga, e não há como falar sobre acupuntura sem passar brevemente por trechos da história da MTC, que com o passar dos anos se expandiu para todo Oriente, chegando até o Ocidente e, com isso, acabou incorporando conhecimentos e práticas utilizadas em outros locais, como no Japão, por exemplo. Na MTC, olhamos para o indivíduo como “um Todo”, um microssistema completo, um universo único, utilizando dos conhecimentos (fundamentos) das leis da natureza no processo de saúde-doença. A MTC possui várias técnicas de tratamento, a maioria com meios físicos de aplicação, sendo que a acupuntura é a técnica mais conhecida no ocidente. A acupuntura é a utilização de agulhas para restauração da homeostase orgânica, tendo seu princípio no reestabelecimento do equilíbrio energético do corpo através das agulhas. Neste tópico, falaremos sobre suas indicações, contraindicações, função, benefícios e até sobre algumas evidências científicas. Outra técnica utilizada, mas com um olhar muito mais ocidental e atual sobre a medicina tradicional, é a eletroacupuntura, que traz um adicional tecnológico para a prática da acupuntura. A eletroacupuntura, assim como na acupuntura, tem como objetivo estimular o acupunto, só que através da estimulação de um aparelho elétrico. Também iremos observar suas indicações, contraindicações, funcionamento e benefícios quando comparado às agulhas, além de aprender brevemente sobre dois aparelhos: o laser e o TENS (neuroestimulação elétrica transcutânea). TÓPICO 1 - UNIDADE 1 Homeostase:conforme o Dicionário on-line de português (HOMEOSTASE, 2021, s. p.) “Processo de regulação que mantém o organismo em constante equilíbrio; homeostasia”. Acuponto: “em acupuntura, ponto de energia onde a agulha é inserida ou é aplicada pressão manual” (ACUPONTO, 2021, s. p.). NOTA 4 2 BASES FILOSÓFICAS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA A medicina que conhecemos nos dias de hoje e que temos contato, a medicina ocidental, tem sua visão focada na doença do indivíduo, o diagnóstico é realizado de forma localizada e física, e o tratamento na maioria das vezes é voltado para a melhora dos sintomas, nem sempre para tratar a causa real da doença. Para adentrar aos conhecimentos da medicina oriental, é necessário se “despir” da lógica ocidental, pois, a partir de agora, a visão será do indivíduo como “um Todo”, um microssistema completo que, para garantir a homeostase de seu organismo, precisa estar em harmonia com as leis da natureza, já que sempre fizemos e continuaremos a fazer parte dela. A MTC observa o indivíduo como um ser físico, emocional, mental e espiritual, não observa apenas a sua doença, mas como o seu organismo se comporta de uma maneira geral em todo esse conjunto complexo do ser e a partir de observações direcionadas realiza o diagnóstico completo e o tratamento focado na causa da doença. Acadêmico, a MTC é uma prática milenar, que iniciou na China e acredita-se ser uma das medicinas mais antigas do mundo. Diferente do Ocidente, em que a medicina tem como base um sistema racional (cartesiano) para sua prática, a MTC tem como base uma filosofia chamada de Tao. A palavra Tao tem como uma de suas traduções o significado de “caminho”, o caminho a percorrer até que retornemos à fonte, a origem de todas as coisas criadas no Universo. A filosofia foi construída a partir de ensinamentos ancestrais chineses sobre condutas morais e éticas e com o tempo uniu-se à cultura chinesa em si, e foi transformada em religião por Lao-Tsé e pelo Imperador Amarelo (chamado também de Huang-Ti), sendo chamada de Taoísmo. A religião taoísta tem um sistema politeísta (acreditam em vários deuses) e segue a filosofia do Tao (caminho do meio, caminho do equilíbrio). Teve sua origem no século II a.C., e tem seus ensinamentos atribuídos a Huang-Ti, um dos primeiros imperadores que governou a China, e, também, a Lao Tsé (filósofo e alquimista chinês), tido como o fundador da doutrina taoísta. Lao Tsé, de acordo com a tradição chinesa, escreveu o livro sagrado do taoísmo, conhecido como Tao Te Ching (livro do Caminho e da Virtude), nele estão escritos os ensinamentos religiosos e filosóficos adquiridos por Lao Tsé na busca pelo Tao. Já Huang-Ti, além de ser considerado responsável pela disseminação dos ensinamentos do taoísmo, para os chineses é o criador de outros elementos da cultura, como a astrologia chinesa, o calendário chinês e a medicina (TAOÍSMO, 2020). A Figura 1 a seguir é conhecida por representar o Imperador Amarelo (Huang-Ti). 5 O Imperador Amarelo tem uma grande importância na história da medicina chinesa, pois durante seu reinado deu atenção especial à saúde e à condição humana, questionando e incentivando seus ministros médicos da época a pesquisar e explicar a medicina que era exercida naquele momento. Durante seu império, deu origem à obra chamada de Nei Jing (O clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo), livro fundamental da medicina tradicional chinesa. Este livro contém o conhecimento detalhado da época sobre anatomia, fisiologia, patologia, diagnóstico e tratamento, além de trazer informações sobre meteorologia, astrologia e calendário, sendo traduzido para diversos idiomas (Wikipedia, 2021). 2.1 TEORIA DO YIN E YANG Uma das primeiras teorias da filosofia chinesa tratada nos livros clássicos chineses e que é uma das teorias bases da MTC, é a teoria do Yin e Yang. Segundo Maciocia (2021), a teoria do Yin-Yang é simples e profunda ao mesmo tempo, sendo FIGURA 1 – IMPERADOR AMARELO (HUANG-TI) FONTE: <https://bit.ly/3IO4X98>. Acesso em: 12 out. 2021. Acadêmico, se você quiser saber mais sobre a filosofia e religião taoísta, você pode assistir a este vídeo: https://bit.ly/3KPX3xI, ou acessar este site: https://taoismo.org.br/. DICA 6 possível encontrar continuamente novas expressões dela na prática clínica e na vida em geral. Yin-Yang representam qualidades opostas, mas complementares. Isso quer dizer que em todo objeto ou fenômeno há características Yin e características Yang, são opostas, mas se estão em equilíbrio mantém-se a harmonia, pois o Yin contém a semente de Yang, de forma que pode se transformar no segundo e vice-versa (MACIOCIA, 2021). Os caracteres chineses que representam Yin e Yang, respectivamente, estão na Figura 2. Na escrita chinesa, como mostra na Figura 2, Yin tem representada uma colina e uma nuvem e Yang tem representada um sol no horizonte e raios de luz, indicando que Yin é o lado escurecido da montanha e Yang é o lado ensolarado da montanha. Acredita-se que a origem primordial dessa teoria iniciou com a observação dos camponeses, da alternância cíclica entre o dia e a noite (MACIOCIA, 2021). Esta é, porém, só uma curiosidade para que você, aluno, possa gravar de forma mais lúdica essas duas energias descritas pelos chineses que veremos logo a seguir. A teoria do Yin e Yang diz que todos os fênomenos do universo se alternam em movimentos repetitivos, com altos e baixos, e que a força motriz de sua mudança é justamente a alternância entre Yin e Yang. O desenvolvimento de todos os fenômenos do universo é resultante da inter-relação destes dois estágios opostos (MACIOCIA, 2021). Cada fenômeno pode pertencer a um estágio, mas sempre contém a semente do estágio oposto em seu interior. Yin e Yang são “a expressão de uma dualidade no tempo, dois estágios de um movimento cíclico, um transformando-se constantemente no outro, da mesma forma que o dia origina a noite e vice-versa” (MACIOCIA, 2021). No Quadro 1, mostraremos algumas correspondências desses dois estados de energia, com exemplos de como esses estados predominam em cada fenômeno. FIGURA 2 – CARACTERES CHINESES DE YIN E YANG FONTE: <https://bit.ly/3ADCvng> Acesso em: 13 out. 2021. 