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000043.820010.4c7bd4.25f5e6.ae22a9.3ecc90.f750fc.9b4d8 "Página 1 de 3" Questão As ferramentas de abordagem familiar são importantes tecnologias relacionais que promovem a compreensão em profundidade do funcionamento do indivíduo e de suas relações com família e comunidade. Considerando a magnitude dessas ferramentas, uma equipe escolheu uma ferramenta para aplicar no caso de uma paciente. O objetivo da equipe era compreender a estrutura relacional intrafamiliar e a relação com o meio que a cerca, conhecendo melhor os suportes dessa família: trabalho, igreja, grupos comunitários, clubes, vizinhança e outros. Considerando o contexto relatado, a ferramenta de abordagem familiar que melhor atende ao objetivo da família é: Resposta Correta: Ecomapa. Questão M.L.F de 86 anos, feminino e sua filha M.C., 59 anos, residem em um domicilio simples, nível socioeconômico e educacional baixo. Domicilio apresenta boas condições de higiene e organização. A análise de prontuário de M.L.F, indica uma hipótese diagnóstica de Alzheimer, derrame pulmonar e acometimento de articulação do joelho. Durante a primeira visita domiciliar realizada pelos acadêmicos do 3º período, cerificou-se que a paciente deambulava por pequenas distâncias, porém com o decorrer da idade e a fratura em fêmur tornou-se restrita à sua cama conseguindo apenas se sentar com apoio da filha. Além das poliqueixas em prontuário, a paciente sabidamente era hipertensa e usava medicamentos como Atenolol (25mg), Captopril (25mg) e Hidroclorotiazida (25mg). Os acadêmicos em conjunto com a equipe de saúde fa família, construíram o genograma, ecomapa e classificação da família e realizaram o levantamento dos problemas. Qual o próximo passo a ser cumprido pela equipe multidisciplinar na construção do Projeto Terapêutico Singular de M.L.F? RESPOSTA CORRETA: Definição das metas. Questão O genograma é um retrato gráfico da história e do padrão familiar que identifica a estrutura básica, o funcionamento e os relacionamentos da família e, assim, evidenciam estressores, constituindo um mapa relacional do paciente e sua família (MUNIZ, J. R.; EISENSTEIN, E. 2009). Esse retrato gráfico é criado através de símbolos que carregam significados abrangentes em vários aspectos, como estado de saúde, relações familiares, relações emocionais e questões médicas. Considerando as informações apresentadas e o genograma a seguir, assinale a alternativa correta. 000043.820010.4c7bd4.25f5e6.ae22a9.3ecc90.f750fc.9b4d8 "Página 2 de 3" RESPOSTA CORRETA: A e B foram casados e tiveram 03 filhos, sendo 01 mulher e 02 homens. Questão O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário. Geralmente é dedicado a situações mais complexas, sendo, portanto, uma reunião de toda a equipe, em que todas as opiniões são importantes para ajudar a entender o sujeito com alguma demanda de cuidado em saúde e, consequentemente, para definição de proposta de ações. Nesse contexto, identifique a alternativa correta quanto à elaboração do PTS: RESPOSTA CORRETA: As metas são definidas por uma equipe interdisciplinar, visando melhorias ao paciente a curto, médio e longo prazo, que serão negociadas com o Sujeito doente pelo membro da equipe que tiver um vínculo melhor. 000043.820010.4c7bd4.25f5e6.ae22a9.3ecc90.f750fc.9b4d8 "Página 3 de 3" Questão Camila é enfermeira de Unidade Básica de Saúde há 5 anos, comprometida com a atualização frequente de seus conhecimentos. Para tanto, participa de todas as capacitações que são oferecidas pela Secretaria Municipal de Saúde, sendo a última sobre o Novo Guia Alimentar para Crianças Menores de 2 anos de idade. Além disso, realiza com frequência os cursos oferecidos pela Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS), no momento está realizando o curso “Abordagem Domiciliar em Situações Clínicas Comuns em Idosos”, pois no seu território há uma quantidade significativa de idosos domiciliados. Vale destacar que os cursos oferecidos pelo UNA-SUS acompanham as necessidades da população e trazem as especificidades