Colesterol: LDL, HDL e Fatores de Risco

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Colesterol; LDL; HDL; fatores de risco 
Por @med_rabiscos 
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LIPÍDIOS | lipoproteínas 
COLESTEROL 
➢ Características: sólido cristalino, 
branco, insípido e inodoro 
 
➢ Funções: membranas biológicas, 
sais biliares, vitamina D, 
biossíntese de hormônios 
(cortisol, aldosterona, 
testosterona, progesterona, 
estradiol) 
 
➢ Fontes: 70% síntese no fígado, 
30% alimentação 
 
 
➢ A atividade da enzima HMG-
CoA redutase é inversamente 
proporcional à quantidade de 
colesterol intracelular = é 
reguladora da via de síntese do 
colesterol 
Lipoproteínas: partículas esféricas que 
apresentam o cerne (miolo) contendo 
lipídios insolúveis (apolares) cercados 
por uma camada solúvel (polar) 
composta por proteínas lipossolúveis 
(apolipoproteínas ou lipoproteínas), 
fosfolípides e colesterol não esterificado 
 
➢ Camada externa: colesterol, 
fosfolipídios, apolipoproteínas 
➢ Camada interna: éster de 
colesterol, TAG 
Responsáveis pelo sistema de transporte 
de TAG e colesterol entre os tecidos 
• Solubilização das lipoproteínas 
interagindo com os fosfolipídios 
• Sítio de reconhecimento de 
ligação aos receptores celulares 
• Regulação da atividade de 
algumas enzimas que 
condicionam o metabolismo dos 
lipídios, agindo como coenzimas 
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LIPÍDIOS | lipoproteínas 
Classificação de acordo com a 
densidade: 
➢ Quanto maior o volume de 
lipídio, menos denso 
Quilomicrons: grandes partículas que 
transportam as gorduras alimentares e 
colesterol para músculos e tecidos 
HDL: High Density Lipo-Protein 
IDL: Intermediate Density Lipo-Protein 
LDL: Low Density Lipo-Protein 
VLDL: Very Low Density Lipo-Protein 
➢ Quanto maior a concentração 
de lipídios, menos denso 
 
❖ LCAT: enzima glicoproteica 
associada a HDL: ativada pela 
apo AI – função de esterificar o 
colesterol adquirido pelas HDL 
❖ CETP: proteína de transferência 
de éster de colesterol (fígado) – 
facilita a transferência dos éster 
de colesterol das HDL para 
lipoproteínas ricas em TAG em 
troca de alguns dos seus TAG e 
apoproteínas 
 
Responsáveis pela internalização celular 
de lipoproteína e permite às células 
obter colesterol e outros lipídios do meio 
externo 
• Receptor apoB/E (de LDL): 
ligação com apoE e ApoB100 
• ApoB48: não se liga ao receptor 
apoB/E – metabolismo das 
partículas remanescentes de 
quilomícrons é mediado pela 
apoE (liga primariamente ao 
receptor de LDL) 
• Receptores scavenger 
(varredores): não estão sujeitos a 
regulação; podem 
sobrecarregar as células com 
seus ligantes. Classe A: não se 
ligam ao LDL intacta, mas se 
ligam rapidamente a LDL 
modificada (acetilada ou 
oxidada). Classe B: metabolismo 
de HDL 
 
 
 
 
 
 
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LIPÍDIOS | lipoproteínas 
 
• Disfunção endotelial 
• Depósito de lipídios 
• Reação inflamatória na parede 
celular (migração e proliferação 
de células musculares lisas) 
 
Por que os ácidos graxos saturados 
aumentam o nível sanguíneo de 
colesterol, mas os poli-insaturados não? 
Ácido graxo insaturado + colesterol = 
HDL [fígado][degradação] diminuição 
do colesterol 
➢ Idade: homens (45 anos), 
mulheres (pós menopausa) 
➢ Fumo 
➢ Hipertensão (mesmo quando 
tratada 
➢ Diabetes 
➢ Histórico de doença 
cardiovascular em parentes de 
primeiro grau 
➢ Níveis de HDL abaixo de 35mg 
por DL 
Drogas inibidoras da síntese de 
colesterol 
❖ Sinvastatina, Atorvastatina, 
Provastatina, Rosuvastatina