7 Com essas correspondências, já é possível observar qual predominância seu paciente poderá ter ao realizar a avaliação inical, indicando caminhos de raciocínio que você poderá seguir. Como exemplo: a cabeça é yang em relação ao resto do nosso QUADRO 1– FENÔMENOS YIN E YANG FONTE: Adaptado de Maciocia (2021) YIN YANG Noite Dia Escuridão Luz Repouso Atividade Frio Calor Lua Sol Terra Céu Quadrado Redondo Espaço Tempo Ocidente (Oeste) Oriente (Leste) Norte Sul Direita Esquerda Matéria Energia Contração Expansão Abaixo Acima Água Fogo Inferior Superior Interior Exterior Frente Dorso Estrutura Função Sangue/Fluidos corporais Qi Feminino Masculino Quieto Agitado Umidade Secura Macio Duro Inibição Excitação Lentidão Rapidez Conservação Mudança/Transformação Doença crônica Doença aguda Início gradativo Início rápido Sonolência/apatia Inquietude, insônia Prefere estar coberto Afasta as roupas da cama Corpo e membros frios Corpo e membros quentes Constipação intestinal Fezes amolecidas Face pálida Face avermelhada 8 corpo, já em relação ao céu, ela é considerada yin, por estar abaixo; a palma das mãos é yin em relação ao dorso das mãos que é yang. Uma pessoa mais agitada, que fala muito, tem característica de predominância yang; já uma pessoa mais quieta, voz mais baixa tem energia predominantemente yin. Provavelmente você já deve ter visto em algum lugar o símbolo que representa o movimento cíclico de Yin e Yang, chamado de Tai Ji, representado na Figura 3. E você acadêmico, acredita ter energia mais Yin ou mais Yang? Lembre-se que há uma energia predominante em cada fenômeno, mas sempre há uma parte de Yin no Yang e uma parte de Yang no Yin, afinal são energias opostas, mas também complementares,nada é totalmente Yin ou totalmente Yang! GIO IMPORTANTE FIGURA 3 – SÍMBOLO TAI JI FONTE: <https://bit.ly/3HjbBUq> Acesso em: 15 out. 2021. Essa imagem representa o Tai Ji, interdependência entre as energias de yin e yang, energias opostas, mas em que uma está contida dentro da outra. Ao máximo de energia yang, transforma-se em energia Yin, ao máximo de energia Yin, transforma-se em energia Yang, ou seja, uma precisa da outra para existir. Tudo que existe no Universo, contém Yin e Yang, mas eles nunca estão em proporção estática, e sim em equilíbrio dinâmico e em constante mudança (MACIOCIA, 2021). Pense neste símbolo como se ele estivesse sempre em movimento. 9 • Predomínio ou Excesso de Yang: ocorre a redução de Yin (o excesso de Yang consome o Yin), definido conforme a Figura 5 a seguir; e um exemplo prático do desequilíbrio é a insolação, o excesso de sol/calor atinge o indivíduo, excesso de Yang consome o Yin do corpo, os sintomas mais comuns são dores de cabeça, tontura, hiperemia da pele e aumento da temperatura corporal. Conhecida também como síndrome do Calor-Cheio. FIGURA 4 – EXCESSO DE YIN FONTE: Adaptada de Maciocia (2021) FIGURA 5 – EXCESSO DE YANG FONTE: Adaptada de Maciocia (2021) Como Yin e Yang estão em constante equilíbrio dinâmico, são necessárias adaptações contínuas que mantenham seus níveis relativos. Quando Yin ou Yang estão desequilibrados, um afeta necessariamente o outro. A seguir, veremos que há quatro estados possíveis de desequilíbrio entre essas duas energias: • Predomínio ou Excesso de Yin: ocorre a redução de Yang (o excesso de Yin consome o Yang), como exemplificado na Figura 4 a seguir; e um exemplo prático desse desequilíbrio é a hipotermia. Um excesso de frio (Yin) atingindo o indivíduo consome seu Yang, os sintomas mais comuns são: a queda da temperatura corporal, os tremores, mãos e pés com dormência, cansaço e lentidão. Este estado pode ser conhecido também na medicina chinesa como síndrome do Frio-Cheio. • Fraqueza ou Deficiência de Yin: ocorre quando a energia Yin do corpo se esgota, causando sintomas de calor (Yang); como exemplo prático temos a insônia, que tem como principais sintomas a inquietude, agitação, pensamentos em excesso, caracterizando sintomas de energia de movimento Yang, porém de causa primária por deficiência de Yin. Também conhecida como Calor-Vazio. 10 • Fraqueza ou Deficiência de Yang: ocorre quando a energia Yang do corpo reduz espontaneamente, podendo causar sintomas de Yin. Está representada na Figura 7, e como exemplo temos o envelhecimento, pois ao envelhecer vamos perdendo energia Yang (de movimento, calor, rapidez) e nos tornando mais lentos, com temperatura corporal menor, muitas vezes com doenças crônicas, caracterizando sintomas de Yin. Esta condição também pode ser reconhecida como síndrome do Frio-Vazio. O modelo ideal seria manter o organismo sempre em equilíbrio das energias, como a Figura 8 a seguir demonstra. Comumente, nosso organismo se adapta a um desequilíbrio, pois essas duas forças Yin e Yang estão sempre em constante intertransformação, tentando ajustar nosso corpo aos estímulos que recebe. O consumo mútuo de Yin e Yang pelo organismo é um processo normal e fisiológico, que mantém o equilíbrio de nossas funções, como quando transpiramos mais no verão, pois o clima é quente. Há problema quando esse ajuste se dá de forma excessiva ou deficiente, como vimos nos gráficos das Figuras 4, 5, 6 e 7. FIGURA 6 – DEFICIÊNCIA DE YIN FIGURA 8 – EQUILÍBRIO ENTRE YIN E YANG FIGURA 7 – DEFICIÊNCIA DE YANG FONTE: Adaptada de Maciocia (2021) FONTE: Adaptada de Maciocia (2021) FONTE: Adaptada de Maciocia (2021) 11 Coutinho e Dulcetti (2015) dizem que Yin e Yang são duas qualidades de sopros que existem em tudo, estando em relação recíproca com a natureza, e são “duas faces de um mesmo movimento”. Na MTC, busca-se entender qual desarmonia/desequilíbrio está acontecendo no nosso organismo, para, através de alguma intervenção, buscar o reestabelecimento do equilíbrio entre as energias Yin e Yang. 2.2 TEORIA DOS CINCO ELEMENTOS A próxima base fundamental filosófica chinesa é a teoria dos cinco elementos, a qual foi elaborada praticamente na mesma época da teoria do Yin e Yang, juntas, trouxeram uma nova visão da doença, não mais causada por espíritos malévolos como se acreditava na época, mas sim por algo associado ao estilo de vida do indivíduo (visão naturalista). Essa teoria entende que o ser humano e seus comportamentos não são determinados apenas pelo cérebro, mas, também, pelo microcosmo que ele está inserido (universo), sendo influenciado pela natureza e a influenciando ao mesmo tempo. Somos integrados à natureza e ela a nós. A teoria dos cinco elementos, ou dos cinco movimentos, considera que o universo é formado pelo movimento e transformação dos