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_Saúde do Adulto - Patologias Do Sistema Digestivo

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Saúde do Adulto
Patologias do Sistema
Digestivo
Monyk Sobral A. da Costa
Comp�st� po�:
Boc�, língu�, dente� � faring� - process� d� mastigaçã� �
deglutiçã�;
-Faring�, órgã� musculomembran�s� dividid� e�
pa�te�: nasa�, ora� � farínge�.
Glândula� salivare� - lubrificaçã� � inici� d� digestã� d�
amid� atravé� d� amilas� saliva�;
Esofag� - Conduçã� d�� aliment�� d� orofaring� at� �
estomag� - peristaltism�, divid� e� pa�te�: cervica�,
torácic� � abdomina� co� cerc� d� 23-25 c�;
Estômag� - Órgã� sacula� “J” co� capacidad� d� 1-2L �
extremament� móve�, solubilizaçã� � digestã� atravé� d�
suc� gástric� � formaçã� d� Quim�;
Vesícul� Bilia�- Armazenament� d� Bil� essencia� par�
� a�sorçã� d� lipídi�� � alguma� vitamina�;
Fígad� - Secreçã� d� Bil�;
Pâncrea� - Secreçã� d� suc� pancreátic� comp�st� po�
HCO3 qu� neutraliz� � acide� d� quim�, qu� � levad� at�
� duoden� po� mei� d�� duct�� pancreátic��, alé� diss�
també� produ� �� hormôni�� Insulin� � Glucago�;
Intestin� Delgad�- Comp�st� po� Duoden�, jejun� � íle�,
qu� atravé� da� sua� enzima� combinada� co� a� d�
pâncrea�, realiz� � a�sorçã� d� quim�, ond� seu�
minerai�, nutriente� � � restant� da� vitamina� sã�
enviad�� par� � sangu� � � linf�;
Intestin� Gr�ss� - A�sorçã� d� águ� � sai�, � progressã�
d� materia� nã� digerid� (bol� feca�) co� cerc� d� 1,5�
dividid� e� cec�, cólon� � ret�;
Anu� - Excreçã� d� bol� feca�.
Patologia�
Hérni� d� Hiat�
É um� protusã� d� estômag� atravé� d� orifíci� pel� qua�
� esôfag� atravess� � diafragm� par� penetra� n�
cavidad� abdomina�.
Pod� se� assintomátic�, poré� e� algun� cas�� pod�
proporciona� reflux� ácid�, azi�, regurgitaçã�, vômit��,
dore� n� peit�, irritaçã� d� gargant� � t�ss� crônic�.
Reflux� gastroesofágic�
Pod� ocorre� devid� � incapacidad� d� esfíncte� esofágic�
(cárdi�) o� � esten�s� d� pilor�.
O� sintoma� sã�: pir�s� (sensaçã� d� queimaçã�);
dispe�si� (indigestã�); � esofagit� resultant� d� um�
infecçã�.
Gastrit�
É um� inflamaçã� d� muc�s� gástric� agud� o� crônic�,
ond� n� agud� pod� provoca� indisp�siçã� digestiv�.
Podend� se� � primeir� sina� d� um� infecçã� sistêmic�.
Fatore� precipitante�: álcoo�, us� excessiv� d� aspirin�,
reflux� constant�.
Sintoma�: Desconfo�t� abdomina�. cefalei�, náusea�,
anorexi� � algun� sintoma� referente� � deficiênci� d�
vitamin� B12. Senti� g�st� amarg� n� boc� a� s�
alimenta�.
Tratament�: alteraçã� d� diet�, aument� d� repous�,
retirad� o� reduçã� d� medicament�� com�
ant�-inflamatóri��, reduçã� d� estress� � iníci� d� terapi�
medicament�s� (Omeprazo� po� exempl�).
Úlcer� péptic�
Lesõe� qu� pode� ocorre� n� muc�s� d� esôfag�,
estômag� � duoden�, podend� chega� � camada�
musculare� � peritôni�.
A� úlcera� d� duoden� sã� mai� comun� qu� a� d�
estômag�, podend� esta� limitada� � u� pont� o� co�
múltipla� lesõe�, send� � loca� e� qu� mai� ocorr� �
pr�xim� a� pilor�.
O��: H . Pylor� � um� da� principai� causa� dest�
patologi�.
Medida� par� alívi�
É necessári� adota� um� diet� ric� e� e� fibra� � pouca�
gordura�, diminui� � consum� d� tabac�, caf�,
refrigerante�, evita� ingeri� águ� 2 hora� ante� d�
come�, � a� dormi� eleva� u� pouc� � cabeceir� d� cam�,
cerc� d� 20 c�.
