Tecido ósseo

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Por @med_rabiscos 
 
É um tipo de tecido conjuntivo, com células 
afastadas e espaço com matriz (fibras e 
substância amorfa) 
Se diferencia dos conjuntivos pela matriz 
mineralizada e por ser vascularizado 
(diferente da dentina e do cemento) 
• Osteoblastos (jovens): secreção de 
matriz óssea 
• Osteócitos (maduros): derivados dos 
osteoblastos 
• Osteoclastos: derivados de células 
sanguíneas; reabsorção do tecido 
ósseo (destruição da matriz óssea) 
• Derivam das células mesenquimais 
• Células jovens, recentes, com alto 
metabolismo 
• Ativos: secretam; produzem matriz; 
possuem núcleo distante da matriz e 
são perpendiculares à superfície do 
tecido ósseo 
• Inativos: não secretam matriz; 
núcleo achatado; ficam deitados 
na superfície do tecido ósseo 
• Protegem o tecido ósseo contra 
reabsorção 
Tecidos mineralizados 
• Conjuntivo: ósseo, dentina, 
cemento 
• Epitelial: esmalte 
• Todo tecido mineralizado 
quando entra em contato 
direto com o tecido conjuntivo 
sofre reabsorção/destruição 
• Para o tecido ósseo se proteger 
dessa reabsorção, toda a 
superfície é revestida com 
células que isolam a matriz 
óssea mineralizada dos tecidos 
conjuntivos adjacentes 
• Osteoblastos nas superfícies ósseas: 
em contato com a matriz; inativos 
quanto à secreção de matriz - 
achatados; os ativos são 
perpendicularmente dispostos na 
superfície 
• Osteócitos: no interior da matriz; 
situam-se em lacunas/osteoplastos 
na matriz; são células estreladas, 
com pequena quantidade de RER, 
complexo de Golgi pouco 
desenvolvido e núcleo com 
cromatina condensada 
• Osteoclastos: na superfície (quando 
ativos); células grandes; sem forma 
definida; multinucleada 
• 67% de matéria inorgânica 
• Cristais de hidroxiapatita 
• Outros: Mg, K, Na, F, C; metais 
pesados; elementos radioativos 
• 33% de matéria orgânica – sendo a 
maioria fibras colágenas tipo 1 (de 
sustentação/resistência); proteínas 
não colagenosas – proteínas 
morfogênicas do osso (estimulam a 
síntese de matriz óssea), 
osteonectinas, sialoproteínas, 
osteocalcinas, osteopontinas 
(relacionadas à mineralização da 
matriz), fibronectinas (interação 
célula/matriz óssea) 
Tipos de deposição de matriz 
• Osso compacto: camadas 
consecutivas; lamela óssea – 
lamelar; sem orifício visível a olho nu 
• Osso esponjoso: forma pequenas 
colunas (trabéculas) que se fundem 
(espaços medulares – medula 
óssea) 
• Mesma composição, só muda a 
maneira que foi depositado 
• Todo osso possui os dois tipos: 
compacto na periferia, esponjoso 
no interior 
• Periósteo (externa): tecido 
conjuntivo denso ordenado 
• Endósteo (interna): tecido 
conjuntivo frouxo 
• Ambas: células mesenquimais – 
crescimento e regeneração 
• Nutrição, oxigenação, drenagem, 
reabsorção 
Funções desempenhadas pelos ossos 
• Sustentação 
• Movimentação 
• Proteção de órgãos 
• Abrigar a medula óssea 
• Reservatório de íons (cálcio e 
fosfato) 
Por @med_rabiscos 
 
• Está produzindo células sanguíneas 
• Tecido mieloide 
• Estroma de sustentação reticular – 
fibras colágenas tipo 3: onde se 
encontra células tronco (formação 
de células sanguíneas e plaquetas) 
• No meio, encontra células adiposas 
uniloculares 
• Atravessando: capilares sanguíneos 
sinusoides (luz ampla e parede com 
orifícios; facilita a entrada de células 
sanguíneas na corrente sanguínea) 
• Megacariócitos (células formadoras 
de plaquetas) 
• Ao nascer: interior de todos os ossos 
– medula óssea ativa (aumentar 
volume de sangue) 
• Adulto: só ativa no esterno, ossos da 
cintura escapular e ossos da cintura 
pélvica 
• Inativação da medula: adapta à 
capacidade de produção de 
células sanguíneas às necessidades 
do organismo 
• A inativa é um tecido adiposo 
unilocular 
• Valor normal: 9 mg/mL 
• Cálcio: contração muscular, 
movimentação, tubo digestório, 
batimento cardíaco, ventilação 
pulmonar, sinapses nervosas, 
secreção celular 
• Hipocalcemia: 6mg/mL (tetania); 
4mg/mL (letal) 
• Hipercalcemia: 12mg/mL (reduz 
ação SN); 17mg/mL (precipitação 
de cristais) 
• Tecido ósseo regula: destruição – 
cálcio da matriz vai para o sangue; 
produção – excesso de cálcio do 
sangue deposita na matriz 
Remodelação óssea fisiológica 
• Visa manter a calcemia 9mg/mL 
• Regulada hormonalmente 
PARATORMÔNIO (PTH) 
• Produzido pelas paratireoides 
• Secretado quando a calcemia 
diminui 
• As células principais apresentam 
receptor para cálcio 
• A célula é estimulada a produzir 
paratormônio quando os 
receptores ficam desocupados 
• O paratormônio eleva a 
concentração de cálcio no 
sangue 
• Estimula reabsorção óssea – 
osteoclastos 
• Aumenta a reabsorção de cálcio 
nos rins 
• Induz nova oxidação de vit D nos 
rins 
• Osteoblastos: têm receptor para 
paratormônio 
• Osteoprotegerina: na ausência 
do paratormônio; afinidade com 
ligação RANKL; transforma em 
macrófagos 
 
