Atenção Integral à Saúde da Criança

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ATENÇÃO-INTEGRAL-A-SAÚDE-DA-CRIANÇA-E-DO-ADOLESCENTE 
NOTA 8
1. A Convenção sobre os Direitos da Criança (CDC) de 1989 considera a criança todo ser humano com menos de 18 anos de idade. Para atendimento em serviços de Pediatria no SUS, qual faixa etária enquadra-se crianças e adolescentes:
· Crianças e adolescentes de zero a 15 anos, ou seja, até completarem 16 anos ou 192 meses, sendo este limite etário passível de alteração de acordo com as normas e rotinas do estabelecimento de saúde responsável pelo atendimento.
· Crianças e adolescentes de zero a 20 anos, ou seja, até completarem 20 19 anos e 12 meses, sendo este limite etário passível de alteração de acordo com as normas e rotinas do estabelecimento de saúde responsável pelo atendimento.
· Criança pessoa na faixa etária de zero a 9 anos, ou seja, de zero até completar 10 anos ou 120 meses, e adolescentes de 11 a 18 anos de idade, ou seja, até completarem 216 meses, sendo este limite etário passível de alteração de acordo com as normas e rotinas do estabelecimento de saúde responsável pelo atendimento.
· Criança e adolescente de zero até 18 anos, ou seja, de zero a 216 meses, sendo este limite etário passível de alteração de acordo com as normas e rotinas do estabelecimento de saúde responsável pelo atendimento.
2. O Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) com a Portaria n° 1.130, a qual sintetiza de maneira clara e objetiva os eixos de ações que compõem a atenção integral à saúde da criança. A PNAISC se estrutura em 7 (sete) eixos estratégicos, com a finalidade de orientar e qualificar as ações e serviços de saúde da criança. Enumere a segunda coluna, de acordo com a primeira, com relação aos eixos e suas características.
 
1. Eixo Estratégico I
2. Eixo Estratégico II
3. Eixo Estratégico III
4. Eixo Estratégico IV
 
( 3) A disponibilização da Caderneta de Saúde da Criança, com atualização periódica de seu conteúdo.
( 1) O seguimento do recém-nascido de risco, após a alta da maternidade, de forma compartilhada entre a Atenção Especializada e a Atenção Básica.
( 4) A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (Aidpi).
( 2) Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável no SUS – Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil (EAAB).
· 4,2,3,1
· b)2,3,1,4
· 1,4,2,3
· 3,1,4,2
3. O cuidado da criança demanda visão de integralidade em todos os aspectos, contemplando postura acolhedora com escuta qualificada, olhar zeloso e estabelecimento de vínculo e responsabilização. Marque a alternativa incorreta quanto aos programas do Ministério da Saúde para a saúde da criança.
 
· As ações de vacinação são coordenadas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), com o objetivo de erradicar, eliminar e controlar as doenças imunopreveníveis no território brasileiro.
· As Políticas de Saúde e de Educação investiram no Programa Saúde na Escola (PSE), instituído pelo Decreto Presidencial n. º 6.286, de 5 de dezembro de 2007 tendo como principais desafios o uso de estratégias pedagógicas coerentes com a produção de educação e saúde integral, fundamental para produzir autocuidado, autonomia e participação dos escolares de acordo com a idade que se encontram.
· A Política Nacional de Saúde Bucal, intitulada Brasil Sorridente, pauta-se nos princípios e nas diretrizes do SUS. Na Atenção Integral à Saúde da Criança essa política se insere de forma transversal, integral e centralizada nas linhas de cuidado direcionadas à mulher e à criança, com o objetivo de promover a qualidade de vida desse público, por meio das ações de cuidado, qualificação e vigilância em saúde
· Em 2011, o Ministério da Saúde, lançou a Rede de Atenção Materna, Neonatal e Infantil – Rede Cegonha (RC), Portaria n. º 1.459, de 24 de junho de 2011 com o objetivo de garantir o acesso oportuno, com resolutividade e qualificação da assistência, com a implementação de um novo modelo de atenção à gestação, ao parto e ao nascimento e à criança, visando promover a saúde neste ciclo da vida e reduzir a morbimortalidade materna, fetal e infantil, com ênfase no componente neonatal.
4. Desenvolvimento infantil é um processo que vai desde a concepção, envolvendo vários aspectos, indo desde o crescimento físico, passando pela maturação neurológica, comportamental, cognitiva, social e afetiva da criança. Tem como produto tornar a criança competente para responder às suas necessidades e às do seu meio, independente do seu contexto de vida. Pode-se dizer que esta afirmação é:
· Verdadeira.
· Falsa.
5. Para avaliar o desenvolvimento, é necessário fazer perguntas para quem cuida da criança em sua rotina. O uso da SAE – Sistematização da Assistência de Enfermagem, é essencial para o desenvolvimento do trabalho do enfermeiro no acompanhamento pueril. Marque a alternativa correta quanto aos exemplos de intervenções que o Enfermeiro deve adotar durante a consulta pueril.
 