cinco princípios representados por: Madeira, Fogo, Terra, Metal e Água. A caracterização dessa teoria se dá pelo ciclo de geração e dominância que veremos na Figura 9: Assista a este rápido vídeo que traz alguns exemplos de quando ocorrem esses desequilíbrios entre Yin e Yang no corpo: https://bit.ly/3uuNPBp. Alguns livros em que você pode procurar mais sobre o assunto: Yin e Yang, por Hélio Couto; As Energias Yin e Yang e o Eneagrama, por Gisele Dziekaniak e Ricardo Almeida. DICA FIGURA 9 – CICLO DE GERAÇÃO E DOMINÂNCIA FONTE: <https://bit.ly/3B0wFgd> Acesso em: 15 out. 2021. Madeira Água Metal Terra Fogo 12 QUADRO 2 – CINCO ELEMENTOS E SUAS CORRESPONDÊNCIAS No ciclo de geração, os elementos da natureza dão origem uns aos outros, está representado na Figura 9 pelas setas externas, o elemento dá origem ao seu próximo e é originado pelo seu anterior. Ainda na Figura 9, “o Fogo dá origem à Terra (a partir das cinzas); a Terra dá origem ao Metal (porque o contém); o Metal dá origem à Água (porque se liquefaz); a Água dá origem à Madeira (porque nutre o vegetal), e a Madeira dá origem ao Fogo (porque é combustível para a queima), chamamos este ciclo de mãe- filho (exemplo: fogo é mãe da terra)” (DORIA; LIPP.; SILVA, 2012, p. 38). Ao mesmo tempo que os elementos geram uns aos outros, eles se controlam. No ciclo de controle, cada elemento controla aquele que sucede o elemento gerado (representada na Figura 9 pelas setas internas pontilhadas). Assim, “o Fogo funde o Metal, o Metal corta a Madeira, a Madeira cobre a Terra, a Terra absorve a Água e a Água extingue o Fogo. Chamamos esse ciclo de avó-neto” (exemplo: terra é avó de água) (DORIA; LIPP.; SILVA, 2012, p. 38). O desenvolvimento e mudança de todas as coisas e de todos os fenômenos são resultado do movimento contínuo, da intergeração e dominância dos cinco elementos presentes na natureza. Algumas das qualidades básicas do fogo são: queimar e subir; da água: molhar e descer; do metal: ser moldado e enrijecido; da terra: semear, cultivar e colher; da madeira: ser dobrada e retificada; ou seja, representam também processos (MACIOCIA, 2021, p. 17). A saúde acontece quando se obedece a esses dois ciclos (de geração e dominância), a doença, quando ocorre superdominância ou contra dominância. Podemos, então, realizar a avaliação do indivíduo tomando como referência estes ciclos, para identificar os desequilíbrios e orientar a intervenção no sentido de restaurar as leis do sistema (DORIA; LIPP.; SILVA, 2012). Dessa maneira, pode-se localizar a alteração de determinados órgãos durante a avaliação inicial do paciente, de acordo com as manifestações clínicas que ele apresenta em combinação com outros dados da doença. A seguir, no Quadro 2, iremos entender as relações dos elementos com o organismo humano sobre os cinco elementos e suas correspondências. 13 FONTE: <https://bit.ly/3o8Nb8z> Acesso em: 25 out. 2021. Vamos lá, aluno! Vamos a um exemplo prático: uma pessoa com Síndrome do Pânico (emoção em excesso: medo) tem seu ciclo dos cinco elementos afetados por ter o elemento água em excesso, podendoter uma propensão maior a desenvolver outros problemas nos rins e bexiga e afetar o seu neto, o fogo, pois, se está em excesso, irá apagar o fogo com o passar do tempo, podendo afetar também coração e intestino delgado. A seguir, veremos um pouco mais sobre as características de cada um dos cinco elementos, segundo Maciocia (2021): • MADEIRA: indica a forma de crescimento e de desenvolvimento das árvores que são curvas ou retas e crescem se estendendo para fora, além disso, incluímos nas suas funções o crescimento, o desenvolvimento e a ascensão. Relaciona-se com o lado esquerdo do corpo. • FOGO: arde sempre para cima, corresponde em ser quente e subir. Ampliando o significado da característica do fogo, incluímos nas suas funções a ascensão e o aquecimento. Relaciona-se com a parte superior do corpo (cabeça e região cardiorrespiratória). • TERRA: corresponde à característica de semear as sementes e colher os alimentos. Ampliando o significado das características da terra, incluímos nas suas funções o nascimento, a transformação, a aceitação e a contenção. Por isso, diz-se que a terra contém os quatro movimentos, que todos os objetos existentes nascem da terra e na terra morrem; e que a terra é a mãe de todos os objetos existentes. Relaciona-se com a região gastrointestinal. • METAL: ligado à mudança, transformação. Ampliando o significado da característica do metal, incluímos nas suas funções a limpeza/purificação, a clarificação, a restrição e o descenso. Relaciona-se com o lado direito do corpo. • ÁGUA: escorre sempre para baixo, inclui a descida e o umedecimento. Ampliando o significado das características da água, incluímos nas suas funções as noções de frio, de umidade e do movimento para baixo. Relaciona-se com a parte inferior do corpo e a região geniturinária. 14 Em condições normais, também apresentamos, assim como no yin e yang, uma predominância de algum desses elementos na nossa constituição física e psíquica, e podemos estar mais propensos a desenvolver doenças de determinado elemento. Pessoas com predominância do elemento fogo apresentam a face mais avermelhada, cabelos ondulados ou pouco cabelo, cabeça pontuda e pequena, queixo proeminente, mãos pequenas e andar rápido. A predominância do elemento terra se manifesta nas pessoas desse elemento por biótipo mais escuro e obeso, cabeça e barriga grandes, coxas fortes, mandíbula larga, andar com os pés no chão (sem levantar muito os pés do chão), risada forte. Já a predominância no elemento metal, aparece com ombros largos e quadrados, face pálida, andar lento, voz forte, face triangular, constituição corporal forte. Pessoas do elemento água adoram o movimento, coluna mais longa que o normal, face e corpo arredondados, face branca e macia; pessoas do elemento madeira apresentam nas características gerais corpo alto e esbelto, ombros largos, tendões e ossos fortes, face escura, costas retas e fortes. Conforme Maciocia (2021), há “janelas” conectando o mundo exterior aos principais sistemas do organismo (interior), a MTC as chama de "aberturas" ou "bocas". A abertura para o baço, é a boca; para o pulmão, é o nariz. Já para o fígado, são os olhos; coração, é a língua; os rins, são os ouvidos. Segundo a teoria, os seres humanos aprendem sobre o mundo exterior através desses orifícios. Podemos, ao observar o indivíduo, se houver alguma alteração nessas aberturas, já suspeitar de desequilíbrio no elemento deste órgão, por isso as relações dos cinco elementos nos auxiliam em um bom diagnóstico. Os cinco elementos também simbolizam os movimentos de todos os fenômenos naturais, o fogo movimenta para cima, a terra tem movimento neutro ou estável, o metal movimento contrativo, a água tem movimento para baixo e madeira movimento expansivo. Por exemplo: o fogo patológico queima, no movimento para cima, causando calor e vermelhidão na face. Segundo Maciocia (2021), as interações dos cinco elementos formam um modelo para explicar as relações funcionais dos órgãos, podendo utilizar de aspectos Agora, você, acadêmico, acredita