CALCITONINA 
• Produzida pela tireoide 
• Secretada quando a calcemia é 
elevada 
• Inativa os osteoclastos para 
reabsorção óssea 
• Ativa osteoblastos: secreção de 
matriz; retira cálcio do sangue 
para mineralização da matriz 
 
 
Taxas normais de remodelação óssea 
• Osso compacto: 2-3% ao ano 
• Osso esponjoso: 20% ao ano 
• A partir dos 30-40 anos: 
- balanço no periósteo: levemente 
positivo; cresce na superfície 
externa 
- endósteo cortical: levemente 
negativo 
- endósteo haversiano: zero 
- endósteo trabecular: negativo 
(mais finos, frágeis e quebradiços; 
mais expressivo em mulheres) 
Estímulos mecânicos que influenciam na 
remodelação óssea 
• Pressão constante: reabsorção 
óssea 
• Tração constante e vibração 
(deposição, crescimento) 
Linhagem osteoblástica 
Células osteoprogenitoras 
(mesenquimais) 
Preosteoblastos (camada de 
proteção) 
Osteoblastos 
Osteócitos 
Por @med_rabiscos 
 
β
• Citocina: molécula de 
comunicação parácrina (células do 
mesmo tecido ou vizinhas de tecido 
adjacente) 
• Citocina estimula mitose e 
diferenciação celular 
• Importante durante o período 
embrionário 
• Renovação celular ao longo da 
vida 
• Osteocalcinas: vit D estimula 
retenção de fosfatos de cálcio na 
matriz óssea 
• Receptor paratormônio 
• Receptor para fator de crescimento 
semelhante à insulina 
• Fosfatases alcalinas 
• RANKL 
Genes CBFA1 e RUNX2 
• Célula mesenquimal – osteoblasto 
• Passa a expressar genes CBFA1 e 
RUNX2 
• Codifica proteínas específicas da 
matriz óssea que fazem a matriz 
mineralizar 
• Sem genes: esqueleto forma de 
cartilagem 
• Osteoblastos maduros 
• Encontram-se presos na matriz 
mineralizada 
• Lacuna ou osteoplasto: espaço que 
o corpo do osteócito ocupa na 
matriz 
• Célula estrelada: prolongamentos 
citoplasmáticos 
• Canalículos: espaço ocupado pelos 
prolongamentos 
• Rede de comunicação osteolítica: 
evita intoxicação e produz citocinas 
estimuladoras de formação óssea 
• Derivados a partir dos monócitos 
• Célula multinucleada (formada por 
fusão), grandes, citoplasma 
acidófilo 
• Quando ativo se localiza na 
superfície óssea 
• Quando faz reabsorção forma 
lacunas – Lacunas de Howship 
• Borda estriada – reabsorver íons 
• Na fusão com osso: 
hemidesmossoma 
• Reabsorção – fases: 
- secreta ácido 
- desmineralizar 
- secreta enzimas 
- degrada parte orgânica 
- nova camada de tecido ósseo 
mineralizado 
 
 
 