 
· Demonstrar carinho à criança durante os cuidados e atendimento.
· Investigar possibilidade de negligência à criança.
· Estimular a criança a movimentar-se livremente.
· Conversar e estimular a criança durante a consulta.
6. Entende-se que a desnutrição é multifatorial, pois não ocorre apenas devido à falta de alimento, ela pode ser causada por várias razões. De acordo com a estratégia da AIDPI, o enfermeiro, mediante avaliação da criança, pode realizar classificações, para orientar o melhor tratamento.
Uma criança na faixa etária de 2 meses a menor de 5 anos, apresenta: Peso abaixo da linha inferior do espelho do cartão. Qual a classificação do AIDPI e o tratamento a ser adotado?
· Peso baixo ou ganho Insuficiente: Avaliar a alimentação da criança e orientar a mãe. Para crianças menores de 6 meses, se tiver problemas com a amamentação, marcar retorno para dois dias.
· Desnutrição grave: Dar vitamina A. Tratar a criança para evitar hipoglicemia. Referir urgentemente para tratamento.
· Peso muito baixo. Avaliar a alimentação da criança e ensinar a mãe a tratar a criança com peso muito baixo em casa. Para crianças menores de 6 meses, se tiver problemas com a amamentação, marcar retorno para dois dias.
· Peso baixo ou ganho Insuficiente: Se a criança tiver menos de 2 anos de idade, avaliar a sua alimentação e orientar a mãe. Marcar retorno em cinco dias
7. A Raps – Rede de Atenção Psicossocial, prevê a criação, a ampliação e a articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas no âmbito do SUS. Marque a alternativa correta, com relação aos componentes organizacionais da Raps:
 
1. Atenção Básica em Saúde: Unidade básica de saúde /Núcleo de apoio à saúde da família / Consultório na rua/ Centros de convivência e cultura.
2. Atenção de Urgência e Emergência: Bombeiros 193/ Polícia Militar 190.
3. Atenção Residencial de Caráter Transitório: Serviços residenciais terapêuticos / Programa “De Volta para Casa”
4. Atenção Hospitalar: Enfermaria especializada em hospital geral. Leitos de SM no hospital geral.
· Somente a alternativa 3 está incorreta.
· As alternativas 2 e 4 estão corretas
· As alternativas 1 e 4 estão corretas
· Somente a alternativa 2 está incorreta
8. O grau de conflito entre adultos e jovens na família está relacionado em boa parte ao estilo de relação e comunicação entre eles. Marque a alternativa incorreta, quanto ao estilo parenteral predominante e o comportamento social do adolescente, que corresponda a esse estilo.
 