ter predominância de qual dos cinco elementos na sua constituição? Qual emoção mais afeta no seu dia a dia? Qual sabor você tem preferência? GIO 15 diagnósticos relacionados com os elementos, o primeiro deles é a cor. É importante observar a cor da face do paciente, se houver predominância de alguma cor, indica desequilíbrio desse elemento, que poderá estar em deficiência ou excesso. Por exemplo, cor da face amarelada indica desequilíbrio no elemento terra, verde desequilíbrio em madeira, vermelho desequilíbrio em fogo, palidez desequilíbrio em metal, escuro desequilíbrio em água. Outro aspecto a ser observado é o som e tom de voz do indivíduo, por exemplo, uma voz muito fina e fraca indica fraqueza da energia do pulmão (metal), tendência a gritar indica desequilíbrio no elemento madeira. Fogo – riso; terra – canto; metal – choro; água – gemido. Podemos observar, também no diagnóstico o odor, se há um odor característico daquele indivíduo, sabendo que um odor rançoso é desequilíbrio em madeira; cheiro de queimado, desequilíbrio em fogo; terra, odor adocicado, metal, odor estragado e água odor fétido (MACIOCIA, 2021). Além disso, observar e questionar sobre as emoções do indivíduo é essencial. Indivíduos que tendem a ter explosão de raiva podem ter um desequilíbrio no elemento madeira, a euforia afeta fogo, a introspecção ou preocupação afeta terra, a mágoa e tristeza afetam o metal e o medo afeta a água. Emoções são normais no nosso dia a dia, o problema inicia quando essas emoções estão em excesso, perdurando por muito tempo no indivíduo. Como aspecto secundário de análise temos os sabores, quando o indivíduo sente um gosto indesejável na boca sem razão específica, ou tem preferência muito maior por algum sabor, podendo indicar problemas naquele elemento, com ácido (doença afetando madeira), amargo (doença afetando fogo), doce (doença afetando terra), picante (doença afetando metal) e salgado (doença afetando água) (MACIOCIA, 2021). Estes são alguns dos aspectos que já podemos observar logo no início da avaliação do indivíduo, já nos indicando elementos e órgãos que poderão estar em desequilíbrio. Há nas lojas on-line e/ou livrarias mapas com os tópicos dos cinco elementos em resumo e esquematizados para melhor visualização e memorização. Para complementar seus estudos, assista a este vídeo no canal Papo de Acupunturista, que traz informações dos cinco elementos, pelo acupunturista Rogério Suguitani: https://bit.ly/3s9LZ69. DICA Vamos falar agora sobre o relógio biológico orgânico em que, segundo a MTC, cada órgão tem o máximo de sua energia manifestada em horários específicos, isso significa que naquele horário ele está no máximo da sua funcionalidade. Um distúrbio que aparece com frequência na mesma hora em que a energia é máxima em um determinado órgão, fornece ao terapeuta indicações muito úteis para entender como diagnosticar e agir naquele caso (O RELÓGIO BIOLÓGICO [...], 2016). 16 FIGURA 10– RELÓGIO BIOLÓGICO DOS CINCO ELEMENTOS FONTE: <https://bit.ly/34jfMkq> Acesso em: 26 out. 2021. O pulmão é o primeiro órgão a se levantar (03-05h), e assim a cada 2 horas temos o pico máximo de funcionalidade de cada órgão. Na Figura 10, veremos que cada órgão e seu elemento se manifestam em horários do dia e da noite. De maneira geral, das quatro horas da manhã até o meio-dia, está ocorrendo o ciclo da eliminação, nesse horário, o nosso organismo faz a eliminação de várias toxinas. Durante esse tempo, é indicado que sejam ingeridos alimentos leves, como frutas, saladas, sucos, entre outros. Do meio-dia até as 20 h, estamos no ciclo de apropriação. Nessa fase, o organismo está focado na digestão e o corpo está em alerta, o pico de energia do corpo está no máximo: tudo o que você ingerir será absorvido com facilidade. A partir das 20 horas da noite acontece o ciclo de assimilação, marcado pela revitalização,renovação e cicatrização do organismo, trabalhando para absorver os nutrientes dos alimentos, com o objetivo de fortalecê-lo (CENTRO DE ESTUDOS DE TERAPIAS NATURAIS, 2016). 17 Segundo Maciocia (2021), indivíduos que possuem sensibilidade a determinada condição climática podem indicar uma desarmonia deste elemento. Normalmente, a desarmonia em madeira, reflete uma pessoa com aversão ao vento, no frio há enfraquecimento dos rins, o ar seco afeta os pulmões; no calor, indivíduos com desarmonia no coração se sentem pior e a umidade em excesso pode provocar desarmonia do baço. Para realizar o tratamento dos seus pacientes em relação aos cinco elementos, é necessário prestar atenção nos ciclos. Exemplo: se durante a avaliação você observar desarmonia no elemento madeira, precisa considerar se pode haver outro elemento influenciando nessa desarmonia ou se o elemento madeira é que está causando as desarmonias. Exemplo: o fígado pode estar deficiente por não estar sendo nutrido pela água, então será necessário fortificar os rins e o fígado (MACIOCIA, 2021). De uma forma simples, podemos utilizar dos alimentos em nosso favor. Maciocia (2021) descreve como os sabores podem ajudar a restaurar o equilíbrio. O sabor ácido promove fluidos e Yin. Ele é adstringente e pode controlar a transpiração e diarreia. O sabor amargo elimina calor, seda e fortalece. Ele elimina umidade- calor e atenua o Qi rebelde. O sabor doce tonifica, equilibra e harmoniza. Ele é usado para tonificar deficiência e cessar a dor. O sabor picante dispersa e é usado para expelir fatores patogênicos. O sabor salgado desce, hidrata e é usado para tratar constipação intestinal e edema. Quando alimentos ou ervas de determinado sabor são consumidos em excesso, o sabor tem efeito negativo em algumas partes do corpo (MACIOCIA, 2021, p. 32). Por isso, quando um órgão está doente, deve-se evitar o alimento que contenha o sabor relacionado ao elemento que o controla. O exemplo mais prático é o excesso de sal, salgado pertence ao elemento água, e em excesso pode atingir o fogo, afetando o coração. Essa teoria coincide com o conceito ocidental sobre o consumo excessivo de sal (MACIOCIA, 2021). Você sabia que o melhor horário para evacuar conforme a medicina chinesa é das 5h às 7h da manhã? Pois é o horário de maior funcionalidade do intestino grosso! INTERESSANTE 18 Acadêmico! A seguir, teremos a foto de um esquema simples (Figura 11) elaborado para melhor aprendizagem da teoria dos cinco elementos. No esquema, as informações mais importantes estão em símbolos, para melhor memorização. Aconselha-se que você também faça o seu próprio resumo, com as informações que considerar mais importantes para você e da maneira que achar mais interessante. Como vimos a teoria dos cinco elementos norteia diagnóstico e tratamentos na medicina chinesa e segue uma lógica naturalista e integral do ser humano, diferenciando- se do nosso sistema médico cartesiano e separatista. Os cinco elementos e suas correspondências e relações nos demonstram a importância do olhar holístico para o indivíduo, buscando entender de forma integral os fenômenos que podem ocorrer no organismo, para que possamos achar a real causa da doença e não apenas tratar os sintomas em sua superfície. Uma outra teoria chinesa que utiliza muito os cinco elementos é chamada de Feng shui, e tem como princípio a harmonização dos ambientes ao nosso redor conforme as orientações dos cinco elementos, para manutenção do equilíbrio e prosperidade. INTERESSANTE FIGURA 11– ESQUEMA DOS CINCO ELEMENTOS FONTE: A autora 19 A partir de agora, vamos conhecer mais profundamente o funcionamento dos nossos órgãos (chamados de Zang) e vísceras (chamadas de Fu), e as substâncias as quais percorrem nosso corpo. 