Anemia ferropriva - tratamento

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ANEMIA FERROPRIVA
● Tto:
- Investigar e abordar a causa base:
🧔
○ Hemorroida ou dç ulcerosa péptica (DUP)→ sangramentos de origem digestiva
○ Má-absorção (no delgado proximal)→ dç celíaca é um importante em DD em adultos
jovens s/ sangramento aparente
🧓
○ Neoplasia colônica→ também é um sangramento de origem digestiva, devendo ser
excluído em pctes de maior idade (por meio da realização de colonoscopia)
💃
○ Hipermenorreia, que pode ocorrer até por leiomioma ou pólipo uterino
○ Gravidez
👶
○ Prematuridade→ principalmente dos 3-24mmomento do pico de crescimento da
criança + esgotamento dos estoques do nascimento (que já são ↓ por não ter dado tempo de
fabricar as hemácias até o nascimento) + desmame
○ Desmame: o LM é baixa fonte de Fe e o LV tem uma biodisponibilidade pior ainda→ por
isso é indicada a suplementação profilática
○ Parasitoses, principalmente ancilostomíase e tricuríase→ na dúvida, sempre trata!
- Repor Fe VO→ geralmente c/ Sulfato Ferroso, que possui 20% é de Fe elementar
○ Dose:
■ Adulto/idoso: 60mg de Fe elementar OU 300mg de SF (3-4x ao dia)
■ Criança: 3 - 5mg/kg/dia
○ Resposta esperada: a partir do 4º-5ºd, há ↑ dos reticulócitos (c/ pico de produção
entre 7-10d)
○ Normalização: a anemia é superada em +/- 2m
○ Duração: + 6m após a correção da anemia OU ferritina > 50 ng/mL ( > 15 em criança)
- Em pctes refratários ou c/ intolerância realiza reposição de Fe IV (levando em conta o
risco de anafilaxia)