de cada público, além de buscar soluções para os problemas de saúde pública. Além disso, Camila ainda está concluindo sua segunda pós- graduação em “Enfermagem obstétrica”. Com base na situação apresentada: A) Identifique as ações consideradas educação permanente em saúde no caso. B) Cite pelo menos duas características da educação permanente em saúde e utilize trechos do texto paraexemplificar. DISSERTATIVA Questão Analise as situações familiares a seguir, considerando que todas as famílias encontram-se em área coberta por Estratégia Saúde da Família e que todos os casos possuem cuidadores, referentes às modalidade da Atenção Domiciliar (AD), e indique em qual modalidade de AD cada família se encaixa e a equipe responsável pela assistência em cada caso. Família X- Homem hipertenso e mulher diabética com dificuldade de deambulação, apresentando ferida no pé com áreas de necrose com indicação de curativos especiais. Família Y- Casal de Idosos com dificuldade de deambulação, hipertensos e diabéticos controlados fazendo uso de medicação contínua, moram sozinhos. Família Z- Idoso acamado, sequelado de AVE com uso de aparelho de suporte para ventilação mecânica. DISSERTATIVA Questão O ciclo de vida familiar representa etapas de evolução da vida que todos passamos e que possuem desafios/etapas a cumprir (Brasil, 2013). Essas etapas são permeadas por crises que podem ser previsíveis ou imprevisíveis. Ao identificarem o estágio do ciclo, torna-se possível, aos profissionais de saúde, ajudarem essa família a fortalecer papéis e funções, promover resiliência e melhorar canais de comunicação. Sobre o ciclo de vida de uma família popular, assinale a alternativa correta. RESPOSTA CORRETA: As famílias de classe popular passam por três fases que, por vezes, ocorrem simultaneamente. 000043.820010.4c7bd4.25f5e6.ae22a9.3ecc90.f750fc.9b4d8 "Página 4 de 3" Questão A médica da equipe de Saúde da Família de uma Unidade localizada na zona urbana, acompanhou a agente comunitária de saúde em uma visita domiciliar a um idoso acamado com sequelas de AVC. Durante a visita, a médica percebeu que a necessidade de cuidado não era apenas do idoso acamado, mas de toda sua família. Residiam em uma casa com 4 cômodos pequenos a esposa do idoso, 4 filhos e 3 netos. A médica retornou para a Unidade, compartilhou o contexto daquela família e agendaram uma reunião para construção de Projeto Terapêutico Singular (PTS). Considerando os principais tipos de organizações familiares, é correto afirmar que a família visitada pode ser identificada como uma: RESPOSTA CORRETA: Família extensa. Questão Gustavo, médico de Família e Comunidade, durante a consulta a uma usuária da Unidade de Saúde, que apresentava sinais de depressão e resistência ao tratamento, buscou compreender durante a anamnese, os sentimentos da usuária em relação à sua situação de saúde e os problemas que a levaram até a Unidade. Ao final da consulta, após a anamnese e exame físico, ele dialogou com a paciente sobre o seu tratamento, ouvindo sua opinião em relação à conduta terapêutica pensada. Considerando o relato, os componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa presentes no caso são: RESPOSTA CORRETA: Explorando a saúde, a doença e experiência da doença e elaborando um plano conjunto. Questão A humanização da atenção é um princípio que busca qualificar as práticas do cuidado mediante soluções concretas para os problemas reais vividos no processo de produção de saúde, de forma criativa e inclusiva, com acolhimento, gestãoparticipativa e cogestão, fomentando a transversalidade e a grupalidade, assumindo, assim, a relação indissociável entre atenção e gestão no cuidado em saúde. Por isso, surge a Política Nacional de Humanização (PNH) para efetivar os princípios do SUS. Sobre PNH no contexto da Atenção Básica, assinale a alternativa correta. RESPOSTA CORRETA: Deve-se estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, além do fim das filas, hierarquização de riscos e acesso aos demais níveis do sistema.
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