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Teoria das necessidades humanas básicas: Wanda de Aguiar Horta Wanda de Aguiar Horta nasceu dia 11 de agosto de 1926 naturais de Belém do Pará. Graduada pela escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, em 1948. Pós-graduada em pedagogia e didática aplicada na Enfermagem. Doutora em Enfermagem na escola de Enfermagem Ana Nery da universidade de São Paulo em 1962. Suas realizações foram tantas que se tornam impossíveis de enumerá-las. Wanda foi a enfermeira que introduziu os conceitos da Enfermagem que são aceitos no Brasil. Seu trabalho foi reconhecido e implantado em todas as instituições de ensino pois a sua teoria sobre a Enfermagem é a mais aceita entre todas as outras teorias, chamada de "Teoria das Necessidades Humanas Básicas". Esta teoria é considerada o ponto alto de seu trabalho e a síntese de todas as suas pesquisas, onde descreve a enfermagem como ciência e arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas. Horta buscou ao longo de sua trajetória criar e transmitir um conceito de enfermagem que englobasse os aspectos, muitas vezes conflitantes, de arte humanitária, ciência e profissão. Wanda foi vítima de esclerose múltipla, vive os últimos anos de sua vida em cadeira de rodas. E faleceu em 1981. ● NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS São estados de tensões, conscientes ou inconscientes, resultantes dos desequilíbrios homeodinâmicos dos fenômenos vitais. As necessidades são universais, portanto comuns a todos os seres humanos; o que varia de um indivíduo para outro é a sua manifestação e a maneira de satisfazê-la ou atendê-la. Inúmeros fatores interferem na manifestação e atendimento; entre eles podem-se citar: individualidade, idade, sexo, cultura, escolaridade, fatores sócio-econômicos, o ciclo saúde-enfermidade, o ambiente físico. ● TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS Horta procurou desenvolver uma teoria que pudesse explicar a natureza da enfermagem, definir seu campo de ação específico e sua metodologia científica. A teoria se apóia e engloba leis gerais que regem os fenômenos universais. São elas: Lei do equilíbrio (homeostase ou homeodinâmica): todo o universo se mantém por processos de equilíbrio dinâmico entre os seus seres; Lei da adaptação: todos os seres do universo interagem com seu meio externo buscando sempre formas de ajustamento para se manterem em equilíbrio; Lei do holismo: o universo é um todo, o ser humano é um todo, a célula é um todo, esse todo não é mera soma das partes constituintes de cada ser. A teoria foi desenvolvida através da Teoria de Maslow e de João Mohana, fundamentada nas necessidades humanas básicas. Teoria da motivação humana - Abraham Harold Maslow Abraham Maslow elaborou, em 1954, uma teoria sobre a motivação humana ele afirma que todo ser humano possui necessidades comuns que motivam o seu comportamento, e que as mesmas estão organizadas em cinco níveis distintos e hierarquizadas: Maslow concebe que a necessidade de um nível tem que ser minimamente satisfeita para que o indivíduo tenha disposição para buscar a satisfação do nível seguinte e, nunca há satisfação completa ou permanente de uma necessidade, pois se houvesse, não haveria mais motivação individual. Classificação de necessidades - João Miguel Mohana Em sua teoria, João Mohana classifica as Necessidades Humanas Básicas em três níveis: Necessidade psicobiológicas, necessidades psicossociais, necessidades psicoespirituais. Para Mohana, os dois primeiros níveis, ou seja, as necessidades psicobiológicas e as psicossociais são comuns a todos os seres vivos, porém, as psicoespirituais, que são do terceiro nível, é característica exclusiva dos seres humanos. Todas estas necessidades estão intimamente inter-relacionadas, uma vez que fazem parte de um todo, o ser humano. É fundamental que se integre o conceito holístico do homem, ele é um todo indivisível, não é soma de suas partes. Nos estudos já realizados pode-se perceber a inter-relação mais estreita entre algumas necessidades e o distanciamento de outras, mas em maior ou menor intensidade todas elas sofrem alterações quando qualquer uma se manifesta, seja por desequilíbrio causado por falta ou excesso de atendimento. Assim é que em estudo recente pôde-se verificar a relação entre eliminação, nutrição e hidratação; nos sessenta casos estudados a eliminação nunca apareceu isolada, esteve associada ora à hidratação ou nutrição ou as duas. Duas questões fundamentais para a teoria de Wanda Horta: - A quem serve a enfermagem? É um serviço prestado ao ser humano. 1. O ser humano como parte integrante do universo está sujeito a estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço. O ser humano se distingue dos demais seres do universo por sua capacidade de reflexão, por ser dotado do poder de imaginação e simbolização e poder unir presente, passado e futuro. Estas características do ser humano permitem sua unicidade, autenticidade e individualidade. O ser humano, por suas características, é também agente de mudanças no universo dinâmico, no tempo e no espaço 2. O ser humano, como agente de mudança, é também a causa de equilíbrio e desequilíbrio em seu próprio dinamismo. - Os desequilíbrios geram, no ser humano, necessidades que se caracterizam por estados de tensão conscientes ou inconscientes que o levam a buscar satisfação de tais necessidades para manter seu equilíbrio dinâmico no tempo e no espaço. - Com que se ocupa a enfermagem? A enfermagem mantém o equilíbrio dinâmico, previne desequilíbrios e reverte desequilíbrios em equilíbrio do ser humano, no tempo e no espaço. O ser humano tem necessidades básicas que precisam ser atendidas para seu completo bem-estar. O conhecimento do ser humano a respeito do atendimento de suas necessidades é limitado por seu próprio saber, exigindo, por isto, o auxílio de profissional habilitado. Em estados de desequilíbrio esta assistência se faz mais necessária. Todos os conhecimentos e técnicas acumuladas sobre a enfermagem dizem respeito ao cuidado do ser humano, isto é, como atendê-lo em suas necessidades básicas. A enfermagem assiste o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, valendo-se para isto dos conhecimentos e princípios científicos das ciências físico-químicas, biológicas e psicossociais. E procura sempre reconduzi-lo à situação de equilíbrio dinâmico no tempo e espaço. CONCEITOS, PROPOSIÇÕES E PRINCÍPIOS QUE DECORREM DA TEORIA E FUNDAMENTAM A CIÊNCIA DE ENFERMAGEM - Enfermagem: é a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo independente desta assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado, bem como de recuperar, manter e promover a saúde em colaboração com outros profissionais. - Assistir em enfermagem: fazer pelo ser humano aquilo que ele não pode fazer por si mesmo; ajudar ou auxiliar quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientar ou ensinar, supervisionar e encaminhar a outros profissionais. Destes conceitos, conclui-se algumas proposições: - As funções do enfermeiro podem ser consideradas em três campos de ação: ● Área específica: Assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas e torná-lo independente desta assistência e ensinar o autocuidado. ● Área de interdependência ou de colaboração: Manter, promover e recuperar a saúde. ● Área social: Ensino, pesquisa, administração, responsabilidade legal e participação na associação de classe. A ciência da enfermagem compreende o estudo das necessidades humanas básicas, dos fatores que alteram sua manifestação e atendimento, e na assistência a ser prestada. Princípios deduzidos: A enfermagem respeita e mantém a unicidade, autenticidade e individualidade do ser humano; É prestada ao ser humano e não à sua doença ou desequilíbrio; É preventivo, curativo e de reabilitação; Reconhece o ser humano como membro de uma família e de uma comunidade; Reconhece o ser humano como elemento participante ativo no seu autocuidado.
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