2.3 TEORIA DOS ZANG FU E SUBSTÂNCIAS FUNDAMENTAIS Pela MTC, apresentamos seis órgãos chamados de Zang e seis vísceras chamadas de Fu, essa teoria (teoria dos Zang Fu) tenta compreender as relações das partes internas do corpo entre si e sua relação geral com o todo, além disso, associa cada zang fu a um meridiano de energia que recebe seu mesmo nome. Em caso de desequilíbrio entre eles, ocorre o adoecimento. QUADRO 3 – ZANG FU FONTE: A autora ZANG FU FÍGADO (F) CORAÇÃO (C) BAÇO-PÂNCREAS (BP) PULMÃO (P) RIM (R) PERICÁRDIO (PC) VESÍCULA BILIAR (VB) INTESTINO DELGADO (ID) ESTÔMAGO (E) INTESTINO GROSSO (IG) BEXIGA (B) TRIPLO AQUECEDOR (TA) Na medicina chinesa, considera-se mais importante as funções dos zang fu do que sua estrutura anatômica em si, por isso difere da medicina ocidental, quando falamos de baço, falamos juntamente do pâncreas, pois olhamos a função que os dois assumem no sistema digestivo; quando falamos de triplo aquecedor na MTC, não conseguimos nos referenciar a uma estrutura anatômica da medicina ocidental, pois este fu está relacionado com sua função, como você verá mais adiante no conteúdo. Os órgãos têm predominância de características Yin, por serem estruturas mais sólidas, maciças; têm funções de armazenamento e transformação; estão relacionados com as substâncias fundamentais, aos órgãos dos sentidos, aos tecidos, às emoções, aos sabores (assim como no quadro de correspondências dos cinco elementos). Já as vísceras têm predominância da energia Yang (movimento), são ocas, constantemente preenchidas e esvaziadas; têm funções de transporte, digestão, transformação e eliminação. A seguir, veremos um pouco sobre cada Zang fu. Iniciaremos com o fígado, chamado em chinês de Gan, anatomicamente localizado no lado direito do abdome, sob o diafragma. Pertence ao elemento madeira e controla nossos tendões. Armazena 20 sangue (xue), promove o livre fluxo de Qi por todo organismo, sua manifestação é nas unhas, mas abre-se nos olhos. Seu clima é ventoso e abriga a alma etérea (Hun), nos fornecendo inspiração, criatividade e sensação de propósito na vida, sendo a origem da coragem e da resolução, quando se encontra saudável. O sangue do fígado é importante para a nutrição dos tendões e assegura a regularidade da menstruação, pelo armazenamento de sangue no útero, ou seja, é muito importante na fisiologia feminina (MACIOCIA, 2021). O coração, em chinês Xin, localizado sobre o diafragma e se situa sob o esterno, no interior do mediastino (linha média da cavidade torácica) e entre os dois pulmões. Tem três camadas: o endocárdio, camada lisa que fica no interior do órgão; o miocárdio, camada média do músculo cardíaco; e o pericárdio, membrana que envolve o coração. Nosso xin é considerado por Maciocia (2021), o mais importante dos órgãos, o imperador. Suas funções principais pela MTC são governar o sangue e vasos sanguíneos e abrigar a mente (shen). Seu estado é refletido na pele da face e abre-se na língua. Por abrigar o shen, controla todas as atividades mentais, emoções, consciência, raciocínio, memória e sono. O baço-pâncreas, chamado de Pi, abrange a função de dois órgãos, anatomicamente o baço está localizado na região superior esquerda do abdome, à esquerda do estômago e acima do rim esquerdo. O pâncreas localiza-se no abdome, atrás do estômago e entre o duodeno e o baço. Na MTC, estes órgãos têm a função de separar o puro do impuro; tem relação com a digestão energética dos alimentos, pois separa a energia dos alimentos de sua parte material impura. Governa a transformação e transporte das essências dos alimentos, controla o sangue, mantendo-o dentro dos vasos, abre-se na boca, manifesta-se nos lábios e abriga o intelecto (MACIOCIA, 2021, p. 114). Nos pulmões temos a absorção do Qi (energia) celestial, que é a energia da respiração, formando o Qi defensivo; pulmão (chamado de Fei) governa o Qi (sua dispersão e descendência, além de controlar a respiração). Regula a passagem da água (circulação dos fluidos corporais), manifesta-se na pele e nos pelos, abra-se no nariz e abriga a alma corpórea (Po). Po é a parte mais material e física da alma de um ser humano, responsávelpelos sentimentos e sensações, formada no momento da concepção (MACIOCIA, 2021). Já os rins (shen), referidos como “raiz da vida” por armazenar a nossa essência, são responsáveis por controlar os líquidos corporais, governam a água, armazenam o Qi ancestral, estão relacionados ao crescimento, desenvolvimento e sexualidade. É a sede de todo Yin e todo Yang do organismo, produz medula, controlam os orifícios inferiores, abrigam a força de vontade, abre-se nos ouvidos e se manifesta nos cabelos (MACIOCIA, 2021). Localizam-se na região posterior do abdome, atrás do peritônio e ao lado da coluna vertebral, na região lombar. 21 Pericárdio (Xin Bao), está localizado na parte externa do coração, funciona como um envoltório, sua principal função é proteger o coração energeticamente do calor, das emoções, e dos ataques dos agentes externos, além de controlar toda série de funções que guardam relação com o coração e a função cardíaca, como governar o sangue e abrigar a mente (MACIOCIA, 2021). A vesícula biliar (Dan) tem como função estocar bile, substância pura, é o único sistema Yang que armazena um fluido puro, por isso é considerado um sistema Yang extraordinário. Controla os tendões e influencia na tomada de decisões e coragem (MACIOCIA, 2021), localiza-se abaixo do lobo direito do fígado. Intestino Delgado (Xiaochang): localizado do estômago até o intestino grosso, tendo como função receber e armazenar temporariamente o alimento que foi digerido parcialmente pelo estômago e realizar a separação da essência a ser absorvida dos resíduos que passarão para o intestino grosso. Segundo a medicina oriental, exerce influência na clareza mental e no julgamento (MACIOCIA, 2021). Estômago (Wei) localiza-se logo abaixo do diafragma, entre o esôfago e o duodeno, ao lado superior esquerdo do abdome, suas principais funções se assemelham à atividade fisiológica que conhecemos como: digerir os alimentos em conjunto com o duodeno, fazendo todo o processo de recepção e decomposição dos alimentos para sua transformação energética, além de controlar o “amadurecimento e decomposição” dos alimentos e controlar todo o transporte da energia mais pura, a essência dos alimentos, e a descida do Qi, originando ainda os fluidos corpóreos. Em desequilíbrio, pode causar confusão mental, ansiedade grave, mania e hiperatividade (MACIOCIA, 2021) A bexiga (Pangguang) localiza-se na parte inferior do abdome, a bexiga urinária exerce função muito