 
· Autoritativo: estilo que encoraja o adolescente a ser independente e progressivamente autônomo. Adolescente: Criativo, flexível, autoconfiante e responsável; com boas habilidades comunicacionais e respeito aos adultos;
· Negligente: que se envolve pouco com o processo de adolescer do jovem. Adolescente: Pouco autocontrole; dificuldade para lidar com a independência e pouca assertividade nas escolhas;
· Indulgente: alto envolvimento dos adultos provedores/cuidadores com os jovens, porém com poucos limitese controle sobre o processo de adolescer deles. Adolescente: Pouco autocontrole e alta frustração quando contrariados, tanto por adultos como pelos pares;
· Autoritário: estilo restritivo e punitivo no qual o adulto provedor/cuidador persuade o adolescente a seguir suas orientações. Adolescente: poucas habilidades comunicativas; ansiedade frequente em relação às comparações sociais; dificuldade para se incluírem em grupos
9. A adolescência é marcada por um complexo processo de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial. Marque a alternativa que contenha as características do crescimento e desenvolvimento dos adolescentes.
· Desenvolvimento físico: A puberdade expressa o conjunto de transformações somáticas da adolescência, que englobam, entre outros: Modificação da composição e proporção corporal; Reorganização neuroendócrina, com integração de mecanismos genéticos e ambientais.
· Crescimento: As velocidades de crescimento da criança e do adolescente normais têm um padrão transversal previsível. Durante a puberdade, o adolescente cresce um total de 10 a 30 cm (média de 20 cm). A média de velocidade de crescimento máxima durante a puberdade é cerca de 11 cm/ano para o sexo masculino e 9 cm/ano para o sexo feminino.
· Composição e proporção corporal: Todos os órgãos do corpo participam do processo de crescimento da puberdade, exceção feita ao tecido nervoso e à gordura subcutânea que apresentam um decréscimo absoluto ou relativo.
· Maturação sexual: Em fase inicial da puberdade, o córtex cerebral transmite estímulos para receptores hipotalâmicos, que, por meio de seus fatores liberadores, promovem na hipófise anterior a secreção de TSH, para a corrente sanguínea.
10. A atenção integral à saúde do adolescente, envolve as necessidades e os cuidados que o adolescente precisa, durante essa fase de desenvolvimento.
Dentre as linhas de cuidado e assistência que devem ser abordadas, marque a alternativa incorreta.
· Consulta: anamnese (O profissional de Saúde não deve ficar restrito a obter informações sobre o motivo focal que levou o adolescente ao serviço de saúde, e sim conhecer o adolescente como um todo, seguindo um roteiro de anamnese). Exame Físico (O adolescente tem o direito de optar pela presença de um familiar durante a realização do exame físico. Dependendo da situação, o profissional deve solicitar a presença de um componente da equipe durante o procedimento).
· Planejamento reprodutivo: Adolescentes de 11 a 14 anos de idade devem ser orientados sobre os cuidados específicos e adequados ao seu desenvolvimento psicossexual. Incluir, no planejamento reprodutivo de adolescentes, um forte e sistemático componente educativo, com enfoque de gênero, dos direitos sexuais e direitos reprodutivos e da corresponsabilidade masculina nos eventos sexuais e reprodutivos, respeitando a diversidade sexual.
· Cuidado Integrado na Atenção Básica frente às IST/HIV/aids e Hepatites Virais: Os testes rápidos para HIV e sífilis na Atenção Básica são ofertados aos adolescentes em geral. O aconselhamento antes do teste: Informar e esclarecer sobre IST, HIV/aids e as hepatites virais. Avaliar os riscos de transmissão em cada caso, as formas de prevenção e redução da transmissão vertical. Explicar a importância do teste e seus resultados e solicitar o consentimento pessoal para realização.
· Gravidez na adolescência: Para facilitar a captação precoce da adolescente gestante no pré-natal (primeiro trimestre) deve-se ter disponível o TRG. No caso de TRG positivo e a adolescente deseja a gravidez: Iniciar a rotina de pré-natal e reforçar o convite para participação da parceria sexual durante as consultas. No caso de TRG positivo e a adolescente não deseja a gravidez: Orientar sobre possibilidades de adoção, caso opte (m) pela continuidade da gestação e não haja desejo ou condições de permanecer com a criança.