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Medicamentos de A a Z: enfermagem 53 n Registrar no prontuário o enema administrado, o volume de líquido in- troduzido, a data, a hora, o aspecto do ânus antes da administração da medicação, a efetividade do procedimento e as reações adversas. VIA rESPIrATÓrIA A utilização da via respiratória é amplamente reconhecida e importante para o tratamento de doenças respiratórias devido aos benefícios que apresenta. As principais vantagens são a ação direta do fármaco sobre a mucosa, possibilitando atingir o efeito desejado com doses pequenas; a baixa biodisponibilidade sistêmica, diminuindo o risco de reações adver- sas; e o rápido início de ação. Entretanto, a necessidade de conhecimento e habilidade para o uso correto dos inaladores é importante para a efetivi- dade do tratamento. Os dispositivos inaladores são classificados em: 1. Aerossóis dosimetrados: também conhecidos como spray ou “bombinha”. São mais facilmente utilizados quando acoplados a um espaçador, que aumenta a distância entre o aerossol dosimetrado e a boca do pacien- te. Essa distância promove uma menor velocidade da saída do jato do cilindro e, consequentemente, um tempo adequado para a evaporação do propelente, além da retenção das partículas maiores nas paredes do espaçador. 2. Inaladores de pó: seu uso é ecologicamente correto, pois não é utilizado propelente. A dispersão do pó é dependente da criação de um fluxo de turbulento no dispositivo, o que exige do usuário um fluxo inspiratório alto. 3. Nebulizadores: funcionam proporcionando a fragmentação de soluções/ suspensões dos fármacos em pequeníssimas gotas para serem inaladas. Podem ser obtidos por jato de ar comprimido ou oxigênio. uso de aerossóis dosimetrados O uso do aerossol pode ser com espaçador; no caso de pacientes pediátri- cos ou idosos, deve -se adaptar o espaçador a uma máscara em tamanho adequado à idade do paciente. Cuidados de enfermagem n Agitar o frasco do inalador antes de acoplar o espaçador no aerossol dosimetrado. n Posicionar o paciente sentado ou com o tronco ereto. n Introduzir o bocal do espaçador na boca ou adaptar a máscara no paciente, pedindo que ele expire. n Ao acionar o aparelho, pedir ao paciente que inspire lenta e profundamente e prenda a respiração por 10 segundos. n Nos casos de uso de máscara, o paciente deve respirar normalmente por 20 a 30 segundos.
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