semelhante à fisiológica, acumulando temporariamente a urina, até que seja excretada, e atuando, também, na função de equilíbrio e eliminação dos rins. Segundo a medicina oriental, a principal função da bexiga é remover a água por meio da transformação do Qi. No aspecto mental em desequilíbrio, pode causar emoções como ciúmes e retenção de rancores de longa duração (MACIOCIA, 2021). O triplo aquecedor (San Jiao) abrange todos os órgãos da cavidade abdominotorácica e suas funções são de assimilação, distribuição e expulsão dos alimentos e líquidos. São três as principais funções: o aquecedor superior, com a função cardiorrespiratória, responsável pela distribuição do Qi para todo o corpo; o aquecedor médio, tendo a função digestiva, responsável por captar e transformar os alimentos; e o aquecedor inferior, tendo a função geniturinária, responsável por controlar a excreção de urina e a eliminação dos resíduos (MACIOCIA, 2021). Ainda, o triplo aquecedor, de forma energética, ocupa três compartimentos distribuídos pelo tronco do nosso corpo: o superior, acima do diafragma, está associado à respiração; o médio, que vai do diafragma ao umbigo, está associado à digestão, e o compartimento inferior, situado abaixo do umbigo, está associado à eliminação. No aspecto mental, ajuda a manter os relacionamentos e o fluxo suave das emoções (MACIOCIA, 2021). 22 FIGURA 12 – FORMAÇÃO DO QI FONTE: <https://bit.ly/3AKac6K> Acesso em 26 out. 2021. O intestino grosso (Dachang) é parte final do tubo digestivo, suas principais funções são as de absorção de líquidos e de todos os componentes eletrolíticos (aqui na mesma visão da fisiologia ocidental: sódio, potássio, magnésio, cloro e bicarbonato), além de eliminar resíduos mais pesados. Para a medicina oriental, as principais funções do intestino grosso são: receber alimentos e líquidos do intestino delgado, reabsorver uma parte dos fluidos corpóreos e excretar as fezes. No aspecto mental, nos auxilia a seguir adiante e acalmar a mente (MACIOCIA, 2021). Agora, iremos aprender que para a saúde é necessário uma boa constituição, livre fluxo e harmonia das substâncias fundamentais. A primeira delas é o Qi, que tem vários significados na cultura chinesa, mas pode ser identificado como energia, que se encontra em diversas intensidades (mais densa ou menos densa) no universo. O Qi se manifesta nos níveis físico, emocional, mental e espiritual. Em desarmonia, pode causar estagnação (condensação excessiva) tornando-se denso, podendo gerar dor, formar nódulos, massas ou tumores, e prejudicar o ciclo harmônico. Conforme Maciocia (2021, p. 31), “a energia (Qi), o sangue (Xue) e os líquidos orgânicos (Jin Ye) são as substâncias básicas das atividades fisiológicas dos órgãos, das vísceras, dos meridianos, dos colaterais e dos tecidos orgânicos”. Qi é formado de parte material e imaterial, é a união e nutrição que vem do céu e da terra; há vários tipos de Qi: Yuan Qi – energia fonte, circula nos canais de energia, formada nos rins, chamado também de Qi original, é inato e nutrido pela essência dos alimentos; Zhong Qi – também conhecido como Qi torácico, formado a partir do ar inalado e da essência dos alimentos (Gu Qi), atua principalmente na respiração; Zhen Qi – Qi verdadeiro, estágio final da transformação do Qi, circula nos canais e nutre os órgãos, podendo ser: Ying Qi (qi nutritivo- está no interior do corpo, relacionado ao sangue) e Wei Qi (qi defensivo- está no exterior do corpo, ou seja, pele e músculos, age na defesa do organismo). 23 A segunda substância fundamental é o sangue, chamado de xue, tem como função nutrir e umedecer o corpo, complementando a ação nutriente do Qi. Em desarmonia, pode ocorrer a deficiência, quando não é produzido em quantidades suficientes; calor provindo do calor do Gan; e, quando não circula adequadamente, pode ocorrer a estagnação. Também tem a função de abrigar a mente, pois fornece o fundamento material para shen (MACIOCIA, 2021). Jing é a essência que pode ser pré-celestial (congênita) e se refere à essência que trazemos geneticamente dos nossos pais, que se une no momento da concepção e no nascimento; determina a estrutura básica, a força e vitalidade de cada indivíduo, tudo que é pré-natal e pós-celestial (adquirida ou tudo que é pós-natal), retirada dos alimentos, líquidos, da respiração e influenciada pelo estilo de vida do indivíduo. A energia Jing é armazenada nos rins. Os fluidos corporais (Jin-Ye) são o suor, a saliva, as lágrimas, a secreção nasal, as fezes, a urina, a medula, entre outros. Os fluidos puros precisam ser transportados para cima, enquanto os impuros precisam descer. Quando há desequilíbrio no sistema corporal, esse ciclo harmônico pode não funcionar, causando edemas e demais problemas. A mente (Shen) é o tipo mais sutil e imaterial de Qi, indica a atividade do pensamento, consciência, insight e memória, sendo que todas dependem do coração. Se essência e Qi são deficientes, o indivíduo pode se tornar uma pessoa infeliz, deprimida, ansiosa ou atordoada, além disso, shen é regulador direto do sono, da consciência, do raciocínio, da memória, do discernimento, entre outros (MACIOCIA, 2021). Vimos anteriormente a importância dos Zang Fu, tanto para nos guiar em um diagnóstico assertivo quanto para embasar nosso raciocínio na terapêutica a ser aplicada no paciente, e aprendemos de uma maneira geral sobre as substâncias fundamentais presentes no nosso organismo. Lembre-se que todas essas teorias foram pensadase explicadas de maneira poética e mais coloquial há milhares de anos, para que o povo da época conseguisse compreender a linguagem, mas há uma conexão com a medicina ocidental dos dias atuais, mesmo que se explique a fisiologia de forma diferente. Assista ao vídeo do acupunturista Raul Goulart sobre as substâncias fundamentais da MTC, disponível no link: https://bit.ly/3KYKdNO. DICA 24 3 O USO DAS AGULHAS PELA ACUPUNTURA O termo Acupuntura vem do latim acus + punctum, ou seja, agulha + puncionar (WEN, 1989), e consiste na aplicação de agulhas em pontos específicos do corpo (chamados de acupontos), para tratamento de doenças e para a promoção da saúde. Há muitos achados nas cavernas antigas que indicam que a acupuntura já era praticada na Idade da Pedra, com lascas de pedras e espinhos de peixes, porém só foi realmente catalogada e explicada na era Imperial da China, no livro do Imperador Amarelo. Outra forma de entender a palavra acupuntura, é o sentido mais amplo, de estímulo do acuponto através de outras técnicas disponíveis, como a massagem (Tui-na), os exercícios respiratórios (Chi-Gung/ Qigong), a eletricidade e outros (SCOGNAMILLO- SZABÓ E BECHARA, 2001). A seguir, a Figura 13 mostra as antigas nove agulhas utilizadas pelos médicos chineses da época do Imperador Amarelo. Como você pode ver, em geral, as agulhas eram um pouco maiores, grossas e cada uma tinha uma função diferente. Após essa fase, as agulhas começaram a ser produzidas em ouro, em prata e outros materiais. Com o passar dos anos e com o advento da tecnologia, a técnica de acupuntura se aprimorou e hoje utilizamos agulhas mais finas, a maioria fabricada em aço inoxidável, devido à melhora no descarte e higienização, já que são de uso único. Por ter uma espessura em geral de 0,25 mm, sua aplicação é quase indolor. FIGURA 13 – NOVE AGULHAS FONTE: <https://bit.ly/3s8tTkD> Acesso em: 20 out. 2021. FIGURA 13 – ESPESSURA DA AGULHA DE ACUPUNTURA FONTE: <https://bit.ly/3ITby20> Acesso em: 20 out. 2021. 