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Gerenciamento Hospitalar Monyk Sobral A. da Costa Dimensionament� = est� relacionad� à� característica� d� loca� d� trabalh�, s� va� te� recu�s� par� contrata� � estabelec� qu� quant� mai� grav� � pacient� mai� el� � d� ENFERMEIRO!! Sistem� d� Classificaçã� d� Paciente� (SPC) determin� � gra� d� dependênci� d� u� pacient� e� relaçã� � equip� d� enfermage�, send� ele� Mínim��, intermediári��, alt� dependênci�, sem�-intensiv�� � intensiv�� O�� Criança� n� pediatri� � cuidad� � vist� sempr� com� d� intermediári� par� cim�. HORAS DE ENFERMAGEM POR PACIENTE NAS 24H Mínim�� - 1 � 4� Intermediári�� - 2 � 6� Alt� dependênci� � sem�-intensiv�� - 3 � 4 � 10� Intensiv�� - 5 � 18� “O�� sempr� utiliza� � má� d� hora� par� faze� cálcul�” QUANTIDADE DE PROFISSIONAIS Mínim�� - 1 enfermeir� par� 6 paciente� Intermediári�� - 1 enf . �/ 4 pa�. Alt� dependênci� � sem�-intensiv�� - 1 enf �/ 2,4 pa�. Intensiv�� - 1 enf �/ 1,3 pa�. PROPORÇÕES Mínim�� � intermediári� - 33% sã� enfermeir�� Alt� dependênci� - 36% Sem�-intensiv�� - 42% Intensiv�� - 52% INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA o SCP Fuguli�- 9 indicadore� crític�� (adolescente�, adult��, gestante� � id�s��) Perroc�- 11 indicadore� crític�� (adolescente�, adult��, gestante� � id�s��) Din�- Classificaçã� pediátric� Bochembuzi�- Classificaçã� d� RN Ma�tin�- Classificaçã� par� paciente� �siquiátric��. CÁLCULO PARA QUANTIDADE DE PESSOAL NA INTERNAÇÃO QP=Km . THE QP- Quantidad� d� Pessoa� Km- Constant� d� Marinh� THE- Tota� Hora� d� Enfermage� DS- Dia� d� Seman� trabalhad�� IST- Índic� d� Seguranç� Técnic� geralment� 0.15 = 15% PC- Qt� d� leit�� = qr� d� paciente� CHS- Carg� horári� semana� (geralment� 30, 40 o� 44�) C- Classificaçã� d� hora� d� acord� co� � tip� d� cuidad� mínim�, intermediári�, alt� dependênci�, sem�-intensiv� o� intensiv� (Sempr� usa� � máxim�) Exemplo: em uma clínica cirúrgica em que os profissionais de enfermagem trabalham 44h semanais, temos os seguintes pacientes: Total de leitos mensais PCM No mês PCI No mês PCSI No mês PCIt No mês 577 300 174 101 2 PCM - Pacientes em cuidados mínimos PCI - "..." Intermediário PCSI - "..." Alta dependência e Semi-intensivo PCIt- "..." Intensivo Passo a passo 1⁰ calculamos a média de pacientes por dia PCMd= 300/30(dias)= 10 PCId = 174/30 = 5,8 PCSId=101/30 = 3,36 PCItd=2/30= 0,06 2⁰ calculamos THE THE = PC . Carga horária Max de enfermagem para o tipo de cuidado Logo: THE= 10.4 + 5,8.6 + 3,36.10 + 0,06.18 THE= 109,48 3⁰ Calculamos a Km Km = DS . (1+IST) / CHS Km = 7.(1+0,15)/44h Km= 7.1,15/44 Km= 8,05/44 Km= 0,1829 4⁰ calculamos a QP QP = THE . Km QP =109,48 . 0,1829 QP = 20,02 Aproximadamente 20 profissionais de enfermagem 5⁰ como nesta unidade o que prevalece são pacientes de cuidados mínimos utilizamos a proporção correspondente para estabelecer o número de ENFERMEIROS, no caso 33% 20----100% X-----33% X = 20x33/100 = 6,6 Aproximadamente 7 ENFERMEIROS E o restante (67%) é igual a 13 técnicos/auxiliares de enfermagem
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