Tratament� fármac�� qu� acelera� � esvaziament�
gástric� � antiácid��, send� qu� e� situaçõe� grave� �
necessári� intervençã� cirúrgic�.
Apendicit�
Inflamaçã� d� apêndic�, devid� � o�struçã� po� fecalom�,
tumo� o� corp� estranh� o� torçã� qu� ocorr� po� cont�
d� su� lu� se� estreit�.
Sintoma�: Do� generalizad� n� iníci� � agud� n�
quadrant� inferio� direit� co� � passa� d� temp�.
També� pod� ocorre� febr�, náusea�, vômit�� � perd� d�
apetit�.
Sinai� d� Blumber� ( do� n� pont� d� McBurne� ap��
compressã� profund� � descompressã� brusc�) � Ro�sin�
p�sitiv�� (do� n� QID a� palpa� � QI Esquerd�).
Incidênci� maio� e� homen� � adolescente� d� 10-30
an��.
Sensibilidad�, diarrei� � constipaçã� depende� d� p�siçã�
d� apêndic� :
- s� do� a� evacua�, apêndic� pr�xim� a� ret�;
- do� a� urina� apêndic� pr�xim� � bexig� �
uretere�.
Fármac�� laxativ�� nã� pode� se� administrad�� cas� �
pacient� estej� co� enjo��, febr� � do� poi� aument� �
flux� intestina� � pod� rompe� � apendic�.
Confirmaçã� d� apendicit� � atravé� d� Rai�-X .
A peritonit� � � formaçã� d� a�scess�� pode� decorre�
d� perfuraçã� d� apêndic�, qu� ocorr� cerc� d� 24 hora�
ap�� � iníci� d� do�, co� � pesso� sentind� febr�, do� o�
sensibilidad� contínu�.
Ma�/ Doenç� d� Croh�
Chamad� d� enterit� regiona�, � um� inflamaçã� d� toda�
a� parede� d� intestin�, qu� co� agravament� pode�
surgi� fístula�, fissura� � a�scess�� qu� pode� chega� a�
peritôni�.
Pod� atingi� qualque� regiã� d� TGI, send� �� mai�
acometid�� Íle� � Colon�, qu� e� cas�� grave� surge�
granuloma� o� � muc�s� começ� te� aparênci� d� carvã�
e� pedaç�� � co� se� avanç� � lu� intestina� diminu� � �
muc�s� s� torn� fibr�s�.
Seu� sintoma� estã� associad�� � do� abdomina�,
diarrei�, perd� d� apetit� � emagreciment�, à� veze�
sangrament� reta�.
Tratament� realizad� atravé� d� fármac�� com�
amin�ssalicilat��, co�ticoide�, imun�ssupressore� �
antibiótic��.
Su� etiologi� aind� � desconhecid�, n� entant� acredit�-s�
qu� fatore� ambientai� com� tabac�, pesticida�, aditiv��
alimentare� � radiaçã� sã� alguma� da� p�ssívei� causa�,
alé� d� Mycobacteriu�.
O�struçã� Intestina�
Bloquei� intestina� qu� pod� se� causad� po� fatore�
mecânic�� : Intussuscepçã�, tumore� pólip��, neoplasia�,
esten�se�, constriçõe�, aderência�, hérnia� � abcess�� o�
pod� have� um� alteraçã� funciona� d� su� musculatur�
impedind� � realizaçã� d�� moviment�� qu� propulsiona�
� aliment�.
Diagn�stic� atravé� d� exame� d� Rai�-X � laborai� qu�
demonstre� desidrataçã�, distúrbi�� alimentare� �
infecçã�.
N� I. Delgad�
Distensã� acim� d� o�struçã� = aument� d� pressã�
dentr� d� intestin� � � diminuiçã� d� pressã� capila�
a�teriola� � ven�s�, levand� � edema�, congestã� �
necr�s�.
N� I. Gr�ss�
Quand� � co�t� d� supriment� sanguíne� ocorr� po�
estrangulament�, pod� ocorre� necr�s� � � necessári�
intervençã� cirúrgic�. Pod� se� solucionad� po� um�
colon�scopi� temporári� o� permanent� dependend� d�
cas�.
N� hipotes� d� remoçã� d� colo� inteir� um� anastom�s�
(ligaçã�) ile�-ana� ser� realizad�.

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