5- Desenvolvimento do Sistema Nervoso 1B

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Desenvolvimento do Sistema Nervoso – Medula Espinhal Letícia Testa – 2° Termo
· O Tubo Neural é o resultado na invaginação da ectoderme que segue à gastrulação. Ele vai dar origem a toda formação do sistema nervoso central, que é a Medula Espinhal e o Encéfalo.
· Já o SNP (Sistema Nervoso Periférico) e SNA (Sistema Nervoso Autônomo) têm origem na Crista Neural, que também deriva da ectoderme. 
· Formação Crista Neural: Durante a formação do tubo neural, em embriões de cerca de três semanas e meia, na região de fusão das pregas neurais, células se desprendem da superfície e migram para as laterais do tubo neural, essas células constituem a 
crista neural. 
 
· Inicialmente, o epitélio do Tubo Neural é o Epitélio Pseudo-Estratificado, milhares de células que se juntam e formam camadas, não é possível saber quantas, mas da para perceber que não é apenas uma camada, é o que chamamos de falsa estratificação. 
· Essas células neuroepiteliais, apresentam intensa divisão mitótica de forma muito rápida e sucessiva (quando olha na lâmina é possível ver células em anáfase, outras em telófase.... ao mesmo tempo) e epitélio em desenvolvimento. Depois essas células indiferenciadas de origem ectodérmicas, começam um processo de diferenciação e se dividem em duas linhagens precursoras: 
- Neuroblastos: vão dar origem as células nervosas (neurônios e células de sustentação)
 
 
· Linhagem neural (neurônios) e das células da glia (sustentação, proteção e nutrição do neurônio, produzem a bainha de mielina) 
· Na imagem a cima, ao redor do tubo neural, tem um alo esverdeado, que são as células mesenquimais, do mesoderma. Ao redor dos neurônios e células de sustentação no sistema nervoso temos as meninges, que são provenientes desse tecido mesodérmico, próximo ao tubo neural. 
· As outras células são provenientes das próprias células que estão no tubo, elas vão amadurecendo, se diferenciando e formando os tecidos.
· Tem o tubo neural, que em primeiro momento é apenas um tubo com a luz e células e vai sofrer uma divisão. Na luz vai passar líquor, e conforme esse sistema vai amadurecendo, a luz vai ficando cada vez menor. As células vão sofrer uma divisão e apresentar 3 camadas: 
- Camada Ependimária: reveste a luz do tubo, é só um epitélio ao redor do orifício que vai passar o líquor.
- Zona do Manto: camada mais extensa, fica no meio. Apresenta a substância cinzenta da medula espinhal (o corpo celular do neurônio se localiza aqui)
- Camada Marginal: camada mais externa, apresenta substância branca da medula espinhal (axônio, mielina e dendritos). É chamada de substância branca porque mielina é gordura no corte histológico ela solta, deixando o espaço em branco, onde a luz no microscópio atravessa.
 
· Na medula, a substância cinzenta é interna e a branca é externa. No cérebro e cerebelo é ao contrário, a substância cinzenta é externa e a branca é 
Interna. 
· Região mais escura tem corpo celular e branca tem o axônio.
 
 
· A medula vai da região caudal até o 4° par de somitos. E do 4° par de somitos até a região cranial é o encéfalo.
· O tubo neural precisa passar por algumas alterações, para desenvolver. Assim, vai ter o crescimento dele de forma desigual. A zona do manto cresce mais do que a ependimária e a marginal, tem o espessamento das paredes laterais e estreitamento do canal neural (em que passa o líquor), teto e assoalho.
· A região que era Zona do Manto, forma duas regiões: 
- Região dorsal que chamamos de Placa Alar, tem inervação sensitiva (aferente) 
- Região Ventral que chamamos de Placa Basal, com neurônios eferentes (parte motora)
· Os somitos (parte laranja) ficam na região de mesoderma 
· O orifício vai ficando cada vez menor
· Isso era apenas um tubo neural, algumas regiões ficaram maiores, outras foram se delimitando
 
· Essa parte de baixo, com várias células distribuídas, é onde tem células do tecido ósseo, que vai começar a formar a vértebra, para proteger o canal medular.
· Os gânglios espinhais vêm das células das cristas neurais
 
 
· Essa parte da estrutura da medula espinhal não é a vertebra, é a medula. 
 
· Terminando o desenvolvimento da medula, tem as meninges para proteger antes das vértebras 
· As meninges não têm origem ectodérmico
· Na 5° semana gestacional já tem formação de líquor 
 
· Existe diferença de pulsão de medula espinhal de crianças e adultos. Nunca pode pulsionar o cone medular, sempre tem que pular uma vértebra, se o cone está em L3, pula uma e pulsiona entre L4 e L5 na criança. No adulto o cone medular para em L1, então pulsiona entre L2 e L3. Se pulsionar no lugar errado e comprometer o cone medular, vai ter interrupção da função neurológica, normalmente tendo paralisia de membros inferiores.
· Coloca o paciente em posição de decúbito ventral. 
· Para exame de meningite, a pulsão é a mesma, punção de líquor
 
 
· O sistema nervoso amadurece após o nascimento
· Os oligodendrócitos fazem a mielinização. A mielinização é responsável pelas mudanças de atitudes passivas (decúbito dorsal) para a posição ortostática 
· Desenvolvimento de funções estimula mielinização mais rápida. Funções reflexas estimulam as atitudes, casas que têm cachorro, gato, irmãos mais velhos, as crianças aprendem a andar mais rápido, pelos estímulos reflexos. 
 
· No primeiro trimestre gestacional as mulheres tomam ácido fólico, pois ajuda no fechamento neural
 
 
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