 
Por @med_rabiscos 
 
• Trabécula óssea 
• Espaço medular – entre trabéculas: 
ocupado por tecido mesenquimal; 
osso em formação; medula óssea 
(osso formado) 
• Dentro da matriz óssea: osteócitos 
• Superfície óssea revestida por 
osteoblastos (ativos – secreção; 
inativos – proteção) 
• Osteoide: matriz óssea orgânica 
• Osteoclastos: borda estriada em 
direção à superfície do osso que vai 
absorver 
• Ao microscópio: canais que saem 
do periósteo e chegam no endósteo 
cortical 
• Na diáfise dos ossos longostem 
apenas tecido compacto 
• Camadas consecutivas: cada 
camada é uma lamela óssea 
• Entre as camadas: osteócitos 
(lacuna – osteoplasto) 
• Periósteo: superfície externa; tecido 
conjuntivo denso ordenado; possui 
vasos sanguíneos 
• Canais de Volkmann: 
perpendiculares à superfície do osso 
• Canais de Havers: paralelos 
• Em ossos mais grossos o canal se 
ramifica, formando no meio o 
sistema de Havers (tecido 
compacto haversiano) 
• Canal de haver: tecido conjuntivo e 
vaso sanguíneo; pode formar 
osteoclastos 
• Sistemas intermediários: entre um 
haversiano e outro; são restos de 
antigo sistema haversiano que 
sofreram reabsorção incompleta 
Mecanismos de ossificação 
• Formação de osso 
• Ocorre a vida toda 
• Intramembranoso: direto; célula 
mesenquimal gera osteoblasto 
• Endocondral: indireto; célula 
mesenquimal – condroblasto – 
matriz hialina – molde 
Ossificação intramembranosa 
• Tecido mesenquimal – genes 
ativados – célula para de se dividir – 
osteoblastos – produz matriz em 
torno de si – osteócitos (matriz 
mineralizada) 
Cartilagem articular: protege a epífise 
óssea de sofrer desgaste durante a 
movimentação do osso – protege 
desgaste nas diartroses 
Proximal se desenvolve antes de distal 
Disco epifisário: crescimento do osso 
em altura – mecanismo endocondral 
• Arranjo irregular das fibras 
colágenas 
• Menor grau de mineralização 
• Deposição rápida 
• Placas de crescimento; no calo 
ósseo 
• Maior proporção de osteócitos do 
que no secundário 
• No adulto é pouco frequente, 
persistindo apenas próximo às 
suturas dos ossos do crânio, nos 
alvéolos dentários e em alguns 
pontos de inserção de tendões 
• Produção mais lenta 
• Submetido ao estresse funcional 
• Maior grau de mineralização 
• Fibras colágenas organizadas no 
sentido de resistência à tensão 
• Osso lamelar 
• As lamelas ficam paralelas umas às 
outras ou em camadas 
concêntricas em torno de canais 
com vasos, formando sistemas 
Fratura – regeneração 
• Ossificação intramembranosa: 
quando a fratura é superficial 
• Ossificação endocondral: lesão 
extensa; o periósteo invade a lesão 
e conecta – citocinas inflamatórias 
formam condroblastos – forma 
cartilagem hialina – calcifica e 
destrói a cartilagem – calo ósseo 
Fatores sistêmicos 
 reabsorção deposição 
Paratormônio aumenta diminui 
Vit D ativa diminui aumenta 
Calcitonina diminui aumenta 
estrógenos diminui - 
GH / IGF aumenta aumenta 
T3 e T4 aumenta aumenta 
Glicocorticoides aumenta diminui 
Por @med_rabiscos 
 
 
Fatores locais 
Aumentam a 
perda óssea 
Previnem da perda 
óssea 
IL-1, IL-6, IL-11, 
TNF, IFN, GM-CSF 
IL-4, IL-13, IL-18, 
osteoprotegerina 
(OPG) 
 
Processo inflamatório no tecido ósseo: 
tendência a ter reabsorção do tecido 
• Somatotrofina 
• Produzido pela hipófise 
• Estimula metabolismo 
• Aumento da síntese de proteínas 
• Aumento da mobilização de ácidos 
graxos 
• Hipertrofia e hiperplasia celular 
• Estimula diferenciação celular e 
mitose 
• Depende da ação de GHRh (pelo 
hipotálamo) 
• Estimulação do GH: sono, exercício 
físico, excitação, jejum prolongado, 
hipoglicemia 
• Excesso de GH: na 
infância/juventude (gigantismo); na 
vida adulta (acromegalia) 
• Quantidade de GH vai diminuindo 
na vida adulta 
• Apoptose em osteoclastos 
• Ativação e manutenção de 
osteoblastos 
• Favorece formação óssea 
• Favorece absorção de cálcio pelo 
intestino 
Osteoporose 
• Queda do estrógeno e do GH no 
adulto 
• Afeta mais ossos esponjosos 
(vértebras, punho, quadris) 
• Diminuição do estresse físico e 
deficiência de vit C influenciam 
Osteopetrose 
• Doença genética 
• Falha na formação de osteoclastos 
• Deposição óssea contínua 
• Obliteração dos espaços medulares 
Doença de Paget 
• Aumenta osteoclastos 
• Aumenta reabsorção 
• Osso poroso, irregular e frágil 
• Fraturas e curvaturas do esqueleto 
• 3% da população caucasiana 
• Administração de calcitonina pode 
controlar a doença 
Tumores ósseos 
• Osteossarcomas: aumenta 
formação óssea e diminui grau de 
mineralização 
• Metástases ósseas: aumenta 
reabsorção óssea 
• Bifosfonatos (osteoporose): 
apoptose em osteoclastos 
• Indometacina (artrites) e 
corticosteroides: ação 
antinflamatória 
• Osteoprotegerina (osteoporose): 
inativação em osteoclastos