25 As técnicas de inserção de agulhas têm a finalidade de promover a mobilização, a circulação e o fortalecimento das energias, bem como a expulsão de energias perversas que acometem o indivíduo, visa restabelecer a circulação da energia Qi nos canais de energia e dos Zang Fu e, com isso, levar o corpo a uma harmonia de energia e de matéria, evitando ou tratando doenças (YAMAMURA, 2001). 3.1 INDICAÇÕES, CONTRAINDICAÇÕES, COMPLICAÇÕES Segundo Focks e März (2018), a principal indicação da acupuntura é para dores crônicas, além de distúrbios funcionais e psicossomáticos. Se aplicada corretamente, é livre de efeitos secundários, mas, para isso, é necessário um diagnóstico claro. Também pode ser utilizada como terapia adjuvante nas doenças malignas. As indicações são inúmeras. A seguir, citaremos algumas delas: artroses, artrites, gonartrose, dor lombossacral, enxaqueca, paralisias, obesidade, depressão, transtornos de humor, asma, distúrbios gastrointestinais, distúrbios de fertilidade, facilitação do parto, distúrbios de olfato e paladar, tonturas, acne, doenças inflamatórias da pele, dor nos dentes, distúrbios imunológicos, entre outros (FOCKS; MÄRZ, 2018). As contraindicações são doenças agudas com risco de morte e/ou com intervenção cirúrgica de emergência. Já as demais, são contraindicações relativas, como propensão elevada ao sangramento, trombocitopenia; ingestão de anticoagulantes, como femprocumona e varfarina, doença em estágio terminal, localização do ponto em áreas com feridas da pele, crise de distúrbio psíquico e gravidez (não realizar alguns pontos, como os do abdome) (FOCKS; MÄRZ, 2018). Algumas complicações podem ocorrer e por isso devemos ter cuidado ao realizar essa prática. A primeira complicação é o desmaio do paciente durante a punção (devido ao medo de agulha pelo paciente ou queda da sua pressão, ou por ele estar muito enfraquecido), nesse caso, retirar as agulhas imediatamente, manter o paciente aquecido e deitado, utilizar pontos de emergência. Após a sessão, pode ocorrer hemorragia ou hematoma ao se puncionar um vaso maior; caso ocorra, utilizar compressas frias no local. Há algum risco de infecção, por isso é importante higienizar a pele do paciente com álcool 70% antes da aplicação da agulha e utilizar agulhas descartáveis e esterilizadas. Também pode ocorrer lesão acidental de órgãos e tecidos internos, por exemplo: o pneumotórax, ao realizar punção de forma incorreta. Nesse caso, levar o paciente a uma emergência de um hospital. Para que isso não ocorra, devemos procurar sempre avisar o paciente antes da aplicação das agulhas, para que ele possa estar preparado. Em partes móveis do corpo, tentar fixar o membro com a outra mão, e em casos mais complicados, pedir auxílio de assistentes (FOCKS; MÄRZ, 2018). Pode haver dor no local durante a punção e podemos evitar isso utilizando a localização correta do ponto, massagear o ponto antes da punção ou puncionar rapidamente. Se a dor permanecer com a agulha puncionada, puxar levemente a agulha (FOCKS; MÄRZ, 2018). 26 3.2 PUNÇÃO E INSERÇÃO Durante a punção, é imprescindível que se alcance o chamado “de qi”, sensação da agulha, podendo ser sentida pelo paciente como uma pressão difusa, tensão, sensação de calor ou peso, irradiação de eletricidade ou formigamento, diferenciando- se da dor da punção. Também pode ser sentida pelo acupunturista ao notar a mudança de tônus da região ao redor da agulha e/ou leve resistência da agulha, como se ficasse presa no local (FOCKS; MÄRZ, 2018). A punção pode ocorrer de maneira superficial (ângulo de 5 a 15°), oblíqua (45°) e vertical (90°). Sua profundidade depende do local de sua inserção. A técnica mais simples de manipulação é mostrada a seguir (FOCKS; MÄRZ, 2018). Quanto ao tamanho das agulhas, existem dos mais diversos. Na prática comum, utilizamos agulhas de 0,25-0,35 x 25-60 mm para as situações gerais; as menores (como a 0,18 x 8 mm) para acupuntura estética, na face, na cabeça ou em crianças e agulhas que alcançam maior profundidade; mais longas ≥40 mm para regiões de maior concentração de músculos, como as nádegas (FOCKS; MÄRZ, 2018). É importante, antes de iniciar as punções, conversar com o seu paciente, explicar o que você irá fazer e avisá-lo das sensações que poderá sentir, para não gerar insegurança e medo no seu paciente. Prepare o ambiente com música calma e construa uma relação de harmonia com o seu paciente. Lembre-se, acadêmico: a prática leva à perfeição! Quanto mais tempo praticando acupuntura, melhor acupunturista você se tornará. Essa terapêutica precisa de tempo para se atingir uma boa técnica e muita dedicação e estudo. É preciso estar atento ao seu paciente e estar presente durante a sessão, pois distrações podem levar a erros e desconfortos para o seu paciente. FIGURA 14 – TÉCNICA DE LEVANTAR E ABAIXAR A AGULHA FONTE: Focks e März (2018, p. 638) 27 Você pode iniciar sua prática em uma esponja de espessura mais grossa, pratique em casa as punções! DICA 3.3 CANAIS PRINCIPAIS E SUA IMPORTÂNCIA Existem 12 canais de energia principais do corpo (jing zheng), conhecidos como meridianos. Nesses canais, ocorre o fluxo de energia de todos os sistemas. São localizados bilateralmente no corpo, contém um trajeto interno que se liga aos órgãos e um trajeto externo, é nele que a agulha de acupuntura é inserida. Cada meridiano apresenta seus sinais e sintomas patológicos e tem o máximo de sua energia circulando conforme o relógio biológico estudado anteriormente. A seguir, veremos o trajeto geral de cada meridiano, sua função e principais características. O primeiro será o canal de energia principal do pulmão. O meridiano do pulmão apresenta 11 pontos, tem seu trajeto a partir do tórax, seguindo pela face anterolateral do braço, antebraço, até chegar no ângulo radial do polegar. Seu trajeto tem ligação interna com o intestino grosso. É bastante utilizado para doenças do trato respiratório, obstruçãonasal, tosse, dispneia, asma, angina de peito, palpitações, dores de garganta; problemas no trajeto do canal, como dores no ombro, cotovelo e mão e dor na região medial do braço (FOCKS; MÄRZ, 2018). FIGURA 15 – MERIDIANO DO PULMÃO FONTE: <https://bit.ly/3oeBgpM> Acesso em 27 out. 2021. 28 O canal do intestino grosso tem ligação interna com o pulmão, tendo 20 acupontos, que iniciam no ângulo radial do dedo indicador, percorrem a face posteroradial do antebraço e braço, região anterior do pescoço, passando pela face até o lado contralateral do nariz. Suas principais funções são no tratamento de boca, dentes, faringe; distúrbios gastrointestinais, como diarreia; dores em geral; problemas no punho, cotovelo, ombro, sinusite e rinite; dores abdominais, urticária e tranquilizador da mente (FOCKS; MÄRZ, 2018). FIGURA 16 – MERIDIANO DO INTESTINO GROSSO FONTE: <https://bit.ly/3uec9XS> Acesso em: 27 out. 2021. FIGURA 17 – MERIDIANO DO ESTÔMAGO FONTE: <https://bit.ly/3rgLV5l> Acesso em 27 out. 2021. 