caso integrada versão I

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
Disciplina de Clínica Integrada I 
 
Comparação entre restaurações diretas e semidiretas em resina composta de lesões 
cervicais não cariosas associadas ao bruxismo: um relato de caso 
 
Bruno Librelotto, Cárin Isabel Andreis, Gabriela Scortegagna de Souza e Jully Halberstadt 
 
O bruxismo consiste em um hábito parafuncional, uma atividade muscular involuntária 
e repetitiva da mandíbula, caracterizada pelo cerrar ou ranger dos dentes. Sua etiologia 
multifatorial e as consequências do hábito aos elementos dentários devem ser tratadas de forma 
multidisciplinar, priorizando terapias conservadoras, pouco invasivas e seguras, objetivando a 
devolução da qualidade de vida do paciente. Dentre as consequências do bruxismo à cavidade 
bucal, o desenvolvimento de lesões cervicais não cariosas (LCNC) do tipo abfração, bem como 
a perda da dimensão vertical de oclusão (DVO) devido ao desgaste dentário acentuado, 
costumam ser comuns em pacientes que apresentam a condição grave. Dessa forma, o presente 
estudo visa reportar um caso clínico realizado na disciplina de Clínica Integrada I, sob 
orientação da professora Letícia Duran, em que foram realizadas restaurações em resina 
composta pela técnica direta e semidireta, permitindo a comparação entre estas, dos elementos 
afetados pelas lesões de abfração, além de restaurações estéticas em dentes anteriores (incisivos 
centrais e laterais superiores). O caso mostrou-se complexo e desafiador. Além do bruxismo, o 
paciente relatou histórico de trauma (acidente motociclístico) que ocorreu há aproximadamente 
10 anos e culminou na perda de alguns elementos dentários, fratura dos incisivos centrais e 
laterais superiores e rotação de alguns dentes. O paciente relatava sensibilidade exacerbada nos 
dentes que apresentavam lesões de abfração, entretanto, afirmava que não se preocupava com 
a estética (sobretudo, cor) dos elementos dentários. Os incisivos centrais e laterais superiores 
apresentavam escurecimento acentuado devido ao tratamento endodôntico e os demais 
elementos apresentavam escurecimento dentário generalizado devido ao tabagismo intenso. 
Além disso, a falta de elementos posteriores de forma bilateral impediu, momentaneamente, a 
confecção de uma placa de bruxismo tradicional, uma vez que o paciente não apresenta oclusão 
funcional e a placa não apresentaria a estabilidade necessária para o cumprimento de sua 
função. O paciente inclusive relatou que já possuía uma placa de bruxismo, porém durante à 
noite, devido à ausência de retenção e estabilidade adequadas, ela deslocava-se e “afogava-o”, 
por isso o mesmo acabou por descartá-la. Dessa forma, o paciente seguirá sendo acompanhado 
na Clínica de Prótese Parcial Removível (PPR), onde será confeccionada uma PPR provisória 
para reposição dos dentes ausentes e restabelecimento gradual da DVO (de forma a minimizar 
desconfortos ou dores para o paciente) e confecção da placa de bruxismo para o tratamento do 
hábito. 
 
 
Santa Maria, 27 de novembro de 2023