29 O estômago tem início na margem infraorbital, percorre a face, a região anterior do pescoço, o tórax, o abdome, a região anterior da perna até o seu término, no ângulo lateral do segundo dedo do pé. Possui 45 pontos e tem ligação interna com o BP. O BP utilizado para: doenças oculares, edemas de face, neuralgias e paresias da face, pode beneficiar dentes e maxilar, enxaquecas, problemas de garganta, tosse, dispneia, dores abdominais, inapetência, problemas gastrointestinais (diarreia, constipação), aliviar vômitos, distúrbios de micção e uroginecológicos, dores e restrições de movimento no membro inferior (coxa, joelho e pé) (FOCKS; MÄRZ, 2018). FIGURA 18 – MERIDIANO DO BAÇO-PÂNCREAS FONTE: <https://bit.ly/3s9TCcN>. Acesso em: 27 out. 2021. 30 Este meridiano (BP) inicia no ângulo medial o hálux, percorre a face medial do membro inferior, segue lateral à linha mediana do corpo, chegando ao tórax e terminando na lateral do tórax sobre a linha axilar média. Possui 21 pontos e ligação interna com o E. Tem ações para conter sangramentos, dores no hálux, vômitos, diarreia, dores abdominais, tranquilizar a mente, retirar umidade, problemas no triplo aquecedor inferior, regular menstruação, problemas no joelho, refluxo, dor e sensação de pressão na lateral das costelas, tosse, asma, entre outros (FOCKS; MÄRZ, 2018). FIGURA 19 – MERIDIANO DO CORAÇÃO FONTE: <https://bit.ly/3udmgMu>. Acesso em: 27 out. 2021. O meridiano do coração tem nove pontos, inicia na axila, percorre a face medial do braço até chegar ao ângulo radial do dedo mínimo. Tem conexão interna com o intestino delgado e tem efeitos sobre dores na região das costelas, peito, trajeto do canal pelo braço, palpitações, distúrbios psíquicos, sobre a língua, transpiração noturna, ansiedade, problemas no trato urogenital, entre outros (FOCKS; MÄRZ, 2018). O canal de energia do intestino delgado tem conexão interna com o coração e possui 19 pontos. Tem início do ângulo ulnar do dedo mínimo e término na região anterior da orelha, tendo como algumas de suas funções liberar os sentidos, analgesia nas dores articulares dos dedos, restrição de movimento cervical, beneficia ombros e escápulas, beneficia garganta, orelhas e voz (FOCKS; MÄRZ, 2018). 31 FIGURA 20 – MERIDIANO DO INTESTINO DELGADO FONTE: <https://bit.ly/35EJEII>. Acesso em: 27 out. 2021. FIGURA 21 – MERIDIANO DA BEXIGA FONTE: <https://bit.ly/35EJS2w>. Acesso em: 27 out. 2021. 32 FIGURA 22 – MERIDIANO DO RIM FONTE: <https://bit.ly/3gbl97R>. Acesso em: 27 out. 2021. O meridiano da bexiga é muito importante na MTC, possui ligação interna com o rim e 64 pontos, iniciando no ângulo medial do olho e terminando no ângulo lateral do dedo mínimo do pé. Mas como você pode ver na Figura 21, esse meridiano apresenta subidas, descidas e retornos às ligações anteriores. Beneficia olhos, nariz, fortalece a defesa do organismo, trabalha doenças do trato respiratório e uroginecológico, analgesia das costas (torácicas e lombares), beneficia os intestinos e toda parte posterior dos membros inferiores (FOCKS; MÄRZ, 2018). O meridiano do rim tem conexão interna direta com a bexiga, possui 27 pontos e tem localização na região anterior do corpo, início na região plantar do pé e término na fossa infraclavicular. Suas principais funções são: aquecer o TA inferior e rim, fortalecer região lombar, auxiliar menstruação e micção, dores nos membros inferiores, infertilidade e regular qi do pulmão e do estômago (FOCKS; MÄRZ, 2018). O pericárdio também possui o nome de circulação-sexualidade em alguns livros. Possui nove pontos e conexão interna com TA. Inicia no tórax e termina na ponta do dedo médio da mão, tendo como efeitos: abrir o tórax, beneficiar as mamas, aliviar dores ao longo do trajeto do braço, atua em distúrbios gastrointestinais (náuseas e vômitos), elimina muco, entre outros (FOCKS; MÄRZ, 2018). 33 FIGURA 23 – MERIDIANO DO PERICÁRDIO FONTE: <https://bit.ly/3g9R9t6>. Acesso em: 27 out. 2021. FIGURA 24 – MERIDIANO DO TRIPLO AQUECEDOR FONTE: <https://bit.ly/3ofKtOx>. Acesso em: 27 out. 2021. 34 FIGURA 25 – MERIDIANO DA VESÍCULA BILIAR FONTE: <https://bit.ly/32MR8s7>. Acesso em: 27 out. 2021. O triplo aquecedor tem seu meridiano começando no dedo anular e terminando na parte lateral do supercílio. Possui 23 pontos e age sobre dores no trajeto do canal, beneficia ouvidos e língua, problemas na articulação temporomandibular, entre outros, além de fazer conexão interna com o pericárdio (FOCKS; MÄRZ, 2018). O meridiano da vesícula possui 44 pontos, em conexão direta com o fígado. Este canal inicia no ângulo lateral do olho e vai até o ângulo lateral do 4º dedo do pé. Dentre suas funções, estão: beneficiar olhos e ouvidos, tratar enxaquecas, distúrbios da articulação temporomandibular, dores na região cervical, beneficia tendões e ossos, dores no trajeto de todo seu canal, entre outras (FOCKS; MÄRZ, 2018). 35 FIGURA 26 – MERIDIANO DO FÍGADO FONTE: <https://bit.ly/3HjclZJ>. Acesso em: 27 out. 2021. O meridiano do fígado tem funções de regular a menstruação, beneficiar o TA inferior, distúrbios do trato urogenital, relaxar tendões, entre tantas outras funções. Possui 14 pontos e ligação direta internamente com a VB, iniciando no ângulo lateral do hálux e terminando no 6º espaço intercostal (FOCKS; MÄRZ, 2018). Todos os canais possuem os acupontos, pontos onde inserimos as agulhas ou realizamos algum outro estímulo. Ainda há mais canais de energia e pontos extras que podem ser utilizados, mas esses são os principais. A acupuntura e outras práticas da MTC são reconhecidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e estão inseridas dentro das medicinas tradicionais, complementares e integrativas (MTCI). Em 2006, foi criada a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC) e se refere às práticas realizadas por profissionais de saúde e ofertadas no sistema de saúde brasileiro (BRASIL, 2006). 36 Algumas das práticas integrativas e complementares em saúde (PICS) incluídas nessa política são: MTC/ Acupuntura; Homeopatia; Plantas Medicinais e Fitoterapia; Arteterapia; Ayurveda; Biodança; Dança Circular; Meditação; Musicoterapia; Osteopatia; Quiropraxia; Reflexoterapia; Reiki; Yoga; Aromaterapia; Constelação familiar; Cromoterapia, entre outras. As pesquisas referentes às terapias complementares ainda são em pouca quantidade quando comparadas às da medicina ocidental. No entanto, já se observa o aumento das pesquisas nessa área. Há algumas dificuldades ao pesquisar sobre MTC, por exemplo, já que pela medicina chinesa, consideramos cada indivíduo como um ser único e complexo e para o tratamento observamos cada ser e não apenas uma doença em específico, como a maioria das pesquisas é realizada. Além disso, estamos manipulando a energia do corpo, forma não mecânica, o que dificulta a observação de alguns resultados. Na base de dados de pesquisa do Pubmed, encontramos alguns resultados
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